啊…在下蹲或上下樓梯時(shí)，膝蓋又發(fā)出了響亮的咔咔或啪啪聲。有時(shí)候不禁會(huì)想，是不是我的膝蓋出了什么問(wèn)題，但是去醫(yī)院檢查了又沒(méi)檢查出什么問(wèn)題，這到底是怎么回事？ 首先膝蓋發(fā)生彈響是很常見(jiàn)的，我們大多都會(huì)經(jīng)歷膝蓋彈響這一現(xiàn)象，并且也并不會(huì)感覺(jué)到疼痛，或者讓我們回憶起來(lái)膝蓋曾經(jīng)受過(guò)傷，大多數(shù)膝蓋彈響都不用治療。但是如果感覺(jué)到膝蓋在彈響后有點(diǎn)不對(duì)勁，也不用緊張，讓我們一起來(lái)看看是什么讓發(fā)出膝蓋彈響。 膝蓋發(fā)生彈響，需要擔(dān)心嗎？ 有三類(lèi)人經(jīng)常抱怨膝蓋發(fā)出彈響： · 隨著年齡的增長(zhǎng)，身體各個(gè)部位正常老化，膝關(guān)節(jié)表面肯定不再像16歲時(shí)那樣光滑。 · · 有些人在年輕的時(shí)候沒(méi)有受過(guò)傷就發(fā)生了膝關(guān)節(jié)彈響，這類(lèi)人群需要進(jìn)行額外的運(yùn)動(dòng)評(píng)估。 · · 一些真正膝蓋受到過(guò)傷的群體，經(jīng)發(fā)生過(guò)扭傷或是收到過(guò)直接外傷，這類(lèi)人群才是需要治療的群體。 · 研究表明，膝蓋發(fā)出的彈響聲，會(huì)讓人感覺(jué)到害怕，人們會(huì)擔(dān)心這些彈響聲是他們正在磨損膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨，會(huì)認(rèn)為這些彈響聲會(huì)發(fā)展成膝關(guān)節(jié)炎。 但是對(duì)絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，這些彈響聲是由于關(guān)節(jié)內(nèi)正常的結(jié)構(gòu)移動(dòng)導(dǎo)致的壓力變化，使關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)液產(chǎn)生的氣泡膨脹引起的，并不會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。 但是有些人，膝蓋發(fā)出彈響的同時(shí)還伴隨有疼痛，下面我們就來(lái)看看，那些導(dǎo)致疼痛的原因都是什么。 發(fā)生膝關(guān)節(jié)彈響的原因 我們的膝關(guān)節(jié)由三塊骨頭組成——股骨末端、脛骨、髕骨組成。膝蓋由許多韌帶支撐或固定在一起，并通過(guò)大量穿過(guò)膝關(guān)節(jié)的強(qiáng)壯的肌肉和肌腱來(lái)活動(dòng)。在膝關(guān)節(jié)深處，還有兩個(gè)半月板為膝關(guān)節(jié)提供減震。 隨著時(shí)間的推移，這些關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)都可能因活動(dòng)、創(chuàng)傷、損傷或簡(jiǎn)單退化而受損。上述膝蓋結(jié)構(gòu)的許多損傷均可導(dǎo)致膝蓋折斷和爆裂。 前交叉韌帶撕裂 前交叉韌帶撕裂是一種嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)損傷。ACL撕裂通常作為非接觸性損傷發(fā)生，大多數(shù)情況下，膝蓋在旋轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)感覺(jué)到彈響聲。不久之后，膝蓋就會(huì)腫脹，行走困難。如果膝關(guān)節(jié)受傷了，應(yīng)該進(jìn)行運(yùn)動(dòng)評(píng)估。 有些人帶著慢性前交叉韌帶撕裂四處活動(dòng)，他們沒(méi)有意識(shí)到自己受了重傷，最終，當(dāng)腫脹消失后，他們又開(kāi)始踢足球或跑步。然后當(dāng)每次他們轉(zhuǎn)動(dòng)或改變方向時(shí)，膝關(guān)節(jié)都會(huì)因?yàn)椴环€(wěn)定而發(fā)出彈響。 髕骨軟化癥 這是一種髕骨下的軟骨開(kāi)始軟化的情況又稱(chēng)髕骨軟骨炎，包括軟骨腫脹、碎裂、脫落。隨著軟骨退化，表面變得粗糙，粗糙的表面會(huì)摩擦股骨，導(dǎo)致咔噠聲或爆裂聲。 大多數(shù)髕骨軟化癥不需要手術(shù)，通常情況下，膝關(guān)節(jié)的疼痛和爆裂會(huì)隨著時(shí)間的推移而減輕。完全恢復(fù)可能需要幾個(gè)月的時(shí)間，物理療法在治療膝關(guān)節(jié)疼痛方面通常非常有效。 半月板撕裂 兩個(gè)半月板位于股骨末端和脛骨頂部之間，是一塊C形圓盤(pán)，它有助于支撐膝蓋和保護(hù)股骨末端的其他軟骨表面。由于半月板位于膝關(guān)節(jié)的兩塊骨頭之間，半月板撕裂且皮瓣松弛，很容易導(dǎo)致膝蓋在轉(zhuǎn)動(dòng)、扭轉(zhuǎn)和蹲下時(shí)發(fā)出彈響聲。 我們中的許多人都有復(fù)雜或退化的半月板撕裂。疼痛和彈響聲通常會(huì)在幾個(gè)月后消退，很少需要手術(shù)。然而，癥狀嚴(yán)重的話(huà)，那么可能需要關(guān)節(jié)鏡來(lái)減少和修復(fù)這些撕裂，以停止咔噠聲。 軟骨缺損 我們的膝蓋骨上覆蓋著一層厚厚的、光滑的“關(guān)節(jié)軟骨”。損傷和某些疾病如干燥性骨軟骨炎（OCD）可導(dǎo)致軟骨層出現(xiàn)缺陷或孔洞。如果軟骨發(fā)生缺損，那么關(guān)節(jié)表面不再光滑，膝蓋就可能發(fā)出彈響聲，這是導(dǎo)致膝蓋彈響并疼痛的一個(gè)罕見(jiàn)原因。 許多創(chuàng)傷性軟骨缺損現(xiàn)在可以治療，通過(guò)MACI等手術(shù)使軟骨缺損或損傷更容易愈合。 膝蓋骨脫臼 髕骨脫臼比我們過(guò)去認(rèn)為的要常見(jiàn)得多。如果參加了一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，被扭傷了，感覺(jué)到膝蓋發(fā)出一聲彈響，那么膝蓋可能發(fā)生了脫臼。大多數(shù)有扭傷并感覺(jué)到彈響的人被認(rèn)為是前交叉韌帶撕裂。 現(xiàn)在我們知道了你們中的一些人可能存在過(guò)髕骨脫位。通常情況下，髕骨會(huì)自動(dòng)回到原位，因此膝蓋可能看起來(lái)正常，或者在受傷后立即輕微腫脹。 前面我們提到過(guò)，有些年輕人曾出現(xiàn)過(guò)彈響，但從未受傷。那是因?yàn)槠渲械囊恍┤颂焐陀畜x骨脫位的傾向，這說(shuō)明骨骼的形狀或韌帶的松動(dòng)更可能導(dǎo)致髕骨脫臼，而不會(huì)造成任何損傷。 髕骨位于股骨前部的凹槽中，它應(yīng)該完全位于凹槽的中心。有時(shí)髕骨向一側(cè)傾斜，有時(shí)會(huì)完全滑出凹槽。 注意：在這一板塊中我們將髕骨脫臼和髕骨排列不良作為膝關(guān)彈響的原因之一，但是這是一個(gè)非常復(fù)雜綜合的問(wèn)題，需要一位專(zhuān)門(mén)研究髕骨疾病和跟骨不穩(wěn)的骨科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。 骨關(guān)節(jié)炎 根據(jù)定義，骨關(guān)節(jié)炎意味著骨骼末端軟骨的退化或“變薄”。正常的軟骨非常光滑。隨著關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，軟骨會(huì)發(fā)生變化，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)表面顯著粗糙。 有時(shí)軟骨甚至?xí)墓穷^上剝落，在軟骨上留下一個(gè)缺陷或凹坑。當(dāng)骨骼的兩端彼此移動(dòng)時(shí)，表面的任何不規(guī)則都可能導(dǎo)致膝蓋內(nèi)的彈響。 注意：當(dāng)感覺(jué)到膝蓋有彈響的時(shí)候，要明白，雖然有各種各樣的問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致彈響，但是通常是不需要擔(dān)心的，如果膝關(guān)節(jié)彈響導(dǎo)致了疼痛，一定要及時(shí)就醫(yī)。

膝關(guān)節(jié)需要注意的事項(xiàng)： 1.避免受寒、受潮; 2.少進(jìn)行蹲起、爬山、上下樓等運(yùn)動(dòng); 3.少負(fù)重。 膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉方法： 1. 坐位曲伸膝：端坐位，將足平放在地面，然后逐漸將膝關(guān)節(jié)伸直，并保持直腿姿勢(shì)5秒鐘，再慢慢屈膝恢復(fù)原來(lái)位置。 2.踝泵鍛煉：仰臥位，雙下肢自然伸直。腳尖向膝側(cè)方向翹腳背，在翹到最大幅度時(shí)保持 10秒 ；再下壓腳背，在壓到最大幅度時(shí)保持10秒。如此反復(fù)。 3. 股四頭肌靜力性收縮鍛煉：仰臥位，伸直下肢，緩慢收縮股四頭?。嚲o大腿前側(cè)肌肉），保持5秒再放松。如此反復(fù)。 4. 直腿抬高鍛煉：仰臥位，將膝關(guān)節(jié)伸直，然后將下肢抬高，約與床面呈45°，維持10秒后慢慢放下。如此反復(fù)。 以上4種鍛煉速度宜慢，每次練習(xí)的個(gè)數(shù)以及每天練習(xí)的數(shù)次由少至多、循序漸進(jìn)的增加，以自己能夠耐受為度，切忌鍛煉過(guò)急或過(guò)度導(dǎo)致病情加重。每次煅練結(jié)束后自我按摩及抖動(dòng)放松下肢疲勞的部位。

我們都知道，骨關(guān)節(jié)炎并不是一種很好治的疾病。很多人得了骨關(guān)節(jié)炎，只能吃一些消炎止痛的藥物，可還是經(jīng)常會(huì)犯關(guān)節(jié)痛，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降?，F(xiàn)在，有一種骨關(guān)節(jié)炎新的治療技術(shù)——PRP技術(shù)，可以更加安全、有效地治療骨關(guān)節(jié)炎。什么是骨關(guān)節(jié)炎？骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)的退行性病變，是由于年齡增長(zhǎng)、勞動(dòng)損傷、創(chuàng)傷、先天性關(guān)節(jié)異常、關(guān)節(jié)畸形等因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨的反應(yīng)性增生。臨床表現(xiàn)主要是緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。什么是PRP？PRP實(shí)際上是富血小板血漿技術(shù)的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要用于治療骨性關(guān)節(jié)炎。人的血小板存在于人體的血液當(dāng)中，富含大量生長(zhǎng)因子，在人體自我愈合和修復(fù)過(guò)程中有重要的作用。PRP就是抽取患者自身血液，用離心的方法分離濃縮出富含修復(fù)因子的富血小板血漿，再注射到患者的病變部位，通過(guò)血漿內(nèi)的修復(fù)因子加速人體自然愈合過(guò)程，促進(jìn)軟骨細(xì)胞再生。PRP是一種新興技術(shù)嗎？目前，PRP在我國(guó)很多醫(yī)院都是剛剛開(kāi)展，但它其實(shí)已經(jīng)是非常成熟的技術(shù)了。PRP在歐美國(guó)家已經(jīng)有了超過(guò)20年的歷史，應(yīng)用十分廣泛。著名球星科比、庫(kù)里等都曾經(jīng)接受過(guò)這項(xiàng)技術(shù)的治療。PRP治療是怎么做的？PRP治療的流程主要分為三個(gè)步驟：第一步：抽取患者血液；第二步：把患者血液中富含血小板的血漿分離出來(lái)；第三步：把患者分離出的血漿注射到損傷部位。哪些情況的患者可以進(jìn)行PRP治療？其實(shí)，PRP的應(yīng)用范圍非常廣泛，可以用于肩周炎、膝關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、肌腱炎、陳舊性骨折骨不合、骨缺損、慢性不愈創(chuàng)面等疾病的治療。骨關(guān)節(jié)炎患者的PRP手術(shù)指征包括：輕至中度的骨關(guān)節(jié)炎患者，伴有半月板退變，不伴有游離體和半月板絞鎖；藥物保守治療效果不佳；無(wú)感染性疾病、肝硬化，凝血功能障礙，血友病等；全身狀況允許注射手術(shù)。PRP治療骨關(guān)節(jié)炎效果怎么樣？PRP治療骨關(guān)節(jié)療效明顯，能顯著改善患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，相比較于傳統(tǒng)的藥物治療遠(yuǎn)期獲益更好。為什么說(shuō)PRP治療更安全有效？PRP治療是抽取患者自身血液中的成分來(lái)治療疾病，而非化學(xué)藥物或其他合成藥物，除了少量抗凝劑外不添加其他任何藥物，不會(huì)出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)，也沒(méi)有異體移植傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。PRP中含有大量的白細(xì)胞和單核細(xì)胞，可清除局部病原體和局部壞死組織，能大大增強(qiáng)局部抗感染能力。另外，PRP治療的整個(gè)過(guò)程都在門(mén)診無(wú)菌治療室進(jìn)行，嚴(yán)格無(wú)菌操作，非常安全。PRP治療需要住院多久？PRP治療無(wú)需住院。PRP治療有哪些并發(fā)癥？PRP治療很少發(fā)生并發(fā)癥，但仍有一些患者因自身合并其他疾病而出現(xiàn)血栓形成、關(guān)節(jié)內(nèi)感染、局部重壓感、關(guān)節(jié)內(nèi)熱感等并發(fā)癥，極端情況下需要住院處理。專(zhuān)家介紹鄭昱新上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院骨關(guān)節(jié)病科主任，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)骨科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委、上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)常委、上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)病分會(huì)委員、上海醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)組委員、上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)組委員、上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)委員。曾赴美國(guó)、日本、韓國(guó)、瑞士、香港、臺(tái)灣等地學(xué)習(xí)人工關(guān)節(jié)外科和關(guān)節(jié)鏡外科技術(shù)，同時(shí)跟隨全國(guó)骨傷名醫(yī)石印玉教授學(xué)習(xí)中醫(yī)，擅長(zhǎng)應(yīng)用中醫(yī)藥治療各種骨傷疾病和關(guān)節(jié)手術(shù)后康復(fù)。作為主要研究者參加了國(guó)家科技部九五攻關(guān)項(xiàng)目、十一五項(xiàng)目各1項(xiàng)，863橫向課題1項(xiàng)，國(guó)家自然基金5項(xiàng)，上海市科委、衛(wèi)生局、教委課題10余項(xiàng)。其中作為負(fù)責(zé)人主持重大科研項(xiàng)目4項(xiàng)。獲得教育部提名國(guó)家自然科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，中華中醫(yī)藥科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng)、上海市臨床成果獎(jiǎng)1項(xiàng)等獎(jiǎng)勵(lì)。

每次降溫，總會(huì)聽(tīng)到這樣的話(huà)：“多穿點(diǎn)，別凍出關(guān)節(jié)炎”“現(xiàn)在年輕要風(fēng)度，老了就知道苦了”“你現(xiàn)在年紀(jì)小，等老了之后就知道叫你多穿點(diǎn)是為你好”等等。 那關(guān)節(jié)炎真的是凍出來(lái)的？不穿秋褲就會(huì)得關(guān)節(jié)炎嗎？ 骨關(guān)節(jié)炎究竟是怎么回事兒？以膝關(guān)節(jié)為例，正常的膝關(guān)節(jié)兩根骨頭的表面有一層光滑而有彈性的“關(guān)節(jié)軟骨”包裹著，再加上膝蓋附近的韌帶和肌肉保護(hù)，可以減少日?；顒?dòng)時(shí)對(duì)骨頭的沖擊和磨損。 但膝關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期且頻繁的被磨損，就會(huì)發(fā)生退行性病變，使骨間隙變窄，關(guān)節(jié)摩擦加大，因此導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等問(wèn)題。 骨關(guān)節(jié)炎有什么癥狀？一般的骨關(guān)節(jié)炎，會(huì)有比較明顯的以下癥狀： 1. 關(guān)節(jié)疼痛 2. 晨僵、黏著感 3. 關(guān)節(jié)腫脹 關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)誤區(qū)1. 天冷不穿秋褲就會(huì)得關(guān)節(jié)炎？ 天氣冷并不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，只是天氣冷會(huì)讓關(guān)節(jié)炎的癥狀更加明顯。但是并不能將天氣冷不穿秋褲和關(guān)節(jié)炎劃上等號(hào)。 2.經(jīng)常掰手指會(huì)得關(guān)節(jié)炎？ 掰手指這種習(xí)慣性小動(dòng)作并不會(huì)造成關(guān)節(jié)炎，而且也不會(huì)造成手指關(guān)節(jié)變粗，只有關(guān)節(jié)受損后發(fā)生腫脹或者骨質(zhì)增生才會(huì)變粗。 3. 關(guān)節(jié)部位有咔咔響說(shuō)明得了關(guān)節(jié)炎？ 不一定，一般情況下關(guān)節(jié)處的彈響都屬于生理性彈響，尤其是年輕人那種沒(méi)有疼痛癥狀的，很可能只是韌帶摩擦或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)之間位置突然改變發(fā)出的聲音，屬于正?，F(xiàn)象。 但是稍年長(zhǎng)的人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限及彈響時(shí)，建議盡早去醫(yī)院就診，找專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)鑒別是否為關(guān)節(jié)炎。 4、補(bǔ)鈣可以治療骨關(guān)節(jié)炎？ 骨關(guān)節(jié)炎并不是缺鈣，骨關(guān)節(jié)炎是因?yàn)殛P(guān)節(jié)表面軟骨發(fā)生退變、磨損。 不過(guò)，中老年人可以適當(dāng)補(bǔ)鈣，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松，并且適當(dāng)補(bǔ)鈣對(duì)于延緩關(guān)節(jié)功能退化有一定的幫助作用。 5、骨關(guān)節(jié)炎只有老人會(huì)得？ 骨關(guān)節(jié)炎并不是老年人的專(zhuān)屬，很多年輕人不規(guī)范的運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，都有可能導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。 6、得了骨關(guān)節(jié)炎后必須靜養(yǎng)，完全不能運(yùn)動(dòng)？ 現(xiàn)在有很多人.得了骨關(guān)節(jié)炎后，就停止一切活動(dòng)，長(zhǎng)期臥床。 這樣的做法反而不利于關(guān)節(jié)炎恢復(fù)，甚至有可能使關(guān)節(jié)炎癥狀加重。而且不運(yùn)動(dòng)有可能導(dǎo)致肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。 只要適量正確的運(yùn)動(dòng)，在不太增加磨損的情況之下，鍛煉肌肉力量，可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀，延緩關(guān)節(jié)功能退化。 骨關(guān)節(jié)炎的日常護(hù)理1、 適量合理的運(yùn)動(dòng) 日常的一些小動(dòng)作，有助于保護(hù)膝關(guān)節(jié)。另外一些中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)比如散步，游泳也可以。 2、合理飲食控制體重 體重過(guò)重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟組織的磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)更早退化；因此建議肥胖或超重人群控制體重，給膝關(guān)節(jié)減負(fù)。 3、適當(dāng)使用輔助設(shè)施 骨關(guān)節(jié)炎的患者在日?；顒?dòng)中可以適當(dāng)?shù)厥褂靡恍┹o助設(shè)施，能夠減輕關(guān)節(jié)的負(fù)荷，比如常用的手杖、護(hù)膝、步行器等，輔助患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，減輕對(duì)關(guān)節(jié)的磨損和影響。 4、選擇合適的鞋 骨關(guān)節(jié)炎的患者必須要選擇合適的鞋進(jìn)行正常的活動(dòng)，對(duì)于年老的患者盡量應(yīng)該選擇松軟帶后跟的鞋有防滑波紋，能夠避免摔倒。

骨關(guān)節(jié)炎是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的關(guān)節(jié)退行性疾病，是全球第四大致殘性疾病，給患者、家庭和社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。骨關(guān)節(jié)炎不但可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、畸形與功能障礙，還可顯著升高心血管事件、下肢深靜脈血栓栓塞、髖部骨折及全因死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。 中國(guó)骨關(guān)節(jié)炎診療指南（2021年版）指出，目前全球已有超過(guò)3億骨關(guān)節(jié)炎患者，而我國(guó)40歲以上人群原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的總體患病率已高達(dá)46.3%。而且，隨著人口老齡化程度的不斷加劇，骨關(guān)節(jié)炎的患病率有逐漸上升的趨勢(shì)。 常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)炎主要有：膝關(guān)節(jié)炎、四肢關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎及脊柱關(guān)節(jié)炎，其中又以膝關(guān)節(jié)炎最為常見(jiàn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響最大。如果對(duì)其能夠及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，可以減少很多痛苦，因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)以下五大警示信號(hào)時(shí)，一定要引起警惕。 警示信號(hào)一 關(guān)節(jié)疼痛 關(guān)節(jié)疼痛是膝關(guān)節(jié)炎最早期的典型特征，有一半以上的患者都會(huì)以關(guān)節(jié)疼痛為第一癥狀。開(kāi)始時(shí)多為輕至中度的間歇性局部鈍痛，疼痛多在活動(dòng)時(shí)或勞累后發(fā)生?；颊吒杏X(jué)關(guān)節(jié)發(fā)緊發(fā)沉或者酸脹不適，關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈便，休息后可以得到緩解，最常見(jiàn)的部位是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、前側(cè)。 比如膝關(guān)節(jié)炎患者的疼痛，多在由靜轉(zhuǎn)動(dòng)、負(fù)重、蹲起或上下樓時(shí)比較明顯。疼痛進(jìn)展，會(huì)有啟動(dòng)痛→下樓疼→上樓疼→走平路疼的加重順序，更加嚴(yán)重時(shí)可呈持續(xù)性，甚至出現(xiàn)撕裂樣或針刺樣疼痛。休息后也不能緩解，甚至?xí)幸归g睡覺(jué)中痛醒。這一階段通過(guò)休息、保暖等措施，疼痛不適可以得到緩解，也因此很多人沒(méi)有意識(shí)到嚴(yán)重性，以為只是勞累后的正?，F(xiàn)象，延誤了就診治療的時(shí)機(jī)。 警示信號(hào)二 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 早期常較輕微，僅在晨起或久坐后感覺(jué)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈便，稍微活動(dòng)后就可以緩解，這個(gè)現(xiàn)象稱(chēng)作“晨僵”。晨僵一般持續(xù)數(shù)分鐘，極少超過(guò)30分鐘?；顒?dòng)受限還體現(xiàn)在關(guān)節(jié)的活動(dòng)度減小，主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)兩方面都會(huì)減少。開(kāi)始時(shí)影響的幅度較小，隨著病情進(jìn)展，癥狀逐漸加重，受累關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)逐漸減小，直至固定于某一姿勢(shì)。 警示信號(hào)三 關(guān)節(jié)腫脹、畸形 腫脹： 經(jīng)常有很多患者會(huì)說(shuō)：“哎呀，我腫得要命！”“積水了”等等，這些都是膝關(guān)節(jié)腫脹的表現(xiàn)。當(dāng)然膝關(guān)節(jié)腫脹的原因和類(lèi)型很多，主要分為硬性腫脹和軟性腫脹。 硬性腫脹是骨頭原因?qū)е碌摹澳[”，骨頭可以骨質(zhì)增生、形成骨贅，這些引起的關(guān)節(jié)腫大屬于硬性腫脹。 軟性腫脹則包括：軟組織增生、關(guān)節(jié)積液、滑膜肥厚等問(wèn)題。 如果您平時(shí)生活中出現(xiàn)了下蹲困難的表現(xiàn)，則提示有明顯的膝關(guān)節(jié)腫脹，此時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，求助于專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為您診治。 畸形： 膝關(guān)節(jié)畸形和膝關(guān)節(jié)炎可以互為因果。 畸形可以是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的原因。比如先天性的膝內(nèi)翻（O型腿）或膝外翻（X型腿）導(dǎo)致關(guān)節(jié)力線(xiàn)異常，使得關(guān)節(jié)受力負(fù)荷偏向一側(cè)，進(jìn)而加速軟骨磨損，最終引起膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。 也可以是膝關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重最后導(dǎo)致腿部畸形。比如嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)炎發(fā)生半月板損傷，或關(guān)節(jié)軟骨磨損，可造成關(guān)節(jié)間隙不等寬，發(fā)生膝內(nèi)翻或膝外翻畸形，導(dǎo)致大腿負(fù)重力線(xiàn)移向內(nèi)側(cè)或外側(cè)。 警示信號(hào)四 活動(dòng)時(shí)有響聲、骨摩擦感 膝關(guān)節(jié)炎發(fā)展到后期，由于關(guān)節(jié)軟骨退化、剝落，會(huì)使軟骨下的骨質(zhì)暴露。當(dāng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，兩端軟骨下的骨頭裸露，互相觸碰時(shí)會(huì)發(fā)出聲音。感覺(jué)就如同缺少潤(rùn)滑油的軸承發(fā)出的吱嘎聲，甚者會(huì)有關(guān)節(jié)內(nèi)骨頭相互摩擦的感覺(jué)。 警示信號(hào)五 肌肉萎縮、肌力下降 膝關(guān)節(jié)炎時(shí)患者從座椅上起身、站立及行走均會(huì)感到困難。還有一個(gè)特征性的表現(xiàn)就是“打軟腿”，很多患者會(huì)有這個(gè)經(jīng)歷，上著樓或者走走路，突然“哎喲”一下差點(diǎn)跪地上，或者因此摔了一跤。 這是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)一旦發(fā)生疾病，大腿的股四頭肌就會(huì)因?yàn)樯鲜龅母鞣N影響發(fā)生肌肉萎縮。股四頭肌是膝關(guān)節(jié)伸膝動(dòng)作力量的來(lái)源，而且對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有重要意義，患者在疼痛和肌肉萎縮的影響下，就會(huì)出現(xiàn)“打軟腿”的表現(xiàn)。 如果不引起注意和對(duì)癥處理，患者會(huì)陷入一個(gè)惡性循環(huán)。由于肌力下降，患者腿部缺乏力氣且關(guān)節(jié)的平衡穩(wěn)定性差，會(huì)讓人愈發(fā)不愿意活動(dòng)；缺乏活動(dòng)的肌肉得不到鍛煉強(qiáng)化，就更加容易萎縮乏力，如此使得關(guān)節(jié)的保護(hù)機(jī)制每況愈下，最終病情加速進(jìn)展。 如果您有上面提到的發(fā)病高危因素，且出現(xiàn)了不明原因的關(guān)節(jié)疼痛，要盡早去醫(yī)院檢查求助于專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。最簡(jiǎn)單而又直接的檢查方法是X線(xiàn)檢查，X線(xiàn)檢查不僅可以明確病變的性質(zhì)與程度，同時(shí)可以除外其他原因的關(guān)節(jié)疾病。一定不要掉以輕心，拖延病情的發(fā)現(xiàn)和治療，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，您的“原裝”膝關(guān)節(jié)就能得到越好的治療和保護(hù)，延長(zhǎng)使用壽命！