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2021年09月15日
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劉鵬主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-山西 線上診療科 今天我再和大家來說一說，有關孩子早發(fā)育的原因。那么最近幾年呀，由于國內(nèi)外的一些文獻報道中指出，我們平時在家使用的一些洗滌劑以及農(nóng)藥，還有一些塑料的物質呢，都會產(chǎn)生影響兒童青少年早熟的一些物質。接下來啊，我來給你詳細的說一說。比如說我們每天啊，在家吃完飯以后呢，需要洗碗筷，需要使用到洗滌劑啊，這樣的話呢，可以洗掉一些鍋碗瓢盆上的，呃，油漬，達到清潔的目的。但是這些洗滌劑當中的一些化學物質呢，對我們孩子體內(nèi)的激素水平是有影響的。同時呀，我們上街去買東西啊，裝食物的袋子喜歡用塑料袋啊，塑料的制品，尤其是用塑料袋在盛裝熱食的時候呢，它會散發(fā)一些有毒害的化學物質。 同時農(nóng)民使用的一些農(nóng)藥啊，在種莊稼呀，或者是種蔬菜水果的時候呢，使用這些農(nóng)藥，那么也會向自然界散發(fā)一些影響內(nèi)分泌的一些干擾物，它們整體來說呢，對孩子的影響呢，也需要得到我們足夠的重視，雖然量很少，但是如果這些有毒害的物質能夠匯聚在一起，形成一個協(xié)同的效應，那么對孩子的危害呢，還是不容小覷的。那么這些物質呢，包括他們的一些代謝產(chǎn)物，會對孩子的生殖器官以及骨骼發(fā)育造成異常的情況，同時呀，隨著我們孩子的成長，到了成年期或者老年期，這些物2021年09月13日611
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劉鵬主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-山西 線上診療科 雞的胚胎在發(fā)育的過程當中呢，是需要一定數(shù)量性激素去參與的，只有這樣才能讓小雞從胚胎期慢慢的變成成熟的一只雞。同樣的道理我們都知道，蟬蛹也是從最一開始的卵發(fā)育到最后的成蟲，所以在這個過程當中，一定數(shù)量的性激素以及性激素的類似物是非常重要的。 還有一個我們經(jīng)常遇到的東西就是牛初乳，母牛在生下小牛以后一周以內(nèi)分泌的牛乳呢，就會稱為牛初乳，當中還有很多的免疫球蛋白，一些性激素，還有其他的一些物質，那么很多時候呀，會把它提煉來做成牛初乳來給孩子吃，說這樣可以增加孩子的抵抗力，其實道理上講不通，但是你想一想，這些牛初物當中呢，也含有一定數(shù)量的性激素，雖然量很少，但是長期給孩子吃的話呢，是不符合生理要求的，所以在選擇產(chǎn)品的時候，一定要看清楚含量，長期吃的過程當中，一定要注意孩子的身體發(fā)育的情況。 因為長期吃還會導致孩子的假性性早熟，你聽明白了嗎？回去一定要看看這些產(chǎn)品你家里有沒有，如果有的話不要吃了，對你有幫助嗎？記得點贊加關注。2021年09月09日489
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劉鵬主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-山西 線上診療科 今天啊，我和大家來說一說有關早熟的一些常見的原因，我們小的時候呀，因為物質比較匱乏，所以蜂蜜呢，當時是一種非常好的飲料，那么現(xiàn)在呢，我們很多時候啊，也會給孩子用蜂蜜，比如說有的孩子不喜歡喝白開水，那么加一點蜂蜜啊，有一點甜甜的味道，孩子呢，就愿意喝。除此以外啊，就是在孩子感冒咳嗽的早期，咳嗽次數(shù)不是很多，痰也不多的情況下呢，可以直接吃蜂蜜，有助于止咳化痰。但是呀，你所不知道的是，因為現(xiàn)在啊，仍然有一部分的孩子呢，養(yǎng)成了喝蜂蜜水的習慣，所以啊，家長有的時候還會給買一些蜂王漿去補，你可不知道，這個蜂王漿當中含有的雌激素，或者是雌激素量的物質呢，是我們正常孩子體內(nèi)血液當中雌激素的八到34倍，非常非常的高，如果孩子長時間吃蜂王漿這重要的產(chǎn)品，就會導致孩子的性早熟，回去啊，一定檢查一下家里面的這些產(chǎn)品，尤其是給孩子吃的一些補品，如果成人在吃，那么遠離孩子，如果孩子在吃。 一定要停止，必要的時候帶孩子找醫(yī)生做個評估看一看，記得點贊。2021年09月05日478
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2021年08月12日873
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蘇海浩主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 兒科 導語 在門診時常會碰到家長帶著1歲左右的女寶寶前來就診，因為發(fā)現(xiàn)乳房增大。經(jīng)過詳細查體及完善檢查，診斷乳房早發(fā)育 問題一：什么叫乳房早發(fā)育？怎么引起的？ 醫(yī)生解答：女孩子7歲前僅有乳房增大而無腋毛、陰毛生長稱為乳房早發(fā)育，多見于2歲以內(nèi)，這大部分是一種生理現(xiàn)象——“小青春期”。有些孩子出生后，由于從宮內(nèi)到宮外環(huán)境的轉變，體內(nèi)許多性激素會短暫升高，達到近似青春期的分泌水平，會出現(xiàn)乳房發(fā)育，但是程度不會很重，進展較慢。少部分屬于異常的情況，比如嬰兒攝入含激素的滋補品、誤服含激素藥物、卵巢囊腫等，對孩子的乳房發(fā)育也是有一定的影響。 問題二：需要怎么治療？ 醫(yī)生解答：2歲前開始的乳腺早發(fā)育多為暫時性現(xiàn)象，大多在6個月~1年后消退，但部分患兒可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，這種情況需要家長密切觀察，每3個月做一次評估，若短期乳房增大明顯或者有明顯的外陰分泌物，甚至出血，需要及時到醫(yī)院就診，完善相關檢查，必要時需用藥物治療。 問題三：對以后會造成什么影響嗎？ 醫(yī)生解答：部分乳房早發(fā)育兒童以后會出現(xiàn)早初潮，但一般不會影響寶寶的智力及最終身高，只有少部分轉變成中樞性性早熟的兒童會導致身高偏矮。 問題四：家長應該怎么預防？ 醫(yī)生解答：家長要密切觀察寶寶的身體健康變化，發(fā)現(xiàn)異常時要及時到醫(yī)院就診。平時飲食要均衡，合理搭配，不要過多給孩子服用營養(yǎng)滋補品，不要攝入含激素類食物，要保證足夠睡眠時間，睡覺時不要開燈，要避免讓孩子接觸含有激素的藥品及護膚品。2021年07月30日1442
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陳瑤主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 內(nèi)分泌遺傳代謝科 近年來的國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)顯示，兒童性早熟的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，且發(fā)病年齡也越來越低，那么，到底是什么原因導致這么多孩子出現(xiàn)性早熟呢？是吃出來的？還是與遺傳因素有關？開燈睡覺真的會導致性早熟嗎？別著急，今天這篇科普文，我們就向各位家長朋友系統(tǒng)地講解一下“到底什么原因會導致性早熟”，以幫助大家了解性早熟的病因和誘發(fā)因素，防患于未然。我們已經(jīng)知道，下丘腦－垂體－性腺軸功能的啟動是調(diào)節(jié)孩子青春期發(fā)育的關鍵。因此，任何引起下丘腦－垂體－性腺軸功能提前啟動的因素，都是性早熟發(fā)生的“導火索”。一、飲食因素兒童性早熟與飲食有顯著的相關性，不良的飲食結構和習慣會導致性早熟的發(fā)生。１、高熱量食物攝入過多：目前，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民生活水平的日益提高，孩子的飲食營養(yǎng)也越來越好?！按篝~大肉”、“只見葷不見素”的飲食結構，以及各種高熱量食物（如油炸膨化食品、快餐、甜食、含糖飲料等）的攝入量過多，再加上平時疏于運動，直接促成了一個個“小胖墩”的出現(xiàn)。而肥胖不僅會影響孩子的體形，也會對身體健康產(chǎn)生各種各樣的影響，其中之一就是會引發(fā)性早熟，這主要是因為，我們體內(nèi)的脂肪細胞同樣也具有內(nèi)分泌功能，可以分泌雌激素，但是肥胖孩子體內(nèi)脂肪過量堆積，會導致雌激素的分泌高于正常兒童，進而刺激下丘腦－垂體－性腺軸功能亢進，導致性發(fā)育提前。２、盲目進補：還有一些家長，為了讓孩子長得壯，熱衷于給孩子進補，讓其吃甲魚、蜂王漿等補品，或者人參、鹿茸、紫河車等滋補性中藥，殊不知，這些滋補品當中含有大量具有雌激素活性的“類激素樣物質”，盲目進補，反而會讓孩子吃進很多激素，更容易誘發(fā)性早熟。３、誤食含有性激素的藥物：孩子好奇心重，常有誤食藥物的情況發(fā)生。而當女童不小心誤食了含有性激素的藥物（如避孕藥等），就會引起體內(nèi)雌、孕激素增多，導致出現(xiàn)乳暈增大、外陰著色、月經(jīng)初潮等性早熟的典型癥狀。二、生活環(huán)境因素人的生活離不開環(huán)境，環(huán)境對人的影響是潛移默化的，這一點對于兒童性早熟的發(fā)生也同樣適用。１、過量接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物：研究發(fā)現(xiàn)，兒童過多地接觸具有雌激素樣活性的內(nèi)分泌干擾物，比如洗滌劑的降解產(chǎn)物－壬基酚、合成樹脂原料－雙酚A、塑料增塑劑－鄰苯二甲酸酯類物質等，這些物質經(jīng)機體吸收后，可以在體內(nèi)發(fā)揮類似雌性激素的作用，干擾正常的內(nèi)分泌，從而導致性早熟。２、使用含雌激素的女性化妝品：一些女性護膚品、化妝品（如豐乳霜等），其中也含有雌激素，如果給孩子使用，經(jīng)皮膚吸收后，也可以和靶器官上的雌激素受體結合并發(fā)揮效應，進而誘發(fā)性早熟。３、長期開燈睡覺：我們在臨床工作中遇到過不少家長提問：“我家孩子膽子小，夜里一定要開燈睡覺，那么開燈睡覺真是引發(fā)性早熟的元兇嗎？”其實，關于“開燈睡覺是否會導致兒童性早熟”這一問題，目前還未有確切的定論。但有研究提出，長期開燈睡覺會明顯降低褪黑色素的分泌，導致腺垂體促性腺激素分泌增多，進而使孩子出現(xiàn)發(fā)育現(xiàn)象。４、過早接觸涉性信息：現(xiàn)在是信息化的時代，孩子每天從各種途徑接收到的信息遠比我們想象的要多，這其中就包括一些涉性信息，比如成人影片、電視節(jié)目中一些具有性暗示的畫面等。而這些涉性信息的過早接觸，可能會刺激機體下丘腦－垂體－性腺軸的提前啟動，促進孩子性發(fā)育提前。三、其他因素１、遺傳因素：很多疾病都與遺傳因素相關，性早熟也不例外。如果父母發(fā)育的年齡比較早，孩子第二性征發(fā)育也會比同齡人相對提前，特別是母親初潮年齡早，更是女童性早熟發(fā)生的危險因素。２、疾病因素：部分性早熟為器質性病變所導致，尤其是男孩，雖然男孩性早熟的發(fā)病率相對較低，但是有近一半的男孩性早熟，最后檢查出來都是由于器質性疾病引起，包括中樞系統(tǒng)器質性病變（如顱內(nèi)感染、外傷或腫瘤等）以及生殖腺腫瘤等。寫在最后總而言之，性早熟的發(fā)生非常復雜，原因也多種多樣。家長朋友們一定要擦亮眼睛，盡量避免讓孩子接觸上述誘發(fā)因素，預防性早熟的發(fā)生。下一期，我們將為大家進一步介紹“性早熟”的診斷和檢查，以督促發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟可疑征象的家長盡早帶孩子去兒童內(nèi)分泌科就診，進一步明確孩子是否為性早熟、是哪種類型的性早熟、處于性早熟的哪一期等。以此，希望可以減輕家長的疑慮，幫助孩子更好地接受治療。（本文圖片來源：360圖庫）2021年06月19日2614
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劉鵬主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-山西 線上診療科 經(jīng)常有媽媽在問我，她說我們孩子能不能經(jīng)常喝豆?jié){呀？他說豆?jié){里面好像也含有雌激素，今天啊，我就來給你講講這個問題，我們說豆制品當中呢，會含有一種類雌激素的物質，它叫大豆異黃酮，它的作用呢，是可以調(diào)控我們體內(nèi)的雌激素的水平，比如說我們體內(nèi)的雌激素水平要是高的話呢，誒，它就可以降低一些，如果我們體內(nèi)少的話呢，它就可以給我們補充一些，從而呢，達到一個動態(tài)的平衡，而且呢，你要知道它是類雌激素，而不是真正意義的雌激素，所以啊，它對我們?nèi)梭w是沒有害處的，我們平時給孩子吃正常適量的豆制品是完全沒有問題的，50克的干豆子，如果要是做成豆腐的話呢，它的量大概是200克，那么換算成豆?jié){呢，大概是800毫升，所以啊，讓孩子每天正常的吃豆制品，對于健康沒有關系，而且呢，也不會導致孩子發(fā)生早熟的情況，你記住了嗎？記得關注我。2021年04月25日859
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陳永輝主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心 中醫(yī)科 常常是家長們共同的希望，但是隨著我們的生活環(huán)境、飲食習慣的改變，兒童性早熟的案例時有發(fā)生，提醒家長朋友們要高度重視。 在首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院中醫(yī)科門診，記者看到一些家長和孩子等候在診室門外。小花在七歲的時候，媽媽發(fā)現(xiàn)她的胸部發(fā)育，就主動帶孩子來找陳主任。 目前小花已經(jīng)九歲半了，病情基本得到控制。他整個情況很是一個辦法，三個月、半年定期復查，比如說這些B超啊，今天熱血這些這血判斷的。陳主任告訴記者，每天預約的25位患者中，就有十到15位孩子是來看性草書的。數(shù)據(jù)顯示，中國53萬兒童性草熟最高發(fā)病率已達9%。 而比這更可怕的是，就診率不到30%。陳主任表示，因為性早熟，不像感冒發(fā)燒，孩子會有明顯的不舒服，很多父母沒有這方面知識，或者觀察不夠細致，就很難發(fā)現(xiàn)，或者發(fā)現(xiàn)不及時，耽誤了最佳的治療時期。 那究竟對于孩子來說，什么是性早熟呢？ 女孩一般是八歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育，或者是十歲前的月經(jīng)，就可以考慮是早熟，男孩是十歲前如果出現(xiàn)第二性格，比如說。 有健身啊，有喉結，有陰莖勃起這些情況也，但是就從臨床上來講，女孩非常多，男孩非常少，基本上在這個比例是比例。專家表示，性早熟2021年03月03日2025
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