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2023年11月19日
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陳愷哲醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科普一句話回答·注意?菌操作，可以在家自行換藥；·常規(guī)采?的快吸縫線會(huì)術(shù)后2-3周??脫落，?需拆線。無菌操作的重要性·關(guān)節(jié)鏡?術(shù)后正確的傷?護(hù)理對(duì)于預(yù)防感染、減輕疼痛、促進(jìn)愈合?關(guān)重要。·正規(guī)的傷?換藥需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和考核，必要情況下，仍建議?醫(yī)院進(jìn)?換藥和拆線。居家換藥的步驟洗手：在換藥之前，洗手液洗凈雙手，確保雙手清潔。2.準(zhǔn)備所需物品：?次性換藥包（包含換藥器具、消毒酒精或碘伏棉球、?次性?套等）、?紡布敷貼或泡沫敷料、自粘彈?繃帶或彈?襪、其他必要藥物等。3.仔細(xì)觀察傷口：掀開傷?敷料，仔細(xì)觀察傷?是否有紅腫、滲液、開裂等，如有異常及時(shí)拍照、聯(lián)系醫(yī)?。4.注意無菌操作：a.污染區(qū)域：居家條件下，洗過的?不代表?菌，帶上的?套也做不到?菌，請(qǐng)注意：后續(xù)雙?即使帶上?套，碰過的任何部位和物品都是污染的；b.?菌區(qū)域：未被碰觸的鑷?尖端+未被撕開碰觸的敷料（這些都是商品化的滅菌產(chǎn)品，?旦被?觸碰，即視為污染）；c.相對(duì)?菌區(qū)域：消毒后的傷?（酒精或碘伏棉球只能殺菌，做不到滅菌）；5.消毒傷?技巧：a.持鑷?法：夾取消毒棉球要始終保證?部?于棉球，防?棉球中的消毒液滲流污染；b.消毒范圍：第1次消毒范圍?少＞5cm，每次消毒區(qū)域要在上次消毒區(qū)域之內(nèi)；c.消毒次序：從傷?開始由內(nèi)向外，同?圓樣消毒?少3遍。6.更換敷料：??撕開敷料包裝，注意雙?不能觸碰敷料粘貼?，雙?也不能觸碰已消毒的傷?；必要時(shí)傷?涂抹藥物。7.包扎傷?：重新捆綁彈?繃帶或彈?襪。?般下肢（膝、踝）關(guān)節(jié)鏡術(shù)后48?時(shí)可??拆除彈?繃帶；為預(yù)防靜脈?栓，建議更換更舒適的彈?襪，穿?術(shù)后2-6周。換藥頻率和拆線時(shí)間換藥頻率·關(guān)節(jié)鏡術(shù)后第?天，病房醫(yī)?換藥?次；出院后，每隔三天換藥?次?！ばg(shù)后2周拆線，拆線?天后可碰?洗澡，后續(xù)可酒精或碘伏消毒，保持傷??凈即可。拆線時(shí)間·普理靈Prolene不可吸收縫線：術(shù)后2周·快薇喬VicrylRapide可吸收縫線：?需拆線（本治療組常規(guī)使?，2-3周縫線??脫落）·柯惠V-Loc可吸收倒刺縫線：?需拆線（可做美容縫合）·美容縫合后可配合?膚膠帶及拉鏈，減輕張?，促進(jìn)愈合。END2023年11月13日999
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彭統(tǒng)華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江西 中西醫(yī)結(jié)合科 1.什么是半月板？在人體哪個(gè)部位？有什么作用？半月板是膝關(guān)節(jié)里的一個(gè)“零件”，如下圖的膝關(guān)節(jié)剖面圖所示，大腿的股骨與小腿的脛骨之間的藍(lán)色部分就是半月板。半月板是月牙形的軟骨結(jié)構(gòu)，有一定的彈性，分為內(nèi)側(cè)和外側(cè)兩部分，從側(cè)面看是外邊厚、里邊薄的三角形結(jié)構(gòu)，上面與股骨髁相適應(yīng)，下面與脛骨平臺(tái)相吻合。半月板對(duì)人體十分重要，它不僅能夠穩(wěn)固膝關(guān)節(jié)，還有類似于彈簧的減震作用，當(dāng)我們從高處落下時(shí)，半月板能夠幫助減少股骨和脛骨間的震動(dòng)。此外，半月板還有滑動(dòng)和分配壓力的作用，它處于關(guān)節(jié)之間，能夠分泌和分散滑液，從而分散關(guān)節(jié)的壓力，使關(guān)節(jié)更靈活。2.如何自我判斷是否發(fā)生半月板損傷？有哪些典型的癥狀？半月板損傷最常見的原因是外傷，伸屈加扭轉(zhuǎn)的活動(dòng)最容易使半月板損傷，比如從高處落下突然一扭，半月板就有可能被夾在關(guān)節(jié)中間活動(dòng)不了，從而發(fā)生損傷。與其他損傷不同的是，半月板分為內(nèi)側(cè)和外側(cè)，它的損傷也常常是一側(cè)半月板損傷，表現(xiàn)為一側(cè)疼痛。半月板損傷的另一個(gè)典型癥狀是交鎖癥狀，即患者在行走、下蹲等活動(dòng)中，膝關(guān)節(jié)有被卡住的感覺，活動(dòng)后可能會(huì)緩解。3.半月板損傷有哪些治療辦法？什么情況下需要切除？常見的半月板損傷有縱裂、斜裂、橫裂、提籃樣撕裂、層裂、復(fù)雜裂等等。不同的半月板損傷需要結(jié)合臨床癥狀，采取不同的治療方法。很多不嚴(yán)重的半月板損傷，可能沒有癥狀。這種情況下，通常患者需要限制活動(dòng)量，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，無需其他治療。此外，還要加強(qiáng)肌肉鍛煉，以保證關(guān)節(jié)穩(wěn)定，比如練習(xí)抬腿、負(fù)重勾腿等。如果半月板損傷的患者有癥狀，比如一走就疼，一跑步就疼等，影響到生活和運(yùn)動(dòng)，就需要進(jìn)行治療了。半月板損傷最主要的治療方式是微創(chuàng)手術(shù)治療，針對(duì)不同的損傷情況，采取修整、縫合、移植，甚至切除的治療方法。其中，半月板移植的機(jī)會(huì)很少，一般只有膝關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)軟骨狀態(tài)都比較好的年輕人才能移植，并且還需找到大小合適的被捐贈(zèng)的半月板。當(dāng)半月板損傷到無法修整或縫合，并且還在持續(xù)地破壞關(guān)節(jié)，不得已的情況下，需要將半月板切除來緩解癥狀。2023年11月04日816
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方超華副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 半月板是膝關(guān)節(jié)的一個(gè)重要結(jié)構(gòu)，因其位置特殊并承受重力，該結(jié)構(gòu)是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中最常見的損傷部位，據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，每年有近200萬人需要進(jìn)行半月板損傷手術(shù)治療，且40歲以下人群占其中一大部分。半月板撕裂是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科最常見的病種。1、什么是半月板？半月板是膝關(guān)節(jié)間隙的兩塊纖維軟骨，內(nèi)側(cè)外側(cè)各一塊，內(nèi)側(cè)呈“C”形，外側(cè)半月呈“O”形。他們就是大腿骨和小腿骨之間的墊子，發(fā)揮了重要作用。2、半月板有什么作用？①傳導(dǎo)負(fù)荷：因?yàn)槠淅w維軟骨結(jié)構(gòu)，組織彈性好，半月板的存在可將骨與骨的硬接觸變成骨-半月板-骨的軟接觸。②吸收震蕩：橫斷面上楔形的結(jié)構(gòu)增加了骨性結(jié)構(gòu)的接觸面積，點(diǎn)接觸變成面接觸，減小應(yīng)力；另外半月板的環(huán)形的結(jié)構(gòu)可使負(fù)重時(shí)的軸向應(yīng)力轉(zhuǎn)化成環(huán)形應(yīng)力，也減小骨面承受的應(yīng)力。③穩(wěn)定關(guān)節(jié)：橫斷面上楔形的結(jié)構(gòu)填充了彎曲的股骨髁表面與平坦的脛骨平臺(tái)的空隙。④潤(rùn)滑關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，半月板與關(guān)節(jié)軟骨摩擦，可以不斷地將關(guān)節(jié)液涂在軟骨面上，增強(qiáng)關(guān)節(jié)潤(rùn)滑液體的有效面積,形成關(guān)節(jié)面的潤(rùn)滑層。3、半月板撕裂會(huì)有什么后果？①疼痛：疼痛位置往往固定于膝關(guān)節(jié)的骨頭縫。雖然半月板組織本身沒有神經(jīng)纖維分布，但它附著的關(guān)節(jié)囊組織有豐富的神經(jīng)纖維，撕裂的半月板被擠壓牽拉時(shí)刺激到關(guān)節(jié)囊的感覺神經(jīng)纖維，引起疼痛。②活動(dòng)受限：撕裂的半月板組織卡在關(guān)節(jié)縫隙，阻礙屈伸活動(dòng)。③軟骨磨損：半月板碎片在膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)摩擦軟骨，引起軟骨磨損。遠(yuǎn)期引起骨關(guān)節(jié)炎。4、半月板撕裂可以保守治療嗎？半月板組織的血液供應(yīng)很少，從邊緣到中央可分為紅區(qū)（有血液供應(yīng)）、紅白交界區(qū)（少量血液供應(yīng)）和白區(qū)（無血液供應(yīng)），白區(qū)的撕裂愈合幾率為0。紅區(qū)和紅白交界區(qū)的撕裂在縫合后有機(jī)會(huì)愈合，但保守治療因?yàn)橄リP(guān)節(jié)反復(fù)活動(dòng)，碎片被牽拉，無法愈合，若不及時(shí)手術(shù)縫合，新鮮傷拖成陳舊傷，即使縫合也不能愈合。總結(jié)，半月板的重要作用和極低的愈合幾率，決定了發(fā)生半月板撕裂后應(yīng)盡早手術(shù)治療。?#上海交通大學(xué)附屬上海市第一人民[話題]#??#運(yùn)動(dòng)醫(yī)科學(xué)[話題]#??#醫(yī)學(xué)科普[話題]#?#半月板損傷[話題]#?2023年11月01日1106
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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 看什么不好，就是半月板這邊哦，你外側(cè)盤上半月板，先天性盤上半月板撕裂了，你會(huì)有伸伸不直的感覺嗎？有時(shí)候沒有，有沒有卡的感覺，沒有，那有什么癥狀，就是這疼，我一直不覺得是半月板，然后結(jié)果去拍了核磁才知道是半有對(duì)對(duì)對(duì)，哎，就這里面疼，對(duì)呀，這就是半月板呀，你這要做手術(shù)，他的移位都卡在這個(gè)當(dāng)中了，看到嗎？移到這當(dāng)它應(yīng)該是在這個(gè)地方的，他就到這當(dāng)中，這是縫合還是切是吧？肯定是要切，這個(gè)肯定這么大的，肯定是要把它切掉，因?yàn)槟惆氚雸A板比別人大，嗯，只能切掉，對(duì)對(duì)，這么大不建議縫的，但是你只能切啊，你不切的話把你關(guān)節(jié)就磨壞了，你看已經(jīng)有磨出水腫出來了，看到嗎？所以你覺得這里有點(diǎn)痛，也是有道理的，這邊是骨頭，骨頭水腫了，所以你這個(gè)痛是骨頭的痛，對(duì)這里痛是骨頭的痛，對(duì)這個(gè)骨頭水腫它癢的好的，切完之后影響運(yùn)動(dòng)嘛，你這個(gè)問題是就是畸形半月白，它肯定是要做的，不做的話它最關(guān)鍵。 磨損更大，做完以后他少了一塊東西以后，他總歸跟正常還是有差別的。2023年10月28日69
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陳崇民主任醫(yī)師 沈陽市骨科醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 第1點(diǎn)，戴護(hù)膝（除了睡覺不戴，平時(shí)活動(dòng)都戴上）第2點(diǎn)，少走路，少活動(dòng)（活動(dòng)越多，磨損越多，癥狀越嚴(yán)重。第3點(diǎn)，不要去跑步，不要爬山。第4點(diǎn)，股四頭肌肉訓(xùn)練，增強(qiáng)股四頭肌肉。（網(wǎng)上有鍛煉視頻）。第5點(diǎn)，不要針灸，不要按摩，（針灸很容易造成膝關(guān)節(jié)低毒性感染，膝關(guān)節(jié)最好不要針灸）第6點(diǎn)，網(wǎng)上買一個(gè)紅外線烤燈，烤一烤膝關(guān)節(jié)，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，讓半月板損傷愈合的更快一些，一天烤3-4次，每次烤的時(shí)候溫度控制在40度左右就行，不要太熱。第7點(diǎn)，中藥加西藥起用作用小2023年10月08日785
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郭通亞副主任醫(yī)師 徐州市中心醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 半月板三度損傷，也就是撕裂，可不可以不手術(shù)，如果不手術(shù)的話，會(huì)有什么危害呢？大家好，我是郭醫(yī)生，如果說我診斷了半月板三度損傷，可是我走路跑跳下蹲啊，沒有任何癥狀，像這種情況我是可以嘗試保護(hù)不了的。 反之啊，你是需要做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的。 如果說啊，我就不手術(shù)，或者我推遲手術(shù)，會(huì)造成什么危害呢？啊，就是這幾條，第一哈，就是撕裂的半月板，它會(huì)反復(fù)的摩擦你的關(guān)節(jié)軟骨，加速這個(gè)軟骨的老化和退變。 第二呢啊，就是撕裂半圓板這個(gè)口子哈，在摩擦過程中啊，可能會(huì)越撕越大，第三如果說這個(gè)撕裂的半月板它比較大，它有可能會(huì)卡在這個(gè)關(guān)節(jié)里面，造成關(guān)節(jié)的卡殼，也就是我們所說的關(guān)節(jié)交鎖。 第四呢，就是啊，這個(gè)私裂的半月板啊，在活動(dòng)的時(shí)候被啊卡來卡去會(huì)發(fā)生異響，也就是彈響。 這些人就是半月板損傷的常見癥狀了。 這些磨壞的關(guān)節(jié)軟骨哈，都是不可再生的，一旦磨壞了就沒有了，久而久之呢，就會(huì)造成嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，最終被疼痛困擾，無法行走，不得不做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。2023年09月30日63
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朱丹江副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 骨科 盤狀半月板是一種先天性畸形，指膝關(guān)節(jié)正常的半月板被纖維軟骨組織的盤狀半月板所替代，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的半月板呈盤形肥大，是兒童膝關(guān)節(jié)的常見先天性畸形，單側(cè)、雙側(cè)發(fā)病均可見，外側(cè)盤狀半月板最多見，發(fā)病無性別差異，無家族遺傳性。病因：目前對(duì)于真正的發(fā)病機(jī)制還不明確。過去認(rèn)為盤狀半月板是由于胚胎發(fā)育停滯，股骨與脛骨之間的間充質(zhì)中央部吸收障礙所致，但是后來的研究表明在胚胎發(fā)育的任何節(jié)段均未發(fā)現(xiàn)半月板呈盤狀形態(tài)，即一開始形成就成半月形。目前認(rèn)為在胎兒時(shí)期，外側(cè)半月板后角沒有附著點(diǎn)，通過Wrisberg韌帶即板股韌帶連接股骨內(nèi)髁和外側(cè)半月板的后側(cè)部分，從而使機(jī)體在伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)，半月板由于受韌帶的牽引向后內(nèi)側(cè)移位，到達(dá)股骨髁間凹，而伸直時(shí)又回復(fù)到外側(cè)，如此反復(fù)摩擦、受壓，使半月板增生、肥厚，形成了纖維軟骨的盤狀半月板。病理：盤狀半月板多位于外側(cè)，內(nèi)側(cè)極少見，盤狀半月板失去了正常的C形結(jié)構(gòu)，取而代之的是整個(gè)纖維軟骨團(tuán)塊，呈卵圓形或者圓形，厚度可為0.5-1.3cm。目前主要分為3型：1完全型，該類型最常見。2不完全型，不同與完全型之處在于肥厚的半月板較小，未能占據(jù)整個(gè)外側(cè)脛骨平臺(tái)。3Wrisberg韌帶型，最少見的類型，外側(cè)半月板脛骨韌帶缺如，這樣外側(cè)半月板的后角在脛骨平臺(tái)上沒有附著點(diǎn)，而代之以半月板股骨韌帶（Wrisberg韌帶），導(dǎo)致半月板在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)位置異常產(chǎn)生彈響，該類型常有癥狀。半月板的位置：半月板位于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)，是股骨與脛骨之間的纖維軟骨。正常的半月板內(nèi)側(cè)成C型，外側(cè)呈O型。臨床表現(xiàn)：在嬰幼兒時(shí)期，一般無明顯：的臨床癥狀，即使有盤狀半月板，膝關(guān)節(jié)檢查也可以正常。由于盤狀半月板容易發(fā)生軟骨損傷或撕裂，因此，隨著年齡的增大，兒童活動(dòng)量的增多，可以出現(xiàn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)彈響或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、跛行，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差，嚴(yán)重者，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。另外，當(dāng)膝關(guān)節(jié)由于外傷出現(xiàn)盤狀半月板損傷或撕裂時(shí)，可出現(xiàn)明顯的腫脹、關(guān)節(jié)腔淤血。少數(shù)情況用力過伸膝關(guān)節(jié)時(shí)，關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛明顯、關(guān)節(jié)交鎖往往提示有半月板撕裂。輔助檢查：X線：如果外側(cè)盤狀半月板增厚明顯，可見膝關(guān)節(jié)外側(cè)的關(guān)節(jié)間隙較內(nèi)側(cè)寬。MRI：核磁檢查對(duì)于盤狀半月板診斷價(jià)值較高，可以顯示半月板增大、增厚、增寬，前后角相連呈蝴蝶樣改變，后角明顯增厚，也可以顯示是否有半月板損傷、撕裂等。目前是盤狀半月板的常規(guī)檢查方法。診斷：先天性盤狀半月板一般通過臨床檢查及MRI可明確診斷。治療：先天性盤狀半月板不一定因產(chǎn)生明顯的臨床癥狀而就醫(yī)，偶爾膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)感覺或聽到彈響而疼痛不明顯，不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的不需手術(shù)治療，也無需限制活動(dòng)，但是需要定期復(fù)查。如果疼痛較重或反復(fù)發(fā)作，膝關(guān)節(jié)腫脹有滲出，關(guān)節(jié)功能受限，建議手術(shù)全部或部分切除半月板以防止其對(duì)關(guān)節(jié)軟骨造成損傷。目前多采取關(guān)節(jié)鏡下半月板切除，可以部分、次全切或全切，也可去除撕裂的部分。注意術(shù)后2～3周開始關(guān)節(jié)功能鍛煉。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)僅需在膝關(guān)節(jié)前方切開2個(gè)0.5cm切口，瘢痕小，不影響美觀。預(yù)后：出現(xiàn)癥狀及時(shí)手術(shù)治療一般效果較好。2023年09月25日405
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李俞鋒醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 以下的NBA著名球星你們都認(rèn)識(shí)嗎？球迷稱“威少”，在2013年季后賽中，威少被貝弗利撞到了膝蓋，導(dǎo)致半月板撕裂。頂著歷史最年輕MVP的羅斯，從2013年季后賽第一次遭遇右膝半月板撕裂后，緊接著在2015年遭遇第二次右膝半月板撕裂，隨后在2017年遭遇左膝半月板撕裂?？蓱z天妒英才，如果不是傷病，羅斯可能帶領(lǐng)公牛隊(duì)重建王朝。進(jìn)NBA聯(lián)盟之前就遭遇了半月板撕裂，并摘除了半月板。不過并沒有影響韋德的狀態(tài)，進(jìn)聯(lián)盟三年就帶領(lǐng)球隊(duì)奪得總冠軍。以上球星的共同點(diǎn)之一，就是因?yàn)榘朐掳鍝p傷這個(gè)疾病或多或少對(duì)自己的職業(yè)生涯造成了一定的影響，所以，作為運(yùn)動(dòng)愛好者的我們，一定要對(duì)這個(gè)疾病重視起來。那么，什么是半月板損傷？讓我們先看看半月板損傷的定義：半月板損傷是指膝關(guān)節(jié)在不同誘因下半月板完整性和連續(xù)性遭到破壞所產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。半月板損傷是骨科常見病，與其他關(guān)節(jié)性疾病不同的是，半月板損傷好發(fā)于各個(gè)年齡階段，一次性暴力外傷和自然老化都有可能引起半月板的整體性破壞。【損傷機(jī)制與病理】研磨力量是產(chǎn)生半月板破裂的主要原因。產(chǎn)生半月板損傷必須有4個(gè)因素：膝半屈、內(nèi)收或外展、重力擠壓和旋轉(zhuǎn)力量?！景朐掳宓纳斫Y(jié)構(gòu)】?jī)?nèi)側(cè)半月板比較大,近似C形,有前后兩角,前角狹窄后角寬大肥厚。前角附著于前交叉韌帶附著點(diǎn)脛骨保間靖的前方。后角附著于后交叉韌帶止點(diǎn)的前方,課間峰的后方,該處均無關(guān)節(jié)面。中部外緣與內(nèi)側(cè)副韌帶的深層纖維相連,所以內(nèi)側(cè)半月板只有前半部稍松弛有活動(dòng)的余地。外側(cè)半月板較小,形狀似O形。前角附著于前交叉韌帶止點(diǎn)的外側(cè)方,踝間蟠的前方,而后角則附著在饌間醋的后方,后交叉韌帶止點(diǎn)的前方。外緣與肌腿相連,不與外側(cè)副韌帶相連,所以外側(cè)半月板的活動(dòng)度比內(nèi)側(cè)半月板大。Muller等將半月板分為三個(gè)區(qū)，即紅-紅區(qū)、紅-白區(qū)及白-白區(qū)。紅表示有血運(yùn),白表示無血運(yùn)。紅-紅區(qū)撕裂位于滑膜緣有血運(yùn)區(qū),即撕裂之兩側(cè)緣均有充足血供,愈合能力很強(qiáng)。紅-白區(qū)撕裂位于有血運(yùn)和無血運(yùn)的分界部,也有一定的愈合能力。而白-白區(qū)則完全無血運(yùn)極難愈合。紅-紅區(qū)及紅-白區(qū)撕裂在妥善的修復(fù)后均可愈合。【半月板損傷的分類】特殊的半月板疾病——先天性盤狀半月板【半月板損傷的診斷】【半月板損傷的治療】注：以上部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系作者刪除。參考出處：外科學(xué)第8版人民衛(wèi)生出版社出版2023年09月24日400
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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 次是二零年的時(shí)候，打籃球的時(shí)候傷了，說是前插斷了，就建議于手術(shù)，最后一年就在跑步的時(shí)候就覺得跑的不舒服，然后再去給他設(shè)置時(shí)韌帶斷了，他讓我他休，他分了兩期排球，第一期是填補(bǔ)，第二期是那個(gè)立體前績(jī)，然后加他那個(gè)側(cè)韌下的那個(gè)術(shù)后八個(gè)月期你就開始嘗試運(yùn)動(dòng)了，對(duì)開始嘗試跑步，然后就到今年的五月份就去再次拍片子，所他就現(xiàn)在就還是不行，對(duì)對(duì)，第一次從自己建重建，第二次植骨，然后再翻修三次手術(shù)之前的手術(shù)切口外瑟夫人帶了一個(gè)這么大的一個(gè)傷疤，第一次術(shù)斷以后，那個(gè)醫(yī)生他建議我加個(gè)線內(nèi)支撐，然后我的那個(gè)醫(yī)生覺得線內(nèi)支撐不太靠譜，然他就說干脆給你做個(gè)側(cè)部韌帶的增強(qiáng)，對(duì)，增強(qiáng)，其實(shí)你側(cè)部韌帶是沒有問題的，他側(cè)面給你再增強(qiáng)一下，他是想這么處理一下，對(duì)，因?yàn)樗聠螁慰拷?，現(xiàn)在止不住，好在好像還有地方給我們?cè)僦匦逻x擇古道。 好了，看你的關(guān)節(jié)功能情況，甚至活動(dòng)度還可以，我們看穩(wěn)定性啊，主要是看穩(wěn)定性啊，那這個(gè)很穩(wěn)定。 對(duì)啊，這個(gè)就是松，看到嗎？松動(dòng)，然后我們關(guān)節(jié)性手術(shù)看進(jìn)去看得更清楚，里面肯定會(huì)發(fā)現(xiàn)一些術(shù)前核磁它沒有表現(xiàn)出來的問題，這個(gè)翻胸啊，我們到時(shí)候術(shù)中盡量把這個(gè)手術(shù)做好，但是有一點(diǎn)知道，因?yàn)槟阕隽诉@么多2023年09月16日113
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