老年人膝關節(jié)疼痛比較常見，最常見的原因是膝關節(jié)骨關節(jié)炎。針對這種情況應減輕體重，盡量不爬山、少爬樓、不攜帶重物，可以減輕疼痛。關節(jié)炎嚴重者需口服止疼藥物或手術才能緩解疼痛癥狀。 其他的原因包括類風濕性關節(jié)炎、骨質疏松等，建議到醫(yī)院進一步明確原因。

專家簡介：鄭昱新，上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院骨關節(jié)病科主任，主任醫(yī)師、碩士研究生導師，兼任世界中醫(yī)聯(lián)合會關節(jié)病分會常務理事、中國中醫(yī)藥研究促進會骨科專業(yè)委員會常委、上海中西醫(yī)結合學會骨傷科分會常委等職。熟練掌握關節(jié)外科手術技術，成功運用關節(jié)鏡和人工關節(jié)外科手術治療大量高難度復雜關節(jié)傷病，在應用中醫(yī)藥治療各種骨傷疾病和關節(jié)手術后康復方面積累了豐富的經(jīng)驗。六、膝骨關節(jié)炎患者的注意事項膝關節(jié)骨性關節(jié)炎（骨關節(jié)?。┦抢夏耆俗畛Ｒ姷囊环N關節(jié)疾病，也是引起老年人下肢殘疾的主要原因，嚴重影響著老年人的日?；顒雍蜕钯|量。因此，積極預防骨關節(jié)病的發(fā)生、延緩骨關節(jié)病的進展應成為老年人的日常必修課。上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院東院骨關節(jié)科鄭昱新１．膝關節(jié)骨關節(jié)病的患者，在日常生活中盡量注意少上下樓梯、少遠足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝關節(jié)的負荷過大而加重病情。２．保持合適的體重，防止身體肥胖、加重下肢關節(jié)的負擔，一旦體重超標，要積極減肥，注意調(diào)節(jié)飲食，控制體重。３．盡量避免穿高跟鞋走遠路，高跟鞋會改變下肢的力線。老年人日?；顒又袘走x厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節(jié)所受的沖擊力，避免膝關節(jié)軟骨發(fā)生撞擊、磨損。４．參加戶外運動（如扭秧歌、打太極拳等）之前要做好準備活動，輕緩地舒展膝關節(jié)，增加下肢的柔韌度和靈活性，讓膝關節(jié)活動開以后再參加運動。練壓腿時，不要猛然把腿抬得過高，防止過度牽拉膝關節(jié)韌帶和肌肉組織；打太極拳時，動作幅度不宜過大、下蹲位置不宜過低，以防膝關節(jié)負擔過重發(fā)生損傷。５．騎自行車是非負重下鍛煉膝關節(jié)的良好方法。但在騎車時，要調(diào)好車座的高度，以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜，車座過高、過低或上坡時用力蹬車，對膝關節(jié)都有不良的影響，應注意避免。６．冬天溫度下降時，膝關節(jié)遇冷血管收縮，血液循環(huán)變差，往往使關節(jié)僵硬、疼痛加重，故在天氣寒冷時應注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節(jié)受涼。７．注意走路時的身體姿勢，不要扭著腰干活、撇著腿走路，避免長時間下蹲。日常下蹲動作（如洗衣服、擇菜、擦地）最好改坐小板凳。避免長時間保持一種姿勢，注意經(jīng)常變換姿勢。比如，站立一段時間后可以抻抻腿、扎扎馬步，養(yǎng)成在日常生活中保護關節(jié)的良好習慣。８．對膝關節(jié)骨關節(jié)病的早、中期患者，既要避免膝關節(jié)過度疲勞，又要進行適當?shù)墓δ苠憻?，以增加膝關節(jié)的穩(wěn)定性。鍛煉腿部的肌肉，不僅能緩解關節(jié)疼痛，還能防止病情進展。不要認為只有休息不活動，才能保護好患病的膝關節(jié)。據(jù)研究認為對膝骨關節(jié)病的患者而言，游泳和散步是最好的運動，既不增加膝關節(jié)的負重，又能讓膝關節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。其次，仰臥抬腿、空蹬自行車，都是病人最好的運動。９．飲食方面，應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、蹄筋等，這些既能補充蛋白質、鈣質，防止骨質疏松，又能營養(yǎng)軟骨及關節(jié)潤液，還能補充雌激素，使骨骼、關節(jié)更好地進行鈣質的代謝，減輕關節(jié)炎的癥狀。１０．治療方面，膝關節(jié)一旦出現(xiàn)疼痛，要積極治療，采取熱敷、理療等簡易療法，控制癥狀，如止痛效果不佳，可在醫(yī)生指導下，服用扶他林、布洛芬、芬必得等藥物，同時外用一些止痛的噴劑及膏藥。如果通過藥物治療仍不好轉，而且影響行走及日常生活，應到大醫(yī)院用關節(jié)鏡技術清理膝關節(jié)，嚴重的骨關節(jié)病患者關節(jié)鏡治療效果不佳可選擇關節(jié)置換術，以恢復關節(jié)功能及保持良好的生活質量。七、夏天(伏天）是治療骨關節(jié)炎的好時機---冬病夏治關節(jié)炎篇骨關節(jié)炎是一類多發(fā)病、常見病。主要表現(xiàn)腰腿關節(jié)疼痛、麻木、活動不利，遇寒則病甚。病人多自述：一遇冬天和陰雨天，病情就會加重，關節(jié)疼痛難忍。睡覺蓋多厚的被子，腰、腿總是涼的，總冒涼氣，天熱也不敢減衣褲?？傁裨诶渌锱葜?。俗稱之為“老寒腿”。這類疾病病程長，纏綿難怠，長期折磨病人，影響病人生活質量。所謂“老寒腿”臨床上常見于腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)病、腰肌勞損、腰椎增生癥、腰椎纖維炎、慢性風濕性關節(jié)痛、膝骨關節(jié)炎，屬于中醫(yī)學的“痹癥”的范疇。中醫(yī)認為其病因為風寒濕邪侵襲人體，痹阻于經(jīng)絡致使經(jīng)絡不通則痛。治宜疏散寒邪、溫經(jīng)通絡、活血化瘀、消腫止痛。冬病夏治，是中醫(yī)擇時治療的方法之一。根據(jù)中醫(yī)陰陽四時消長規(guī)律，人體陽氣和自然界生物的陽光，生于夏，收于秋，藏于冬。天人相應，人體也受到自然界節(jié)律變化的影響。很多疾病采用“冬病夏治”，取得很好的治療效果。寒濕痹阻經(jīng)絡之腰腿痛，老寒腿也一樣。腰腿痛由于寒濕痹阻于經(jīng)絡。中醫(yī)認為“寒者熱之”，腰腿痛得溫則舒，得熱則痛減。夏季氣候炎熱正是治療疾病的良機，藥時病舉治療。隔姜灸可溫經(jīng)通絡、疏散寒邪、消腫止痛，加之夏季人體經(jīng)絡氣血旺盛，可驅邪外出，邪既出、絡則通、絡通則不痛。故夏治腰腿痛，老寒腿應用隔姜灸可達到療效好，療程短、復發(fā)率低、花錢少等效果。八、得了膝關節(jié)炎還能鍛煉嗎？讀者 楊先生 問：我運動鍛煉后經(jīng)常會膝關節(jié)疼痛，到醫(yī)院檢查后診斷為膝關節(jié)骨關節(jié)炎，請問這種情況還能鍛煉嗎？大學附屬曙光醫(yī)院骨關節(jié)病科主任鄭昱新答：有人認為，骨關節(jié)炎是一種長期的磨損、 疾病，因此，得了骨關節(jié)炎后應當盡量少活動，甚至連走路也不敢多走，特別是關節(jié)疼痛的患者，就更不敢、也不愿意活動了。另外也有人認為骨關節(jié)炎是由于運動少、關節(jié)不靈便了，一定要多爬山、多跑步及多加鍛煉。其實這些說法都是不對的。眾多的研究證實運動鍛煉能有效治療骨關節(jié)炎，而且費用低廉，幾乎沒有副作用。美國、加拿大、澳大利亞等國以及歐洲國家已有20余個骨關節(jié)炎運動鍛煉的指南。國際上比較權威的相關學術研究組織——國際骨關節(jié)炎研究協(xié)會發(fā)布指南，強烈建議膝骨關節(jié)炎患者應該堅持進行規(guī)律性的有氧鍛煉，以及肌肉力量和關節(jié)活動度鍛煉；英國國家優(yōu)化衛(wèi)生與保健研究所的指南也認為，骨關節(jié)炎患者，無論年齡、并發(fā)癥、疼痛嚴重程度還是功能障礙程度，均應將運動鍛煉作為其核心治療方法。臨床經(jīng)驗提示：除了骨關節(jié)炎急性期、關節(jié)腫脹的患者需要限制活動外，應當鼓勵骨關節(jié)炎患者積極地、適量地進行運動鍛煉。適當?shù)倪\動不僅能防止肌肉萎縮、延緩關節(jié)退變的進展，更重要的是對“三高（高血壓、高血脂、高血糖）”及心、腦血管疾病等老年病具有防治作用。這里所謂的適當運動，是指關節(jié)的運動要恰到好處，適可而止。這不僅僅是運動量的問題，還有運動方式和運動類型的講究。骨關節(jié)炎患者既要避免高強度的負重鍛煉，又要有一定的活動量。那么哪些運動對骨關節(jié)炎有益？哪些有害呢？一、有益的運動： 1.關節(jié)活動范圍及肌肉鍛煉：這是指每天都要進行關節(jié)在各種方向上的活動鍛煉，并且要努力使關節(jié)盡量撐開，活動到最大極限。這是非常重要的，日常的活動不能取代關節(jié)活動范圍鍛煉。當然，如果有關節(jié)疼痛、腫脹，就需要在疼痛能夠忍受的范圍內(nèi)、輕柔運動。2. 耐力鍛煉：耐力鍛煉不僅有益關節(jié)，更重要的是有益心、肺，并能改善精神狀態(tài)。在各種耐力鍛煉項目中，走路、水中運動和騎自行車是最常用的。二、有害的運動，高強度的負重鍛煉，膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者應避免。如爬山、爬樓等，但也可以采用緩行慢步的方法，再借助扶手利用上肢力量來減輕骨關節(jié)的負擔。

幾乎所有接受膝關節(jié)手術治療的朋友，都會關心一個問題，那就是做完手術能不能根治或者手術能保多少年？眾所周知，膝骨關節(jié)炎目前是一個無法根治，只能通過階梯治療延緩其進程的疾病。所以不少人都會覺得，與其最后還是要換全膝關節(jié)，不如一次到位，省得做了“臨時功”最后還是要遭再一次手術的罪。但實際上隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展，保膝手術的效果已經(jīng)完全可以媲美全膝關節(jié)置換了，并且還有著全膝關節(jié)置換所沒有的很多優(yōu)點。脛骨高位截骨術（HTO）是保膝手術的一種，是指通過脛骨高位截骨，精確地矯正力線不均，調(diào)整膝關節(jié)內(nèi)外側受力達到均衡狀態(tài)，從而改善癥狀，緩解疼痛，又能最大限度地保留骨質，減少骨質破壞，從而延緩膝骨關節(jié)炎的進展?，F(xiàn)代的HTO十分注重手術適應證的選擇，其適應證主要包括：A、年齡在65歲以下的相對年輕患者(女性60歲以下);B、BMI< 30kg/㎡;C、膝關節(jié)活動度正常，膝關節(jié)穩(wěn)定性好；D、病變局限于內(nèi)側隔室、外側隔室正常；E、保守治療半年以上無手術禁忌癥無效者；F、屈曲畸形小于10°F，脛骨內(nèi)翻畸形大于5°,脛骨近端內(nèi)側角小于85度。G、如果膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，兩條腿是O型腿畸形，這部分病人如果年紀比較輕，只是單間室的病變，也適合做脛骨高位截骨術。HTO目前在臨床上開展的也比較廣泛，對于年輕的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者是一項非常好的技術，患者術后可早期下地，快速康復，完整保留膝關節(jié)功能。只要符合手術的適應證，那么手術就會達到長期有效的治療效果，其20年的生存率可以達到80%左右，完全可以媲美全膝關節(jié)置換，是一個可以做到終身治療的手術，幾乎可以不用再做全膝關節(jié)置換的手術了。

專家簡介：鄭昱新，上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院骨關節(jié)病科主任，主任醫(yī)師、碩士研究生導師，兼任世界中醫(yī)聯(lián)合會關節(jié)病分會常務理事、中國中醫(yī)藥研究促進會骨科專業(yè)委員會常委、上海中西醫(yī)結合學會骨傷科分會常委等職。熟練掌握關節(jié)外科手術技術，成功運用關節(jié)鏡和人工關節(jié)外科手術治療大量高難度復雜關節(jié)傷病，在應用中醫(yī)藥治療各種骨傷疾病和關節(jié)手術后康復方面積累了豐富的經(jīng)驗。7、骨關節(jié)炎的自我康復保健首先，骨關節(jié)炎患者要增強信心、消除疑慮、勇敢地戰(zhàn)勝疾病。平時注意避免不良刺激，病情可長期穩(wěn)定在緩解期。第二，骨關節(jié)炎患者要適當進行戶外活動、鍛煉，不要過度運動，也不要長期臥床休息。第三，注意保暖，尤其是關節(jié)部位，可以佩戴護膝等保暖用品。第四，進食高鈣食品，以確保老年骨質代謝的正常需要。老年人鈣的攝取量應較一般成年人多，幫宜多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果。必要時補充鈣劑。第五，超體重者宜控制飲食，增加多種維生素的攝入，如維生素A、B1、B6、B12、C和D等。第六，可以進行自我按摩，這是一種簡便易行、安全性高的能起到緩解癥狀及促進康復作用的好辦法。以下是具體方法：（1）揉捏法 骨性關節(jié)炎患者坐在按摩床上，用一個薄枕頭把患病的膝關節(jié)墊起，患者用拇指與四指對合成鉗形，自大腿前側股四頭肌到膝關節(jié)做揉捏3~5分鐘左右，再屈曲膝關節(jié)，在小腿三頭肌、脛股前肌的部位自上而下地做揉捏手法3~5分鐘左右。 （2）膝關節(jié)痛點部的揉法 用拇指或用四指的指腹部在膝關節(jié)疼痛明顯的地方做輕柔的揉法。用拇指的指腹部或四指的指腹部沿膝關節(jié)的關節(jié)囊做揉法，而后手掌的掌根在膝關節(jié)上沿膝關節(jié)做揉法，兩種動作都持續(xù)3~5分鐘左右。（3）掐法 結束揉法后，患者用拇指指腹部的前1/3部在膝關節(jié)局部疼痛最明顯的部位做掐的手法，其用力大小以患者自己能承受為準。掐法是刺激局部疼痛比較大的手法，此手法應用2~3分鐘之后，在局部改用揉的手法2~3分鐘，以緩解掐的動作對腿部肌肉的刺激。（4）搖擺法 骨性關節(jié)炎患者取坐位在按摩床頭的一側，讓患病的小腿部懸空，在膝關節(jié)下墊一個薄的枕頭以相對固定膝關節(jié)。操作者用拇指的指腹部或四指的指腹部壓住膝關節(jié)疼痛明顯的部位。小腿向側做旋轉，帶動膝關節(jié)被動運動。搖擺幅度要大一些，為360°左右。 （5）錘法 患者取坐在按摩床的中部，平擺患側膝部，在膝關節(jié)的下方墊上一個薄枕頭，起到相對固定的作用。手握空心拳，用手部的小魚際肌肉部在膝關節(jié)的部位做錘擊手法。此手法在膝關節(jié)用力的大小以自己能夠承受為準，時間3~5分鐘。8、有關骨關節(jié)炎患者的認識誤區(qū)誤區(qū)一：骨關節(jié)炎需要使用抗生素有些患者聽醫(yī)生說自己得了骨關節(jié)炎，她趕緊問醫(yī)生，要用抗生素嗎？能不能掛些鹽水呀？她認為，既然是關節(jié)發(fā)生了炎癥，當然要用消炎藥——抗生素，如此骨關節(jié)炎才會好得更快。解析：現(xiàn)在很多老百姓一聽到“炎癥”、“發(fā)炎”等字眼，想當然地就跟細菌感染聯(lián)系在一起。其實，醫(yī)學里所說的炎癥包括感染所造成的炎癥和無菌性炎癥兩種。感染性關節(jié)炎除了關節(jié)疼痛、腫脹之外，往往合并有全身發(fā)熱、關節(jié)周圍發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀，血常規(guī)等血液指標也會有所變化。而骨關節(jié)炎屬于退變性，稱為老年性骨關節(jié)炎，只需要服用消炎鎮(zhèn)痛藥和軟骨保護劑就能緩解癥狀，盲目使用抗生素不但沒有效果，長期用藥還會引起細菌耐藥、真菌感染等。誤區(qū)二：“軟化骨刺”藥物可以軟化骨刺在骨科門診，每天都會碰到要求開“軟化骨刺”藥物的病人。他們往往一聽到自己長了骨刺就很緊張，一些病人甚至千方百計尋求“軟化骨刺”的藥物，可服用一段時間后，卻發(fā)現(xiàn)骨刺并沒有消失。解析：骨刺是在關節(jié)軟骨破壞區(qū)周圍出現(xiàn)的骨質增生，是已經(jīng)形成的正常骨質。因此，依靠所謂的“軟化骨刺”藥物是不能消除的。事實上，市場上各種號稱能“軟化骨刺”的藥物，基本沒有哪一個能夠達到“軟化骨刺“的效果。那么，應該怎樣處理骨刺呢？一般地說，不影響關節(jié)活動的骨刺不需要處理。但是，少數(shù)骨質增生嚴重、有游離體影響到關節(jié)活動的病人，可以進行關節(jié)鏡下清理術，癥狀嚴重影響到日常生活，X線片顯示關節(jié)間隙明顯狹窄，且采用減肥、避免劇烈運動等措施無效時，則需要進行人工關節(jié)置換術。誤區(qū)三：軟骨保護藥效果不好，有的患者到門診看骨關節(jié)炎，醫(yī)生給他開了軟骨保護藥，建議他服用6周。他一聽，連連搖頭，覺得這藥怎么需要服用那么長時間。還有些患者服用一星期軟骨保護藥后，癥狀沒有明顯改善，便要求醫(yī)生換其他起效快的藥。解析：骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨蛋白多糖生物合成異常而呈現(xiàn)退行性變的結果。軟骨保護藥屬于治本藥物，可以改善軟骨的形態(tài)，恢復關節(jié)的正常生化環(huán)境，使已被破壞受損的關節(jié)軟骨得以修復。遺憾的是，眾多患者沒有認識到這類藥物的治本作用，有的用藥時間尚短，就認為作用不大，自行停藥。為此，我們建議：骨關節(jié)炎患者應該早點開始并規(guī)范服用軟骨保護藥?，F(xiàn)在臨床使用最廣的軟骨保護藥是氨基葡萄糖類。該類藥可以改善關節(jié)活動，緩解疼痛，且副作用小，可以長期服用。一般情況下，連續(xù)服用6～12周為一個療程，一年兩個療程左右。誤區(qū)四：鎮(zhèn)痛藥服用越多效果越好有的患者出現(xiàn)關節(jié)痛時，吃一片鎮(zhèn)痛藥，很快好轉?？涩F(xiàn)在吃一片下去，幾個小時以后就不行了。因此，他只好不停地吃。醫(yī)生一看，他服用的鎮(zhèn)痛藥每天只需服用1～2次，但他每天服用了4次，是正常用量的2倍多。解析：藥物在體內(nèi)都有一定的半衰期，這與藥物作用的時間有關系，所以有的藥一天要吃3次，有的藥只吃1次就行。鎮(zhèn)痛藥到達體內(nèi)后，其鎮(zhèn)痛效果并非與用量成正比，當達到一定劑量水平時，增加用藥劑量并不增強鎮(zhèn)痛效果，反而會因為用量過大或用藥時間過長使藥物在體內(nèi)蓄積引起嚴重的不良反應，如頭痛、頭暈、視力障礙等，因此，當一種鎮(zhèn)痛藥效果不佳時，不要盲目多次服用，而應征詢醫(yī)生意見，換藥或者適當合用其他藥物。誤區(qū)五：多種鎮(zhèn)痛藥可以同時使用有的患者先后跑了好幾家醫(yī)院，每家醫(yī)院的醫(yī)生都開了許多藥。為求關節(jié)炎盡快好轉，他們同時服用了不同醫(yī)生開的藥。遺憾的是，幾天后，雖然他的關節(jié)炎有所好轉，但胃卻開始不舒服了。解析：在現(xiàn)實生活中，為求疾病盡快好轉，同時服用不同醫(yī)生開的鎮(zhèn)痛藥的人不少。事實上，這種做法是非常危險的。因為不同醫(yī)生開的鎮(zhèn)痛藥，有可能只是商品名不同，其中成分卻完全相同。而且即使是成分不同的鎮(zhèn)痛藥，很多藥的作用機制也是完全相同的，同時服用，就有藥物過量的危險。很多非甾體類抗炎藥之間還存在交叉過敏現(xiàn)象，長期大量與其他非甾體類抗炎藥合用，可明顯增加肝腎毒性，同時，還大大增加胃黏膜損傷的機會，可造成胃出血。另外，藥物之間可能存在一定的化學反應，也有損健康。所以，同時服用多種鎮(zhèn)痛藥往往只能是1+1≤2的結果，而副作用則可能是1+1≥2。因此，大家要提高警惕，將鎮(zhèn)痛藥副作用降到最低。誤區(qū)六：骨關節(jié)炎要多鍛煉不少患者認為關節(jié)疼痛是因為缺乏鍛煉引起的，所以即使忍痛也要鍛煉，有一些患者選擇跑步、走樓梯等鍛煉方式，結果越鍛煉癥狀越重。解析：骨關節(jié)炎患者要特別注意避免關節(jié)的機械性損傷，盡量減少關節(jié)的負重和磨損，如膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎患者平日要盡量避免上、下樓梯，長時間下蹲、站立、跪位和爬山及遠途跋涉等較劇烈的對關節(jié)有損傷的運動，尤其在關節(jié)腫脹時更應避免。我曾接診過多位劇烈運動后病情加重的患者，如有的老年人要參加迪斯科舞蹈比賽，練習時間較長，結果出現(xiàn)膝關節(jié)腫脹、疼痛、不能行走。北方農(nóng)民常以蹲姿干農(nóng)活，膝骨關節(jié)炎很常見。為了達到鍛煉身體的目的，患者可以選擇游泳、騎車、做體操等關節(jié)負重較輕的運動，也可利用把手、手杖、護膝、步行器、楔形鞋墊或其他輔助設施來輔助關節(jié)運動。誤區(qū)七：骨關節(jié)炎是不治之癥，晚期會造成癱瘓。不少患者認為骨關節(jié)炎是不治之癥，晚期會造成癱瘓。因此這些患者很擔心，甚至引起焦慮。其實骨關節(jié)炎進行性惡化，造成行動不便的患者還是占少數(shù)，大多數(shù)患者只要治療得當，一般不會發(fā)展到那么嚴重的程度。所以我們既不能漠不關心，也不要過于擔心，要以正確的態(tài)度對待疾病。

對于膝關節(jié)炎藥物治療、非藥物治療、關節(jié)內(nèi)注射的都屬于相對保守的，如果進入到外科干預階段，包括一些治療：關節(jié)鏡、人工關節(jié)置換、接骨等各種手術治療。關節(jié)鏡關節(jié)鏡是一種微創(chuàng)的手術，在膝蓋上切兩個很小的小口，切兩個小口以后把鏡頭放進去，取出其中一些軟骨，取出碎裂的東西。但是關節(jié)鏡從循證醫(yī)學角度來講對沒有明顯交鎖、沒有明顯卡壓的患者來講，做關節(jié)鏡效果并不好，跟安慰性治療沒有太大區(qū)別。進行關節(jié)鏡的適應癥要把握好：1、有游離體；2、有嚴重的半月板損傷；3、有眾多的滑膜炎。這三種情況做關節(jié)鏡是非常好的治療的辦法。人工置換人工關節(jié)置換讓患者從輪椅上站起來的好辦法，越是老年人越要及時地換關節(jié)。成熟的關節(jié)，手術技術是很成熟的，拖的時間越長關節(jié)毀損的情況越嚴重，內(nèi)臟功能相比下降快，年齡越大手術風險越高。很多老年人不太愿意做這個手術，我們會跟老年人說一個道理，手術不一定完全為自己而是為子女而做。因為你不能站起來、不能進行相關的日常，活動不能自理，子女要照顧你就要請假就要每天陪著你非常連累。很多老人為了保護、為了子女生活的更好他會選擇做這個手術?，F(xiàn)在也越來越多這種情況。人工關節(jié)置換除了生活可以自理以外還可以避免長期吃藥。關節(jié)炎要長期用藥、打針，很多人內(nèi)臟受不了，胃腸道、心、肝、腎都會受到影響，如果做了關節(jié)置換不需要長期用藥，所以是非常好的辦法。膝關節(jié)置換很多人不愿意做是因為恐懼，覺得把膝蓋全部切掉了換成人工的，其實不是那么回事。人工關節(jié)置換是表面置換，表面置換是把表面壞掉的軟骨切掉一層，套一個人工的半月板，換人工的半月板其實只是表層換掉，就像鑲牙一樣鑲個金色的邊、金色的套這樣的一個概念。并不是大家想象中的損傷嚴重，我院做手術對關節(jié)置換陣痛做得很好，可能患者當天做完當天下地走路，效果都挺好，不像以前做手術那么痛，現(xiàn)在有很好的疼痛控制技術、快速康復技術讓患者基本全程屬于無痛的狀態(tài)。