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向川主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 骨科 在現(xiàn)代社會(huì)中，工作和生活節(jié)奏越來(lái)越快，有很多人因?yàn)椴蛔⒁獗Ｗo(hù)自己的膝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)了半月板損傷。 當(dāng)提到膝關(guān)節(jié)，大家都知道在哪，但是當(dāng)醫(yī)生告訴你半月板損傷了，可能很多人就不太清楚它到底在什么地方了。半月板其實(shí)是膝關(guān)節(jié)上下兩個(gè)大骨頭（股骨和脛骨）之間的一種楔形軟骨墊片，一個(gè)膝關(guān)節(jié)包含有內(nèi)、外兩個(gè)半月板，內(nèi)側(cè)呈“C”形，外側(cè)呈“O”形。它們可以起到緩沖壓力、吸收震蕩和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。 什么原因會(huì)引起半月板損傷？ 半月板損傷一般多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、搬運(yùn)工、爬山愛(ài)好者等膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度大和承重力大的人群，此外肥胖、半月板異常松動(dòng)、先天性半月板畸形（如盤(pán)狀半月板）等人群也容易受損。其損傷機(jī)制主要包括兩種，一則：多為急性外傷導(dǎo)致的半月板撕裂性損傷，多見(jiàn)于年輕人。膝關(guān)節(jié)在做屈曲、伸展動(dòng)作時(shí)，如同時(shí)合并有突然的旋轉(zhuǎn)或內(nèi)外翻力量，這時(shí)半月板就會(huì)被擠夾于股骨髁和脛骨平臺(tái)之間，使其承受垂直壓力的同時(shí)，還要遭受其他方向的力量，引起半月板撕裂。二則：是老年退行性變導(dǎo)致的慢性磨損，本質(zhì)是半月板的質(zhì)地發(fā)生了改變。 半月板損傷會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)？ 半月板損傷后會(huì)有一些特殊的臨床表現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)有這些現(xiàn)象，就要懷疑是不是半月板出了問(wèn)題，要及時(shí)就診。 膝關(guān)節(jié)腫痛：大部分半月板損傷的患者都有明確的外傷病史（少部分沒(méi)有），傷后膝關(guān)節(jié)周?chē)饾u開(kāi)始腫脹和疼痛，疼痛常發(fā)生于運(yùn)動(dòng)時(shí)的某個(gè)體位，改變體位后，疼痛可能會(huì)消失，疼痛的部位常位于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)間隙之間。 打軟腿：膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，受傷的下肢不敢發(fā)力，上下樓梯時(shí)更為明顯，感到下肢沒(méi)有力氣，會(huì)發(fā)軟，以下樓時(shí)癥狀為重。 肌肉萎縮：隨著時(shí)間的積累，疼痛隨之加重，負(fù)重時(shí)加劇，下肢更不敢發(fā)力活動(dòng)，大腿的肌肉（股四頭?。┲饾u萎縮變細(xì)，活動(dòng)能力減弱。 交鎖癥狀：嚴(yán)重?fù)p傷的患者可發(fā)生膝關(guān)節(jié)交鎖，就是在做某個(gè)動(dòng)作時(shí)，膝關(guān)節(jié)突然卡住不能隨意活動(dòng)了（同時(shí)伴有劇痛），需要慢慢活動(dòng)到某個(gè)位置后才能繼續(xù)活動(dòng)，可伴有彈響聲。 半月板損傷后需要做什么檢查來(lái)確診？ （一）臨床物理檢查 壓痛部位的檢查：膝關(guān)節(jié)壓痛的部位一般就是病變的部位，對(duì)半月板損傷的診斷及確定其損傷部位有重要意義。檢查時(shí)將膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙，用拇指由前往后逐點(diǎn)按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時(shí)，將膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸或旋轉(zhuǎn)小腿，疼痛更為明顯，有時(shí)還可觸及到異?；顒?dòng)的半月板。 回旋擠壓（Mc.Murry）檢查：患者平躺，檢查者一手握住踝部，另一手扶住膝部慢慢將髖與膝盡量屈曲，然后將小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋，或內(nèi)收、內(nèi)旋，或內(nèi)收、外旋，逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即提示半月板損傷，根據(jù)疼痛和響聲部位可基本確定損傷的部位。 研磨檢查：患者俯臥，膝關(guān)節(jié)屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓，同時(shí)作內(nèi)外旋活動(dòng)。損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛。反之，如將小腿向上提，再作內(nèi)外旋活動(dòng)，則無(wú)疼痛。 過(guò)屈或過(guò)伸檢查：患者平躺，檢查者將膝關(guān)節(jié)用力過(guò)度伸直或過(guò)度屈曲，過(guò)伸引起疼痛時(shí)提示半月板前部損傷；過(guò)屈引起疼痛時(shí)提示半月板后部損傷。 另外，側(cè)方按壓試驗(yàn)、單腿下蹲試驗(yàn)、重力試驗(yàn)等都對(duì)半月板損傷的診斷有所幫助。 （二）影像學(xué)檢查 X線(xiàn)攝片檢查：攝片的目的不是為了診斷半月板損傷，而是為了排除關(guān)節(jié)腔游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類(lèi)似于半月板撕裂的其他膝關(guān)節(jié)疾病。 核磁（MRI）檢查：是目前診斷半月板損傷陽(yáng)性率和準(zhǔn)確率最高的一種影像學(xué)檢查手段，準(zhǔn)確率可高達(dá)98%，可以對(duì)半月板損傷程度進(jìn)行初步評(píng)估。半月板損傷的MRI表現(xiàn)為：暗色的半月板內(nèi)，有高亮線(xiàn)狀或復(fù)雜形狀信號(hào)，貫穿半月板的表面。 其他的影像學(xué)診斷方法如膝關(guān)節(jié)高分辨率超聲、高分辨率CT等對(duì)半月板損傷的診斷也有一定幫助。 （三）關(guān)節(jié)鏡檢查 關(guān)節(jié)鏡是一種微創(chuàng)技術(shù)，由于其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、花費(fèi)少等優(yōu)點(diǎn)，目前應(yīng)用越來(lái)越廣泛。關(guān)節(jié)鏡不僅是半月板損傷的檢查手段，而且也是半月板損傷的治療手段，可以同時(shí)進(jìn)行。但由于關(guān)節(jié)鏡畢竟會(huì)帶來(lái)一定的創(chuàng)傷，因此它不是半月板損傷的常規(guī)檢查手段。一般是在初步診斷半月板損傷之后，為了確診并同時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理時(shí)，才使用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 確診半月板損傷后如何治療？ 因?yàn)閭€(gè)體具有差異性，不同的病情跟不同的人群所選擇的治療方法都是不相同的，只有選擇最適合自己的治療方法才是最好的治療。 半月板損傷的治療和三個(gè)方面密切相關(guān)，一是自身癥狀，二是臨床體征，三是MRI結(jié)果。并非所有的半月板損傷都需要手術(shù)干預(yù)，那么保守治療（不做手術(shù)）比較適合哪些人群呢？這包括有：活動(dòng)量不大的人群；體重偏輕的人群；MRI提示半月板損傷為輕度的人群等。 保守治療的方法有很多，譬如：急性期給予患肢固定，冰敷或抬高下肢消腫；選擇性給予消炎鎮(zhèn)痛藥物；醫(yī)師指導(dǎo)下可適當(dāng)給關(guān)節(jié)腔注射藥物，增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑作用和彈性，保護(hù)半月板；局部理療或膏藥貼敷等，改善膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)；醫(yī)生指導(dǎo)下合理康復(fù)鍛煉，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α浚岣呦リP(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 半月板損傷經(jīng)正規(guī)的保守治療無(wú)效后，或膝關(guān)節(jié)疼痛加重明顯影響日常生活時(shí)，或MRI提示半月板重度損傷等可選擇手術(shù)治療。目前手術(shù)治療均可在關(guān)節(jié)鏡下用微創(chuàng)技術(shù)來(lái)實(shí)施，手術(shù)方式也有多種，包括：半月板縫合修補(bǔ)、半月板部分切除、半月板全部切除、半月板移植等方法。 半月板治療恢復(fù)期間可以做哪些運(yùn)動(dòng)？ 游泳：它是所有鍛煉方式中對(duì)關(guān)節(jié)傷害最小的，在水里，不僅可以鍛煉全身的肌肉，增強(qiáng)身體的協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性，還可以對(duì)膝關(guān)節(jié)起到一個(gè)按摩的作用。需要注意的是盡量不要采用蛙泳的姿勢(shì)。 散步：半月板受損后，在關(guān)節(jié)不是很痛，腫脹消失的情況下，可以適當(dāng)散步，能夠緩解關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)血液循環(huán)，加速愈合。散步的長(zhǎng)度根據(jù)個(gè)人情況而定，注意選擇平路，最好佩戴護(hù)具。 如何預(yù)防半月板損傷？ 為有效預(yù)防半月板損傷，日常生活中應(yīng)做好以下幾點(diǎn)： 體育鍛煉或運(yùn)動(dòng)時(shí)要做好準(zhǔn)備工作，熱身要充足，待關(guān)節(jié)反應(yīng)靈活之后再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)；為了避免膝部外傷，運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)膝以防意外發(fā)生； 切忌在疲勞狀態(tài)下鍛煉，這時(shí)動(dòng)作容易不協(xié)調(diào)，膝關(guān)節(jié)易扭傷而致半月板損傷； 增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)下肢肌肉力量，保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性；練習(xí)時(shí)避免幅度大、難度高的動(dòng)作，以免造成意外損傷； 上下公車(chē)或樓梯時(shí)要注意，在踏穩(wěn)之后再動(dòng)第二步，以免外傷； 飲食上少食油膩及高脂食物，多食蔬菜水果及粗糧，避免肥胖體質(zhì)，加重半月板負(fù)擔(dān)； 平時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可做局部按摩，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)周?chē)貉h(huán)。 只要做到心中有數(shù)，有意識(shí)地保護(hù)，半月板損傷是可以預(yù)防的。 本文系向川醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年03月18日
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張清港副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 半月板是什么？半月板為什么會(huì)損傷？為什么半月板損傷后要及時(shí)就醫(yī)治療？半月板是位于膝關(guān)節(jié)股骨和脛骨之間的兩塊月牙形纖維軟骨墊片。它的主要作用是是使股骨和脛骨的關(guān)節(jié)面更加匹配，緩沖股骨和脛骨之間的應(yīng)力，潤(rùn)滑營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，較少軟骨的磨損，延長(zhǎng)關(guān)節(jié)軟骨的使用壽命。半月板常見(jiàn)的損傷原因主要是膝關(guān)節(jié)突然的扭轉(zhuǎn)暴力和半月板的長(zhǎng)期磨損老化退變。對(duì)于年輕患者常見(jiàn)的是膝關(guān)節(jié)的突然扭轉(zhuǎn)暴力，譬如奔跑時(shí)突然轉(zhuǎn)身，膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)摔倒，以及一些特殊的扭曲膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作等。這些動(dòng)作時(shí)，半月板與股骨和脛骨的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，卡在股骨和脛骨之間，受到旋轉(zhuǎn)擠壓和摩擦而被撕裂。對(duì)于老年患者主要原因是半月板的長(zhǎng)期磨損老化退變，輕度的膝關(guān)節(jié)扭曲可能導(dǎo)致半月板撕裂損傷。半月板損傷后通常導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，關(guān)節(jié)交鎖、彈響，打軟腿等，這主要是破損的半月板碎塊卡在股骨和脛骨之間造成的。關(guān)節(jié)交鎖就是關(guān)節(jié)卡在某個(gè)位置不能彎曲或者伸直。半月板撕裂損傷后不但會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的疼痛、活動(dòng)受限，長(zhǎng)期還會(huì)磨損關(guān)節(jié)軟骨，造成關(guān)節(jié)軟骨不可逆的損傷，甚至引起骨關(guān)節(jié)炎。半月板損傷的檢查主要有醫(yī)生的查體和磁共振檢查。醫(yī)生通過(guò)按壓、麥?zhǔn)险?、研磨試?yàn)可以初步判斷有無(wú)半月板損傷。磁共振檢查是診斷半月板損傷的最佳方法之一，可以診斷大部分半月板損傷。半月板損傷后要制動(dòng)休息，不要再加重?fù)p傷。對(duì)于一些撕裂不嚴(yán)重、范圍不大的損傷可以通過(guò)石膏或者支具制動(dòng)休息3-6周得到愈合。制動(dòng)過(guò)程中可以進(jìn)行股四頭肌收縮鍛煉。愈合后可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸及負(fù)重鍛煉。對(duì)于撕裂范圍較大、涉及半月板全層，特別是有膝關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)受限等機(jī)械癥狀，以及一些保守治療效果不佳的患者，最好進(jìn)行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。如果明確有手術(shù)的適應(yīng)證，最好盡早進(jìn)行手術(shù)，以免破碎的半月板對(duì)關(guān)節(jié)軟骨造成不可逆的損傷。手術(shù)的目的主要是去除撕裂的不可修復(fù)的半月板碎塊，以及對(duì)可修復(fù)的半月板紅區(qū)及紅白區(qū)的撕裂予以縫合。術(shù)后一般予以支具制動(dòng)休息3-6周，讓半月板得到愈合。制動(dòng)過(guò)程中可以進(jìn)行股四頭肌收縮鍛煉。愈合后可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸及負(fù)重鍛煉。手術(shù)費(fèi)用一般根據(jù)撕裂的范圍不同，需要用到的耗材不同，從一萬(wàn)多元到2萬(wàn)多元不等。手術(shù)后一般1個(gè)多月后進(jìn)行復(fù)查，手術(shù)加術(shù)后規(guī)范的康復(fù)鍛煉，絕大多數(shù)患者可以治愈，獲得滿(mǎn)意療效。本文系張清港醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年01月30日3478
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張有磊副主任醫(yī)師 德?tīng)柨的峁强漆t(yī)院 骨科 臨床工作中，半月板損傷的患者較多，為了增加患者對(duì)半月板損傷診斷和治療的了解，搜集一些經(jīng)常被問(wèn)到和我經(jīng)常給患者講解的半月板問(wèn)題，列舉如下，希望對(duì)有半月板問(wèn)題的朋友能夠有些幫助。 1.半月板是什么樣子的？ 半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月形軟骨，充填大腿骨和小腿骨之間的空隙。每個(gè)膝關(guān)節(jié)都有內(nèi)、外兩個(gè)半月板。 但是有部分人群可能比較特殊，半月板先天長(zhǎng)成了盤(pán)子的形狀，因此我們就叫它盤(pán)狀半月板。這屬于一種病理狀態(tài)，盤(pán)狀半月板的患者常常會(huì)在早期就出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的彈響或者疼痛。 2.半月板有什么作用？ ①增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和匹配性 ②緩沖震蕩，類(lèi)似于汽車(chē)的減震裝置 ③傳到膝關(guān)節(jié)負(fù)荷力 ④限制膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲、伸直 ⑤潤(rùn)滑膝關(guān)節(jié) 正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用，才保證了膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)年負(fù)重運(yùn)動(dòng)而不致?lián)p傷。 3.半月板是怎么損傷的？ 半月板的損傷主要是由于間接暴力引起的，簡(jiǎn)單說(shuō)，在膝關(guān)節(jié)屈伸過(guò)程中如果同時(shí)又有膝的扭轉(zhuǎn)內(nèi)外翻動(dòng)作，半月板本身就會(huì)出現(xiàn)矛盾運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致?lián)p傷。 在足球、籃球和其他涉及減速和變向的運(yùn)動(dòng)中，膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)半月板損傷。年齡較大的患者可能在輕微創(chuàng)傷或無(wú)創(chuàng)傷的情況下發(fā)生半月板退變型撕裂，由于創(chuàng)傷太輕微以至于患者忽略了受傷史。 4.怎樣判斷半月板有無(wú)損傷？ 簡(jiǎn)單自行判斷方法：有膝關(guān)節(jié)外傷史，傷后膝關(guān)節(jié)逐漸腫脹（可能在第二天發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹），走路時(shí)有膝關(guān)節(jié)疼痛，有人會(huì)出現(xiàn)響聲，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不能伸直或屈曲的情況。時(shí)間長(zhǎng)后，會(huì)出現(xiàn)大腿肌肉萎縮。如果出現(xiàn)以上這種情況，需要及時(shí)就診，以防延誤病情。 5.半月板損傷需要拍照X線(xiàn)片嗎？ 需要進(jìn)行X線(xiàn)檢查。拍照X線(xiàn)片不能確定半月板損傷，但是拍照X線(xiàn)片方便、經(jīng)濟(jì)，可以排除骨的損傷和病變。 6.核磁檢查報(bào)告說(shuō)有半月板損傷怎么辦？ 核磁檢查半月板損傷非常敏感，半月板退變沒(méi)有裂傷也會(huì)發(fā)現(xiàn)，報(bào)告上就會(huì)說(shuō)有半月板損傷，準(zhǔn)確一點(diǎn)是半月板Ⅰ、Ⅱ度損傷。不要緊張，這種損傷在半月板表面是發(fā)現(xiàn)不了的。只有半月板Ⅲ度損傷才有意義，需要進(jìn)行治療。 7.半月板撕裂后能自己長(zhǎng)好嗎？ 人體組織的愈合主要取決于受傷的部位，若損傷部位血運(yùn)豐富可能愈合能力較強(qiáng)，反之則不易愈合。但半月板屬纖維軟骨，其本身無(wú)血液供應(yīng)，只有與關(guān)節(jié)囊相連的邊界部分能從滑膜得到一些血液供應(yīng)。因此，除邊緣部分損傷后在制動(dòng)的情況下（比如用石膏、支具固定）可以自行修復(fù)外其余愈合均較為困難。 8.半月板撕裂怎么治療？ 對(duì)于半月板損傷的治療一直是患者比較關(guān)心的問(wèn)題。一般情況下，半月板不能自我修復(fù)。 對(duì)于老年人和很少運(yùn)動(dòng)的年輕人，如果半月板損傷沒(méi)有癥狀，可以暫時(shí)觀察，但應(yīng)該注意加強(qiáng)腿部肌肉力量練習(xí)，使關(guān)節(jié)更穩(wěn)定。 對(duì)于有膝關(guān)節(jié)疼痛、交鎖等癥狀的患者，或是對(duì)下肢活動(dòng)要求高的年輕人，應(yīng)該盡早手術(shù)，否則，容易因?yàn)槠扑榘朐掳宓哪p導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的繼發(fā)損害，加速關(guān)節(jié)退行性改變。 9.半月板手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎？ 任何手術(shù)均存在風(fēng)險(xiǎn)，目前半月板手術(shù)均應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)也小。 10.半月板切除后還能再生嗎？ 半月板切除后不能再生。目前應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，一般是部分切除或者縫合損傷的半月板，全部切除半月板較少。 11.半月板撕裂不進(jìn)行手術(shù)可以嗎？ 如果出現(xiàn)半月板撕裂，一般是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，自行愈合的很少。舉個(gè)例子：就比如一個(gè)軸承，當(dāng)里面的一顆滾珠出現(xiàn)問(wèn)題，如果我們把這顆滾珠取出，不會(huì)對(duì)整個(gè)軸承的運(yùn)轉(zhuǎn)造成什么明顯的問(wèn)題。但是我們?nèi)绻话堰@顆有問(wèn)題的滾珠取出，那就可能導(dǎo)致整個(gè)軸承無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)，甚至最終導(dǎo)致整個(gè)軸承的報(bào)廢。半月板就如滾珠，膝關(guān)節(jié)就是軸承。 12.半月板撕裂能夠縫合嗎？ 半月板撕裂是否能夠縫合需要根據(jù)半月板撕裂的部位、類(lèi)型進(jìn)行判斷，大部分需要術(shù)中才能確定。因?yàn)樵诎朐掳鍥](méi)有血運(yùn)的地方撕裂，是不能進(jìn)行縫合的，縫合后會(huì)出現(xiàn)不愈合。半月板為復(fù)合裂，也就是多個(gè)方向的裂口，半月板質(zhì)量差，這時(shí)也不能縫合。當(dāng)然，如果能夠縫合，是進(jìn)行半月板縫合的，愈合后有半月板會(huì)比沒(méi)有強(qiáng)很多。 13.半月板縫合后都能愈合嗎？ 一般情況下縫合的半月板是能夠愈合的，因?yàn)獒t(yī)生進(jìn)行縫合時(shí)已經(jīng)考慮到了愈合的情況，如果愈合幾率很低，醫(yī)生也不會(huì)進(jìn)行縫合。但是，即使有這些因素，縫合后也有個(gè)別不愈合的。 14.半月板手術(shù)后多久可以下地？ 一般情況下術(shù)后6小時(shí)，麻醉清醒后就可以扶拐下地。如果是半月板部分切除或全切除，在疼痛能夠忍受的情況下可以負(fù)重行走。如果是半月板縫合，一般需要扶拐4-6周，患肢不負(fù)重，也就是不能踩地。 15.半月板切除后會(huì)有后遺癥嗎？ 一般不會(huì)有。有一個(gè)問(wèn)題是半月板切除后膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生幾率增加，只是幾率增加，并不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，而且一般是5-10年以后的事情了。 16.半月板撕裂關(guān)節(jié)鏡手術(shù)痛苦嗎？ 由于是微創(chuàng)的方法，術(shù)后疼痛并不是很明顯，腫脹會(huì)有一些。 17.半月板手術(shù)后恢復(fù)期有多少時(shí)間？ 半月板部分切除或全切后，術(shù)后第一天可以扶拐負(fù)重下地，恢復(fù)較好一般需要4周左右。 半月板縫合后恢復(fù)期較長(zhǎng)，術(shù)后需要扶拐4-6周，進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練，一般恢復(fù)需要2-3個(gè)月。 18.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成傷害嗎？ 關(guān)節(jié)鏡是微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)關(guān)節(jié)的影響小，一般不會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成傷害。 19.切除半月板會(huì)不會(huì)增加關(guān)節(jié)的磨損？ 手術(shù)中，對(duì)于半月板撕裂還是會(huì)盡量多的保留半月板，減少對(duì)關(guān)節(jié)壓力改變的影響，能夠縫合的半月板盡量縫合。對(duì)于損傷的比較嚴(yán)重，或者沒(méi)有愈合可能部位的半月板損傷，還是要進(jìn)行切除。部分半月板切除一般不會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成明顯的損傷和不適。2018年01月21日8127
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王楊雨凡副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 骨關(guān)節(jié)外科 徐州本地用戶(hù)請(qǐng)?zhí)砑雨P(guān)注時(shí)說(shuō)明下。精力有限，暫不為徐州地區(qū)以外的用戶(hù)提供病情咨詢(xún)服務(wù)。 盤(pán)狀半月板，這個(gè)在半月板損傷的人群中并不少見(jiàn)。它是半月板的一種先天畸形，也是發(fā)生在半月板這種結(jié)構(gòu)上的唯一的先天畸形。聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)可怕，不過(guò)畸形就畸形唄，最早雙眼皮也是畸形，高鼻梁也是畸形?；伪緵](méi)什么大不了的，可是這個(gè)小畸形卻常常給人帶來(lái)一些困擾。今天我們來(lái)聊一聊盤(pán)狀半月板的那些事兒。 盤(pán)狀半月板發(fā)生率高嗎？ 這個(gè)還真不少。 在歐美白人中發(fā)生率真心不高，1%左右。但是在亞洲人群中卻非常高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，亞洲人群盤(pán)狀半月板發(fā)生率約15%，中國(guó)國(guó)內(nèi)尚沒(méi)有確切的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，不過(guò)和我們相鄰的韓國(guó)和日本，盤(pán)狀半月板的發(fā)生率已經(jīng)到了18%-26%。這一比例比身高1米80以上的男生在男人總體中的比例還高很多。所以，說(shuō)不定你也是，只是還沒(méi)到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候。 這是正常的半月板，注意看銀灰色部分的寬度。 顧名思義，半月板就是像月牙一樣的一個(gè)軟骨板，而盤(pán)狀半月板，就像滿(mǎn)月如盤(pán)一樣，原本應(yīng)該是初一的月亮，現(xiàn)在卻像十五的滿(mǎn)月一樣圓又大。不僅大，還厚。還有些又大又厚不說(shuō)，韌性還差，彈性也不好，就像一個(gè)傻大個(gè)兒。 通過(guò)上面的圖我們能看出來(lái)，半月板在膝關(guān)節(jié)里面，月牙形的結(jié)構(gòu)使其空出來(lái)一部分，這里正好是膝關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)。而盤(pán)狀半月板，這部分是填滿(mǎn)的，在膝關(guān)節(jié)反復(fù)活動(dòng)和扭轉(zhuǎn)的過(guò)程中，過(guò)大過(guò)厚的半月板在兩個(gè)骨頭之間拈搓，很容易撕裂。 盤(pán)狀半月板絕大多數(shù)是雙膝對(duì)稱(chēng)都有，且大多發(fā)生在外側(cè)半月板。在歐美人群中，內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板損傷的比例是3:1，也就是內(nèi)側(cè)半月板損傷多見(jiàn)。而在外側(cè)盤(pán)狀半月板多發(fā)的東亞地區(qū)，內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板損傷的比例居然是1:2.5，完全翻轉(zhuǎn)。可見(jiàn)盤(pán)狀半月板比一般半月板容易損傷的多。 怎么知道自己有沒(méi)有盤(pán)狀半月板？ 盤(pán)狀半月板除了容易引起撕裂外，還容易引發(fā)彈響。有些人膝關(guān)節(jié)走路或者彎曲總是啪啪的響，這里有些人可能就是盤(pán)狀半月板在作怪。當(dāng)然，確診需要做膝關(guān)節(jié)的核磁共振。 不過(guò)在我國(guó)，你讓沒(méi)癥狀的老百姓去做個(gè)膝關(guān)節(jié)核磁共振篩查下是不是盤(pán)狀半月板，在當(dāng)前的國(guó)情民情下，實(shí)在是行不通，也著實(shí)沒(méi)必要。 不過(guò)是不是盤(pán)狀，只要沒(méi)有損傷，都可以不管它。有的患者因?yàn)橄リP(guān)節(jié)外傷來(lái)醫(yī)院就診，拍個(gè)膝蓋的核磁共振發(fā)現(xiàn)自己是盤(pán)狀半月板（并沒(méi)有撕裂），就緊張兮兮的問(wèn)需不需要手術(shù)。這里明確的告訴大家，盤(pán)狀半月板如果沒(méi)有損傷是不需要預(yù)防性的進(jìn)行手術(shù)的。 但是有一點(diǎn)，由于盤(pán)狀半月板體積較大，一旦撕爛后卡在膝關(guān)節(jié)內(nèi)的破損結(jié)構(gòu)也較多，因此造成的膝關(guān)節(jié)交鎖、卡頓、彈響、疼痛癥狀也常常較普通半月板損傷為重。所以一旦發(fā)生盤(pán)狀半月板撕裂，往往需要及早手術(shù)治療。否則巨大的撕裂半月板卡在關(guān)節(jié)軟骨之間，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的摩擦，很容易將軟骨磨壞。盤(pán)狀半月板怎么治療？ 如果你是盤(pán)狀半月板并且發(fā)生了撕裂（核磁共振顯示3度損傷），那么你只有關(guān)節(jié)鏡手術(shù)這一條選擇了。 用微創(chuàng)的方法，使用關(guān)節(jié)鏡在膝關(guān)節(jié)里把你大盤(pán)子一樣的半月板修成一個(gè)月牙形。讓你的半月板快速“減肥”，重新找回屬于它的自信。 如果你問(wèn)我，我是盤(pán)狀半月板但是沒(méi)有撕裂，怎么做能夠預(yù)防出現(xiàn)損傷的情況呢？ 那就要祭出萬(wàn)年不變的寶器，股四頭肌鍛煉！正確的動(dòng)作，注意膝關(guān)節(jié)的角度。錯(cuò)誤的動(dòng)作，注意膝關(guān)節(jié)的角度。這樣做的話(huà)重心前移，壓在膝關(guān)節(jié)上，反而對(duì)膝蓋危害很大！在門(mén)診我會(huì)讓病人做一下我看看，結(jié)果8成以上的人第一次做動(dòng)作都是錯(cuò)的?。? 股四頭肌得到了加強(qiáng)后，它是膝關(guān)節(jié)的強(qiáng)有力的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。能夠在我們平時(shí)走路、跑步等運(yùn)動(dòng)中更好的穩(wěn)定我們的膝關(guān)節(jié)，減少膝蓋對(duì)半月板不必要的磨損和拈搓，降低半月板損傷的發(fā)生率。 除此之外，肥胖的人減肥，愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人少折騰自個(gè)兒，也是非常有效的選擇。 半月板做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后多久能康復(fù)？ 如果你還年輕，并且半月板撕裂的部位比較巧，還能夠進(jìn)行縫合修補(bǔ)，那么醫(yī)生通常會(huì)幫你把能修補(bǔ)的部分修補(bǔ)好，這樣有很大的可能會(huì)重新愈合，還是原裝的半月板。但是做了修補(bǔ)的目的是讓半月板愈合的，所以術(shù)后要給它愈合提供必需的環(huán)境，也就是不能下地負(fù)重，避免過(guò)度彎曲，以減少膝關(guān)節(jié)對(duì)縫合半月板的拉扯和擠壓。這種狀態(tài)一般要持續(xù)4~6周。 但是大部分時(shí)候，大部分人，由于年齡因素，由于半月板撕裂形狀和部位等因素，無(wú)法進(jìn)行修補(bǔ)，只能做半月板部分切除，就是將撕裂的那部分去除。由于切除后的半月板沒(méi)有愈合問(wèn)題，所以一般術(shù)后第一天就可以下床活動(dòng)，但是當(dāng)然要注意的是，活動(dòng)量不能太大，否則關(guān)節(jié)內(nèi)積血或者積液，會(huì)腫痛的厲害。 如果是運(yùn)動(dòng)員或者體育愛(ài)好者，我們的建議是半月板手術(shù)后康復(fù)鍛煉，至少6個(gè)月后才能逐漸恢復(fù)劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，縫合的半月板最好十個(gè)月后再恢復(fù)高水平競(jìng)技或?qū)惯\(yùn)動(dòng)。我的其他走心原創(chuàng)科普文章，希望幫到更多的你：（點(diǎn)擊黑體字即可查看）1，七問(wèn)七答，讓你徹底搞懂半月板損傷的診斷和治療。2017年12月30日5206
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王拓副主任醫(yī)師 湘雅常德醫(yī)院 骨科 半月板由纖維軟骨和膠原纖維組成，位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)，位于股骨髁和脛骨平臺(tái)之間，是膝關(guān)節(jié)的基本組成部分，它是人體一個(gè)功能結(jié)構(gòu)，在脛骨上端的關(guān)節(jié)面上墊有兩塊半月形的軟骨，稱(chēng)為內(nèi)、外側(cè)半月板。半月板通過(guò)增加關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)性和接觸面積來(lái)保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,它有承受負(fù)荷、吸收震蕩、穩(wěn)定、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)和本體感覺(jué)等作用，研究表明：膝關(guān)節(jié)在伸直位時(shí)半月板承載了50%的的載荷，在屈曲時(shí)承載約85%的載荷，而且半月板可以使載荷均勻的分布在關(guān)節(jié)面上，可以理解為半月板像是緩沖器，保護(hù)了關(guān)節(jié)面，吸收向下傳達(dá)的震蕩。半月板的解剖：半月板的血液供應(yīng)是它最大的特點(diǎn)，但是半月板組織不是所有的區(qū)域都有血供，根據(jù)血供的不同，可以將半月板分為三個(gè)區(qū)域：紅區(qū)、紅白區(qū)和白區(qū)，紅區(qū)也就是血運(yùn)區(qū)，而白區(qū)就是無(wú)血運(yùn)區(qū)。成年人的半月板內(nèi)1/3的區(qū)域是沒(méi)有血液供應(yīng)的，其營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自于關(guān)節(jié)滑液，一旦損傷，很難自行愈合。哪些人容易損傷半月板呢?1、熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的青年人群，損傷類(lèi)型常常是運(yùn)動(dòng)型損傷，半月板損傷需要具備兩個(gè)重要的條件：膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的矛盾性和突然性。當(dāng)膝關(guān)節(jié)正屈伸運(yùn)動(dòng)，此時(shí)再突然受到旋轉(zhuǎn)力量的作用，半月板同時(shí)受到膝關(guān)節(jié)的垂直壓力和水平的剪切力，而這種矛盾運(yùn)動(dòng)往往是突然發(fā)生，造成半月板劇烈研磨，導(dǎo)致半月板撕裂。例如：當(dāng)踢足球時(shí)突然踢空，此時(shí)的膝關(guān)節(jié)完全過(guò)伸，半月板容易造成縱向撕裂，常出現(xiàn)在前角或后角。半月板損傷類(lèi)型：2、年齡較大的老年人群，損傷類(lèi)型通常是退變性損傷，此類(lèi)損傷很多沒(méi)有明確的外傷史。老年人群隨著年齡的增長(zhǎng)，半月板逐步退化，內(nèi)部水分逐漸較少，緩沖壓力及耐磨性也都逐步衰退，在生活中一些反復(fù)的日常動(dòng)作，比如經(jīng)常反復(fù)的下蹲、跳舞等日常動(dòng)作可能就會(huì)損傷半月板，從而產(chǎn)生半月板損傷。這就是為什么沒(méi)有外傷，半月板也會(huì)損傷的原因了，若不注意保護(hù)關(guān)節(jié)，這種退變性損傷也會(huì)逐漸發(fā)展為撕裂。 半月板損傷有哪些癥狀呢？半月板損傷典型癥狀有：走路時(shí)、上下樓梯時(shí)、下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛，也會(huì)有膝關(guān)節(jié)腫脹、彈響，還有打軟腿，走路無(wú)力，甚至有時(shí)有“關(guān)節(jié)交鎖”癥狀（就是膝關(guān)節(jié)突然卡住不能動(dòng)的感覺(jué)）。如果出現(xiàn)上述癥狀甚至有“關(guān)節(jié)交鎖”的話(huà)，建議大家及時(shí)去醫(yī)院就診，半月板損傷若能早期手術(shù)治療，大部分患者可獲得滿(mǎn)意效果，并且半月板損傷目前都是在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，若半月板損傷時(shí)間長(zhǎng)了，膝關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)磨損了，再行手術(shù)治療的話(huà)，效果沒(méi)那么理想了。本文系王拓醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年12月17日5776
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楊春喜副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 骨科 1.什么是半月板呢？它是組成膝關(guān)節(jié)的股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端關(guān)節(jié)面之間的間隙內(nèi)的纖維軟骨。對(duì)不起啦，有些繞口。這軟骨每個(gè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外各有一塊，形如彎月。每次膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，如走路，每走一步，半月板都會(huì)受到一定的擠壓變形，起到緩沖，保護(hù)軟骨等重要作用。 2.半月板很容易受傷，正因?yàn)槊孔咭徊蕉紩?huì)用到半月板，半月板就非常容易受傷。尤其足球運(yùn)動(dòng)員等，更為常見(jiàn)。另外，有時(shí)外側(cè)半月板長(zhǎng)得像圓盤(pán)或半圓，稱(chēng)盤(pán)狀半月板，更為易受傷。2017年10月17日6957
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方超華副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 相信很多球迷看了以上新聞后對(duì)羅斯的賽季感到痛心，“半月板撕裂”這個(gè)詞對(duì)我們來(lái)說(shuō)已經(jīng)不算是陌生了，很多的體育新聞中常常會(huì)出現(xiàn)這個(gè)名詞，但是作為一個(gè)關(guān)節(jié)外科醫(yī)生，在我所接觸的半月板撕裂的病人中，有運(yùn)動(dòng)量較多的人群，還有一種就是老年人群。 隨著MRI檢查（磁共振）的普及以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，很多疾病被細(xì)分幷更容易被明確診斷，其中膝關(guān)節(jié)疼痛中的一大部分即由半月板撕裂引起。雖然我們常常會(huì)聽(tīng)到半月板撕裂這一詞，但是半月板撕裂作為一種疾病對(duì)于普通大眾來(lái)說(shuō)還是比較陌生的，尤其是社會(huì)上的老年群體對(duì)其了解更是少之又少。下面就帶大家了解一些關(guān)于半月板以及半月板撕裂的科普小知識(shí)。2017年09月11日11240
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王楊雨凡副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 骨關(guān)節(jié)外科 問(wèn)：我以前很喜歡打籃球，雖然沒(méi)有加入校隊(duì)，但也在教練指導(dǎo)下打了很多年。一直以來(lái)都以Iverson為偶像，也很喜歡看NBA，打法也是大開(kāi)大闔那種，基本籃筐以上作業(yè)。很幸運(yùn)的是，打了10年籃球，沒(méi)有受過(guò)大傷，更不說(shuō)進(jìn)醫(yī)院了。那么問(wèn)題來(lái)了，2013年核磁共振結(jié)果是兩個(gè)膝蓋的半月板2級(jí)損傷，之后基本沒(méi)有再打球了。今年身體感覺(jué)好些了，想重新打球，不知道兩個(gè)膝蓋還撐不撐得住。1，如果你只有二十多歲，1.2度的半月板損傷通過(guò)休息一段時(shí)間是可逆的，可以自我修復(fù)。如果你已經(jīng)中年，那么基本已經(jīng)沒(méi)有了修復(fù)能力。能保持不變成3度就不錯(cuò)了。2，不管你半月板現(xiàn)在是好好的，還是1度，還是2度，只要你打球，半月板就有撕裂的可能。好好練習(xí)股四頭肌力量，注意做好準(zhǔn)備活動(dòng)，能夠一定程度上減少損傷半月板的概率。但是僅僅是概率。3，年齡不小了，大開(kāi)大合的就算了吧。得服老，再牛逼的運(yùn)動(dòng)員也是要退役的。人的肌肉，韌帶的爆發(fā)力，敏捷性和平衡調(diào)整能力等隨著年齡增加迅速下降。我的其他走心原創(chuàng)科普文章，希望幫到更多的你：（點(diǎn)擊黑體字即可查看）1，七問(wèn)七答，讓你徹底搞懂半月板損傷的診斷和治療。2017年08月14日3777
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李藝彬主治醫(yī)師 泉州市正骨醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 李藝彬醫(yī)生原創(chuàng)，非授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載問(wèn)：什么情況下容易導(dǎo)致半月板損傷？答：半月板損傷有急性損傷及慢性磨損兩種情況，急性損傷多有膝關(guān)節(jié)扭傷或外傷史，慢性磨損常見(jiàn)中老年以及經(jīng)常下蹲工作的人員；問(wèn)：半月板損傷有什么癥狀？答：半月板損傷后可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，打軟腿（突然無(wú)力的感覺(jué)）以及彈響，部分患者膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限（絞鎖）；問(wèn)：懷疑得了半月板損傷，怎么辦？答：應(yīng)到專(zhuān)科門(mén)診（最好是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，其次是骨科）進(jìn)行診療，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)用手檢查后，必要時(shí)再以核磁共振檢查輔助診斷；問(wèn)：核磁共振明確了半月板損傷，是不是一定要做手術(shù)？答：不是的，半月板損傷可分3種損傷程度，1-2度損傷大部分可先休息及保守治療，3度損傷一般情況下建議關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療；問(wèn)：是不是半月板3度損傷，一定適合做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)呢？答：不是的，對(duì)于軟骨形態(tài)完好或輕度退變的患者，完全適合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，但對(duì)于部分中老年人，軟骨已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重退變時(shí)，單純做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)解決半月板問(wèn)題并不一定合適，好比是你的腳底已經(jīng)磨破皮了，再去處理鞋墊的破損，治療效果就沒(méi)有那么理想了；問(wèn)：醫(yī)生確診半月板損傷，也建議做手術(shù)了，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)怎么辦？答：關(guān)節(jié)鏡下處理半月板損傷，是非常成熟而基礎(chǔ)的手術(shù)，手術(shù)難度不大，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，不需要過(guò)分擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)；問(wèn)：已經(jīng)確診半月板損傷了，想拖一拖再手術(shù)行嗎？答：如果確診半月板損傷，有手術(shù)指征情況下，建議盡快手術(shù)，拖一拖再做，可能會(huì)讓損傷的半月板加重，并影響到貼在半月板表面的關(guān)節(jié)軟骨，引起軟骨退變（不可逆）；問(wèn)：半月板損傷常見(jiàn)類(lèi)型有哪些？答：常見(jiàn)有橫裂、縱裂、斜裂、水平裂、桶柄狀撕裂、混合型撕裂、松散型撕裂、根部撕裂等，不同類(lèi)型撕裂有不同處理方式及預(yù)后；問(wèn)：半月板損傷關(guān)節(jié)鏡下如何處理？答：關(guān)節(jié)鏡下通過(guò)鏡頭觀察，進(jìn)入器械，常用有如下幾種處理方法：部分切除成形、次全切除、全切除、縫合等，有時(shí)可能存在兩種方法聯(lián)合，比如部分切除成形+縫合；問(wèn)：半月板損傷手術(shù)后痛不痛？答：目前半月板損傷采用關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)只需2-3個(gè)不到1cm切口，疼痛較輕微，部分損傷較輕患者甚至沒(méi)有疼痛感；問(wèn)：半月板損傷做手術(shù)會(huì)不會(huì)留后遺癥？答：如果半月板損傷了，不做手術(shù)才會(huì)留下諸如軟骨退變、關(guān)節(jié)功能障礙等后遺癥，做手術(shù)主要是存在一些風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，但幾率都很低。問(wèn)：半月板切除了，會(huì)再生嗎？答：臨床結(jié)果顯示，半月板切除后并不會(huì)再生；問(wèn)：半月板全切除了，對(duì)膝關(guān)節(jié)功能會(huì)有影響嗎？答：半月板切除后，膝關(guān)節(jié)負(fù)荷應(yīng)力相對(duì)集中些，遠(yuǎn)期可能加速軟骨退變，但僅僅是因素之一，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)退變，由多重因素決定，比如膝關(guān)節(jié)有無(wú)畸形、體重、勞動(dòng)程度、運(yùn)動(dòng)喜好等等；問(wèn)：半月板術(shù)后多久可以負(fù)重行走？答：如果你的半月板為切除的（包含部分切除、次全切除、全切除），術(shù)后腫脹消退后即可負(fù)重行走，一般在2-7天。如果是半月板存在縫合處理，需要根據(jù)縫合的部位及穩(wěn)定性決定，一般由手術(shù)醫(yī)師根據(jù)個(gè)體差異決定，多數(shù)在4-6周負(fù)重行走；問(wèn)：做過(guò)半月板損傷手術(shù)，以后還能運(yùn)動(dòng)嗎？答：一般是可以的，具體恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度，需要根據(jù)手術(shù)后的恢復(fù)情況決定。典型病例下圖為半月板體部橫裂的表現(xiàn)。下圖為半月板橫裂部分切除成形后（類(lèi)似正常半月板）本文系李藝彬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年08月01日6221
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