出院時，許多心臟外科病人會有出院帶藥。醫(yī)生會交代有些病人，在家里要注意監(jiān)測血壓和心率。其中，許多病人會不理解，也有些病人也嫌麻煩，不配合。出院后為什么還要監(jiān)測血壓和心率？首先，許多心臟手術(shù)后的病人，心臟功能沒有完全恢復(fù)，出院后將還要長期用藥。例如，許多瓣膜病手術(shù)，術(shù)前心臟明顯擴大，心功能差，加上手術(shù)打擊，術(shù)后心臟功能仍然處于比較低下的水平。醫(yī)生會使用強心、利尿、抑制心肌重構(gòu)的藥物等多種藥物。其中有些藥物，如依那普利、厄貝沙坦等屬于降壓藥物，會降低血壓。因為起始劑量偏小，大部分病人降壓效應(yīng)不明顯。但是，有一部分病人，會比較敏感，血壓降低很多。嚴(yán)重的會影響腦、腎臟等重要臟器的血液供應(yīng)。有些病人會出現(xiàn)頭暈，嚴(yán)重的腎臟灌注不足，甚至引起腎功能損傷。有些病人出院以后會使用地高辛、美托洛爾、胺碘酮等藥物。這些藥物，會降低心率。一般低于70次/分，要慎重使用，防止心率過慢。如果沒有監(jiān)測心率，一直吃下去，會引發(fā)心動過緩；再持續(xù)下去，會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。曾經(jīng)有個患者，心臟術(shù)后恢復(fù)順利。術(shù)后家屬一直給服用地高辛，沒有監(jiān)測，結(jié)果導(dǎo)致出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯的嚴(yán)重后果。此外，治療方案中，許多藥物都是從小量開始使用。但是，需要逐漸增加，調(diào)至最大耐受量，才會有最好的治療效果。如果沒有血壓、心律監(jiān)測的數(shù)據(jù)，醫(yī)生無法及時作出調(diào)整，會明顯影響藥物的治療效果。有些病人會問，到門診復(fù)查時，量一次血壓、心率不行嗎？答案是：不行。因為在門診，量一次血壓，根本不可能代表服藥期間的血壓水平，而且，偶爾在門診測量一次，往往偏高，沒有太大的價值。目前，簡單的測量方法是使用電子血壓計（現(xiàn)在價格在一百元左右，都完全夠用），使用方法也很簡單。有些病人合并房顫，心率測量不準(zhǔn)。這種情況下，可以定期（1周左右）到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或者衛(wèi)生院，做一個普通心電圖，看心率最準(zhǔn)確。因此，病人最好聽從醫(yī)囑，在家自行測量血壓、心率，并及時記錄下來，及時向醫(yī)生反饋，可以幫助醫(yī)生調(diào)整藥物的治療方案，達(dá)到最佳的治療效果。

心臟病包括很多種，比如說心律失常，冠心病，心衰，心臟瓣膜病等等。在生活上要有一個良好的習(xí)慣，樂觀的心態(tài)，多參加體育活動，每天進(jìn)行散步，飲食上多攝入一些清淡的蔬菜，比如說苦瓜、大白菜、菠菜等，盡量的減少膽固醇含量高的食物，比如說脂肪組織、動物的內(nèi)臟等。這里給大家講講心臟病患者如何飲食調(diào)養(yǎng)，包括食療方法以及保護(hù)心臟的食物等。1、少食就是限制進(jìn)食的數(shù)量和種類。心臟病人多半體重超重，因此應(yīng)有意識地控制每日熱量攝取量，減輕體重。建議每次進(jìn)食不宜過飽，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)，引發(fā)心臟病發(fā)作。此外還應(yīng)少食辛辣刺激性食物及過涼過熱的食物，以減輕胃腸刺激。2、少脂就是盡量少食用高脂肪和高膽固醇食物，如油類、肥肉類食品及動物內(nèi)臟等。過多的脂肪可以造成肥胖、高血脂，長期高血脂是引起動脈硬化的主要因素，因此，要控制脂肪的攝入量，應(yīng)避免動物性食品，少吃肥肉、奶油、黃油等脂肪類食物。膽固醇含量多少直接影響人體健康，過高會發(fā)生冠心病、脂肪肝、高脂血癥等病，應(yīng)適當(dāng)加以控制。因此，少吃動物肝臟、腦、魚子、墨斗魚等含膽固醇高的食物。3、少鹽吃鹽過多，會導(dǎo)致鈉水潴留，增加血容量，加重心臟負(fù)擔(dān)，對預(yù)防心臟病不利，因此每日食鹽量最好不要超過6克。4、多纖維素膳食纖維素是一種不能被人體消化、吸收的物質(zhì)，但它能促進(jìn)膽酸從糞便中排出，減少膽固醇在體內(nèi)生成，有利于冠心病的防治。纖維素主要存在于蔬菜中，以竹筍、梅干菜、芹菜、韭菜為代表，糧食作物中以黃豆、燕麥含量較多。每天纖維素應(yīng)吃15~30克左右，才能滿足需要。研究表明，如每天攝入26 克纖維素，就可降低女性患心臟病的危險，同時心肌梗死的危險也相對降低。5、多維生素豐富的維生素有助于心臟健康。如維生素C能改善冠狀動脈的血液循環(huán)，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性，還能促進(jìn)膽固醇生成膽酸，從而降低血中有害的膽固醇。維生素E具有很強的抗氧化作用，能阻止不飽和脂肪酸發(fā)生過氧化，保護(hù)心肌，預(yù)防血栓。維生素PP(即尼克酸、煙酸)能擴張末梢血管，防止血栓形成，還能降低血中膽固醇含量。6、多微量元素微量元素數(shù)量不多，但是作用很大，心臟病人同樣離不開。硒能保護(hù)心臟，防止病毒感染，是心臟的守護(hù)神。鉻能強化胰島細(xì)胞，預(yù)防糖尿病，還能抑制膽固醇吸收，從而減緩或阻止冠心病的發(fā)生、發(fā)展。此外，鈣、鎂、鉀、碘等礦物元素也對保護(hù)心臟有益。重要信息：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊長期致力于心腦血管病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、顱內(nèi)腫瘤術(shù)后調(diào)理及慢性咳嗽、免疫功能低下等內(nèi)科雜病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號請參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導(dǎo)》。