-
黃瀟副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 眼科 高AC/A型調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者看遠(yuǎn)時(shí)斜視度數(shù)小，看近時(shí)斜視度數(shù)大，兩者之間相差15個(gè)棱鏡度以上。有的患者看遠(yuǎn)時(shí)眼球位置正常，沒(méi)有內(nèi)斜視。部分高AC/A型調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者在10歲后可以自愈。高AC/A型調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者怎么治療呢？主要是驗(yàn)光配鏡治療。需要佩戴雙光鏡，把鏡片上方看遠(yuǎn)區(qū)域遠(yuǎn)視度數(shù)配足，鏡片下方看近區(qū)域在此基礎(chǔ)上加配150度到300度的凸透鏡，每天戴鏡治療。可以適當(dāng)使用縮瞳劑，或行手術(shù)治療。2012年02月03日
6939
0
0
-
黃瀟副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 眼科 恒定性外斜視是一種不能被融合控制的外斜視，患者眼球始終處外斜狀態(tài)，可以一發(fā)病就是這種狀態(tài)，也可以從間歇性外斜視逐漸發(fā)展而來(lái)。恒定性外斜視通常是雙眼交替向外偏斜，即右眼注視時(shí)左眼外斜，左眼注視時(shí)右眼外斜，一般不伴發(fā)弱視。恒定性外斜視如果合并屈光參差或者不是雙眼交替外斜，而是單眼外斜，則有可能合并弱視。如果是5歲以后才發(fā)病的恒定性外斜視，可以存在視物重影。恒定性外斜視怎么治療呢？通常以手術(shù)治療為主。單眼恒定性外斜視合并弱視的，手術(shù)效果不穩(wěn)定，有時(shí)需要二次手術(shù)。如果斜視度數(shù)較小，也可以嘗試A型肉毒素局部注射治療。2012年02月02日5015
0
0
-
黃瀟副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 眼科 間歇性外斜視是能部分被融合功能控制的外斜視，注意力集中時(shí)在融合力的控制下眼球位置正常，疲勞或放松的時(shí)候眼球就會(huì)飄到外側(cè)去。間歇性外斜視可以進(jìn)一步發(fā)展為恒定性外斜視。很少伴發(fā)弱視。間歇性外斜視的患者在強(qiáng)光下喜歡閉上一只眼睛，通常沒(méi)有明顯的近視、遠(yuǎn)視或散光，即使有上述屈光不正，戴鏡或不戴鏡外斜度數(shù)也不會(huì)改變?？赡馨l(fā)病較早，比如不到1歲就存在間歇性外斜視；但通常都發(fā)現(xiàn)得較晚，一般到5歲左右表現(xiàn)比較明顯；并且隨著年齡增加，越來(lái)越經(jīng)常出現(xiàn)外斜視，；外斜視的度數(shù)不穩(wěn)定，依融合力控制的強(qiáng)弱而變化，疲勞、遮蓋單眼破壞融合時(shí)斜視度數(shù)增大。間歇性外斜視怎么治療呢？一般以手術(shù)治療為主，建議早期手術(shù)，以促使孩子雙眼視功能的發(fā)育。集合訓(xùn)練可以產(chǎn)生暫時(shí)效應(yīng)，但不能矯正眼球位置，不推薦。2012年02月02日4000
0
0
-
黃瀟副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 眼科 外斜視在小兒中比內(nèi)斜視少見(jiàn)，但隨著年齡增加發(fā)病率逐漸升高。外斜視患者可以由外隱斜逐漸發(fā)展為間歇性外斜視再進(jìn)展為恒定性外斜視，也可以一發(fā)病就是間歇性外斜視或恒定性外斜視。間歇性外斜視或恒定性外斜視根據(jù)看遠(yuǎn)、看近是斜視度的不同可以分為以下4種類型：基本型：看遠(yuǎn)和看近時(shí)外斜視度數(shù)基本相等。分開(kāi)過(guò)強(qiáng)型：看遠(yuǎn)時(shí)外斜度數(shù)比看近時(shí)外斜度數(shù)大15個(gè)棱鏡度以上。集合不足型：看近時(shí)外斜度數(shù)比看遠(yuǎn)時(shí)外斜度數(shù)大15個(gè)棱鏡度以上。假性分開(kāi)過(guò)強(qiáng)型：看遠(yuǎn)時(shí)外斜度數(shù)比看近時(shí)外斜度數(shù)大15個(gè)棱鏡度以上，但單眼遮蓋1小時(shí)或雙眼戴300度遠(yuǎn)視眼鏡后，看遠(yuǎn)和看近時(shí)外斜度數(shù)基本相等。2012年02月02日6025
1
0
-
黃瀟副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 眼科 非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視是共同性內(nèi)斜視的一種。發(fā)病年齡一般較晚，常在2歲以后。內(nèi)斜程度比先天性內(nèi)斜視要小，不過(guò)隨著年齡增長(zhǎng)斜視度數(shù)可以逐漸增大。非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視眼球各方向運(yùn)動(dòng)都很自如，不受限制。散瞳和戴鏡矯正不能減輕斜視程度。如果是單眼斜視，可能并發(fā)弱視。非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視怎么治療呢？如果合并弱視，則首先治療弱視，待雙眼視力平衡后，及時(shí)手術(shù)矯正內(nèi)斜視。2012年02月02日7062
0
0
-
黃瀟副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 眼科 部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視屬于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的一種，是一種共同性內(nèi)斜視，也是交替性內(nèi)斜視。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視發(fā)病年齡平均為2歲半，患兒有300度以上的遠(yuǎn)視，各個(gè)方向眼球運(yùn)動(dòng)都不受限制，雙眼交替性向內(nèi)偏斜，在各個(gè)方向眼球偏斜程度相同。散瞳或戴鏡矯正遠(yuǎn)視可以使眼球內(nèi)斜度數(shù)變小，但不能回復(fù)正位。可以合并弱視。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視怎么治療呢？首先需要正規(guī)驗(yàn)光配鏡，并且需要把遠(yuǎn)視度數(shù)配足，每天戴鏡治療。如果合并有弱視，在戴鏡的基礎(chǔ)上要積極治療弱視。而且，因?yàn)殡S患兒眼球發(fā)育，遠(yuǎn)視度數(shù)不斷變化，所以至少每年要重新驗(yàn)光一次，根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果決定是否需要調(diào)換眼鏡，好眼鏡的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)既能看得清，眼球又不偏斜。戴鏡3-6月后眼位仍不能完全矯正，剩余非調(diào)節(jié)部分需行手術(shù)矯正。2012年02月02日3714
0
1
-
黃瀟副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 眼科 屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視屬于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的一種，是一種共同性內(nèi)斜視，也是交替性內(nèi)斜視。屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視發(fā)病年齡平均為2歲半，患兒有300度以上的遠(yuǎn)視，各個(gè)方向眼球運(yùn)動(dòng)都不受限制，雙眼交替性向內(nèi)偏斜，在各個(gè)方向眼球偏斜程度相同。散瞳或戴鏡矯正遠(yuǎn)視可以使眼球回復(fù)正位。如果沒(méi)有及時(shí)矯正的高度遠(yuǎn)視患兒，看遠(yuǎn)不清楚，看近更不清楚，視網(wǎng)膜、視神經(jīng)始終沒(méi)有足夠清晰的物像光學(xué)信號(hào)刺激，發(fā)育遲緩，會(huì)導(dǎo)致弱視。屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視怎么治療呢？首先需要正規(guī)驗(yàn)光配鏡，并且需要把遠(yuǎn)視度數(shù)配足，每天戴鏡治療。一般戴鏡就能使眼球回復(fù)正位，不需要手術(shù)治療。如果合并有弱視，在戴鏡的基礎(chǔ)上要積極治療弱視。而且，因?yàn)殡S患兒眼球發(fā)育，遠(yuǎn)視度數(shù)不斷變化，所以至少每年要重新驗(yàn)光一次，根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果決定是否需要調(diào)換眼鏡，好眼鏡的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)既能看得清，眼球又不偏斜。2012年02月02日7188
0
0
-
黃瀟副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 眼科 先天性內(nèi)斜視是出生后6月內(nèi)發(fā)病的眼球向內(nèi)偏斜，可以為單眼內(nèi)斜，也可以為雙眼交替內(nèi)斜，一般不合并明顯的遠(yuǎn)視、近視、散光等屈光異常。單眼內(nèi)斜會(huì)并發(fā)弱視，雙眼交替內(nèi)斜則無(wú)弱視。先天性內(nèi)斜視可能會(huì)伴發(fā)斜視眼向外轉(zhuǎn)動(dòng)受限，眼球向下移位，遮蓋斜視眼看遠(yuǎn)處目標(biāo)時(shí)被遮蓋眼會(huì)上飄，或者眼球不自主的震顫。先天性內(nèi)斜視怎么治療呢？主要是手術(shù)治療，在寶寶2歲時(shí)手術(shù)比較合適。如果合并單眼弱視，需要先治療弱視使雙眼視力平衡再手術(shù)。2012年02月02日6140
1
0
-
黃瀟副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 眼科 有的患者在眼科看其他病時(shí)可能會(huì)被診斷為隱斜視。隱斜視是怎么回事呢？大多數(shù)人都有小度數(shù)的隱斜視，眼球完全正位的非常少。正常人的雙眼有融合功能，隱斜視就是能被融合功能控制的、不會(huì)表現(xiàn)出來(lái)的眼位偏斜。當(dāng)人為去除融合功能，比如遮蓋單眼時(shí)，隱斜視患者被遮蓋眼就會(huì)出現(xiàn)眼位偏斜，去除遮蓋后偏斜眼馬上就能回復(fù)到正常眼位。如果患者沒(méi)有不舒服，醫(yī)師一般不會(huì)給予隱斜視的臨床診斷。隱斜視分為內(nèi)隱斜、外隱斜、垂直隱斜和旋轉(zhuǎn)隱斜。隱斜視可能出現(xiàn)哪些不適呢？主要有怕光，在太陽(yáng)光下喜歡閉上一只眼睛；不能長(zhǎng)時(shí)間視物，眼睛容易疲勞；有時(shí)會(huì)出現(xiàn)視物重影。隱斜視需要治療嗎？如果沒(méi)有癥狀，自然無(wú)需處理。如果癥狀較為明顯，則需要治療。外隱斜的治療以訓(xùn)練為主，加強(qiáng)患者的融合功能。內(nèi)隱斜和垂直隱斜訓(xùn)練治療效果不見(jiàn)，可以佩戴三棱鏡矯正。2012年02月02日8597
0
0
-
黃瀟副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 眼科 有些孩子雙眼會(huì)有交替性斜視，簡(jiǎn)單說(shuō)，就是有時(shí)右眼正位左眼偏斜，有時(shí)左眼正位右眼偏斜，有向內(nèi)偏斜的，也有向外偏斜的。在疾病早期，孩子注意力特別集中時(shí)，還能短時(shí)間雙眼都維持正位；隨著疾病的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)總有1只眼偏斜，有時(shí)是左眼，有時(shí)是右眼。這種斜視的孩子，眼球運(yùn)動(dòng)一般都比較靈活，視力發(fā)育一般也沒(méi)有明顯影響，是多種斜視中危害較小的。不過(guò)這種醫(yī)學(xué)上所謂的“交替性共轉(zhuǎn)性斜視”，會(huì)使孩子雙眼視覺(jué)發(fā)育受限，導(dǎo)致立體視覺(jué)差，空間感覺(jué)差，而且對(duì)孩子外觀和心理發(fā)育都有影響，一般還是需要手術(shù)治療。2012年01月19日5040
0
0
斜視相關(guān)科普號(hào)
王凱醫(yī)生的科普號(hào)
王凱 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼科
8119粉絲69.8萬(wàn)閱讀
肇龍醫(yī)生的科普號(hào)
肇龍 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-北京
線上診療科
1萬(wàn)粉絲50.6萬(wàn)閱讀
王琪醫(yī)生的科普號(hào)
王琪 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
眼科
6679粉絲4.6萬(wàn)閱讀