-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 在2歲前出現(xiàn)乳房早發(fā)育很常見(jiàn)，女孩更多見(jiàn)，如果沒(méi)有其他第二性征的出現(xiàn)，也沒(méi)有身高增長(zhǎng)加速的情況，這種現(xiàn)象大部分屬于“微小青春期”，是由于人體性激素變化引起下丘腦-垂體-性腺軸短暫激活的一種正常的暫時(shí)性過(guò)程。必要時(shí)醫(yī)生可能會(huì)建議做子宮附件的B超和生殖激素、甲狀腺功能等檢查，排除生殖腫瘤、卵巢囊腫等疾病。很多病例會(huì)自行消退。一般只需要觀察隨訪，無(wú)需治療，家長(zhǎng)也不必過(guò)度恐慌。一般來(lái)說(shuō)，女孩在8周歲之前，男孩在9周歲之前出現(xiàn)第二性征，醫(yī)學(xué)上叫做性早熟。單純性乳房早發(fā)育的另一個(gè)高峰是6-8歲。如果碰到這種情況，建議咨詢有經(jīng)驗(yàn)的兒童內(nèi)分泌醫(yī)生，長(zhǎng)期觀察隨訪，很多情況下也不需要特殊治療。在飲食方面，建議避免進(jìn)食高溫油炸烘焙類食物以及某些與環(huán)境雌激素有關(guān)的物質(zhì)，除此之外，只需遵循科學(xué)膳食指南，不必嚴(yán)格控制飲食，因?yàn)槟承┧^的飲食禁忌其實(shí)并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，反而可能會(huì)給孩子帶來(lái)不必要的心理壓力。2022年06月25日
991
0
1
-
陳登念主治醫(yī)師 重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院江南分院 小兒內(nèi)科 正常孩子青春期的早期變化通常在10歲以后。女孩乳房發(fā)育、陰毛出現(xiàn)，至12-14歲月經(jīng)初潮。男孩睪丸增大、陰毛出現(xiàn)、腋毛、胡子和變聲（13-16歲）。?女孩的生長(zhǎng)突增出現(xiàn)在青春期早期，與乳房發(fā)育同時(shí)出現(xiàn)，初潮后生長(zhǎng)減速。相比之下，男孩的生長(zhǎng)突增發(fā)生較遲，在青春期開(kāi)始后一段時(shí)間才開(kāi)始。通常認(rèn)為男孩與女孩青春期啟動(dòng)平均年齡的差異有數(shù)年之久，事實(shí)上只有6個(gè)月左右。青春期發(fā)育有少數(shù)孩子會(huì)出現(xiàn)變異的，比如：1.女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育，部分孩子需要治療。2.青春期延遲：是指女孩滿13歲，男孩滿14歲仍沒(méi)有任何性發(fā)育的癥狀的孩子。通常男孩比女孩更常見(jiàn)，同時(shí)伴有一些行為和自尊的問(wèn)題出現(xiàn)?？赡艿貌坏疆愋缘年P(guān)注，覺(jué)得自己與別人不同，不能融入同伴的生活之中，心理上也會(huì)導(dǎo)致行為和情感障礙，需要兒童內(nèi)分泌?？票＝∨c檢測(cè)。3.單純性乳房早發(fā)育：多發(fā)于3歲以內(nèi)。一般不必特殊處理，不影響生長(zhǎng)發(fā)育、終身高和生育能力，1-2年內(nèi)自行消退。個(gè)別有罕見(jiàn)疾病的孩子要除外。4.單純性陰毛早發(fā)育：多發(fā)生于6-9歲的男女兒童。一般認(rèn)為是腎上腺的發(fā)育的正常模式，無(wú)需特殊處理。也可能腎上腺潛在的異常，需兒童內(nèi)分泌?？漆t(yī)生監(jiān)測(cè)與評(píng)估。5.單純?cè)绯醭保涸谡Ｅ⑶啻浩陂_(kāi)始，可能出現(xiàn)少量陰道出血，沒(méi)有規(guī)律，自行緩解。不影響正常青春期發(fā)育，無(wú)需特殊處理，需兒童內(nèi)分泌專科醫(yī)生鑒別排除其病因所致陰道出血。6.青春期男性乳房發(fā)育：大約40-50%的男孩青春期也會(huì)有明顯的乳腺發(fā)育，但需除外少見(jiàn)病的原因，無(wú)需治療。2-3年內(nèi)可能消退。巨大乳房者可行手術(shù)。7.乳房發(fā)育不對(duì)稱：男女均可發(fā)生，多數(shù)情況下非對(duì)稱乳房發(fā)育是青春期的一個(gè)生理變異。安慰孩子和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)是需要的，必要時(shí)轉(zhuǎn)入外科。（成人需警惕乳腺腫瘤或波倫綜合癥。）8.真性性早熟：真性性早熟的性發(fā)育在外觀上與正常青春期是相同的，只是它們發(fā)生過(guò)早，可以導(dǎo)致矮小、心理行為問(wèn)題，影響到孩子與學(xué)校及社會(huì)融入等問(wèn)題發(fā)生，罕見(jiàn)的性早熟可能由于大腦囊腫或腫瘤引起，特別是男孩真性性早熟比女性性早熟更加容易發(fā)生占位性病變。一定要進(jìn)行兒童內(nèi)分泌?？茩z測(cè)，早期干預(yù)和治療。鄭重提醒：..........................................................................因最近微信公眾平臺(tái)文章推送規(guī)則改了，很多小伙伴反饋沒(méi)有及時(shí)看到更新的文章，根據(jù)最新規(guī)則，建議如下：多點(diǎn)擊閱讀本號(hào)不同文章，成為“常讀”用戶；或看完文章后點(diǎn)擊“分享”和常點(diǎn)右下角的“在看”。專家介紹陳登念重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院（重慶三峽中心醫(yī)院）江南分院主治醫(yī)師（兒童內(nèi)分泌遺傳代謝?？疲?012年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)專業(yè)。畢業(yè)后一直就職于重慶三峽中心醫(yī)院，從事小兒內(nèi)科、小兒急救工作等。曾多次參加北京、上海、天津、湖北及重慶等全國(guó)各地的小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝、神經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流。2019年8月至2020年3月復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)分泌遺傳代謝?？疲ㄍ^(qū)含神經(jīng)內(nèi)科），具有豐富的兒童內(nèi)科疾病診治經(jīng)驗(yàn)。重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)第七屆委員會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組委員重慶市婦幼衛(wèi)生學(xué)會(huì)兒童心理與行為發(fā)展專業(yè)委員會(huì)發(fā)育遲緩測(cè)評(píng)與促進(jìn)學(xué)組委員萬(wàn)州區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)渝東北生長(zhǎng)發(fā)育學(xué)組委員擅長(zhǎng)小兒內(nèi)分泌遺傳代謝、呼吸、消化、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診治：如身材矮小癥、性早熟、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、助長(zhǎng)、肥胖癥、甲狀腺疾病、糖尿病、少女?huà)D科、腎上腺疾病、尿崩癥（遺尿癥）、性發(fā)育異常、骨代謝及遺傳代謝性疾病、各類腦炎腦膜炎、癲癇、川崎病、肺炎、哮喘、慢性咳嗽、腹瀉、便秘、發(fā)熱，驚厥，頭痛，暈厥，乏力，嘔吐，腹痛，浮腫等疾病。尤其擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治。?2022年05月30日629
0
1
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 性早熟分為三大類，即促性腺激素依賴性性早熟、非促性腺激素依賴性性早熟和不完全性性早熟。其中，促性腺激素依賴性性早熟又稱為中樞性性早熟、真性性早熟；而非促性腺激素依賴性性早熟又稱為外周性性早熟、假性性早熟。一般情況下青春期發(fā)動(dòng)是依賴下丘腦-垂體-性腺軸的，這一點(diǎn)與中樞性性早熟是一致的。也就是說(shuō)，中樞性性早熟中有一部分只是由于HPGA軸提前啟動(dòng)，極少數(shù)可能由于腫瘤等因素所致。而外周性性早熟和不完全性性早熟則為非HPGA啟動(dòng)所致，所以常常意味著病理情況。性早熟的分類值得一提的是，這里說(shuō)的“真性”和“假性”與多數(shù)人的理解是存在偏差的，并非指真的發(fā)育還是假的發(fā)育，二者都是指有發(fā)育?！罢嫘浴睘樘匕l(fā)性，為中樞啟動(dòng)引起；“假性”可能為病理原因，非中樞性因素促發(fā)的性早熟。在定義的年齡之前，出現(xiàn)第二性征，是性早熟，但未必是真性發(fā)育；而對(duì)于真性發(fā)育而言，多數(shù)是由于真性性早熟，即只是性腺軸啟動(dòng)提前而已；只有少數(shù)性早熟，是由于病理性因素導(dǎo)致的性早熟。2022年05月28日386
0
1
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 我們都知道，10歲之前，大家還是一個(gè)天真爛漫的孩子，然而10歲以后的某一天，我們突然發(fā)現(xiàn)身體悄悄發(fā)生了變化。女生首先出現(xiàn)乳房發(fā)育，緊接著是陰毛和腋毛的萌出，最后是月經(jīng)來(lái)潮；男生睪丸悄悄長(zhǎng)大，緊接著萌出陰毛，聲音也發(fā)生了變化，按我們老家的說(shuō)法是鴨子樣的“嘎嘎”聲，代表一個(gè)人開(kāi)始“變熟了”，最后是遺精的發(fā)生。多數(shù)情況下，女孩10歲左右開(kāi)始乳房發(fā)育，11-12歲身高增長(zhǎng)最快，13歲左右出現(xiàn)月經(jīng)初潮，大約1-2年后才能形成規(guī)律的月經(jīng)，初潮以后身高平均只能再長(zhǎng)5-7cm。男孩的青春發(fā)育常比女孩晚兩年，12歲左右出現(xiàn)睪丸和陰莖增大，接著出現(xiàn)胡須、喉結(jié)和變聲，首次遺精平均年齡在15歲左右，身高在14-15歲增長(zhǎng)最快，16歲以后增長(zhǎng)速度減慢，18-20歲左右身高不再增長(zhǎng)。青春期發(fā)育的一般進(jìn)程正常性發(fā)育是遵循一定規(guī)律發(fā)展的，女性以乳房發(fā)育為起點(diǎn)，逐漸萌出陰毛腋毛，最后是月經(jīng)來(lái)潮，整個(gè)過(guò)程大概持續(xù)3~4年，大概1個(gè)Tanner分期是一年。男性以睪丸增大為起點(diǎn)，逐漸出現(xiàn)陰莖增大增粗，萌出陰毛腋毛，最后是遺精，整個(gè)過(guò)程比女性稍長(zhǎng)。無(wú)論是上述發(fā)育次序出現(xiàn)異常，還是發(fā)育進(jìn)程增快減慢都是病理情況，多為外周性性早熟和不完全性性早熟，需要根據(jù)不同的情況查找病因。知道什么是正常的，才知道什么是不正常的；知生理，才能明病理。相比有沒(méi)有發(fā)育，發(fā)育的進(jìn)程更為重要。如果只是發(fā)育提前，多數(shù)都是特發(fā)性性早熟，對(duì)身體健康沒(méi)有什么影響；而如果是出現(xiàn)發(fā)育，但是發(fā)育進(jìn)程是紊亂的，如乳房增長(zhǎng)不明顯時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮，這種更要引起警惕，很多時(shí)候意味著病理情況，需要醫(yī)生干預(yù)。2022年05月28日277
0
0
-
汪伶伶主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)分泌科 性早熟（precociouspuberty）是指男童在9歲前，女童在8歲前呈現(xiàn)第二性征。按發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)分為中樞性（促性腺激素釋放激素依賴性）性早熟和外周性（非促性腺激素釋放激素依賴性）性早熟，以往分別稱真性性早熟和假性性早熟。中樞性性早熟（centralprecociouspuberty,CPP）具有與正常青春發(fā)育類同的下丘腦-垂體-性腺軸（HPGA）發(fā)動(dòng)、成熟的程序性過(guò)程，直至生殖系統(tǒng)成熟；即由下丘腦提前分泌和釋放促性腺激素釋放激素（GnRH），激活垂體分泌促性腺激素使性腺發(fā)育并分泌性激素，從而使內(nèi)、外生殖器發(fā)育和第二性征呈現(xiàn)。外周性性早熟是緣于各種原因引起的體內(nèi)性甾體激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早現(xiàn)，不具有完整的性發(fā)育程序性過(guò)程。2022年05月22日2337
0
2
-
岳宜寰副主任醫(yī)師 廈門(mén)市兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 關(guān)注兒童發(fā)育，成就孩子未來(lái)，大家好，我是袁醫(yī)生，我們今天來(lái)聊一聊有關(guān)于性早熟的患兒，在日常生活中如果受到了取笑，那我們作為家長(zhǎng)該如何的去處理呢？我們作為患兒的家長(zhǎng)呢，我們應(yīng)該積極和鼓勵(lì)孩子，將他們被取笑的事情呢講述出來(lái)，因?yàn)槟?，患兒在同齡孩子當(dāng)中呢，過(guò)早的出現(xiàn)了青春期發(fā)育的狀況，那他又沒(méi)有辦法在同齡孩子當(dāng)中找到合適的訴說(shuō)對(duì)象，那么這個(gè)時(shí)候我們作為家長(zhǎng)呢，要積極的去鼓勵(lì)包容，耐心的去聽(tīng)他們的傾訴，這樣緩解他們的心理壓力以及問(wèn)題，那么希望這樣的科普呢，可以幫助到大家。2022年05月17日333
0
1
-
陳瑤主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)分泌遺傳代謝科 為什么陳醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)并呼吁大家一旦發(fā)現(xiàn)孩子有早發(fā)育的跡象，一定要盡早帶到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估和檢查。首先，孩子在非正常的年齡出現(xiàn)了發(fā)育的表現(xiàn)，一定是有原因的，那是什么原因呢？這點(diǎn)需要醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)的評(píng)估和檢查才能明確。其次啊，我們說(shuō)早干預(yù)可能對(duì)孩子的成年終身高有嚴(yán)重影響，而且經(jīng)過(guò)治療，越是治療的，其實(shí)年齡小的，他的治療效果越好，越是開(kāi)始治療的時(shí)候，年齡大的這些孩子啊，對(duì)成年終身高的改善越有限。所以陳醫(yī)生再次呼吁大家，早發(fā)育老一定要盡早評(píng)估，盡早治療。關(guān)注陳媽媽，了解更多兒童內(nèi)分泌科普知識(shí)。2022年05月14日409
0
0
-
卞秋翔主任醫(yī)師 南京市江寧醫(yī)院 兒科 性早熟是兒童內(nèi)分泌領(lǐng)域最重要的疾病之一，隨著全球社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，其發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)。中樞性性早熟(CPP)是其中的一個(gè)重要分類。促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)是目前治療中樞性性早熟的金標(biāo)準(zhǔn)，然而臨床上部分患者在使用GnRHa類藥物治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)速率下降的現(xiàn)象，從而影響患者達(dá)到目標(biāo)身高。最大限度地減低患兒身高受損已成為兒科領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，GnRHa聯(lián)合生長(zhǎng)激素治療中樞性性早熟患兒對(duì)身高是否有額外獲益成為臨床研究的熱點(diǎn)之一。2022年05月10日1211
3
11
-
吳起主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 兒科 性早熟兒童可出現(xiàn)身高和體重過(guò)快的增長(zhǎng)和骨骼成熟加速，出現(xiàn)骨骺融合較早，影響成年后身高，且性發(fā)育提前，容易造成一系列社會(huì)心理行為問(wèn)題，也給家長(zhǎng)造成精神和生活上的負(fù)擔(dān)。什么是性早熟？女孩在8周歲之前出現(xiàn)乳房發(fā)育，或者不到10周歲出現(xiàn)月經(jīng)初潮；男孩在9周歲之前出現(xiàn)睪丸增大并伴有體格發(fā)育加速等癥狀。性早熟的危害不容易忽視性早熟對(duì)兒童有非常不利的影響，其中最重要的一條就是可能導(dǎo)致生長(zhǎng)潛能受損，導(dǎo)致成年身高不高。性發(fā)育愈早，骨骺閉合愈早，對(duì)成年后終身高的影響越大。其次，性早熟兒童雖然性發(fā)育開(kāi)始啟動(dòng)，但其實(shí)際年齡、心理成熟程度卻與此極不匹配，很容易造成孩子的心理障礙；性早熟兒童容易產(chǎn)生與年齡不相符的性沖動(dòng)，容易導(dǎo)致其性行為提前，從而引發(fā)早戀、早孕、發(fā)生過(guò)早性行為等一系列社會(huì)問(wèn)題。另外，過(guò)早成熟的生殖系統(tǒng)也可能和成年以后的不孕不育和生殖系統(tǒng)腫瘤有一定相關(guān)性。性早熟分為三種情況：一是真性性早熟。真性性早熟是由于體內(nèi)管理青春發(fā)育的調(diào)節(jié)系統(tǒng)下丘腦—垂體—性腺軸功能不適當(dāng)?shù)剡^(guò)早啟動(dòng)，使青春期發(fā)育提前出現(xiàn)。性腺發(fā)育成熟和第二性征出現(xiàn)均比較早。發(fā)生真性性早熟的女孩多于男孩。二是假性性早熟。假性性早熟是指睪丸或卵巢本身并未發(fā)育，但部分第二性征卻提前出現(xiàn)。它的原因比較明確，如下丘腦、松果體、卵巢、腎上腺皮質(zhì)、絨毛膜上皮等部位發(fā)生腫瘤或病毒性腦膜炎后遺癥導(dǎo)致性激素大量分泌。此外，由于外源性激素如誤服避孕藥、服用含激素的補(bǔ)品以及使用含激素的化妝品而導(dǎo)致兒童假性性早熟。三是不完全性性早熟。不完全性性早熟是指只有個(gè)別性征的發(fā)育，如有的女孩單純?nèi)榉吭龃?，稱為乳房過(guò)早發(fā)育癥；有的孩子單純陰毛過(guò)早出現(xiàn)等等。除了這些孤立的現(xiàn)象之外，沒(méi)有全身性的內(nèi)分泌改變，這種情況一般不需要特殊處理。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟表現(xiàn)，作為家長(zhǎng)應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：第一要及時(shí)帶孩子到正規(guī)大醫(yī)院的?？崎T(mén)診就診，查出病因，對(duì)癥治療。第二要密切注意性早熟患兒的身心變化。兒童性早熟為什么偏愛(ài)女孩？臨床發(fā)現(xiàn)兒童性早熟的患兒多數(shù)是女孩子，男孩比較少，這主要是由女孩的生理特點(diǎn)決定的。這是因?yàn)榕⒌南虑鹉X—垂體—性腺軸發(fā)育，更容易受外界刺激影響，提前啟動(dòng)。女孩患性早熟后比男孩患性早熟更容易被發(fā)現(xiàn)。比如夏天給女孩子洗澡，爸媽更容易發(fā)現(xiàn)女孩乳房有異樣，女孩也會(huì)說(shuō)乳房痛。男孩性早熟最初只是體現(xiàn)在睪丸變大，有時(shí)候不是很容易被發(fā)現(xiàn)。所以女孩性早熟被發(fā)現(xiàn)的比例更高。在目前的生活中，環(huán)境中的內(nèi)分泌干擾物對(duì)女孩的雌激素影響更大。五大因素誘發(fā)兒童性早熟1、高脂高蛋白飲食高脂高蛋白飲食會(huì)導(dǎo)致性早熟的發(fā)生。許多人認(rèn)為少年兒童處于發(fā)育過(guò)程，身體需要大量的蛋白和脂肪，尤其是蛋白質(zhì)，是“營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)”，攝入得越多越好，其最終結(jié)果是過(guò)剩的熱量轉(zhuǎn)化成了過(guò)多的脂肪導(dǎo)致超重或肥胖，從而引發(fā)性早熟。2、超重或輕度肥胖超度或肥胖容易導(dǎo)致性早熟。性早熟可能是體重增加的結(jié)果。另一方面，由于雌激素水平升高導(dǎo)致性早熟兒童早期進(jìn)食過(guò)多，會(huì)進(jìn)一步引起體重增加。研究顯示，女孩3到6歲體重超重，6或7歲可能性腺就會(huì)啟動(dòng)；男孩3到6歲體重超重或肥胖，性發(fā)育也可能會(huì)提前。然而，極重度肥胖則對(duì)性腺發(fā)育產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致性腺發(fā)育落后。3、不良信息的反復(fù)刺激隨著媒體發(fā)展，像報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等跟性發(fā)育有關(guān)的內(nèi)容增多后，孩子耳聞目染，也會(huì)刺激下丘腦垂體神經(jīng)的反射，導(dǎo)致下丘腦垂體性腺軸的提前啟動(dòng)，引發(fā)性早熟。兒童的認(rèn)知水平還沒(méi)有達(dá)到成人的能力，如果過(guò)早地接觸這些刺激，會(huì)促使大腦中樞腺激素分泌失衡。因此父母對(duì)寶寶在這方面要嚴(yán)格把關(guān)，不要給寶寶在畫(huà)刊影視中看到性愛(ài)的動(dòng)作。即使夫妻間的親昵行為也不要過(guò)多地在孩子面前出現(xiàn)。4、開(kāi)燈睡覺(jué)???開(kāi)燈睡覺(jué)會(huì)改變孩子的生物鐘，打擾孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致性早熟。這是由于有一種叫“生物鐘蛋白”的物質(zhì)和孩子的生長(zhǎng)發(fā)育息息相關(guān)，生物鐘蛋白的習(xí)慣是晝夜分明，而晚上開(kāi)燈睡覺(jué)，會(huì)嚴(yán)重干擾生物鐘蛋白和人體褪黑激素，讓孩子的激素分泌紊亂，從而導(dǎo)致性早熟。5、環(huán)境污染現(xiàn)在社會(huì)的工業(yè)污染增多，食物包括水源中會(huì)有很多內(nèi)分泌干擾物。內(nèi)分泌干擾物多為有機(jī)污染物，及重金屬物質(zhì)。我們使用的農(nóng)藥大約70%-80%屬于內(nèi)分泌干擾物；我們所使用的塑料，其中大部分的穩(wěn)定劑和增塑劑也屬于內(nèi)分泌干擾物；日常人們所食用的肉類、飲料、罐頭等食品中也都含有內(nèi)分泌干擾物。一些有機(jī)化合物如烷基酚（AP）、烷基酚聚氧乙烯醚（APE）、雙酚A、鄰苯二甲酸酯（PAE）、多氯聯(lián)苯類（PCB）、農(nóng)藥（如有機(jī)氯農(nóng)藥）等都是內(nèi)分泌干擾物，這些都是兒童性早熟的一個(gè)重要誘因。性早熟的治療如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子提早出現(xiàn)乳房發(fā)育、來(lái)月經(jīng)，盡早到正規(guī)大醫(yī)院的?？崎T(mén)診就診。由醫(yī)生來(lái)判斷是否是中樞性性早熟。家長(zhǎng)除積極配合醫(yī)生治療外，還應(yīng)給予孩子各方面的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，并對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男越逃?，使孩子了解自己疾病的真?shí)情況，消除精神壓力。性早熟治療要先排除一些疾病，比如卵巢囊腫、腦垂體腫瘤等。很多孩子是部分性性早熟，這個(gè)階段一般只需要控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，同時(shí)也可以服用一些讓乳房小下去的藥物，會(huì)好起來(lái)。部分性性早熟只有一些人以后可能轉(zhuǎn)化成真性性早熟，有真性性早熟跡象的孩子需要做激發(fā)試驗(yàn)。一旦性激素激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果達(dá)到中樞啟動(dòng)指標(biāo)，結(jié)合孩子的骨齡，性腺檢查的結(jié)果，那么就是真性性早熟，要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。預(yù)防性早熟?早防早治是關(guān)鍵禁止食用蜂蜜、燕窩、人參等任何補(bǔ)品，少吃豆?jié){、膨化油炸食品、飲料。孩子機(jī)體代謝很旺盛，只要平時(shí)正常飲食，完全可以提供他們生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)，不建議家長(zhǎng)因各種原因給孩子補(bǔ)充蛋白粉、牛初乳等等，黃鱔、甲魚(yú)等高蛋白高脂肪的食物也建議少吃。平衡飲食，葷菜換著吃，少吃點(diǎn)，不要經(jīng)常給孩子吃同一樣?xùn)|西，減少洋快餐、碳酸飲料等。電子產(chǎn)品要少用。不要讓孩子過(guò)多接觸電腦、電視、手機(jī)等。一來(lái)，現(xiàn)在許多節(jié)目中男女接吻、撫摸等鏡頭多，被孩子看到，會(huì)刺激孩子的腦垂體，分泌很多激素。二來(lái)，電子產(chǎn)品的輻射和亮光，也會(huì)刺激腦垂體，從而開(kāi)啟性早熟的開(kāi)關(guān)。少接觸塑料制品。一些不合格的塑料制品中含有環(huán)境雌激素，如雙酚A，這些環(huán)境雌激素也會(huì)導(dǎo)致孩子性早熟的發(fā)生。家長(zhǎng)還應(yīng)避免讓孩子喝夏季存放在汽車?yán)锏牡V泉水，這是由于夏季高溫下的塑料水瓶會(huì)釋放塑化劑，塑化劑或雙酚A會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟。多運(yùn)動(dòng)。性早熟很多是因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖引起，所以體育鍛煉也很重要。脂肪組織是內(nèi)分泌器官之一，會(huì)分泌雌激素。通過(guò)運(yùn)動(dòng)，燃燒脂肪，也可以降低孩子的激素水平。建議孩子每天鍛煉至少半小時(shí)，如跳繩、跑步、游泳、籃球等等，跳繩可以參考每天1500個(gè)，分2—3次完成。2022年05月05日422
0
1
-
2022年05月04日448
0
2
性早熟相關(guān)科普號(hào)
茅江峰醫(yī)生的科普號(hào)
茅江峰 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
內(nèi)分泌科
5541粉絲106.6萬(wàn)閱讀
王凌醫(yī)生的科普號(hào)
王凌 主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
婦產(chǎn)科
1.6萬(wàn)粉絲105.2萬(wàn)閱讀
李建輝醫(yī)生的科普號(hào)
李建輝 主任醫(yī)師
上海計(jì)生所醫(yī)院
男科
4127粉絲21.9萬(wàn)閱讀