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俞永林主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 骨科 警惕半月板損傷，守護膝蓋健康來源：文匯報2023-03-0310:39原標題：警惕半月板損傷，守護膝蓋健康上了年紀后，不少老年人會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，許多與半月板的退變性損傷有關(guān)。半月板是在膝關(guān)節(jié)間隙中間的纖維軟骨墊，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)各有一個。半月板覆蓋膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面的60%，可以使股骨遠端和脛骨近端更好匹配，起到緩沖和傳導(dǎo)壓力，保護關(guān)節(jié)軟骨的作用。有研究顯示，接受部分半月板切除的患者，發(fā)生骨關(guān)節(jié)病的相對發(fā)生率上升3.6倍，完全半月板切除后增長至7.1倍。半月板還與膝關(guān)節(jié)其他韌帶結(jié)構(gòu)共同對膝關(guān)節(jié)起重要穩(wěn)定作用，特別是為關(guān)節(jié)活動提供旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定作用。半月板易損傷由于在關(guān)節(jié)間隙中間反復(fù)受壓力、剪切力及旋轉(zhuǎn)力的作用，半月板很容易造成損傷。半月板損傷程度通常按核磁表現(xiàn)分類，一般分為四度：一度、二度一般為正常表現(xiàn)，僅僅表現(xiàn)為半月板組織內(nèi)部的變性老化，此時不會引起癥狀；三度、四度則表現(xiàn)為半月板的完整性遭到破壞，一般會引起比較明顯的疼痛。由于撕裂部位在膝關(guān)節(jié)活動時會受到拉扯，會引起撕裂樣疼痛。半月板損傷的部位不同，引起疼痛的動作也會不同，比如撕裂在后角部位，則是屈曲負重時引起疼痛，如果是前角損傷，則是伸直膝關(guān)節(jié)時疼痛明顯。半月板損傷的診斷與治療半月板損傷診斷具體有如下三種方法：■疼痛病史年輕人一般會有明顯外傷史；很多45歲以上患者沒有明顯外傷史，此時半月板已發(fā)生退變，一個不經(jīng)意的動作就會引起半月板撕裂；■體格檢查疼痛部位一般比較明確，位于關(guān)節(jié)間隙，膝關(guān)節(jié)兩側(cè)位置，在做某個動作時疼痛會加重；■輔助檢查一般包括X線檢查和MRI（核磁共振）檢查。根據(jù)X線評估關(guān)節(jié)間隙，關(guān)節(jié)力線以及關(guān)節(jié)炎的輕重；根據(jù)MRI檢查評估半月板損傷程度及撕裂部位，評估是否伴有軟骨及韌帶損傷。半月板損傷治療方法如下：■保守治療主要是理療、口服藥物、休息等對癥治療，針對一些慢性退變性損傷的老年患者，此類患者一般僅為層裂，疼痛癥狀可耐受，僅在做某些特殊動作時疼痛明顯，可以選擇保守治療觀察病情變化。■手術(shù)治療對于一些關(guān)節(jié)軟骨很好，但有明顯半月板損傷且疼痛癥狀明顯的患者，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)可以很好解決這一問題。還有一部分老年人半月板損傷明顯，但同時伴有明顯的關(guān)節(jié)炎軟骨損傷及關(guān)節(jié)力線等異常，此類患者一般單純處理半月板效果不佳，需要更進一步的個體化治療，根據(jù)其軟骨情況及力線選擇關(guān)節(jié)置換或關(guān)節(jié)周圍截骨矯正力線等。不少老年人擔(dān)心年齡大后手術(shù)效果不好或身體無法耐受手術(shù)等問題。臨床上認為，如果老人身體狀況良好，疼痛時間不長即近期損傷，疼痛部位明顯且局限于半月板損傷部位，MRI或X線檢查顯示關(guān)節(jié)軟骨良好且關(guān)節(jié)炎不明顯，滿足這些條件的前提下，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以達到較好的預(yù)后。管理膝關(guān)節(jié)疼痛有妙招膝關(guān)節(jié)疼痛是最常見的困擾老年人的關(guān)節(jié)疼痛，其中最常見的病因是關(guān)節(jié)的退行性病變或意外低能量損傷。比如，關(guān)節(jié)軟骨退變剝脫、半月板的退變性損傷或退變后繼發(fā)低能量外力導(dǎo)致的損傷。如果疼痛發(fā)生，我們應(yīng)該科學(xué)、個體化對待。老年人應(yīng)該注意保護好自己的膝關(guān)節(jié)，建議日常生活中注意以下幾點：■活動量不要太大，過量活動會加重關(guān)節(jié)軟骨的磨損，具體活動量要根據(jù)個人耐受及身體狀況（關(guān)節(jié)炎的輕重及心肺功能等多因素）而定?！鰧τ隗w重大的老年患者要適當減輕體重，體重減輕關(guān)節(jié)負荷會減小，同樣會減少磨損?！龆灼稹⒌歉叩惹撝貏幼鬟m當減少，這樣會減少髕股關(guān)節(jié)的壓力進而減少磨損發(fā)生。對于有髕股關(guān)節(jié)炎的老年人并不建議做流行的靜蹲練習(xí)?！鲞m當增加下肢肌肉力量練習(xí)，對于關(guān)節(jié)的保護非常有好處。■注意保暖，寒冷容易刺激關(guān)節(jié)滑膜進而繼發(fā)滑膜炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛不適。（劉丙立?作者為上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師）責(zé)任編輯：盧云2023年03月11日189
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袁鋒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-運動醫(yī)學(xué)科 臨床上經(jīng)常碰到小朋友的盤狀半月板損傷。盤狀半月板是一種先天畸形，由于盤狀半月板比較厚，質(zhì)地也比較差，所以非常容易損傷，一旦盤狀半月板發(fā)生損傷，需要盡快處理，否則，拖的時間越長，盤狀半月板撕裂的越嚴重，到最后可能保留的幾率就很小。對于剛剛發(fā)生或者發(fā)生不久的盤狀半月板損傷，可以在關(guān)節(jié)鏡下做盤狀半月板修整手術(shù)，然后再將盤狀半月板做修補，這樣處理后的半月板，等到愈合以后就是一個正常的半月板。這是一位13歲的小朋友，年齡雖然很小，但是個子已經(jīng)很高，由于運動中損傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的半月板損傷。拍了磁共振，發(fā)現(xiàn)是盤狀半月板桶柄樣撕裂。沒有任何拖延，直接來就醫(yī)，聽說我半月板縫合保留比較多，特地來找到我，在我這里做了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，盤狀半月板損傷比較嚴重，幫他做了盤狀半月板修整，并且做了半月板修補手術(shù)。保留下來了基本完整的半月板。術(shù)后恢復(fù)非常好，再次恢復(fù)了運動。對于小朋友的盤狀半月板損傷，由于小朋友的運動很難控制，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，建議盡快關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。2023年03月10日555
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李岳副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 運動醫(yī)學(xué)科 1.??大夫，核磁顯示我有半月板損傷，需要手術(shù)么？第一步，需要治療么？首先需要明確的是，對于除腫瘤外的大部分骨科疾患，治療的前提是“有癥狀”。什么是有癥狀呢？疼痛、絞索（關(guān)節(jié)卡住）、打軟退等等。您的關(guān)節(jié)疼痛了，說明有癥狀，那么代表需要治療。第二步，治療什么呢？治療半月板么？我們都知道，半月板在關(guān)節(jié)內(nèi)，一個重要的作用就是緩沖。它充當了一個緩沖墊的作用，防止膝關(guān)節(jié)的兩個骨頭直接摩擦。一種情況是，這個緩沖墊年深日久必然會發(fā)生磨損，我們認為，超過55歲的非外傷性半月板損傷，通常是因為老化、磨損等原因造成的，這種情況下僅僅治療半月板損傷是沒有意義的。就像是一臺開了20年的汽車，輪胎磨損了，咱們換了四條輪胎它依然不比當年了。所以說，這種情況顯示有半月板損傷，但癥狀的根源不在半月板了，有可能是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（通常說的關(guān)節(jié)老化）造成的了。因此，治療的重心也就不是半月板了。???另一種情況是，年輕人（55歲以下）的半月板損傷，多數(shù)情況是由于外傷、先天因素（盤狀半月板）、運動方式不當、體重過大等引起，需要根據(jù)具體情況具體分析，手術(shù)治療的重心是半月板本身。2.??大夫，我的半月板撕裂了，建議手術(shù)治療，半月板能否縫合呢？先給答案，半月板能縫合的比例較低，但無論如何，醫(yī)生選擇的都是最適合您的。半月板能否縫合并不取決于醫(yī)生或患者的主觀意愿，通常都是依據(jù)撕裂的類型。半月板依據(jù)血液供應(yīng)的多少，分為紅區(qū)，紅-白區(qū)，和白區(qū)，通常紅區(qū)的撕裂，縫合后愈合的概率較高，對于這種撕裂，可以選擇縫合，但是這種撕裂類型占比重較少。對于其他部分的撕裂以及不規(guī)則的撕裂、復(fù)合撕裂，通常采用半月板成形術(shù)，也就是把損傷的半月板盡量做成一個接近正常的形狀，讓它還能繼續(xù)發(fā)揮作用。3.??有癥狀的半月板損傷不手術(shù)會有什么后果？作為緩沖墊的半月板，有癥狀的損傷后不手術(shù)成型或縫合，會產(chǎn)生更大的撕裂，關(guān)節(jié)磨損會加快，可能產(chǎn)生絞索等新的癥狀。2023年02月26日1237
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吳志偉主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 骨科 半月板損傷相關(guān)問題匯總解答（一）：1.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是不是會造成后遺癥？答：事實上，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是為了解決后遺癥，而不會造成后遺癥。半月板損傷長期拖延不處理，才會造成關(guān)節(jié)軟骨磨損等不可逆的后遺癥。2.半月板損傷了，肯定能夠縫合嗎？答：對于半月板損傷，首先要了解的是半月板的血供，因為不是所有半月板損傷都適合縫合的。依據(jù)膝關(guān)節(jié)半月板的血液供應(yīng)情況，在水平面上將膝關(guān)節(jié)半月板分為3區(qū)：①I區(qū)：紅－紅區(qū)，膝關(guān)節(jié)半月板邊緣（滑膜緣）1mm～3mm的范圍，血供來自膝動脈的內(nèi)、外、中間支，有豐富的血液供應(yīng)，稱為膝關(guān)節(jié)半月板血運區(qū)，具有完全愈合的潛力，這部分損傷，可以縫合；②Ⅱ區(qū)：紅－白區(qū)，膝關(guān)節(jié)半月板紅－紅區(qū)內(nèi)側(cè)3mm～5mm的范圍，位于血運區(qū)邊緣，由膝關(guān)節(jié)半月板紅－紅區(qū)毛細血管的終末支供應(yīng)血液，有愈合潛力，這部分的損傷，也可考慮縫合；③Ⅲ區(qū)：白－白區(qū)，膝關(guān)節(jié)半月板紅－白區(qū)內(nèi)側(cè)部分。為膝關(guān)節(jié)半月板非血運區(qū)，營養(yǎng)完全由滑液供應(yīng)，這部分損傷，不建議縫合。磁共振能夠看到半月板損傷，也能大致看到半月板撕裂的情況，位置。但磁共振由于其5mm一個切面掃描，所以，并不一定準確。所以，術(shù)前沒有哪個醫(yī)生能夠100%確定肯定幫您能夠縫合的。盡管我這里半月板保留縫合最多，我都會跟患者說，盡量保留縫合。金標準是需要關(guān)節(jié)鏡下看了再決定的。3.半月板損傷為什么要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？答：半月板本來是保護關(guān)節(jié)的墊子，如果損傷了，就變成破壞關(guān)節(jié)的異物了。打個比方，就像齒輪里卡了石子，那最終會越來越磨損。這種3度損傷長期引起疼痛的半月板，只有通過關(guān)節(jié)鏡，去掉這顆“石子”或者將其磨平，方能恢復(fù)。4.手術(shù)切除了半月板，關(guān)節(jié)內(nèi)沒有墊片了，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)老化加快嗎？答：目前我所做的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，基本上都是保半月板手術(shù)，一般不會半月板全部切除了。除非拖延時間太長，完全碎裂變性了。一般情況，我們關(guān)節(jié)鏡下都是做修補手術(shù)或者修整成型手術(shù)，保留半月板完整的環(huán)狀。并不會加快關(guān)節(jié)老化。而對于半月板碎裂變性的嚴重半月板撕裂，即使全部切除，也比讓其在關(guān)節(jié)腔里成為異物破壞關(guān)節(jié)好，因為畢竟去除了這個破壞因素。5.聽說保守治療能夠治療半月板損傷，可以嗎？半月板損傷什么情況下需要手術(shù)？答：（1）對于急性損傷，查體有明顯或輕微癥狀，磁共振顯示3度信號，建議盡快關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。??????（2）對于急性損傷，查體有明顯癥狀或輕微癥狀，磁共振顯示1-2度信號，建議先行保守治療，可佩戴支具一月以上，一月后開始適當負重活動，限制活動三個月，三個月內(nèi)避免運動。如三月后恢復(fù)，則無需手術(shù)。如三月后癥狀持續(xù)，可關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。????（3）對于無明顯誘因或慢性勞損引起的疼痛，查體有明顯或輕微癥狀，磁共振顯示3度信號，和查體一致。可盡快行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。磁共振顯示1-2度信號，癥狀持續(xù)3個月以上，可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。????（4）對于無任何癥狀或不適，查體無癥狀，磁共振顯示隨便幾度信號，均可保守治療。癥狀和體征永遠是第一位的。應(yīng)休息制動，三月內(nèi)避免運動。需要說明的是，大部分的半月板3度損傷，疼痛不會很明顯，尤其是內(nèi)側(cè)半月板后角損傷，平時走平路不會有明顯不適，僅在下蹲或者上下樓才會發(fā)生不適，對于這種情況，也是建議關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的。6.我的半月板損傷了，但由于近期有重要事情，想拖后一段時間手術(shù)，可以嗎？答：半月板損傷，一般建議盡早行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。因為正常半月板在關(guān)節(jié)內(nèi)是起到保護作用，而損傷的半月板，對關(guān)節(jié)會起到破壞作用。關(guān)節(jié)的每次疼痛，都會不同程度的磨損關(guān)節(jié)。對于半月板損傷，僅有輕微疼痛的患者，如果確實有非常重要的事情，可適當拖后手術(shù)時間，事情一辦好，就建議盡快住院關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，在未手術(shù)期間，避免運動，盡量減少上下樓梯和下蹲動作。而對于半月板損傷，伴有交鎖癥狀、打軟腿癥狀、甚至膝關(guān)節(jié)伸直屈曲受限的患者，建議不要拖延，盡快關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。7.為什么半月板縫合了恢復(fù)反而比半月板切除恢復(fù)慢？答：對于半月板切除或者半月板成型修整，做完手術(shù)因為不涉及到半月板的重新愈合，因此可以直接第2天就下地在沒有支具保護的情況下完全負重走路。但是對于半月板縫合，因為要涉及到半月板的愈合，所以早期我們不建議過量的活動，因為過量的活動容易導(dǎo)致縫合的半月板再次損傷，我們一般建議，早期一個半月之內(nèi)佩戴支具可以下地活動，因為半月板的愈合期要一個半月到三個月，所以一般對于半月板縫合以后，我們建議三個月以后才恢復(fù)到正常的運動。8.是不是半月板修補肯定比半月板成型好？為什么我想來修補的最后手術(shù)只做了成型而沒有修補？答：對于半月板損傷，做了成型修整，如果整個半月板質(zhì)地都還好，沒有進一步的分層撕裂，或者沒有邊緣的松動，那這種情況是不需要再進行縫合的。手術(shù)當中只要把半月板這個環(huán)保留，那就會有很好的保護作用。所以在這種情況下，半月板成型效果并不比半月板縫合的效果差，因為僅做半月板成型就夠了，而不需要為了縫合而縫合。因此，并不是每個損傷的半月板保留手術(shù)均需要縫合，縫合的效果并不是都比成型修整好的。需要具體手術(shù)中看情況。9.半月板縫合三個月后復(fù)查了磁共振，為什么報告上仍然寫半月板三度撕裂？答：半月板縫合，一般采用專用的半月板縫合線。這種專用縫線是不可吸收的，是穿過半月板進行縫合的，而這個縫線在磁共振上顯影就是三度信號，也就是說經(jīng)過半月板縫合術(shù)后，就是永久的三度撕裂的信號，還有就是半月板撕裂縫合后，一般即使愈合，也會有一些高信號的，但事實上這不用擔(dān)心，因為這是縫線或者縫合后愈合的信號，所以復(fù)查的時候我只要求看到磁共振的片子，而不需要看到報告，患者們也不需要為了這個報告而耿耿于懷。關(guān)鍵還是看恢復(fù)的情況。10.為什么半月板縫合術(shù)后，后側(cè)會有牽拉疼痛的感覺，有時候甚至非常疼痛？答：半月板縫合，因為是把損傷的半月板跟后側(cè)的關(guān)節(jié)囊縫合在一起，然后再打結(jié)系緊，所以短期之內(nèi)，后面會有牽拉的感覺，有時候甚至?xí)蟹浅Ｌ弁吹母杏X，這種情況可能要持續(xù)3~6個月甚至1年或更長時間，隨著時間的推移會慢慢緩解。11.半月板縫合術(shù)后什么時候可以下地走路？需要佩戴石膏或者支具保護嗎？答：半月板縫合術(shù)后，由于短期之內(nèi)是靠縫線來固定的，所以短期之內(nèi)我們建議佩戴專用半月板支具下地走路，由于負重走路的時候，對于半月板的張力不會很大，所以只要支具保護下，沒有再次暴力的扭傷，縫合的半月板不會再次損傷。一般半月板縫合術(shù)后第2天就可以佩戴支具完全負重走路了。當然，走路一開始別走得太多，需要循序漸進。石膏一般不建議，因為石膏是不可活動的，而目前的專業(yè)支具是可以調(diào)節(jié)活動度的。12.半月板縫合術(shù)后什么時候可以恢復(fù)運動或者正常的活動？因為學(xué)生，暑假或者寒假僅有1-2個月的時間來恢復(fù)來得及嗎，可以去上學(xué)嗎？因為過2周有重要活動需要參加，這個有影響嗎？答：半月板縫合術(shù)后，由于第2天就可以佩戴支具下地完全負重走路，因此一般不會影響上學(xué)，一個暑假或者一個寒假是足夠了，即使一兩周后有重要活動，也可以參加，但是僅限于沒有劇烈運動的活動，因為短期之內(nèi)我們不建議走路或者活動的太多。所以平時佩戴支具上課或者參加一些社交活動沒什么問題，如果腫脹明顯，有空就要臥床，下肢抬高高于心臟平面，這樣有利于消腫。我們經(jīng)常有半月板縫合術(shù)后的高中生或者初中生，手術(shù)后一兩天出院后就去上課的。2023年02月05日612
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黃洪波副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運動醫(yī)學(xué)科 呃，一直有積液的話，你要看積液有多少，對，因為我們經(jīng)常很多人都很多很多患者朋友拿到那個核磁的報告，然后一看報告上面寫個少量子積液，然后就說里面有積頁，其實不是這個樣子的，少量積液只是他核磁的，核磁的老師給你主實的報告，一個影像學(xué)的一個一個一個文字吧，呃，但是其實我們?nèi)梭w內(nèi)都會有一些關(guān)節(jié)內(nèi)都會有一些液叫關(guān)節(jié)液，它還不叫積液，如果是少量的話呢，其實就是關(guān)節(jié)液，因為我剛才我提到了，我們的營養(yǎng)需要這些關(guān)節(jié)液的輸送，呃，起到一個弱化和營養(yǎng)的關(guān)節(jié)軟骨的一個作用，對，然后你要看里面積液有多少，如果確實如你所說的話，積液都比較多的話，呃，有半向板損傷的話，你可以要去找一下原因，38歲確實比較比較年輕，你得去找一下原因是什么，是不是因為不光是單單純的一個半硬板損傷，半硬板損傷有幾度了，是不是影響到你一個膝關(guān)節(jié)軟骨的一個磨損，然后造成的一個炎癥，一個無菌性的炎癥。 嗯，我不知道你有沒有抽過那種無菌性的炎癥，經(jīng)常在門診打，不如順臟，你們倆抽出來以后，你會發(fā)現(xiàn)那種是黃黃的，偏黃的，然后整體比較細的那種，就是骨質(zhì)性的炎癥，你要去找找一下原因是什么，做了核磁看一下是不是有軟骨損傷這種問題，對，我一直有結(jié)節(jié)比較2022年12月23日64
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李國奇醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運動醫(yī)學(xué)科 半膜二度損傷上下樓梯應(yīng)該要注意什么？是不是就不能上下樓梯？誒，這個問題問的好，呃，我們?nèi)粘；顒拥臅r候，實際上我們是髖膝踝這呃，這三個關(guān)節(jié)都在參與的，但是實際上在大多數(shù)情況下，我們可能由于久坐啊，或者由于平時走路都是慢慢的走，對吧，我們很少需要啟動我們的屁股或者是我們的小腿，所以就導(dǎo)致我們在日常走路上下樓梯的時候，膝蓋用力過多，呃，那么這個對于這種情況啊，上下樓梯二度損傷上下樓梯是沒有問題的，但是你需要鍛煉一下你的臀肌，還有你的小腿，呃，怎么練呢？有兩個辦法，一個就是快步，呃，快速直線行走，大步流行的走，你在做這種鍛煉的時候，你會發(fā)現(xiàn)你屁股在用力，你小腿在用力，因為這兩個地方不用力的話，你根本就走不快，然后再一個就是一步兩級上這個上臺階啊，當然要做好熱身啊，不要因為追求一步兩級的這種上臺階而導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)的損傷，也一定要做好。 側(cè)身，呃，熱身活動做好之后，我們?nèi)绻肷蟽杉壟_階，你，嗯，嘗試一下就知道了，你的小腿一定要用力，屁股一定要用力，否則的話你是上不去的啊，呃，當我們通過這種鍛煉啊，豐滿了我們這個臀肌還小腿，這樣我們在上下樓梯的時候，我們重心是稍微朝后移一些的，嗯，就有點類似于我們2022年12月07日39
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付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運動醫(yī)學(xué)科 大家好，我是奔奔豹，今天為大家介紹半月板損傷后該怎么處理。隨著醫(yī)生的不斷科普，大家對膝關(guān)節(jié)半月板的重要性都有了初步的認識，但半月板損傷后應(yīng)該怎么處理？哪些需要手術(shù)修補，哪些可以保守治療？很多人并不很清楚。今天登登報就為大家介紹半月板損傷后的處理方法。首先，我們來了解怎么看核磁共振報告。對于膝關(guān)節(jié)損傷的患者，醫(yī)生往往會開核磁共振檢查以明確損傷情況。但很多患者朋友在拿到核磁共振報告時，看著上面的專業(yè)描述，常常十分困惑。一般認為，核磁共振報告半月板一級、二級損傷可不用處理或采取保守治療，核磁共振報告半月板三級損傷則常常預(yù)示著半月板撕裂，需要進一步治療，第二保守治療有哪些方法呢？對核磁共振報告半月板一二級損傷存在極少。 術(shù)邊緣的微小撕裂的患者，以及對功能要求較低或身體情況不允許手術(shù)的老年患者，可以采用保守治療。急性損傷期可以采取冰敷、踝崩、運動、抬高、換肢等方法緩解疼痛，減輕腫脹，同時需要佩戴膝關(guān)節(jié)、肢軀或呼吸固定制動，避免二次損傷，并進行適當?shù)募∪饪祻?fù)。斷裂需要注意的是，目前還沒有一種藥物、藥膏、理療方法能從根本上治愈半月板撕裂。第三，什么情況需要手術(shù)治療呢？目前半月板損傷大多采用關(guān)節(jié)鏡2022年12月01日352
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