“大夫，我上了年紀之后膝蓋上下樓梯就痛”，“醫(yī)生，我上周打籃球摔了一跤，膝蓋又腫又痛，走不了路了”。他們都遭遇了膝痛，膝痛是骨科門診最常見的癥狀之一，嚴重影響人們的日常生活和工作?；颊邅淼介T診就診的目的無非兩個，膝痛的原因和如何治療，本文將為大家揭開膝痛的神秘面紗。 膝痛的原因較為復雜，常見病因包括運動損傷、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、炎癥、腫瘤等。 運動損傷 隨著人們健康意識的提高，健身和體育鍛煉越來越普及，隨之而來的是一系列運動相關(guān)損傷，最常見的是滑膜炎、半月板損傷和膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，這幾種損傷都可以出現(xiàn)不同程度的膝痛。 膝關(guān)節(jié)滑膜炎的常見病因是過度運動或膝關(guān)節(jié)扭傷等，滑膜組織充血水腫，繼發(fā)無菌性炎癥從而引起膝痛，常伴隨關(guān)節(jié)積液?；ぱ讓е碌南ネ赐粫車乐?，一般會出現(xiàn)行走不適或膝關(guān)節(jié)隱痛。治療主要通過口服非甾體抗炎藥物，膝關(guān)節(jié)制動休息，局部熱敷理療等方法，炎癥消退后膝痛往往會自行緩解。 半月板是夾在膝關(guān)節(jié)中間的半月形軟骨板，它堅韌富有彈性，主要功能是穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)、緩沖負荷、吸收震蕩。在進行體育運動如踢球時，膝關(guān)節(jié)急速屈伸伴隨旋轉(zhuǎn)，會造成夾在關(guān)節(jié)中間的半月板嵌頓而至撕裂。半月板急性損傷的膝痛表現(xiàn)為受傷后膝關(guān)節(jié)劇痛伴腫脹，膝關(guān)節(jié)無法伸直彎曲。若延遲治療或治療不當，半月板損傷會轉(zhuǎn)入慢性期，膝痛可伴隨關(guān)節(jié)彈響，有時會突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)無法伸直，這被稱為“關(guān)節(jié)交鎖”。該病若不及時治療，將會嚴重影響患者的運動能力。本病的診斷一般通過體檢和核磁共振明確。對于保守治療效果差，癥狀和體征較重，診斷明確的半月板損傷患者，建議及早通過關(guān)節(jié)鏡進行半月板切除或修補。 膝關(guān)節(jié)的韌帶較為復雜，主要韌帶分別為前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶。這些韌帶將關(guān)節(jié)各骨牢固的連接在一起，保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。前、后交叉韌帶位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，為膝關(guān)節(jié)提供前后方向的穩(wěn)定；而內(nèi)外側(cè)副韌帶位于膝關(guān)節(jié)兩側(cè)，它們提供的是側(cè)方穩(wěn)定。膝韌帶損傷多見于身體接觸劇烈的體育運動如足球籃球等，當膝關(guān)節(jié)受到直接或間接暴力后，韌帶遭受超過其負荷的牽拉，引起撕裂甚至完全斷裂。該病的膝痛往往非常劇烈，伴隨腫脹、關(guān)節(jié)不敢活動和損傷處的壓痛。對于韌帶的輕度拉傷和部分撕裂，可嘗試保守治療。韌帶完全斷裂需要通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)進行重建，以恢復膝關(guān)節(jié)的正常功能。具體手術(shù)方案包括韌帶修補、自體或同種異體韌帶組織移植等。 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是中老年人常見病，以關(guān)節(jié)軟骨退變和軟骨下骨增生為特征。隨著上述病理改變的進展，患者的膝痛逐漸加重，行走和上下樓梯困難，關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的畸形。對于保守治療效果差、癥狀較重、畸形明顯、關(guān)節(jié)破壞嚴重的患者，需行手術(shù)治療。手術(shù)方案主要包括：脛骨楔形截骨矯形、單髁置換和全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。其中關(guān)節(jié)置換手術(shù)用人工關(guān)節(jié)替換退變破壞的膝關(guān)節(jié)，可以顯著緩解膝痛癥狀、恢復關(guān)節(jié)功能。 3、髕股關(guān)節(jié)炎 髕骨和滑車關(guān)節(jié)面的骨軟骨病變。病因：過度運動、下肢力線異常、肌力較弱，軟組織勞損和炎癥（韌帶、滑囊、滑膜皺襞等），癥狀：膝前痛（運動、久坐）。癥狀：膝前痛（下跪、下蹲、爬樓梯等加重），關(guān)節(jié)僵硬，活動度下降；處理： 急性疼痛口服非甾體抗炎藥物、改變運動方式（游泳、散步）、股四頭肌肌力訓練，癥狀嚴重、持續(xù)時間長的患者選擇手術(shù)：關(guān)節(jié)鏡（軟骨成形）、髕股關(guān)節(jié)置換。 4、炎癥 各種原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)炎癥也是膝痛的一大致病因素。常見的有類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎以及感染性關(guān)節(jié)炎。 類風濕性關(guān)節(jié)炎為自身免疫性疾病，自身免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)，造成滑膜炎癥和關(guān)節(jié)的繼發(fā)破壞，膝痛往往與關(guān)節(jié)畸形和活動障礙并存。對于病情嚴重、內(nèi)科治療難以控制的患者，采用包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等進行治療。 過量攝入高嘌呤食物如海鮮，可能導致痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。該病是人體嘌呤代謝異常、血尿酸增高、尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引起的炎癥性病損，急性發(fā)作時膝痛劇痛，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可伴隨發(fā)熱等全身表現(xiàn)，常用治療藥物包括非甾體抗炎藥、促尿酸代謝藥和糖皮質(zhì)激素等，對于關(guān)節(jié)破壞嚴重、關(guān)節(jié)畸形明顯、關(guān)節(jié)功能明顯受限者，需采取手術(shù)治療，根據(jù)關(guān)節(jié)病損的嚴重程度制定手術(shù)方案，主要手術(shù)有切開或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)痛風病灶清理術(shù)、關(guān)節(jié)病損刮除植骨術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等，手術(shù)的目的是控制疾病進展、矯正畸形、改善關(guān)節(jié)功能。 感染性關(guān)節(jié)炎是細菌、病毒等直接侵入或通過血液傳播至膝關(guān)節(jié)腔導致的關(guān)節(jié)炎癥，膝痛較為嚴重，伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛，嚴重者可伴有寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀，治療上在急性期進行關(guān)節(jié)液和血液的細菌培養(yǎng)和藥敏實驗，全身和局部使用針對性強的抗生素控制感染；對感染癥狀不能控制、全身中毒癥狀嚴重者，可行關(guān)節(jié)切開引流術(shù)，對關(guān)節(jié)進行持續(xù)灌洗；對關(guān)節(jié)破壞嚴重者，待感染徹底消除后，需行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，以恢復關(guān)節(jié)功能。 5、腫瘤 腫瘤相對少見，但惡性腫瘤如未及時發(fā)現(xiàn)往往會造成嚴重后果。骨肉瘤是惡性腫瘤，主要發(fā)生于青少年，最常累及膝關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)，膝痛多為持續(xù)性的夜間靜息痛，隨病情進展逐漸加重。對于診斷明確的骨肉瘤，通常需要采取化療結(jié)合手術(shù)的治療方案，具體方案的制定要根據(jù)腫瘤的亞型和進展情況，對于早期未轉(zhuǎn)移、腫瘤較局限、尚未侵犯重要血管神經(jīng)等組織的骨肉瘤，可采取化療+保肢手術(shù)，手術(shù)將腫瘤組織完整切除，缺損破壞的膝關(guān)節(jié)為腫瘤假體替換。對于晚期腫瘤伴隨遠處轉(zhuǎn)移、腫瘤較大已侵犯周圍重要血管神經(jīng)者，則可能接受截肢手術(shù)。 結(jié)語 膝痛原因千奇百怪，出現(xiàn)膝痛不要過度驚慌，及時來醫(yī)院就診，找出膝痛的元兇，采用針對性的治療手段，可以讓我們遠離膝痛困擾。

要想診斷膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，首先我們需要了解一下它的癥狀： 1）早期表現(xiàn)為疼痛，上下樓梯、爬山等活動時疼痛明顯，走平路基本正常；隨著疾病進展，逐漸出現(xiàn)平路行走即會疼痛，嚴重時靜止狀態(tài)也會疼痛；與天氣變化關(guān)系密切，變天前膝關(guān)節(jié)酸痛不適，疼痛難忍； 2）伴有關(guān)節(jié)僵硬、粘滯，長時間不動后，關(guān)節(jié)僵硬不適、粘連，一般持續(xù)時間短，30min以內(nèi)，活動后即可緩解； 3）膝關(guān)節(jié)“O”型腿，關(guān)節(jié)軟骨受損，間隙不對成，造成內(nèi)翻畸形常見； 4）觸摸時骨擦感明顯，骨刺嚴重時關(guān)節(jié)活動受限； 膝骨關(guān)節(jié)炎的鍛煉方法： 靠墻半蹲：每次堅持30秒--60秒；每天5-6次。 2.坐姿，腿屈伸練： 3.站起、坐下：手不能扶

問：得了關(guān)節(jié)炎就不能跳廣場舞了嗎？作為中老年最喜愛的運動方式， 廣場舞風靡全國。 然而隨著年齡的增加，也有越來越多的人，受到了骨關(guān)節(jié)炎的侵擾。 門診常有一些骨關(guān)節(jié)炎患者，會關(guān)切的詢問，自己膝關(guān)節(jié)不好，得了關(guān)節(jié)炎，這以后還能跳廣場舞嗎？ 這個問題我們得分兩面去看，首先出于保養(yǎng)關(guān)節(jié)的角度，我們應當避免過多的， 負重活動或鍛煉， 因此長時間的跳廣場舞， 比如一跳就是兩三個小時，甚至大半天，是不利于我們養(yǎng)護關(guān)節(jié)的。 有加重關(guān)節(jié)磨損，引發(fā)疼痛的風險。 但另一方面，如果長時間不運動，同樣也不利于膝關(guān)節(jié)的健康。可能導致骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)滑液分泌減少、 肌肉萎縮等等。 因此適度的活動鍛煉， 對于中老年是很有必要的，跳廣場舞就是個，很不錯的鍛煉方式，把握好了量和度， 對于骨關(guān)節(jié)炎的患者同樣也可以獲益。 那量和度具體該如何把握呢？首先活動的時間要控制得當，一般半個小時到一個小時是比較合適的。 其次活動的強度，要以不引起關(guān)節(jié)疼痛為標準，如果每次跳完關(guān)節(jié)都不舒服，那說明活動的強度超過關(guān)節(jié)的耐受能力了。一方面要降低活動的量和度，另一方面，也有必要來醫(yī)院， 找我們骨科醫(yī)生好好看看。

53歲的袁女士，在10年前就出現(xiàn)了雙膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，近1年來，癥狀加重，為中到重度持續(xù)性疼痛，行走時加重，同時伴有膝關(guān)節(jié)屈曲受限。 目前，袁女士的膝關(guān)節(jié)重度疼痛，只能在室內(nèi)行走。 為求進一步診治，她來到上海第六人民醫(yī)院骨科。 門診攝片提示：雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。 入院后劉萬軍主任經(jīng)過詳細檢查發(fā)現(xiàn)，雖然都是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，但袁女士的雙膝情況有所不同，采用的手術(shù)方式也應有所不同。 袁女士的右膝關(guān)節(jié)無明顯畸形，腫脹，有膝關(guān)節(jié)壓痛點，位于膝內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)軟骨磨損較為嚴重，膝關(guān)節(jié)明顯縮窄，關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生，外側(cè)間室相對完好，較適合進行膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)（UKA）。 左膝關(guān)節(jié)為前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎，但未達到軟骨下骨磨損破壞的程度，沒有骨對骨磨損，內(nèi)側(cè)間室有局部骨磨損，外側(cè)間室相對正常，較適合進行脛骨高位截骨術(shù)（HTO）。 在與患者及家屬溝通后，劉主任團隊對袁女士同時進行了右膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)（UKA）+ 膝關(guān)節(jié)清理術(shù)+髕骨成形術(shù)+左膝關(guān)節(jié)脛骨截骨術(shù)（HTO）。 術(shù)中，右膝關(guān)節(jié)正中切口，行內(nèi)松解后見髕骨、股骨、脛骨骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)軟骨退變。按標準手術(shù)行髕骨修整。 股骨脛骨切骨完整后，試裝假體復位，調(diào)節(jié)后用骨水泥安裝固定假體，復位。 左膝屈曲90度，采用外側(cè)倒T形切口，關(guān)節(jié)水平下1cm順關(guān)節(jié)間隙做水平切口至腓骨頭外側(cè)。 在脛骨平臺遠側(cè)2cm處截骨，要反復檢查下肢對線，在腓骨前方行內(nèi)固定。 手術(shù)進行了約3個半小時，非常成功的糾正了袁女士的下肢力線，術(shù)后疼痛改善明顯。 術(shù)后一年復查也無明顯疼痛，行走自如，患者及家屬都十分敬佩劉萬軍主任醫(yī)生團隊的技術(shù)。 術(shù)前視頻 術(shù)后一周視頻 術(shù)后一個月視頻 術(shù)后一年視頻 劉萬軍主任指出，HTO及UKA都是骨科常用的治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎的保膝治療手段，在掌握合適的適應癥和手術(shù)技巧后，手術(shù)效果往往較好。 許多先前的研究報告，短期到中期的隨訪結(jié)果，認為UKA相較于HTO可能有較好的術(shù)后結(jié)果。 不過2019年一項長期臨床存活率在HTO和UKA用于相似癥狀與年齡的患者中，則提出相反的研究結(jié)果。 在手術(shù)后前十年的存活率，HTO具有較好的術(shù)后結(jié)果。作者認為差異可能是由于亞洲人和西方人的生活方式的不同，亞洲人一個特點是膝蓋深屈曲，在先前研究也描述UKA在高屈曲角度(彎曲120 °至145 °)，股骨假體受到較大的應力，松動的風險較高。 假體松動是UKA早期失敗的常見模式。 在作者研究中，臨床追蹤前10年內(nèi)，股骨假體松動是UKA失敗的最常見原因（50％）。 因此，考慮患者的生活方式也是非常重要的手術(shù)方式選擇因素。 拓展閱讀 UKA或HTO的選擇之爭 內(nèi)側(cè)單間室骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療最佳選擇仍然存在爭議，UKA和HTO在治療選擇、適應證、手術(shù)技巧及功能恢復、并發(fā)癥、生存率及翻修等情況有哪些不同呢？ 1、HTO與UKA適應證相似，但不相同。 2、UKA相比HTO難度大，存在愈合困難、皮膚風險、韌帶張力大等風險。 3、術(shù)后并發(fā)癥HTO多于UKA，均可導致骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展，癥狀復發(fā)加重和外傷骨折。 4、HTO與UKA生存率無顯著差異。 5、翻修手術(shù)HTO轉(zhuǎn)TKA難度較大，存在皮膚及感染風險，取內(nèi)植物和植入關(guān)節(jié)假體應分期進行。 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療方案選擇可參考下圖： 雖然兩種手術(shù)都能讓部分患者獲得滿意的療效，但應綜合考慮患者年齡、BMI、OA等級和患者活動水平等，以制定個性化的治療方案。 專家簡介 上海市第六人民醫(yī)院 劉萬軍主任 主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，研究生導師； 上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院； 骨科-關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師，臨港院區(qū)關(guān)節(jié)外科負責人 現(xiàn)擔任美國骨創(chuàng)傷骨科學會（OTA）國際會員，亞洲創(chuàng)傷骨科學會（AADO）會員，上海關(guān)節(jié)外科學組委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學會創(chuàng)傷專業(yè)委員會委員，上海市康復醫(yī)學工程研究會理事，上海市骨關(guān)節(jié)及運動醫(yī)學臨床康復專業(yè)委員會委員，中國研究型醫(yī)院學會骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會關(guān)節(jié)外科學組膝關(guān)節(jié)專業(yè)組委員，上海市浦東新區(qū)醫(yī)學會骨科專業(yè)委員會委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷科分會第八屆委員會保膝專家委員會常務委員，《中華創(chuàng)傷骨科雜志》通訊編委。 先后在新加坡中央醫(yī)院、法國南特醫(yī)院和法國圣馬洛醫(yī)院骨科進修學習，2010年7月結(jié)束了美國哈佛大學附屬麻省總醫(yī)院（MGH）近兩年的留學生活回國，在哈佛大學期間主攻各類關(guān)節(jié)疾病的診治以及人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。回國后繼續(xù)從事人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)以及骨關(guān)節(jié)疾病的基礎研究工作，主持上海市關(guān)于關(guān)節(jié)軟骨修復的課題。已在各類骨科專業(yè)學術(shù)刊物上發(fā)表論文40余篇，參編醫(yī)學專著4部，副主譯譯著2部。多次應邀參加國際會議。主持省級課題1項，主持并完成市級計劃課題6項，獲省科學技術(shù)進步三等獎3項，市科學技術(shù)進步二等3項，醫(yī)學院科技進步一等獎1項。 擅長疾病： 1、髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)（股骨頭壞死、嚴重骨折手術(shù)后髖關(guān)節(jié)炎、嚴重髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、嚴重類風濕性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)僵直、嚴重老年骨質(zhì)增生性膝關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)痛）； 2、髖膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)； 3、早期股骨頭壞死的保髖手術(shù)； 4、早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝手術(shù)； 5、關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體感染及術(shù)后骨折； 6、各類骨關(guān)節(jié)疼痛疾病的微創(chuàng)治療。

冬天來啦！ 上周日立冬啦！外加前一天的初雪大風和氣溫驟降，實在是冷得要人命！而面對那些經(jīng)常美麗凍人，要風度不要溫度的“孩子們”，長輩們往往會一次又一次地拿出秋褲，并苦口婆心地警告，“再不穿秋褲，老了以后你就得得關(guān)節(jié)炎、老寒腿！” 要真是這樣，那太可怕了！穿秋褲和關(guān)節(jié)炎之間，真的是這種因果關(guān)系嗎？我們一起往下看。 骨科專家：三種原因?qū)е玛P(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)炎是發(fā)生于關(guān)節(jié)部位的炎癥，其典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位的疼痛、腫脹、活動受限。其中最常見的是關(guān)節(jié)退變所導致的骨關(guān)節(jié)炎。人體的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)與機械零件頗為相似，因年齡導致的老化或者使用不恰當，自然會產(chǎn)生關(guān)節(jié)軟骨“磨損”，即關(guān)節(jié)退變，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄。關(guān)節(jié)軟骨的磨損則會刺激人體發(fā)生炎癥，這種炎癥非感染性，而是無菌性的，但疼痛往往會隨著活動加重，在充分休息后得到緩解。 此外，還有一種大眾熟悉的關(guān)節(jié)炎叫類風濕性關(guān)節(jié)炎。此類疾病屬于風濕免疫疾病，是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥，屬于風濕熱的一種表現(xiàn)。臨床癥狀主要為關(guān)節(jié)和肌肉的游走性酸楚、疼痛，全身關(guān)節(jié)都可能發(fā)生紅、腫、熱、痛，并不僅和膝關(guān)節(jié)有關(guān)?；蛟S因為類風濕的“風”和“濕”讓人往往容易聯(lián)想到氣候、濕度和寒冷，但其實并無相關(guān)性。 第三種常見的導致關(guān)節(jié)炎的常見病因為痛風，此類患者由于嘌呤代謝紊亂而尿酸升高，尿酸鹽沉積于關(guān)節(jié)，從而導致關(guān)節(jié)炎。它與高嘌呤（如動物內(nèi)臟、海鮮、酒精、肉湯、豆制品等）飲食有關(guān)，往往起病較急，疼痛和腫脹感劇烈。 那為啥寒冷時膝蓋會疼呢 ？ 雖然醫(yī)學研究表明，骨關(guān)節(jié)炎與年齡、過度使用、肥胖、遺傳、外傷等因素相關(guān)，而與寒冷并無直接關(guān)聯(lián)。不過，寒冷卻實實在在的會加重膝關(guān)節(jié)炎的不適癥狀，之所以會出現(xiàn)這種情況，主要有以下三個原因： 1.由于自然狀態(tài)下關(guān)節(jié)本身的血液流動就緩慢、血液供應不豐富，寒冷刺激會造成血管痙攣，使血流緩慢，供血量減少。 2.血流放緩后，關(guān)節(jié)的代謝產(chǎn)物和炎癥因子容易淤滯在關(guān)節(jié)周圍，進而導致關(guān)節(jié)的癥狀加重。 3.寒冷刺激容易造成關(guān)節(jié)周圍肌肉收縮力量的下降、關(guān)節(jié)周圍韌帶的彈性下降，肌肉和韌帶對關(guān)節(jié)運動時的保護作用和穩(wěn)定作用下降，出現(xiàn)原有癥狀的加重和關(guān)節(jié)功能的障礙。 雖然不穿秋褲并不會導致關(guān)節(jié)炎，但并不推薦大家冬天出行不注意保暖。因為從各器官組織的保健角度來看，寒冷時節(jié)都應做好保暖工作，避免生病。所以不論您年老還是年輕，都應該注意天冷適當?shù)脑黾右卵潯?生活中的一些有用的方法： 用熱水泡腳、佩戴護膝都是保暖的好方法。受涼受寒是膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛的發(fā)病誘因之一，因此在夏天要防止空調(diào)、風扇直接對著膝關(guān)節(jié)吹，遇到陰冷天氣或外感風寒時，避免腿部直接被冷風吹，另外居住的房屋要保持干燥、溫暖。對于已有腿部受寒的人而言，可以使用艾灸，熱敷、理療等方式改善腿部不適，達到預防的目的，必要時還應該及時去醫(yī)院就診治療，以免加重病情。 在秋冬季節(jié)，如果條件允許，最好保持每周有氧運動2個半小時，或者中等強度的運動1小時15分鐘。同時，應加上肌肉伸展活動每周至少兩次。健步走、游泳、社交舞蹈、太極等也都是適合健康老年人群的運動。長期臥床不動會導致關(guān)節(jié)炎惡化，反而加重癥狀。 骨關(guān)節(jié)炎是一種退變性疾病，只要使用關(guān)節(jié)就會面臨磨損，目前本病不能被完全治愈。所有的預防和治療目的，是延緩其進展速度。生活中我們還應注意避免長時間的下蹲、跪坐，同時少爬樓梯，肥胖人群應盡量適當控制體重，減輕關(guān)節(jié)壓力。 目前在臨床上骨關(guān)節(jié)炎遵循“階梯治療”原則，如果病變程度較輕，減重、運動康復、口服藥物、軟骨保護、關(guān)節(jié)腔注射等即可有效緩解；對于中度病變者，可采用保膝手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復、截骨及單髁手術(shù)等；如已重度磨損，則應采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。