外側(cè)半月板在腘肌腱裂孔處的徑向?qū)挾龋号c外側(cè)盤狀半月板成形術(shù)的相關(guān)性外側(cè)盤狀半月板（DLM）是一種先天性膝關(guān)節(jié)異常，外形常呈“O”形，且含有不規(guī)則的、異常的膠原組織。DLM會引起膝關(guān)節(jié)的機(jī)械癥狀和疼痛。關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)是治療癥狀性DLM的方法，即通過手術(shù)將半月板的輪廓修整得更加正常。必須切除足夠的半月板組織以消除機(jī)械癥狀，但又不能切除太多造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。外側(cè)半月板（LM）在腘肌腱裂孔處的殘余寬度至關(guān)重要，因?yàn)榇颂幇朐掳宓耐庵苓吘壊⑽磁c關(guān)節(jié)囊連接。已有文獻(xiàn)報(bào)告建議此處半月板的殘余寬度應(yīng)為6~8mm。本研究打算確定正常標(biāo)本中腘肌腱裂孔處的LM寬度。假設(shè)6~8mm的殘余寬度足夠接近正常寬度。方法：在19個(gè)標(biāo)本上（2~120個(gè)月）測量從腘肌腱裂孔處的LM外緣到半月板游離緣的徑向?qū)挾?，其中包括一個(gè)4歲的雙膝關(guān)節(jié)完全DLM標(biāo)本。使用ImageJ測量39個(gè)樣本（1~132個(gè)月）的數(shù)字圖像。最后，對8個(gè)骨骼成熟標(biāo)本進(jìn)行直接的關(guān)節(jié)鏡下測量。研究結(jié)果顯示：<3歲標(biāo)本的平均寬度為5.5mm。10歲標(biāo)本的平均寬度為12mm。骨骼成熟標(biāo)本的平均寬度為16mm。4歲DLM標(biāo)本的寬度為19mm。結(jié)論：本研究的直接測量結(jié)果表明，對于≥8歲的兒童來說，6~8毫米的LM殘余寬度并不夠。8歲兒童腘肌腱裂孔處的LM寬度至少為10mm，而青少年的則至少為15mm。本研究觀點(diǎn)不完全代表本醫(yī)生觀點(diǎn)。

運(yùn)動扭傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)痛，警惕“半月板撕裂”（一）半月板的功能半月板是膝關(guān)節(jié)中的軟骨，在脛骨的內(nèi)側(cè)和外側(cè)各有一塊，分別稱為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板（圖1）。半月板的作用是緩沖和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，避免骨磨損。（二）半月板撕裂的常見病因急性損傷：最常見的病因。主要是見于運(yùn)動傷，膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下的扭轉(zhuǎn)，可以導(dǎo)致半月板撕裂衰老磨損：半月板變脆，容易損傷，甚至單純屈膝就可以導(dǎo)致半月板撕裂（三）半月板撕裂的臨床表現(xiàn)疼痛腫脹僵硬膝關(guān)節(jié)活動時(shí)卡頓膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍變小膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定（四）半月板撕裂的常見類型（圖2）放射狀撕裂：最常見的類型。損傷位于缺血區(qū)。不完全撕裂：多見于衰老磨損導(dǎo)致的半月板撕裂，病變穩(wěn)定，通常不需要手術(shù)治療水平撕裂：損傷位于供血區(qū)瓣?duì)钏毫眩翰怀Ｒ姷念愋?，可以?dǎo)致關(guān)節(jié)活動卡頓復(fù)雜撕裂：含有多種類型的撕裂。通常主要同時(shí)包括放射狀撕裂和水平撕裂桶柄狀撕裂：最嚴(yán)重的類型。影響膝關(guān)節(jié)屈曲活動，需要盡快手術(shù)（五）半月板撕裂的治療非手術(shù)治療為主：制動、冷敷、加壓包扎、抬高患肢、口服非甾體類消炎止痛藥手術(shù)治療：關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)（最常見）、半月板修復(fù)、半月板移植等

有不少人曾因?yàn)橄ドw疼痛去檢查，卻被告知是半月板損傷，建議手術(shù)。那么半月板損傷該怎么治療，必須要手術(shù)嗎？上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科-運(yùn)動醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉聞欣對此進(jìn)行了解答。原文發(fā)表于學(xué)習(xí)強(qiáng)國平臺，篇幅較長，后附二維碼，請自行掃碼閱讀。

運(yùn)動醫(yī)學(xué)科普一句話回答·注意?菌操作，可以在家自行換藥；·常規(guī)采?的快吸縫線會術(shù)后2-3周??脫落，?需拆線。無菌操作的重要性·關(guān)節(jié)鏡?術(shù)后正確的傷?護(hù)理對于預(yù)防感染、減輕疼痛、促進(jìn)愈合?關(guān)重要?！ふ?guī)的傷?換藥需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和考核，必要情況下，仍建議?醫(yī)院進(jìn)?換藥和拆線。居家換藥的步驟洗手：在換藥之前，洗手液洗凈雙手，確保雙手清潔。2.準(zhǔn)備所需物品：?次性換藥包（包含換藥器具、消毒酒精或碘伏棉球、?次性?套等）、?紡布敷貼或泡沫敷料、自粘彈?繃帶或彈?襪、其他必要藥物等。3.仔細(xì)觀察傷口：掀開傷?敷料，仔細(xì)觀察傷?是否有紅腫、滲液、開裂等，如有異常及時(shí)拍照、聯(lián)系醫(yī)?。4.注意無菌操作：a.污染區(qū)域：居家條件下，洗過的?不代表?菌，帶上的?套也做不到?菌，請注意：后續(xù)雙?即使帶上?套，碰過的任何部位和物品都是污染的；b.?菌區(qū)域：未被碰觸的鑷?尖端+未被撕開碰觸的敷料（這些都是商品化的滅菌產(chǎn)品，?旦被?觸碰，即視為污染）；c.相對?菌區(qū)域：消毒后的傷?（酒精或碘伏棉球只能殺菌，做不到滅菌）；5.消毒傷?技巧：a.持鑷?法：夾取消毒棉球要始終保證?部?于棉球，防?棉球中的消毒液滲流污染；b.消毒范圍：第1次消毒范圍?少＞5cm，每次消毒區(qū)域要在上次消毒區(qū)域之內(nèi)；c.消毒次序：從傷?開始由內(nèi)向外，同?圓樣消毒?少3遍。6.更換敷料：??撕開敷料包裝，注意雙?不能觸碰敷料粘貼?，雙?也不能觸碰已消毒的傷?；必要時(shí)傷?涂抹藥物。7.包扎傷?：重新捆綁彈?繃帶或彈?襪。?般下肢（膝、踝）關(guān)節(jié)鏡術(shù)后48?時(shí)可??拆除彈?繃帶；為預(yù)防靜脈?栓，建議更換更舒適的彈?襪，穿?術(shù)后2-6周。換藥頻率和拆線時(shí)間換藥頻率·關(guān)節(jié)鏡術(shù)后第?天，病房醫(yī)?換藥?次；出院后，每隔三天換藥?次。·術(shù)后2周拆線，拆線?天后可碰?洗澡，后續(xù)可酒精或碘伏消毒，保持傷??凈即可。拆線時(shí)間·普理靈Prolene不可吸收縫線：術(shù)后2周·快薇喬VicrylRapide可吸收縫線：?需拆線（本治療組常規(guī)使?，2-3周縫線??脫落）·柯惠V-Loc可吸收倒刺縫線：?需拆線（可做美容縫合）·美容縫合后可配合?膚膠帶及拉鏈，減輕張?，促進(jìn)愈合。END