近年來，關(guān)于“兒童性早熟”的話題屢見不鮮：“震驚！5歲小女孩竟然有乳房發(fā)育？”寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院兒科梁麗俊“尷尬！小學(xué)二年級(jí)，居然月經(jīng)來潮了？” 什么是性早熟？性早熟主要是指女孩在8歲之前、男孩在9歲之前出現(xiàn)性發(fā)育征象。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，受遺傳、環(huán)境、飲食、藥物、不良習(xí)慣、疾病等多種因素的影響，兒童性早熟的發(fā)生率有逐年增高的趨勢，且以女性多見，發(fā)病年齡也越來越低。那么，孩子為什么會(huì)發(fā)生性早熟呢？家長們別著急，下面聽我一一道來。 一 遺傳遺傳是一件很神奇的事，孩子不管是身高、身材、體質(zhì)、膚色、五官，還是智商、情商，其實(shí)都在父母身上有跡可循，青春期的啟動(dòng)也不例外：1、父母發(fā)育的年齡比較早，孩子第二性征的發(fā)育也會(huì)提前。比如媽媽月經(jīng)初潮早的話，小心女兒月經(jīng)也提前造訪。2、父母或兄弟姐妹中有性早熟病史，孩子患病的幾率可能增高。3、國外有研究顯示，出生時(shí)低于正常體重的兒童，更易出現(xiàn)性早熟。所以如果足月出生的孩子出生體重低于2.5kg，咱除了擔(dān)心生長發(fā)育，居然還要擔(dān)心性早熟？4、說到遺傳，不得不提到基因。原來，基因突變（如Kiss1基因）和基因多態(tài)性（如雌激素受體ER基因）也會(huì)增加孩子性早熟的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)！ 二 環(huán)境因素1家庭環(huán)境：俗話說，什么樣的家庭，造就什么樣的人。在孩子身體和心理發(fā)育過程中，家庭環(huán)境有著重要意義。單親家庭、不良家庭氛圍、低收入、居住面積小的家庭可能比普通家庭遭受更大的社會(huì)壓力， 而這種壓力也可能影響孩子的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，造成孩子性早熟。2生活環(huán)境：有沒有人想過，現(xiàn)代生活水平的提高，帶給孩子的是什么？研究告訴我們，經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地區(qū)，孩子越容易出現(xiàn)性早熟。（1）污染：一些環(huán)境類污染物進(jìn)孩子體內(nèi)后 , 可干擾正常分泌物質(zhì)的合成、釋放、運(yùn)轉(zhuǎn)、代謝和結(jié)合過程，引起生殖器官、骨骼發(fā)育等異常，誘發(fā)性早熟，比如家庭附近有污染性工廠 ( 火力發(fā)電廠、造紙廠、鋼鐵廠、塑料廠等 ) ，水源、土壤有激素污染（有機(jī)農(nóng)藥等），接觸含有雌激素樣活性內(nèi)分泌干擾物的日用品（消毒劑、洗滌劑等）。（2）大信息刺激：孩子每天都在被動(dòng)接受很多對(duì)于他們來說過于“早熟”的內(nèi)容，外出還被各種多媒體刺激，這些里面的性信息家長可能覺得沒啥，但對(duì)孩子來說，如果長期接觸，性意識(shí)和下丘腦垂體神經(jīng)就被反復(fù)刺激到了，孩子就容易性早熟。三 飲食因素雖說人是鐵，飯是鋼，但這鋼也得挑一挑不是~~有研究證明，食物中雌激素活性物質(zhì)也是性早熟的危險(xiǎn)因素之一。下面我們就來看看，對(duì)于孩子來說，哪些是不合適的“鋼”：1、“被污染”的食物：飼料添加劑喂養(yǎng)的動(dòng)物（甲魚、黃鱔、速養(yǎng)雞等）、快速催熟或有機(jī)氯殺蟲劑污染的蔬菜、水果（反季節(jié)果蔬）等。2、補(bǔ)品：有些家長生怕孩子營養(yǎng)不夠，給孩子買各種補(bǔ)品、保健品，其實(shí)，一些諸如蜂王漿、花粉、雞胚、蠶蛹、人參、鹿茸、紫河車或動(dòng)物初乳之類的補(bǔ)品中，均存在較多的性激素，可引起孩子血液中性激素水平上升，導(dǎo)致假性性早熟。3、高熱量食物：長期吃油炸食品、膨化食品、洋快餐、甜食等，會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，這些過剩的營養(yǎng)在孩子體內(nèi)轉(zhuǎn)變成多余的脂肪，多余的脂肪沒事干就會(huì)多分泌瘦素。而瘦素是人體性發(fā)育啟動(dòng)的調(diào)節(jié)劑，如此這般那般，孩子就容易性早熟。所以家有小胖墩的要小心了！ 四 藥物因素孩子好奇心重，常有誤食藥物的情況發(fā)生，一些激素藥也會(huì)導(dǎo)致性早熟。1、誤服避孕藥：避孕藥通常就是雌激素和孕激素的結(jié)合體，會(huì)引起體內(nèi)雌、孕激素增多，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)乳房發(fā)育、陰道流血等性早熟癥狀。2、涂抹含睪酮的藥膏：國外有報(bào)道因涂抹了父親含睪酮的藥膏，而引起性早熟的兒童。五不良生活習(xí)慣不良的生活習(xí)慣可能與性早熟的發(fā)生相關(guān)。1、使用成人護(hù)膚品：有不少媽媽覺得“小孩子呀，當(dāng)然要打扮得漂漂亮亮的”、“我的護(hù)膚品這么貴，肯定比那些幾十塊錢的寶寶面霜好多了”，然后往孩子臉上各種抹、抹、抹……真相：一些成人護(hù)膚品（特別是美白、祛斑產(chǎn)品）或是洗漱用品中，可能含有雌激素類物質(zhì)，如果兒童涂抹或接觸后，經(jīng)皮膚吸收，可能會(huì)誘發(fā)性早熟。2、長期開燈睡覺：對(duì)于小時(shí)候被黑咕隆咚支配的恐懼，相信不少家長有話要說……于是為了自己小孩不“重蹈覆轍”，家長們會(huì)呵護(hù)地給他們開著燈睡覺。真相：光照會(huì)讓孩子腦內(nèi)松果體分泌褪黑激素減少，褪黑激素一減少，平時(shí)被抑制著的腺垂體促性腺激素就壓不住了，成熟就提前了。手機(jī)或電腦藍(lán)光對(duì)孩子的刺激，和電燈光照是一樣一樣滴。3、沉迷電視、網(wǎng)絡(luò)：很多孩子從小就接觸電視、網(wǎng)絡(luò)，并且一發(fā)不可收拾，家長們覺得孩子玩的開心，自己樂的輕松，也挺好？真相：網(wǎng)絡(luò)中包含萬象，包括一些超越其性心理年齡的行為畫面，比如戀愛、擁抱、接吻、床上動(dòng)作等，這些會(huì)不自主地對(duì)孩子產(chǎn)生潛移默化的影響，導(dǎo)致他們思想普遍較其父輩開化早，更容易出現(xiàn)性早熟。六 疾病因素一部分性早熟為器質(zhì)性病變所致，導(dǎo)致孩子性早熟的疾病因素所占比例不多，但發(fā)病年齡越小、器質(zhì)性病變的概率越高，應(yīng)引起高度重視，及時(shí)完善相關(guān)檢查，以免誤漏診。1、 繼發(fā)性真性性早熟：即繼發(fā)性中樞性性早熟，也就是疾病因素導(dǎo)致性腺發(fā)育成熟和第二性征出現(xiàn)得都比較早，常見于以下疾病。（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫、顱內(nèi)腫瘤、病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎、腦外傷、腦積水等；（2）原發(fā)性甲狀腺功能減低2、假性性早熟：即外周性性早熟，指睪丸或卵巢本身并未發(fā)育，但部分第二性征卻提前出現(xiàn)，常見于以下疾病。（1）性腺腫瘤：卵巢囊腫、顆粒細(xì)胞-卵泡膜細(xì)胞瘤、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤（2）腎上腺疾患：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、后天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、腎上腺皮質(zhì)腫瘤（3）異位產(chǎn)生促性腺激素的腫瘤：絨毛膜上皮癌、畸胎瘤、肝母細(xì)胞瘤（4）McCune- Albright綜合征（5）家族性高睪酮血癥寫在最后以上這些就是導(dǎo)致孩子們性早熟的主要原因，看完后家長朋友們是不是為自己的“無知”捏了一把汗？不過現(xiàn)在知道也不晚，預(yù)防性早熟，從不嫌早，永不言遲。

顧名思義性早熟指青春期發(fā)育開始的年齡比正常孩子明顯提早，在醫(yī)學(xué)上定義為女孩在8歲之前、男孩在9歲之前出現(xiàn)第二性征（女孩乳房發(fā)育、男孩外生殖器增大、陰毛出現(xiàn)）或女孩10歲前月經(jīng)初潮?，F(xiàn)有研究顯示全球女孩1977~2013年乳房發(fā)育年齡提前，平均每10年縮短3個(gè)月；在我國，女孩月經(jīng)初潮年齡從1979年13.5歲提前至2005年12.27歲。家長們常問到性早熟的原因是什么？下面我們一起一探究竟吧。 性早熟分為中樞性性早熟（真性）、外周性性早熟（假性）和非進(jìn)展性青春期變異。中樞性性早熟在女孩中約80~90%是特發(fā)性，意思是經(jīng)過?？漆t(yī)生評(píng)估未能發(fā)現(xiàn)病變。既往認(rèn)為男孩中樞性性早熟一半以上由中樞器質(zhì)性病變引起，但最新研究結(jié)果近十年來我國男孩中樞性性早熟主要原因?yàn)樘匕l(fā)性，在該項(xiàng)研究中83.7%的中樞性性早熟男童顱腦核磁共振檢查正常。此外，中樞性性早熟病因有顱腦病變（例如蛛網(wǎng)膜囊腫、腦積水、腦錯(cuò)構(gòu)瘤、顱內(nèi)腫瘤、腦創(chuàng)傷、顱內(nèi)感染、化療或放療后、顱腦手術(shù)后等），原發(fā)性甲狀腺功能減低癥或繼發(fā)于某些內(nèi)分泌遺傳代謝?。ɡ鏜cCune-Albright綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥控制不良時(shí)），還有一些中樞性性早熟病例與基因突變有關(guān)。外周性性早熟病因包括卵巢囊腫、卵巢腫瘤、腎上腺病變、異位分泌HCG的腫瘤、睪丸腫瘤、McCune-Albright綜合征、外源性雌激素?cái)z入、家族性男性性早熟、長期重度的原發(fā)性甲狀腺功能減低癥等。青春發(fā)育開始及月經(jīng)初潮年齡受多因素影響，其中遺傳影響最大。其他影響因素包括但不限于：①體重：超重或肥胖與性早熟顯著相關(guān)；②營養(yǎng)：攝入大量高脂高蛋白食物有誘發(fā)性早熟風(fēng)險(xiǎn)。③環(huán)境內(nèi)分泌干擾物：例如使用含雙酚A的奶瓶、鄰苯二甲酸鹽超標(biāo)的塑料玩具或兒童用品，接觸殺蟲劑二氯二苯三氯乙烷。了解性早熟的病因，就不難理解一些“防病治病”方法是不可取的。例如：性早熟的孩子不吃葷菜、不喝牛奶。若孩子出現(xiàn)性早熟跡象，建議兒童內(nèi)分泌?？漆t(yī)師面診檢查，科學(xué)育兒，陪伴孩子健康成長！

性早熟為什么會(huì)影響身高？ 性早熟的孩子由于青春期提前，性激素提早大量分泌，雖暫時(shí)生長加速，身高較同齡兒高，但由于性激素的刺激，骨齡明顯超過實(shí)際年齡，使骨骺提前閉合，生長的時(shí)間縮短，本該長個(gè)子的年齡卻停止生長，而最終導(dǎo)致矮小。就診過程中，經(jīng)常碰到一些11-12歲的女孩因一年“不長個(gè)子”來就診，測骨齡發(fā)現(xiàn)其骨齡已超過15歲（即骨骺已經(jīng)部分或完全閉合）。 但不是所有的“性早熟”小孩都會(huì)“矮小”。性早熟的孩子最終是否矮小，取決于早熟時(shí)的身高和骨齡，如雖然10歲來月經(jīng)的女孩通常骨齡已經(jīng)達(dá)到12歲，但身高也已經(jīng)達(dá)到152cm，即使是骨齡比實(shí)際年齡超過2年，但最終身高也能達(dá)到160cm。但這類孩子通常父母身高比較高，不過孩子的最終身高可能無法達(dá)到父母的遺傳身高。測一測：舉例： 患兒小美 女孩 10歲6月 身高144cm 體重42kg 骨齡12歲；跟同齡孩子相比，孩子身高比較高，但是根據(jù)12歲骨齡看，就屬于矮小了；所以家長朋友們，一定記得關(guān)注孩子的骨齡。附：測量身高的正確方法 赤足免冠，測量時(shí)足跟靠攏，腳間45°，腳后跟靠攏身高尺或墻面；臀部、肩部及后腦靠攏墻面或身高尺并立正站直，腳尖與耳垂一條直線，并與墻面或身高尺成90°。測試者一定平視，在孩子頭頂放置較厚的，帶有直角的物品垂直往下，靠攏孩子頭頂，在最低點(diǎn)畫上一個(gè)記號(hào)即可。注意，保證同一時(shí)間，同意身高尺，同一人測量。

家長平時(shí)在家應(yīng)該如何注意？營養(yǎng)過剩是容易引起孩子早熟的主要原因之一。預(yù)防性早熟的發(fā)生，家長應(yīng)該注意高蛋白食物的攝入量不要過多，每餐中肉菜搭配，不要以肉當(dāng)菜。少吃洋快餐，有研究表明，每周光顧洋快餐2次以上，并經(jīng)常食用油炸膨化食品的兒童，其性早熟的可能性是普通兒童的2.5倍。補(bǔ)品會(huì)促使孩子性早熟。不要盲目給孩子食用蜂王漿、蜂花粉等“補(bǔ)品”或是增進(jìn)智力的保健品。必要時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下食用。媽媽要妥善存放避孕類藥物、豐乳美容產(chǎn)品等，以免孩子誤服或接觸，也不要給孩子擦成人用的化妝品或護(hù)膚品。處于哺乳期的母親不可使用涂抹在乳房上的豐乳產(chǎn)品，以免被寶寶吃進(jìn)體內(nèi)。寶寶要少吃反季節(jié)蔬菜和水果以及含有添加劑的食品。寶寶平時(shí)要多加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)，例如：跑步、跳繩、游泳等。

什么是女童性早熟？ 女童性早熟是一種性發(fā)育提前，女孩8歲之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育（如乳房發(fā)育、陰毛生長），或10歲前月經(jīng)初潮。同時(shí)身高提前突增，骨骺加速閉合，最終導(dǎo)致身材矮小的一種內(nèi)分泌疾病。也就是“先長后不長”。來了例假就一點(diǎn)不長了嗎？ 很多家長把月經(jīng)初潮看成了性發(fā)育的開始，其實(shí)是性發(fā)育即將結(jié)束的標(biāo)志。 性發(fā)育是性激素起作用。剛剛發(fā)育的時(shí)候，性激素濃度低，促進(jìn)生長發(fā)育，但發(fā)育越成熟，性激素濃度越高，反而會(huì)抑制骨骼生長，身高就會(huì)逐漸停止。據(jù)調(diào)查，女孩初潮后大多數(shù)身高再長5cm左右就永遠(yuǎn)結(jié)束了。具體能長多久，長多少，還是需要根據(jù)骨齡來判斷。 所以，一旦月經(jīng)初潮，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，不要錯(cuò)過了最后一個(gè)可以干預(yù)身高的時(shí)期。