-
2019年09月02日
6518
0
2
-
彭海鷹主任醫(yī)師 河南省立眼科醫(yī)院 小兒眼科與斜視專業(yè)組 肉毒素用于內斜視和麻痹性斜視治療在國際上已經(jīng)有30年歷史了,今年來大規(guī)模多中心的臨床研究證實,5歲以內的共同性內斜視打肉毒素的治療效果和手術是一樣的!我們治療組從2016年開始肉毒素的治療,主要用于急性共同性內斜視,周期性內斜視和低齡兒童共同性內斜視,已經(jīng)治療超過百例,其中復發(fā) 有兩例。肉毒素注射沒有手術切口,不需要住院,注射后會出現(xiàn)短期的上瞼下垂,眼球內轉受限,這是肉毒素起效的證據(jù),患者一般4到6周后眼位變?yōu)檎?,上瞼下垂也會恢復。 上圖是患者打針前后的情況。 肉毒素注射后一周,一月,三月,6月需要復查,一周時是為了確定注射有效,一月三月六月分別評估恢復情況和有無復發(fā)可能,通常6月后不復發(fā)了,也就治愈了。 這是一個注射后一周和一月的情況,術后一周是外斜和上瞼下垂的?;颊卟挥镁o張,等待自行恢復。 肉毒素治療內斜視是一個安全可靠,微創(chuàng)的治療方法!2019年08月23日
11624
1
12
-
2019年08月23日
13765
0
0
-
肇龍主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 斜視呢,就是兩個眼的視軸不平衡,它分為水平斜視和垂直斜視,還有一些旋轉性的斜視,那么我們臨床當中很常見的就是內斜那么內鞋呢,是一類非常危害大的一類斜視,因為有內斜的患者呢,他的雙眼視功能都不可都不太好,而且呢,還容易形成弱視,所以呢,一旦發(fā)現(xiàn)內斜我們要積極的去治療,那么那些呢是主要有兩種情況一種呢,是通過戴眼鏡就可以矯正的另外一種呢,也就是戴眼鏡不能矯正的這一部分呢,我們可能要需要手術治療,另外,特別需要注意的就是內斜的散瞳驗光一定要用慢速的散瞳啊,就是用阿托品,因為這樣呢,會測的比較準,另外一個呢,就是內斜,如果能夠通過眼鏡矯正的這類內勤呢,往往是調節(jié)性內斜他的屈光的狀態(tài)呢,一般都在300度到500度啊,在這個范圍之內,其他的度數(shù)呢,一般呢都不會造成調節(jié)那些。2019年08月23日
8858
0
11
-
2019年08月22日
6790
0
2
-
2019年08月20日
11187
0
8
-
李琳主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 斜視是指兩眼不能同時注視目標,屬于眼外肌疾病,可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。斜視的治療方法包括配戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、正位視訓練和手術治療,斜視治療的年齡越小,手術治療效果越好。斜視手術不僅僅是為了矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立雙眼視功能。那么,對于患者來說,如何評價斜視手術做得好不好呢?首先,顯微微創(chuàng)斜視手術,手術切口小、操作準確、精細;可分離、保留睫狀血管,使以往需分次進行的復雜手術得以一次完成;組織損傷輕,術后傷口愈合快,并發(fā)癥極少。斜視手術的并發(fā)癥有出血,感染,角膜損傷,眼球壁損傷等,高質量的斜視手術并發(fā)癥發(fā)生概率很低。斜視顯微手術是在眼球壁上進行肌肉的調整手術,手術操作不進入眼內,一般對視力無影響,患者術后基本保持術前的視力和屈光狀態(tài)。同時,眼球的運動也不會因為手術而受到限制,術后能像正常眼球一樣轉動自如。大部分患者手術后不會出現(xiàn)看東西模糊的情況。個別患者可能會因為打麻藥、手術操作等,造成眼部肌肉水腫,牽拉角膜,看東西有些不同,這是術后正?,F(xiàn)象。一般術后半個月左右,水腫消失了就能恢復正常。如果長時間不能恢復,排除個體基礎情況外,可能是由于手術質量不佳造成的。有些患者斜視比較復雜,眼睛除了左右斜,還存在上下斜,甚至眼球旋轉也有問題,那么一次手術可能無法解決所有問題,術后眼球位置就可能不是很正,并且需要做兩次或者多次手術眼位才能徹底變正。有些患者本身的斜視度大,也需要分次矯正。除此外,有些患者存在手術欠矯(比如說原先外斜30度,手術后還殘余5度)以及手術過矯的情況,或者原先外斜30度,手術后變成內斜5度了。或者說手術前為內斜,術后變成外斜了,導致需要重復手術,給患者帶來不便??傊?,完美的手術是斜視治療的第一步,高質量手術能盡早使患兒的雙眼視覺得到正常發(fā)育,并建立和維護正常立體視覺功。2019年08月14日
6020
6
9
-
2019年08月14日
11810
0
3
-
2019年08月14日
12824
0
1
-
2019年08月14日
12280
0
0
斜視相關科普號

王凱醫(yī)生的科普號
王凱 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
眼科
8119粉絲69.8萬閱讀

艾立坤醫(yī)生的科普號
艾立坤 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
斜視與小兒眼科
2525粉絲6.4萬閱讀

彭海鷹醫(yī)生的科普號
彭海鷹 主任醫(yī)師
河南省立眼科醫(yī)院
小兒眼科與斜視專業(yè)組
7694粉絲11.1萬閱讀