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魏翔主任醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 心臟大血管外科 長江日報大武漢客戶端2月12日訊 “心臟終于輕松了，胸也不悶了。”近日，73歲的患者胡奶奶從上海赴武漢求醫(yī)，華中科技大學同濟醫(yī)院心臟大血管外科魏翔教授團隊全球首創(chuàng)微創(chuàng)經(jīng)心尖室間隔心肌切除術(shù)，成功為胡奶奶的“心臟減肥”，多年肥厚型梗阻性心肌病被治愈。長江日報記者采訪獲知是其外孫通過刷小視頻，結(jié)合長江日報相關(guān)報道看到了救治希望。因“心臟肥胖”七旬老人月月住院胡奶奶自2014年開始發(fā)現(xiàn)自己走不動路，提不了重物，稍微運動就胸悶大喘氣，有時還會突然暈厥。經(jīng)檢查，種種不適是因為“心臟肥胖”，患上肥厚型梗阻性心肌病，心肌厚度20毫米，超出正常人厚度一倍多。肥厚型梗阻性心肌病是最常見的遺傳性心血管疾病之一，全國約有200多萬人罹患該病，起病隱匿，但病情會慢慢加重，一活動就容易導致胸痛胸悶，近年來發(fā)病率逐年升高，是青少年及運動員猝死的主要原因。目前該疾病的治療方式主要有藥物治療、外科手術(shù)及化學消融等。胡奶奶的外孫小錢告訴長江日報記者：“經(jīng)上海一些醫(yī)院專家評估后，外婆不適宜行消融術(shù)治療，剩下的辦法就是經(jīng)典的Morrow手術(shù)，需要在胸骨鋸開15～20厘米，在心臟停跳、體外循環(huán)下進行手術(shù)，創(chuàng)傷大、手術(shù)風險高、恢復慢?！焙棠瘫救思凹胰肆私夂笸鴧s步，選擇藥物保守治療，但藥物僅能暫時緩解癥狀，無法從根本上解決梗阻。因病情反復，每個月心衰指數(shù)升高一次胡奶奶就要住一次院，短則幾天，長則一個月。胡奶奶無奈地說：“醫(yī)院醫(yī)生都認識我了?！蓖鈱O在媒體報道中找到治愈希望小錢得知外婆病情時還在上中學，為了找到更適宜外婆的治療方法，2020年上大學后他就開始關(guān)注一些心外科專家大V的自媒體，日常也留意相關(guān)報道。2022年8月小錢在網(wǎng)上看到一則視頻，介紹了同濟醫(yī)院一項全球首創(chuàng)特殊的心肌旋切系統(tǒng)被用于治療心肌病，剛好跟外婆是一種疾病。研發(fā)該項技術(shù)的魏翔主任親自出鏡講解原理，微創(chuàng)心肌旋切技術(shù)是在（食道）超聲的實時監(jiān)測下完成，不開胸、心臟不停跳，僅僅通過一個小切口將多余的心肌組織精準切除帶出體外，解除心肌梗阻。患者治療效果如何？真有這么神奇嗎？一開始，小錢有些懷疑。循著視頻內(nèi)容檢索媒體報道，看到了長江日報去年9月的一則報道《仿削菠蘿刀具設(shè)計出“心臟減肥”手術(shù)器械，武漢醫(yī)生全球首創(chuàng)“心肌旋切系統(tǒng)”獲12項專利》，報道中詳細寫到魏翔教授受削菠蘿啟發(fā)，自主研發(fā)了一套心肌旋切器械，歷經(jīng)3年的試制、實驗、改進，研發(fā)7次原理樣機迭代后，形成了最終版定型樣機。魏翔教授還通過直播向國內(nèi)同行分享了治療肥厚型梗阻性心肌病的全新理念和路徑。“權(quán)威媒體報道專家研發(fā)故事、患者治療案例，醫(yī)生花了那么多心血，我想應(yīng)該挺靠譜的?！毙″X將同濟醫(yī)院的微創(chuàng)治療方案告訴了媽媽。因外婆年紀比較大，一開始他和家人想看看技術(shù)是否推廣到了上海的醫(yī)院，小錢便電話聯(lián)系上海本地三甲醫(yī)院，得知該項技術(shù)目前只在華中科技大學同濟醫(yī)院應(yīng)用于臨床，家人商議后一致決定帶外婆來武漢治療。從滬到漢，成為第100例重獲“心”生患者春節(jié)前，小錢和媽媽帶著病例資料先赴華中科技大學同濟醫(yī)院，心臟大血管外科朱學海教授介紹了手術(shù)治療方案、術(shù)后愈后情況，醫(yī)生耐心的分析打消了小錢和媽媽的顧慮。1月25日，正值正月初四，胡奶奶在女兒和外孫的陪同下從上海來到了華中科技大學同濟醫(yī)院，入住心臟大血管外科病房，術(shù)前進行全面檢查。魏翔教授團隊、聯(lián)合麻醉科、超聲科為胡奶奶制定了個性化、精準化的手術(shù)路徑。2月1日早上10時30分，患者進入手術(shù)室，手術(shù)切除了9塊心肌組織，共5.4克。術(shù)后當天就拔除了氣管插管，第二天轉(zhuǎn)出心臟大血管外科重癥監(jiān)護室，目前胡奶奶已經(jīng)能下床活動。外孫小錢說：“術(shù)前在簽手術(shù)同意書時還是有點緊張的，但是外婆的恢復狀況比預期的還要好，心臟輕松了很多。沒有以前那么頻繁的胸悶了，呼吸很順暢。下周就能出院回家了，希望外婆今后可以活動自如?！睋?jù)悉，自2022年2月魏翔教授團隊應(yīng)用該項技術(shù)以來，百名患者在同濟解除了肥厚心肌梗阻。胡奶奶恰好是第100例重獲“心”生的患者。主刀醫(yī)生術(shù)后復盤，一年畫下近100顆心從第一例敢于吃螃蟹的患者到從上海來漢治療73歲的胡奶奶，不到1年時間，華中科技大學同濟醫(yī)院應(yīng)用該術(shù)式和器械已累計開展100例微創(chuàng)心肌旋切手術(shù)，手術(shù)成功率達100%?！耙婚_始沒想到能做這么多例，做著做著治療適應(yīng)證、患者年齡范圍都在擴展，我們團隊也越來越有信心了?！蔽合杞淌谡f，發(fā)明這項技術(shù)之前，全國每年開展肥厚型梗阻性心肌病的外科手術(shù)并不多，全球年手術(shù)量超過100例的中心不超過5家，同濟醫(yī)院成為其中之一。心臟大血管外科程林醫(yī)生梳理100例病人資料發(fā)現(xiàn)，年齡最小僅10歲，最大的有77歲，其中，超過70%都是來自湖北省外的患者。由于患肥厚型梗阻性心肌病的患者病變異質(zhì)性強，為最大程度保證治療效果、降低手術(shù)風險，心臟大血管外科每周都會組織超聲科醫(yī)生一起會診，討論術(shù)中細節(jié)，進一步磨合團隊的配合度。此外，手術(shù)器械在臨床中也在持續(xù)改造優(yōu)化。據(jù)悉，這套心肌旋切系統(tǒng)包含心肌旋切術(shù)式和臨床器械，均為全球首創(chuàng)，先后獲得包括國家發(fā)明專利和美國發(fā)明專利在內(nèi)的12項專利，是中國醫(yī)生完全原創(chuàng)，具有自主知識產(chǎn)權(quán)的特色醫(yī)療技術(shù)。適合幾乎所有類型的肥厚型梗阻性心肌病，能夠更精準地切除肥厚心肌，創(chuàng)傷小，恢復快，療效好。魏翔教授表示，今年將在北京、上海、廣州、重慶等城市開展多中心臨床試驗，為治愈更多心肌病患者努力。2023年03月15日
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