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徐泉副主任醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 嗯。 那下一個(gè)問(wèn)題，膝關(guān)，膝關(guān)節(jié)問(wèn)題，膝蓋的骨髓水腫，半月板后腳一級(jí)損傷，關(guān)節(jié)囊少量積液，對(duì)這個(gè)問(wèn)題也是我們非常常見(jiàn)的，臨床可能受到一些運(yùn)動(dòng)過(guò)程中或外力過(guò)程中受到一些損傷導(dǎo)致。 我們的我們的股骨跟脛骨一些撞擊形成一個(gè)骨髓的水腫，呃，膝關(guān)節(jié)半月板一級(jí)損傷的話，是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較比較輕的一個(gè)損傷哈。 嗯，同時(shí)伴有少量積液，那這個(gè)問(wèn)題的話，剛才我們也提到了，可以比較綜合一點(diǎn)的辦法，需要結(jié)合你的年齡哈，如果年齡不是特別年輕。 呃，中年以上的話可以考慮呃，關(guān)節(jié)內(nèi)注射PRP，自己血白血漿。 來(lái)來(lái)促進(jìn)這種呃半半月板的修復(fù)啊，包括肌液的吸收呀，同時(shí)呢，配合著我們膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，比如說(shuō)骨力投肌的呃，肌力的訓(xùn)練，包括呃一些呃靠墻并端呀等等等這種訓(xùn)練。 然后。2023年04月29日
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李國(guó)奇醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 這個(gè)半月板移植現(xiàn)在技術(shù)成熟嘛，這個(gè)還是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較新的一個(gè)一個(gè)技術(shù)啊，那當(dāng)然它其實(shí)是一個(gè)非常成熟的技術(shù)，只不過(guò)這種非常長(zhǎng)的，你比如說(shuō)三五十年的，呃，二三十年的這種臨床研究還比較少，但是技術(shù)是非常成熟的，我們這邊也在開(kāi)展啊，到時(shí)候如果有這方面需要的話，可以過(guò)來(lái)了解一下。 呃，大家如果有什么需要。2023年04月28日137
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付國(guó)建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 林的外用的藥膏啊。 這位朋友問(wèn)醫(yī)生，三度的白月板撕裂必須手術(shù)嗎？達(dá)到關(guān)節(jié)面撕裂癥狀不明顯。 必須手術(shù)嗎？ 那么這個(gè)就是剛才跟大家講的，這這三度白血板撕裂，三度白血板撕裂是我們?cè)谂R床上面一個(gè)重要的手術(shù)的指針，那么當(dāng)然如果說(shuō)三度白血板撕裂是一個(gè)，呃，沒(méi)有明顯的外傷史，那么年齡比較大，關(guān)節(jié)內(nèi)存在一些骨關(guān)節(jié)炎的情況，那么這個(gè)時(shí)候我們不太建議再做白板的修復(fù)了，那么修復(fù)完了以后，那么對(duì)關(guān)節(jié)的作用，保護(hù)作用不是很意義不是很大了，那么相反如果是一個(gè)年輕人。 那么關(guān)節(jié)有明顯的一個(gè)半硬板的三肢撕裂，那么首選肯定還是要做手術(shù)的修復(fù)，因?yàn)槭中g(shù)的修復(fù)可以盡可能的保留半月板的組織結(jié)構(gòu)，它的關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性啊，關(guān)節(jié)的功能都非常重要。 嗯，年輕人嘛，因?yàn)殛P(guān)節(jié)使用的比較多，那么對(duì)關(guān)節(jié)功能的要求也比較高，那么一般還是建議進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，才能完全恢復(fù)這個(gè)白板結(jié)構(gòu)的一個(gè)完整性和穩(wěn)定性啊。 下面說(shuō)你。2023年04月20日50
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付國(guó)建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 半板撕裂，如果手術(shù)切掉一塊，那么膝關(guān)節(jié)的壽命也會(huì)根據(jù)半硬板切掉大小縮短的壽命嗎？ 半硬板是這樣的，如果半硬板有撕裂，那么做半硬板的手術(shù)，他是要做半硬板的一個(gè)成型，比如撕裂的地方可能會(huì)做部分的切除。 那么這個(gè)地方其實(shí)不是說(shuō)手術(shù)把它切除了，而是說(shuō)這個(gè)東西它已經(jīng)磨壞了，掉在這一塊，會(huì)卡在這一塊，或者這個(gè)地方它已經(jīng)磨磨的撕裂了，磨成那種絮狀的，那么這個(gè)東西它留在里面，它只會(huì)磨損和加重關(guān)節(jié)的損傷，那做這個(gè)八月板的成型，它只是去做一個(gè)修復(fù)性的手術(shù)。 當(dāng)然修復(fù)以后，這個(gè)斑衣板也不會(huì)跟你正常的半月板一樣，它可能會(huì)變小，可能會(huì)變薄，那么這種情況下，你的關(guān)節(jié)的壽命啊，理論上來(lái)說(shuō)它肯定是會(huì)縮短的。 但是，但是沒(méi)有說(shuō)有對(duì)應(yīng)性的關(guān)系，比如說(shuō)半一板切了多少會(huì)縮短多少，沒(méi)有這個(gè)對(duì)應(yīng)性的數(shù)據(jù)啊，目前還沒(méi)有統(tǒng)計(jì)這個(gè)方面的數(shù)據(jù)，但是你搬一板減少了或者缺失了，那么這個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)軟骨損傷的概率，嗯，那肯定是更大的，那么發(fā)生的時(shí)間肯定也會(huì)比一般人更短的啊。 嗯，不客氣。2023年04月13日40
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付國(guó)建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 我們看的一個(gè)主要的一個(gè)病種啊。 問(wèn)一下，內(nèi)側(cè)半月板撕裂還沒(méi)手術(shù)？ 吃氨糖吃三個(gè)月停一個(gè)月嘛，可以和雙醋瑞英一起吃嗎？ 可以吃的啊，氨糖呢，就是它本身有一定的營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用，那么這個(gè)藥物，當(dāng)然這個(gè)藥物它其實(shí)更多是個(gè)保健的藥物，一般我們建議吃兩個(gè)月，停兩個(gè)月啊，那么這個(gè)藥物呢，它本身它不能用來(lái)治療疾病的，比如說(shuō)你說(shuō)半夜馬撕裂，你吃氨糖它是治療不了你半夜馬撕裂的問(wèn)題了，呃，雙足瑞陰呢，它是一個(gè)消炎止痛的，那么兩個(gè)一起吃是可以吃的，那么這個(gè)藥物呢，它主要是緩解癥狀，它本身不能治療半夜板撕裂啊，這個(gè)道理你要搞清楚，你用了藥可能癥狀有緩解。 但是你巴馬撕裂這個(gè)毛病還是會(huì)一直在的啊。2023年04月13日49
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沙霖主治醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 骨科 去年一月份，有一個(gè)13歲男孩，平時(shí)是鍛煉田徑的，跑100米因?yàn)樽约哄憻捰?xùn)練不當(dāng)，造成雙膝的一個(gè)內(nèi)側(cè)半月板后腳損傷，到我們這里來(lái)看。 后來(lái)我們給他左側(cè)比較嚴(yán)重，給他做了一個(gè)關(guān)節(jié)鏡下的一個(gè)半月板修整跟縫合，右側(cè)的話是進(jìn)行了一個(gè)保守治療。 現(xiàn)在小孩子一年以后已經(jīng)恢復(fù)的蠻好了，能夠正常的恢復(fù)訓(xùn)練。 啊，所以說(shuō)只要是肯堅(jiān)持肯努力啊，都能恢復(fù)到原來(lái)正常的運(yùn)動(dòng)水平，堅(jiān)持自己的運(yùn)動(dòng)夢(mèng)想。2023年04月11日103
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李國(guó)奇醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 然后半月板撕裂用什么方法治療比較好？其實(shí)雖然今天我在我在我微信朋友圈里邊也說(shuō)了，我說(shuō)今天雖然科普的是三度半月板損傷哈，但是醫(yī)生不建議單純用這個(gè)保守治療來(lái)長(zhǎng)時(shí)間的保守治療來(lái)治療三度半圓管損傷，因?yàn)槲覀兎浅Ｇ宄劝牍軗p傷是沒(méi)有辦法恢復(fù)的，醫(yī)生絕對(duì)不可能跟各個(gè)平臺(tái)上那些那些人似的發(fā)一張，哎，我一年前三度半管撕裂，然后現(xiàn)在我這個(gè)呃半晚三度半法撕裂完全消失啊，兩個(gè)核磁共振報(bào)告，醫(yī)生肯定不敢發(fā)這種東西，這完全就是造假，就為了騙人的，這個(gè)半馬撕裂，三度半馬撕裂基本上不大會(huì)恢復(fù)，它也就最多最多形成疤痕粘連，他不大會(huì)恢復(fù)，然后我們的治療手段啊，當(dāng)然如果撕裂不嚴(yán)重，沒(méi)有任何癥狀，沒(méi)有任何感覺(jué)啊，我們臨床上也有這種人，也有這種朋友那。 也不一定需要開(kāi)刀，但是對(duì)于絕大多數(shù)三度四級(jí)的半月板，它的穩(wěn)定性都是受影響的，疼痛癥狀等等癥狀都是非常明顯的，上下樓的時(shí)候，尤其是上下樓或者是負(fù)重的時(shí)候，這時(shí)候最優(yōu)最好的治療辦法，讓他關(guān)節(jié)壽命最長(zhǎng)的治療辦法就是微創(chuàng)手術(shù)，在他還有微創(chuàng)手術(shù)機(jī)會(huì)的時(shí)候啊，最好就是微創(chuàng)手術(shù)。2023年04月07日92
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沙霖主治醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 骨科 是11月份盤(pán)狀半月板診斷出來(lái)啊，來(lái)做手術(shù)，當(dāng)時(shí)是膝蓋伸不直啊。 現(xiàn)在伸直，看看自己。伸直。 啊啊，彎曲彎曲起來(lái)可以啊，好，下來(lái)走兩步，這有什么不舒服啊啊來(lái)走走兩步看看，走到那邊走回來(lái)啊走回來(lái)看看下蹲對(duì)，慢點(diǎn)動(dòng)作慢點(diǎn)出來(lái)一點(diǎn)，出來(lái)一點(diǎn)往前走兩步，哎，下蹲。 哎，好，有什么不舒服啊啊，跳一跳看看平時(shí)做點(diǎn)什么運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在跑不跑啊，學(xué)教練慢跑跑的是吧。2023年04月02日103
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張道儉副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 韌帶撕裂和半月板撕裂一定要做手術(shù)嗎？ 這個(gè)東西不是說(shuō)絕對(duì)的啊，剛才我說(shuō)了，我們的韌帶撕裂和半月板撕裂呢，它都是一種良性的疾病，它呢不做手術(shù)呢，它只會(huì)影響你的一些運(yùn)動(dòng)。 啊，有的時(shí)候呢，有些前交叉韌帶斷裂的病人呢，他不做手術(shù)也是可以的，只要你不運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)呢，就不容易那么扭傷。 不容易扭傷呢，就不會(huì)造成造成一個(gè)膝關(guān)節(jié)里邊的進(jìn)一步的損傷。 但是你要想恢復(fù)之前那個(gè)正常的運(yùn)動(dòng)啊，生活呀，對(duì)這種韌帶撕裂，脈脈撕裂呢，還是要手術(shù)的。 但是你說(shuō)我不運(yùn)動(dòng)了，我就正常走路，我就一般的日常生活。 如果說(shuō)這個(gè)韌帶撕裂不做手術(shù)呢，也不是不可以啊，半月板撕裂不做手術(shù)呢，也不是不可以，就管他對(duì)你生活影響有多大，你自己能耐受多大的生活的一個(gè)不方便。 如果你都能耐受，可以不手術(shù)的。2023年03月31日34
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張道儉副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 34歲，半月板損傷三度，內(nèi)側(cè)后腳保守五個(gè)多月，還有疼痛感，現(xiàn)在手術(shù)還是再過(guò)一年再手術(shù)，不手術(shù)？ 這個(gè)半月板三度撕撕裂呢，我覺(jué)得呢，如果你老有癥狀，已經(jīng)五個(gè)多月了。 我覺(jué)得該做還是應(yīng)該做。 否則的話呢，時(shí)間延長(zhǎng)了以后呢，你這么年輕的年齡，很容易導(dǎo)致一個(gè)。 肌肉萎縮。 啊，然后呢，影響生活，影響運(yùn)動(dòng)。 這樣的一個(gè)情況。 當(dāng)然也不是說(shuō)必須得手術(shù)，我覺(jué)得個(gè)人觀點(diǎn)來(lái)自還是做手術(shù)呢，對(duì)你的影響比較比較小啊，如果只是一個(gè)小的撕裂，這是部分切除。 對(duì)這個(gè)軟骨的影響也不大。 而可以很好很快的讓你恢復(fù)正常生活，這樣呢，對(duì)你的生活呢，影響不會(huì)太大。 如果你一味的等啊，等啊老有癥狀啊。 會(huì)讓你這個(gè)生活影響比較大，肌肉萎縮啊，然后這個(gè)撕裂半月板呢，在兩個(gè)骨頭中間呢，有時(shí)候也會(huì)增加這個(gè)軟骨的磨損啊，我個(gè)人還是建議做手術(shù)啊。2023年03月31日62
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