-
邵云潮副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 骨科 ??？ 啊，這個(gè)病人啊，問了一個(gè)非常典型的我們關(guān)節(jié)外科的問題，半月板三度是需要手術(shù)嗎？保守可以嗎？啊，那這個(gè)三度應(yīng)該是三度損傷還是三度撕裂呢？我不知道啊，因?yàn)槲也皇亲鲞\(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的，對(duì)這個(gè)方面的話，其實(shí)我也不是很懂，但是從我們關(guān)節(jié)外科的角度來講的話，我就反復(fù)的在講，我們其實(shí)半月板的損傷，我們是可以分成兩大類的，第一大類是年輕人的。 伴有暴力的外傷的損傷。 這個(gè)是需要，大多數(shù)時(shí)候是需要由運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)做關(guān)節(jié)鏡的那些醫(yī)生來給你決定要不要手術(shù)。 那么還有一批病人的話呢，是我們老年中老年人沒有外傷的。 他就自己痛了。 慢慢的痛了就去做磁共振，我一直反復(fù)跟大家在講，我們中老年人慢性隱匿性進(jìn)展性發(fā)作的這個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛，膝關(guān)節(jié)疼痛不要做磁共振。 磁共振的診斷價(jià)值是沒有的，到目前為止沒有磁共振的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 你去做了磁共振？ 他說半月板撕裂，半月板損傷，什么什么啊，不管他，一度兩度三度。 都不需要做手術(shù)的。 它是一個(gè)蛻變性的損傷。 它不是一個(gè)孤立的問題。 蛻變性損傷的時(shí)候是整個(gè)關(guān)節(jié)的所有的結(jié)構(gòu)，包括半月板、軟骨、軟骨下骨、韌帶、滑膜、肌肉。 所有這些東西都在蛻變2022年10月08日
142
0
1
-
宋洋副主任醫(yī)師 廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科 嗨，大家好，我是你們的關(guān)節(jié)手護(hù)專家doctor宋，最近好多朋友都在咨詢我半月板損傷需要處理嗎？需要怎樣處理？ 那這個(gè)話題呢，我們說隨著生活的水平的提高，國家呢也開始提倡全民健身，隨著健身的熱度的興起呢，我們運(yùn)動(dòng)損傷越來越引起大家的重視，而半月板損傷是運(yùn)動(dòng)損傷里非常常見的一種疾病，那半月板損傷需要怎樣處理呢？需不需要做手術(shù)呢？今天我就給大家科普一下這方面的知識(shí)。首先什么是半月板？ 我經(jīng)常跟我的病人說，拜板就是在兩個(gè)骨頭之間的一個(gè)軟骨墊，這個(gè)墊子它起到緩沖的作用，就像你穿鞋的鞋墊一樣，這個(gè)墊子呢非常非常的重要，它直接決定了關(guān)節(jié)的使用壽命。那半月板損傷怎么分級(jí)呢？經(jīng)常我們做了磁共振以后，它上面會(huì)報(bào)告，上面會(huì)寫半月板損傷一度，半月板損傷二度，半月板損傷三度，那這個(gè)是什么意思呢？ 首先我們說正常來講，如果膝關(guān)節(jié)沒有出現(xiàn)疼痛的癥狀，或者沒有出現(xiàn)不適的感覺，半月板的一度和二度損傷是不用處理的，那如果說半月板出現(xiàn)了一度到二度損傷，同時(shí)伴有膝關(guān)節(jié)的癥狀，比方說彈響，比方說疼痛，那就需要通過醫(yī)生的手去進(jìn)行專科體查，如果醫(yī)生覺得你的彈響，你的疼痛是因?yàn)榘朐掳鍝p傷導(dǎo)致的，那這種是需要我們外科進(jìn)行關(guān)2022年10月07日83
0
0
-
張道儉副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 啊，這個(gè)朋友問我說半月板三級(jí)撕裂伴多發(fā)囊腫，前后腳都有，撕裂以后還想運(yùn)動(dòng)。 最好還是手術(shù)嗎？ 對(duì)啊，你這個(gè)半月板到三級(jí)撕裂了，三級(jí)撕裂就是半月板撕裂啊，多發(fā)囊腫呢，就說你這個(gè)撕裂比較嚴(yán)重，運(yùn)動(dòng)也比較多，關(guān)節(jié)半月板里邊這個(gè)相對(duì)的活動(dòng)，導(dǎo)致局部的一個(gè)無菌性的這種。 滲出。 導(dǎo)致囊腫。 這時(shí)候呢，應(yīng)該做手術(shù)，把這個(gè)撕裂的這個(gè)囊腫切掉，把撕裂邊緣修整完整，然后做縫合。 縫合完之后呢，拜一拜還會(huì)相對(duì)完好，這樣呢，還起到一定的保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的作用。 這樣你在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候呢，還能保護(hù)你的關(guān)節(jié)軟骨。 所以我的建議，肯定還是要做手術(shù)啊。2022年10月06日50
0
0
-
朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 哦，咱們的外側(cè)半月板碎掉了，哦，咱們是盤狀半月板，半月板的話，我們肯定是要手術(shù)的，不手術(shù)在里面把關(guān)節(jié)都磨壞了，不擔(dān)心，不用擔(dān)心，你不用擔(dān)心，手術(shù)最后你就不用擔(dān)心，想想也白想，多想的，今天術(shù)后兩個(gè)禮拜不到點(diǎn)來伸直，看看傷口，然后禮拜五做的手術(shù)嘛，我們看一下傷口，傷口還好，很小，非常好，對(duì)吧，傷口非常好，關(guān)節(jié)也不腫對(duì)吧，關(guān)節(jié)也不腫，很好，也不腫，那全腳看到嗎？全腳跟這個(gè)比較一下，兩個(gè)是一樣的兩個(gè)腳對(duì)吧，會(huì)不會(huì)很好，來伸直，就是會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)伸直，伸子也伸的很直，好，要表揚(yáng)你，表揚(yáng)鍛煉的好，接下來我們就可以正常走路了，會(huì)不會(huì)非常好，謝謝耶，謝謝朱醫(yī)師。2022年10月02日158
0
0
-
2022年09月29日87
0
1
-
張道儉副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 啊，這個(gè)29歲的小伙子問我，2008年半月板四全切啊，我不知道是小伙子還是小姑娘啊，29歲，2008年半月板四全切，現(xiàn)在基本上磨沒了，軟骨已經(jīng)損傷。 除了換膝關(guān)節(jié)，還有什么辦法沒有？ 對(duì)于這種半月板全切的這么年輕的患者，哎，確實(shí)是可能這個(gè)半月板移植是一個(gè)方法。 但是呢，這個(gè)手術(shù)呢，在很多個(gè)醫(yī)院。 都沒有開展。 因?yàn)樗嬖诤芏嗟膯栴}。 首先這個(gè)半月板這個(gè)。 供體啊。 型號(hào)，大??？ 啊，然后呢，縫合之后的效果。 啊，縫合之后的一些問題比較多。 所以呢，開展的不多。 你可以到。 這個(gè)開展過這個(gè)手術(shù)的醫(yī)院呢，試一試。 我們醫(yī)院呢，沒有做過。2022年09月25日105
0
0
-
張道儉副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 半月板撕裂如果做手術(shù)有沒有風(fēng)險(xiǎn)或后遺癥？ 白板撕裂呢，做手術(shù)沒什么風(fēng)險(xiǎn)。 微創(chuàng)手術(shù)。 除非你有很多的內(nèi)科的疾病啊。 后遺癥呢，也沒有特別的，就是。 半月板撕裂，如果說做半月板縫合的話呢，可能存在一個(gè)。 笨笨。 縫合，不愈合。 老是有一些半月板撕裂的癥狀。 這樣的。 意外情況。 半月板部分切除的話呢，可能有一個(gè)關(guān)節(jié)軟骨磨損過快。 導(dǎo)致一個(gè)。 這個(gè)。 骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生過早這樣一些問題。 所以半月板思念的建議手術(shù)。 手術(shù)呢，可以解除由于半月板撕裂引起的癥狀。 但是呢，可能增加關(guān)節(jié)軟骨的。 受力和磨損啊。2022年09月25日110
0
1
-
萬方主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 大家好，我是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)萬醫(yī)生，這個(gè)小哥呢，疫情前找我做手術(shù)，前插重建，半夜板縫六針，喜歡打籃球，那么呃，疫情過后呢，最后他終于恢復(fù)了運(yùn)動(dòng)，重返了籃球賽場(chǎng)啊，這是我們?nèi)斯ろg帶重建，可以看到這個(gè)釘子位置呢，都非常好，那么術(shù)后早期呢，他就開始比較激進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后第二天呢，就開始自己在家里練角度了啊，然后可以發(fā)現(xiàn)呢，術(shù)后五天已經(jīng)可以到達(dá)90度，那么術(shù)后11天左右呢，可以在自己在家里托拐走啊，慢慢走，那么術(shù)后，呃，大約三周的時(shí)候呢，其實(shí)已經(jīng)超過90度的，恢復(fù)的非?？?，術(shù)后一個(gè)月就達(dá)到了全角度，不過運(yùn)氣不好的時(shí)候呢，就是他那個(gè)時(shí)候已經(jīng)開始風(fēng)控了啊，疫情耽誤了，那么他后面怎么辦呢？只能等解封之后呢，再開始重返運(yùn)動(dòng)的一些訓(xùn)練啊，那么。 經(jīng)過訓(xùn)練呢，他術(shù)后六個(gè)月，風(fēng)云再起，跳香可以跳挺高的，循序漸進(jìn)的開始一些籃球的基礎(chǔ)訓(xùn)練，比如說練習(xí)運(yùn)球啊，上上籃這些，準(zhǔn)備重返球場(chǎng)，因?yàn)槟兀旧砩砀咭埠芨?，也非常喜歡打籃球，那么終于呢，在術(shù)后七個(gè)月半呢，因?yàn)橐咔楫?dāng)中耽誤了，沒有很好的去康復(fù)訓(xùn)練，那么術(shù)后七個(gè)月半呢，他重返球場(chǎng)，而且呢，始終是球場(chǎng)上，呃，最耀眼的一顆星啊，因?yàn)樗旧砩眢w條件，身體素質(zhì)，還有打籃球的2022年09月24日371
3
12
-
徐泉副主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 到了剛才說的這個(gè)三級(jí)，三月板三級(jí)損傷的話。 呃，55歲，平時(shí)只走路，沒有其他的運(yùn)動(dòng)，上下臺(tái)階費(fèi)勁。 對(duì)，這種情況，您可以帶著您的，呃，半月板的這種核磁來找我看一看。 呃，但是手術(shù)來說的話，我們康復(fù)科其實(shí)是，呃，不做手術(shù)的，但我可以給您推薦一些，呃，比較專業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的這種專家可以，呃，如果需要手術(shù)的話，可以推薦到那邊去啊。 像我們北醫(yī)三院，或者是我們醫(yī)院本身有一些，呃，病醫(yī)學(xué)的專家，我們可以做推薦，到時(shí)候您也是把這個(gè)。 片子，或者來我們門診再看具體的原因，給一個(gè)詳細(xì)的回答。2022年09月21日117
0
1
-
徐泉副主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 這個(gè)問題剛才提到三級(jí)損傷，如果不做手術(shù)會(huì)越來越嚴(yán)重嗎？ 嗯，一般來說55歲，55歲來說的話。 三級(jí)損傷。 不是特別愛運(yùn)動(dòng)。 嗯，結(jié)合著片子再看吧，可能把片子上傳一下。 治療有什么后果？不治療后果無非就是疼痛。 他如果腫的話，可能會(huì)反復(fù)的疼痛啊，腫脹，如果沒有這些情況，我覺得可以就可以，不用特別的太擔(dān)心了啊，當(dāng)然定期復(fù)查你的膝關(guān)節(jié)的檢查是很有必要的，假設(shè)你不愿不愿意做手術(shù)的話，那一年或半年做一個(gè)X線，開車看一看你的關(guān)節(jié)的間隙啊，是不是越來越窄了，或者其他的一些情況。 這個(gè)是有必要的。2022年09月21日190
0
1
相關(guān)科普號(hào)
張波醫(yī)生的科普號(hào)
張波 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
骨科
7439粉絲81.3萬閱讀
王正醫(yī)生的科普號(hào)
王正 主任醫(yī)師
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
骨傷科
1017粉絲51.3萬閱讀
王高遠(yuǎn)醫(yī)生的科普號(hào)
王高遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
骨科
2332粉絲417閱讀