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萬方主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學(xué)科 13歲的小維同學(xué)外側(cè)盤狀半月板撕裂，整個半月板卷到后方去了，磁共振可以清楚發(fā)現(xiàn)外側(cè)半月板的后腳非常大，前腳沒有了，關(guān)節(jié)鏡看見整個外側(cè)盤狀半月板前角到體部都有撕裂，半月板回縮到后方去了，拿鉗子可以把半月板拉出來。 但是一松手又會縮到后面去，我們需要把盤狀半月板中央?yún)^(qū)域切除法瘤環(huán)形結(jié)構(gòu)，并且予以縫合，這樣子能夠最大程度的保留正常結(jié)構(gòu)的半月板，不過前提是半月板本身質(zhì)地要好。 如果半月板很脆很爛的話，那縫合線收緊時就會切割半月板。A few moments later花了點時間，終于把半月板修復(fù)滿意了。過了一個多月，小薇又要求做另一側(cè)膝蓋的手術(shù)。 我們先看看恢復(fù)如何，左邊做過手術(shù)，右邊沒做過，然后膝蓋用力蹬直啊，左膝彎起來，彎到底，哦哦，好挺好挺好伸直。 往這邊走，大方一點，又挺起來。 把我反過來回來嗎？ 嗯。01月19日
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郭通亞副主任醫(yī)師 徐州市中心醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科、運動醫(yī)學(xué)科 一度損傷的半月板真的不用任何處理，它就是正常的，不要再做那些過度治療了。很多人的磁共振報告啊，有半月板一度損傷，都非常的擔(dān)心自己的半月板壞了，是不是以后都不能運動了？我之前很多視頻講過呀，并不是所有的半月板損傷都要手術(shù)的，甚至多數(shù)的半月板損傷都不是真正意義的損傷，也不需要治療?？捎行┤藭栁揖褪且驗橄ドw疼，查出了半月板一度損傷，難道也不要治療嗎？我給大家解釋一下原因，膝蓋疼的原因非常非常多，像肥胖，密度量大會膝蓋疼，什么肌肉正在拉傷，滑膜炎、肌腱炎、腰椎間盤突出，甚至骨頭壞死，都會引起膝關(guān)節(jié)疼痛，你的疼痛也許根本就不是半月板引起的，可能就是我說的這些原因的事兒。 過了30歲之后，你去查個膝蓋磁共振啊，只要你查個膝關(guān)節(jié)磁共振，半月板多多少少都會有點毛病，一度損傷幾乎都有，好多人甚至查出了二度損傷也沒有任何癥狀。這種病例我們在門診遇到的太多太多，基本上找到膝蓋疼痛的原因，對癥治療，膝蓋的疼痛一般慢慢都會好轉(zhuǎn)，一度損傷半月板真的是不需要處理。2024年06月09日12
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袁鋒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-運動醫(yī)學(xué)科 膝關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)科普系列-半月板損傷怎么辦？“市六-臨港”緊密型健康聯(lián)合體支持，項目編號JKLHT002。袁鋒主任門診時間：六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號間周三上午專家門診2樓9號間六院徐匯院區(qū):國家骨科醫(yī)學(xué)中心8號樓周三下午特需門診3樓3號間周五全天專家門診2樓13號間首選公眾號預(yù)約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注：如遇滿號可在門診日上午8點或下午1點診室門口排隊找助理加號（號源有限請盡早）徐匯院區(qū)：宜山路600號臨港院區(qū)：環(huán)湖西三路222號溫馨提示：就診請?zhí)崆瓣P(guān)注公眾號出診時間2024年02月25日409
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陳崇民主任醫(yī)師 沈陽市骨科醫(yī)院 運動醫(yī)學(xué)科 第1點，戴護(hù)膝（除了睡覺不戴，平時活動都戴上）第2點，少走路，少活動（活動越多，磨損越多，癥狀越嚴(yán)重。第3點，不要去跑步，不要爬山。第4點，股四頭肌肉訓(xùn)練，增強(qiáng)股四頭肌肉。（網(wǎng)上有鍛煉視頻）。第5點，不要針灸，不要按摩，（針灸很容易造成膝關(guān)節(jié)低毒性感染，膝關(guān)節(jié)最好不要針灸）第6點，網(wǎng)上買一個紅外線烤燈，烤一烤膝關(guān)節(jié)，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，讓半月板損傷愈合的更快一些，一天烤3-4次，每次烤的時候溫度控制在40度左右就行，不要太熱。第7點，中藥加西藥起用作用小2023年10月08日785
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2023年09月16日142
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李甲副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨病外科 在生活中，很多經(jīng)常運動、健身的年輕人，在鍛煉以后感覺膝關(guān)節(jié)疼痛，有可能是半月板損傷。那么今天，我們就來聊一聊半月板。膝關(guān)節(jié)半月板是兩個形似月牙的纖維軟骨，位于人體的股骨和脛骨之間的間隙中。從半月板的形狀及部位來看，簡單的說，半月板的功能即在于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，緩沖膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)營養(yǎng)。正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用，才保證了膝關(guān)節(jié)長年負(fù)重運動而不致?lián)p傷。兩類人容易損傷半月板：一類為熱愛運動的青年人群，多由劇烈運動損傷所致。再者就是年齡較大的老年人群，隨著年齡的增長，老年人的半月板變性退化，彈性及耐磨性能逐漸下降，無法承受膝關(guān)節(jié)日常反復(fù)的活動摩擦從而產(chǎn)生半月板損傷。急性損傷患者多有明確的外傷史，一般為扭傷暴力損傷，主要表現(xiàn)為患膝的疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)絞鎖等癥狀，癥狀輕時僅有疼痛，無活動受限，重時常伴關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，可伴隨膝關(guān)節(jié)相應(yīng)韌帶的損傷；慢性及退行性的損傷患者除了關(guān)節(jié)的反復(fù)腫脹和疼痛外，可伴股四頭肌萎縮及關(guān)節(jié)的彈響。半月板損傷很少情況下能夠采取保守治療，發(fā)生在半月板紅區(qū)，小的無移位或者不完全撕裂，在損傷初期給予恰當(dāng)處理是能夠愈合的，這也是非手術(shù)治療的指征。若半月板損傷嚴(yán)重，有固定位置的劇烈疼痛，伴關(guān)節(jié)絞鎖、活動受限等癥狀時應(yīng)盡早就診，醫(yī)生通過病史，癥狀，體征，核磁共振檢查結(jié)果做出臨床診斷。半月板損傷保守治療的方法主要包括：①理療，如超聲波，超短波等，或在家做一做熱敷；②氨糖，靠氨糖完全修復(fù)軟骨不太現(xiàn)實，靠它來緩解癥狀還是有一定的效果；③玻璃酸鈉，關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉可以起到潤滑的作用，減少磨損刺激；④PRP技術(shù)，這是一種新型的治療技術(shù)，借助離心技術(shù)，將人體的血液進(jìn)行離心，篩選富含血漿營養(yǎng)的部分重新注入到受損部位，促進(jìn)半月板的修復(fù)。在保守治療期間，不建議進(jìn)行劇烈運動，以免導(dǎo)致半月板損傷加重，但需要進(jìn)行一定的居家鍛煉。這里向大家推薦幾個簡單易行的動作：直腿抬高、側(cè)抬腿、靠墻靜蹲、坐姿伸膝、提踵訓(xùn)練等。如果保守治療半年以上，膝關(guān)節(jié)癥狀不緩解，需要尋求關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。2023年07月24日354
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袁鋒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-運動醫(yī)學(xué)科 小朋友盤狀半月板損傷，我在臨床上遇到非常多，一旦發(fā)生損傷，建議要盡快處理。對于小朋友的盤狀半月板損傷，由于小朋友生長旺盛，血供豐富，我們關(guān)節(jié)鏡手術(shù)當(dāng)中要盡量把半月板環(huán)保留。根據(jù)關(guān)節(jié)鏡下的情況，半月板處理有很多種方式，這里分享一種半月板保留上層，切除下層的方式。這位小朋友因為盤狀半月板非常肥厚，比正常的半月板要厚一倍，半月板廣泛分層撕裂到邊，下層半月板質(zhì)地非常差，這種情況可以把下層半月板清除，僅保留上層半月板。保留好，可以看到半月板，剩下來的跟正常的半月板厚度一樣，大小也一樣，幾乎就是一個正常的半月板，后續(xù)通過努力康復(fù)鍛煉，基本上能恢復(fù)到正常運動。2023年07月15日174
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張道儉副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 70歲的人半月板損傷三度啊，這時候呢，就要看你關(guān)節(jié)的軟骨怎么樣。 如果軟骨還挺好的一個半緣損傷呢，應(yīng)該達(dá)到了一個撕裂的狀態(tài)。 這時候要看一下這個半月板撕裂有沒有癥狀。 如果對你生活影響不大，那就不需要處理。 如果說這個半月板磁鐵確實引起了你膝關(guān)節(jié)的疼痛。 影響你的活動。 這時候應(yīng)該做關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)，做一個半月板部分切除啊，如果說你掰關(guān)節(jié)本身的軟骨磨損就非常嚴(yán)重了。 這個半圓損傷呢，就不需要處理了。 你需要處理的是半月板這個關(guān)節(jié)軟骨損傷的治療。 這時候有可能需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)了。 就關(guān)于置換的話呢，會把這個半月板都切掉，所以呢，這個半月板呢就不是問題了。 所以要根據(jù)您本身的觀點的情況來決定一個手術(shù)方式啊。2023年07月02日73
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