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劉躍梅主任醫(yī)師 贛南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 兒科 性早熟這個名字，對大家來說并不陌生，目前性早熟患兒發(fā)病率增長的速度是比較快，這應該引起廣大家長的重視。在六一國際兒童節(jié)來臨之際，本報記者就性早熟話題專訪了江西省贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師劉躍梅。 前些日子，劉躍梅主任接診了一個8歲的女孩，因雙側乳房增大，做B超顯示：子宮也已經(jīng)開始發(fā)育了。通過問診得知，女孩從7歲半左右就開始有月經(jīng)初潮。家長非常擔心，趕緊帶著孩子來醫(yī)院來咨詢醫(yī)生。 您的孩子是否性早熟 據(jù)劉躍梅主任介紹，性早熟是兒童常見的一種內分泌疾病，指的是青春期發(fā)育初始年齡提早，女性在8歲以前出現(xiàn)明顯乳房發(fā)育；男孩在9歲之前，就出現(xiàn)喉結、嗓音變得低沉等第二性征。這些就可以認為是性早熟。 其實，現(xiàn)在的孩子生長發(fā)育都比較快，但發(fā)現(xiàn)女孩8歲以前有以下情況的時候家長就應該注意了，比如乳房有疼痛，觸及有核狀物，乳房外觀有隆起現(xiàn)象，或者乳頭有突出，色澤變深，有陰毛，陰道出現(xiàn)少量分泌物，身高增長比較快。 當發(fā)現(xiàn)男孩在9歲之前有以下情況，也要引起重視，比如陰莖增長，睪丸增大，有頻繁的陰莖勃起現(xiàn)象，身高增長比較迅速。出現(xiàn)上述這些情況，家長要盡早帶孩子到醫(yī)院進行檢查，明確是否屬于性早熟。 如何防止孩子性早熟 現(xiàn)在的孩子生長發(fā)育雖然比較快，但是家長不能忽視性早熟，要注意引起孩子性早熟的原因。 首先，不要亂給孩子進補，切忌隨便給孩子服用一些保健品和滋補品，尤其是不能長期服大量地吃一些含有激素類的食物。如果有條件，家長可以向專業(yè)醫(yī)生咨詢，制定一個科學的營養(yǎng)食譜。 其次，不要因為自己的身高原因而影響了孩子的正常生長發(fā)育。有的家長因為自己身高不是很理想，怕孩子受遺傳因素影響不會長個，導致心急亂投醫(yī)，盲目地給孩子購買使用一些增高劑。這種情況對孩子是非常不利的，家長應該根據(jù)孩子的具體情況，通過專業(yè)的途徑，明確診斷以后，再對癥治療。 另外，在孩子的飲食方面應該特別注意，不要讓孩子養(yǎng)成偏食、挑食的壞習慣。有些孩子喜歡吃甜食，平時愛喝飲料和吃一些膨化食品，這些食品都容易導致孩子出現(xiàn)性早熟的現(xiàn)象，所以家長應該引起重視。飲食結構很重要，有些家長希望孩子能長得快一點，喜歡以葷食給孩子補充營養(yǎng)（比如肉餅湯、雞蛋湯等），不僅增加了間接攝入激素的可能，同時還容易讓孩子發(fā)胖，肥胖的孩子更容易出現(xiàn)性早熟的現(xiàn)象。 以下一些食物應盡量讓孩子少吃或不吃： 魚子蟹黃（含有一定量的雌性激素，會增加小孩的雌性激素水平，長期食用會使小孩激素水平失衡，導致提前發(fā)育）； 油炸食品（炸雞、炸薯條等快餐食品含熱量高，兒童食用后，會在體內轉變?yōu)槎嘤嗟闹?，引發(fā)內分泌紊亂，導致性早熟）； 反季節(jié)果蔬（幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季節(jié)上市或提早成熟，經(jīng)常食用這些果蔬，殘留的激素會致使小孩性早熟）； 豆?jié){（含有很多大豆黃體酮，兒童食用太多，發(fā)育會受很大的影響）、家禽脖子、黃鱔、飼料雞等。還有一些食品孩子也是不宜多吃的，比如桂圓、大棗等。 還有就是不能忽視環(huán)境的因素： 1. 嚴重的光污染，比如24小時照明也能誘發(fā)性早熟； 2. 來自外在媒體的信息污染，比如電視中的愛情片也會造成孩子心理的早熟，容易誘發(fā)其生理出現(xiàn)性早熟的現(xiàn)象。 上述這些情況都應該引起家長的足夠重視。 怎么區(qū)分真假性早熟 臨床上將性早熟分為真性性早熟和假性性早熟。 真性性早熟是由于下丘腦-垂體-性腺軸提前發(fā)動所引起，其發(fā)生機理與正常情況相同，內分泌的變化和內外生殖器的發(fā)育都和正常成熟相似，伴有身高體重加速增長、骨骼閉合提前、生長早期停止，最終造成身高較矮。 假性性早熟是由于體外有異常過多性激素來源所引起。體內因素由周圍內分泌、性腺和腎上腺病變所引起。而體外因素多為誤用了含有性激素的藥物、食品和營養(yǎng)品，使用含有性激素的化妝品，母親在孕期或者哺乳期服用了含有性激素的藥物。體外因素所引起來的性早熟屬于假性性早熟。 比如有些孩子喜歡吃一些飲料，或者經(jīng)常吃用催熟劑催熟的水果，大量地吃肉類食品等，就容易導致假性性早熟的發(fā)生。 綜上所述，只有均衡飲食、科學運動、減少或避免一切的外在污染，才是保證孩子正常生長發(fā)育的基礎。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)性早熟的征兆，家長切莫盲目地心急亂投醫(yī)，應該帶著孩子到專業(yè)的兒童醫(yī)院接受相關的檢查，進行科學地診治。通過藥物調節(jié)，干預和延緩孩子的性早熟發(fā)展。 家庭醫(yī)生報（記者 劉正輝）2019年09月07日
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袁高品主治醫(yī)師 泉州市婦幼保健院 兒科 一、什么是性早熟？ 性早熟指男孩在9歲前、女孩在8歲前出現(xiàn)第二性征或女孩10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮。 二、性早熟有那些癥狀？ 女孩子的性早熟比較容易發(fā)現(xiàn)，如洗澡或換衣服時發(fā)現(xiàn)乳房凸起，部分會說乳房碰觸到會疼痛，提示乳房發(fā)育的開始 男孩性早熟表現(xiàn)為小雞雞、蛋蛋變大，比較隱匿，不易發(fā)現(xiàn)，家長多在身高快速增長、變聲、長胡須時意識到，多已到青春中后期。 三、孩子性早熟家長該怎么辦？ 先不要緊張，帶孩子到正規(guī)醫(yī)院評估； 可完善骨齡、彩超、性激素檢查，不是所有性早熟都需要治療的，要結合孩子的身高、骨齡及發(fā)育狀態(tài)評估，但是要注意需要排除是否有疾病引起性早熟，如腎上腺、甲狀腺、腫瘤等。 家長如何預防性早熟？ 1、 避免進食滋補品，比如燕窩、海馬、田七、高麗參等； 2、 避免使用化妝品、色情電視、小說等 3、 營養(yǎng)均衡，避免肥胖，高脂肪、高熱量、油炸食品； 4、 避免過多使用內分泌干擾物，如含雙酚A、鄰苯 二甲酸二乙酯(DEP)等的制品的玩具、生活用具，長期累積則會擾亂機體內分泌系統(tǒng)，造成機體內環(huán)境紊亂。 5、 養(yǎng)成健康的生活習慣，適量運動、睡眠充足 愿每個孩子健康成長??！2019年09月05日3059
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熊小娟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-江西 婦產(chǎn)科 據(jù)有關最新調查顯示：我國兒童性早熟患病率約為0.43%，全國約有53萬患兒，5—9歲兒童性早熟發(fā)生率為1%—3%，且大多屬于假性性早熟。我國女孩青春期發(fā)育年齡平均為9.2歲，比30年前的12.5歲提前了3.3歲，其中女童性早熟發(fā)病率更是男童的5-10倍，且城市患病率大于農(nóng)村，就診率就更少之又少。 什么是性早熟 性早熟是指任何一個性征出現(xiàn)的年齡早于正常人群平均年齡的2個標準差。女童在8歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育或10歲前月經(jīng)來潮；男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征發(fā)育的異常性疾病。 性早熟的表現(xiàn) ①女孩：乳房發(fā)育，腋毛、陰毛、陰道分泌物增多，月經(jīng)來潮。 其中，乳房發(fā)育是最先出現(xiàn)的外在性征。 ②男孩：最早出現(xiàn)的是睪丸容積增大，伴陰莖增粗、喉結、變聲、遺精外在性征。 ③不論男孩女孩，性早熟的孩子都會身高迅速增長。 什么原因會引起性早熟 很多性早熟是無法檢查出真正病因的，它的形成是個非常復雜的過程，可能與整個社會環(huán)境有關。據(jù)大量的文獻報道，有可能引發(fā)性早熟的原因總結為以下幾個方面。 1、環(huán)境污染 2、飲食因素 3、光照過度 4、誤服藥物 5、成人化妝品 6、社會心理因素 懷疑孩子性早熟了怎么辦？ 上醫(yī)院就診，首先查明是不是性早熟？是哪一類性早熟？發(fā)育的程度到了哪一級？評估病情程度，并且因人制定個體化的治療方案。 性早熟的危害 1.早發(fā)育的孩子長不高，由于骨骼發(fā)育過快，性早熟兒童的生長周期會明顯縮短，最終使得其成年后的身高比一般人矮。 2.性早熟對于女孩的危害更大，還會遇到生育的問題，她們更容易患上多囊卵巢綜合征，這也是導致女性不孕的常見問題。 3.心理方面的困擾，性早熟的孩子在形體、外表上與周圍小伙伴都不同，可能會產(chǎn)生恐懼和不安情緒，造成自卑等問題心理障礙，也給生活帶來諸多不便，嚴重者甚至影響讀書學習，對孩子心理健康有不利影響。 特別提醒！ 一旦發(fā)現(xiàn)孩子性早熟，爸媽一定要帶孩子盡早就醫(yī)！2019年09月01日1936
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陳鳳儀主任醫(yī)師 宜昌市中心人民醫(yī)院西陵院區(qū) 兒科 9歲男孩身高僅1.2米 生長激素的缺乏、甲狀腺功能減退、發(fā)育過早都會造成身材矮小 三峽商報記者岳黎 通訊員 向煕明 “我們家孩子7歲了，可是他連1米都不到......”比同齡孩子矮半頭，站隊排列總是排在第一名，自家孩子長得矮，讓不少家長頗為心焦。8月17日，一百多名家長、孩子聚集在宜昌市一醫(yī)院門診住院樓大廳。當日“中國兒童生長發(fā)育健康傳播行動”在市一醫(yī)院如期開展，活動中針對兒童生長發(fā)育中存在的生長異常、性早熟、肥胖等問題進行了義診和科普講座，得到了家長們的一致好評。市一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師陳鳳儀表示，如今有3%的兒童在成長的過程中存在著生長異常的問題。如果在班級列隊里老是排在前一、二名的孩子要引起重視，不要錯過最佳診療時機。為了早期發(fā)現(xiàn)和早期干預，家長應當重視孩子的生長監(jiān)測。 9歲男孩身高僅1.2米 原來是生長激素缺乏 前來就診的10歲男孩茂茂（化名）的媽媽告訴記者，去年來就診的時候孩子9歲，身高僅1.2米，體重21公斤，比班上最矮的身高還要矮5-6厘米，現(xiàn)在經(jīng)過了一年的治療，身高達到了1.34米?！懊纳砀叩陀谌齻€標準差”陳鳳儀說，他是因為生長激素缺乏，腦垂體生長激素的分泌減少造成的，經(jīng)過治療后，預測成年后茂茂身高可以達到1.6米以上。 陳鳳儀告訴記者，家族性矮小，生長激素的缺乏、甲狀腺功能減退、發(fā)育過早等原因都會造成身材矮小。孩子在每個年齡段的生長速度是不一樣的，從出生到一歲可以長25厘米，從一歲到二歲可以長10厘米，這個期間是生長比較快的，在二歲以后到青春期前，每年會生長5-7厘米。三歲前可以靠增加營養(yǎng)、改善體質、增加睡眠、加強運動來長高。 小孩不管在哪個階段生長速度慢了，身高就會受影響。一個標準差在4-5厘米，低于一個標準差是正常的，如果底于2個標準差就要來醫(yī)院就診，專科醫(yī)生需排出一些先天、后天和內分泌的原因。家長首先養(yǎng)成給孩子定期測量身高的好習慣，至少每3個月給孩子定點、定時、定人量一次身高，了解孩子的生長速率。 7歲女孩身材矮小乳房腫大 甲狀腺素功能減退 7歲的娟娟（化名），不僅個子矮還伴有肥胖，近日父母發(fā)現(xiàn)她的乳房腫大，還伴有便秘等癥狀，特過來找醫(yī)生診斷。陳鳳儀告訴記者，娟娟的父母也不矮，不存在遺傳性的原因，檢查后孩子的促甲狀腺素值已經(jīng)達到了40，而正常值是6，說明甲狀腺功能在減退。吃了一段時間藥后，乳房恢復正常，便秘也好了，身高明顯改善。 陳鳳儀表示在坐診的過程中經(jīng)常會碰到甲狀腺功能減退的孩子，表現(xiàn)為個子小、便秘、皮膚粗糙，不僅會矮小，還會影響智力。 “早熟的孩子因為提前發(fā)育了，身高也會變矮，表現(xiàn)為女孩在8歲前乳房提前發(fā)育、出現(xiàn)陰毛，男孩在9歲前睪丸增大，長胡須、變聲等，提前發(fā)育的孩子首先要排出腫瘤的可能?！标慀P儀提醒， 四歲到青春期是最佳治療時間，因為我們會用骨齡、身高、父母身高來預測成年身高，如果男孩子預測身高在1.6米以下，女孩子在1.5米以下就算是身材矮小。孩子骨骺線閉合后就很難改變了。因此，越早了解骨骺線閉合情況，越早干預，孩子長高的可能性越大。 10歲男孩長胡須 孩子長高防止性早熟 近日，一名10歲半的小男孩浩浩（化名），暑假剛開始時還沒什么發(fā)育的跡象，可假期才過半，竟在一周內兩次發(fā)生遺精。上醫(yī)院一查，嘴角長出小胡子、睪丸增大發(fā)育、骨齡已跑到13歲。 “孩子出現(xiàn)性早熟，除了跟飲食有關，語言視覺環(huán)境的污染也同樣不容忽視。”陳鳳儀表示，來醫(yī)院就診的孩子中出現(xiàn)性早熟的也不少，她提醒家長，孩子要長高，同時也要注意防止性早熟出現(xiàn)。性早熟帶來的一個直接后果是性征發(fā)育提前，骨齡超前，骨骺提前閉合，最終導致成年身材矮小。如今電視、電影節(jié)目中激情戲太多，還有的孩子直接上網(wǎng)查資料，殊不知自己的身體正在發(fā)生翻天覆地的變化。所以，家長一定要凈化孩子的成長環(huán)境。 除此以外，讓孩子多運動，促進身心健康，避免肥胖，肥胖的孩子一部分會出現(xiàn)性早熟，會影響身高，成年后還會引起心血管疾病、糖尿病等一系列的問題。彈跳類運動能有效幫助孩子長高，可讓孩子每天用1小時的時間進行跳繩、籃球、羽毛球、跑步等體育運動。飲食上不要吃反季節(jié)的蔬菜，少鹽少油，少吃蜂蜜、荔枝、桂圓、牛初乳等，少喝碳酸飲料。心理上要給孩子營造一個溫馨、輕松的家庭環(huán)境，不要給孩子太大的學習壓力，不要在睡前批評孩子。建議學齡期的孩子不晚于22：00睡覺并睡足8-9小時以上。 如果孩子出現(xiàn)生長異常，家長千萬不要亂投醫(yī)或盲目等待，而應該第一時間帶孩子到正規(guī)醫(yī)院尋求專科醫(yī)生的幫助。2019年08月20日6479
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孫波副主任醫(yī)師 甘肅省婦幼保健院 內分泌科 1、性早熟的表現(xiàn)是什么？ 2、性早熟該怎么辦？ 3、性早熟怎么治療？ 這3個問題，一起跟隨孫波醫(yī)生，來詳細了解一下吧！ 1、性早熟的表現(xiàn)是什么？ 女孩子的青春發(fā)育一般開始于9歲左右，開始會出現(xiàn)乳房的發(fā)育，乳房會逐步的增大，然后慢慢的就開始出現(xiàn)陰毛、腋毛的生長，最后會來月經(jīng)。 男孩子的性發(fā)育可以起始于10歲到11歲左右開始會出現(xiàn)睪丸的發(fā)育，跟乳房發(fā)育一樣，睪丸也會逐步增大到一定的體積，從4毫升開始慢慢的長大到10毫升15毫升左右，然后會出現(xiàn)陰毛、腋毛的生長，長到20到25毫升左右之后，就會出現(xiàn)遺精的現(xiàn)象，那么這個時候也就意味著男孩子的一個生殖腺已經(jīng)完全成熟。 那么什么叫性早熟呢，性早熟是指女孩子在8歲以前出現(xiàn)乳房的發(fā)育，男孩子在9歲以前出現(xiàn)睪丸的發(fā)育。 還有一些男孩子在青春期，他出現(xiàn)了女性的一些現(xiàn)狀，比如說乳房的發(fā)育，或者說女孩子在青春期，出現(xiàn)一些男性的發(fā)育的情況，比如說長喉結或者出現(xiàn)變聲等。一些男性性發(fā)育的一些情況的話，這個也是一個不正常的現(xiàn)象，需要進行咨詢。 性早熟會讓它讓孩子的性腺開始發(fā)育的同時，也會讓孩子的身高快速增長，會讓骨頭，就是我們的骨骺提前閉合，那么最終的身高就會受到一定的影響。一旦發(fā)現(xiàn)孩子性早熟，一定要及時就醫(yī)咨詢醫(yī)生。 2、性早熟該怎么辦？ 如果說一個性早熟的女孩子在七歲開始就開始發(fā)育，她有可能八九歲就會來月經(jīng)，那么也就是說她在上二年級三年級的時候，她就要處理自己的月經(jīng)，她每個月就會來例假，就會要去處理這些生理問題。就會對她的學習，對她的生活造成一定的影響，這個是生理方面的。 第二方面因為性激素提前釋放就會讓我們的骨骺提前閉合，那么如果過早的骨頭閉合的話，勢必會影響我們的最終身高。如果一個孩子的遺傳身高，比如在1米65，她的性早熟提前，骨頭提前閉合的話，她有可能最終身高只能長到1米55，或者甚至還不到1米55，孩子的終身高受到了影響。 第三個方面的影響就是對她的心理的影響，一個孩子本來應該只擔心學習，整天吃喝玩耍的時候她又擔心她的生理問題、月經(jīng)問題，然后擔心她的身高問題，對她的心理方面也會造成一定的影響，有的孩子會感覺很自卑，有的孩子會感覺自己會被其他孩子孤立，她覺得自己的身體跟別的孩子的身體不一樣了，她就會跟別的孩子脫離出來，然后會造成她的社交方面、在學校的一些表現(xiàn)都會受到影響。 3、性早熟怎么治療？ 如果你的孩子出現(xiàn)性早熟的話，請及時找專業(yè)的醫(yī)生就診。盡早的可以發(fā)現(xiàn)這個性早熟的情況，盡早的減少骨骺的空間的一個損失，讓他的生長不會受到太大的影響。 關于性早熟的治療的有幾個方面。第一個方面是對她性腺發(fā)育的影響，我們可以用一些抑制性腺發(fā)育的藥物，那么她的乳房就不會繼續(xù)長大，也不會來月經(jīng)。 第二個是對身高的影響，如果確實他的骨骺提前太多，然后嚴重的影響到他的生長空間，那么我們可以用一些生長激素，目前市面上有很多種生長激素，可以根據(jù)孩子的情況來選用。 第三方面的話，就是我們家長對孩子的心理的一個疏導，然后同時也要讓孩子多吃一些健康的蔬菜水果，減少一些不明的保健食品的攝入，讓孩子盡可能的健康的成長。 兒童內分泌代謝專家： 孫波 主治醫(yī)師 甘肅省婦幼保健院 兒童內分泌代謝 專業(yè)擅長：矮小、性早熟、肥胖、糖尿病、高脂血癥、尿崩癥、兩性畸形、小陰莖。 門診時間：周一至周四上午 有性早熟困擾的孩子 建議及時就診2019年08月06日5438
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徐璇主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 兒童內分泌遺傳代謝科 妞妞今年10歲了，媽媽說孩子打小就能吃，個頭比同齡孩子高出一截，在班上一直是大姐大，1米5的個子，體重卻有120多斤，這次來醫(yī)院就診，是因為女兒太胖了。 湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學中心兒六科小兒內分泌專家通過問診發(fā)現(xiàn)妞妞已經(jīng)來月經(jīng)2年多了，這身高恐怕已成定局，媽媽很難相信醫(yī)生的話，“不可能，我孩子一直都是班上最高的女生?！边^檢查發(fā)現(xiàn)，孩子由于發(fā)育過早，骨骺真的已經(jīng)閉合了！ 在諸多臨床案例中不單是性早熟難以被家長發(fā)現(xiàn)，最終耽誤了孩子的身高，那么什么是耽誤身高最常見的誤區(qū)呢？ 誤區(qū)一：孩子個子不高是“晚長”。不少矮個兒童看上去比同齡人矮小卻也沒有引起家長的重視，家長們簡單將其歸結為孩子發(fā)育晚，而當孩子的青春期臨近結束時家長才猛然發(fā)現(xiàn)孩子個頭不夠，再去醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)原來是矮小癥，這個時候想要進行干預治療已經(jīng)為時過晚； 誤區(qū)二：只要吃的好，身高就一定就會追上來。在生活當中，有這種觀念的家長不在少數(shù)，當孩子個頭偏矮時，盲目認為只要把孩子食欲調理好了，食物營養(yǎng)豐富了，孩子就一定會長高，所以這些家長們給孩子開了各種健脾胃的藥物，變著花樣給孩子弄好吃的，但往往還是有不少孩子確實是食欲好了，體重也增加了，但是個頭卻沒有長上去，甚至有的孩子還變成了“胖墩”，這類家長往往就是忽略了造成矮小的原因不單單是營養(yǎng)物質的缺乏，有的時候是一些疾病的因素導致了生長激素分泌的水平下降從而導致了矮小。 誤區(qū)三：孩子比別的孩子發(fā)育早，長得快就一定終身高很高。這種情況還需要注意性早熟，性早熟的孩子青春發(fā)育比一般的孩子提前2年作用，但是往往都是因為家長對孩子性發(fā)育情況的變化觀察不仔細，在孩子發(fā)育初期時錯過了最好就醫(yī)時間，當孩子出現(xiàn)身高的竄長的時候，甚至因為孩子比同年齡的身高要高還沾沾自喜。 友情提示：請家長們注意孩子的生長監(jiān)測，如果有類似情況，要引起重視，發(fā)現(xiàn)矮小，及早就醫(yī)，必要時檢查，干預治療，十分必要，請到正規(guī)醫(yī)院的小兒內分泌?？凭驮\。2019年07月29日2502
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李娟主任醫(yī)師 阜陽市人民醫(yī)院 內分泌科 暑假來臨 ，門診很多家長帶孩子就診，門診一就診女孩，7歲多3個月，媽媽給孩子洗澡時發(fā)現(xiàn)孩子的乳房略增大，觸碰時有疼痛感。當?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生考慮“性早熟”。家長因擔心性早熟到門診就診。根據(jù)性早熟的定義，女孩子在8歲之前出現(xiàn)“乳房發(fā)育”，可疑“性早熟”。但在實際生活中，25-50％的正常女孩子，在7-8歲出現(xiàn)乳房發(fā)育的現(xiàn)象。因此，性早熟的診斷需謹慎，稱為青春期乳房發(fā)育”可能更加合適。 部分女孩子，在7、8歲可出現(xiàn)一過性的乳房發(fā)育，或者雖然出現(xiàn)乳房輕度増大，如果不伴有身高線性生長加速，骨齡未見明顯提前。這些患者不能直接診斷為“性早熟”。需要綜合考慮很多方面的因素:(1)大多數(shù)的患者，一過性的乳房增大，屬于正常的生理現(xiàn)象。如果患者的身高居中，并且陰道分物不多，并且父母的身高居中或偏高，那么可以觀察。做不做檢查均可(2)如果乳房短期內明顯增大，或者患者身高明顯超過同齡人，或者患者父母的發(fā)育時間較晚，提示患者存在“青春早發(fā)育”。過早的青春發(fā)育，可能導致骨提前關閉，導致將來終身高受損。這些患者需要到正規(guī)的內分泌專科就診完善檢查。動態(tài)觀察第二性征及骨齡變化。2019年07月10日8954
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肖延風主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內科 爸媽們都希望孩子有大高個，但是爸媽們肯定也發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的孩子發(fā)育越來越提前，經(jīng)常能看到8歲女孩乳房發(fā)育、10歲就已經(jīng)初潮的新聞，這些現(xiàn)象都說明孩子提前發(fā)育，意味著身高增長也會提前停止，對成年身高有巨大影響。因此家長們?yōu)榱俗尯⒆咏】甸L高，一定要做好孩子早發(fā)育的預防，尤其存在下面四種現(xiàn)象的孩子相對比較容易出現(xiàn)早發(fā)育。1孩子有身高體重增長過快的現(xiàn)象兒童的生長發(fā)育是連續(xù)不斷進行的，但是有著一定的規(guī)律：一般出生后第1年身高可以增長25cm，體重增長6公斤。第2年增長10-11cm，體重增長2公斤。第3年，長8～9厘米，每年體重增長1～2公斤，以后隨著生長速度會減慢。3～4歲的寶貝年身高增長7～8厘米。4歲至青春期，每年身高5～7厘米，每年體重增長1～2公斤。青春期每年增長不少于6-8cm。建議：對處于生長期的兒童尤其是小學階段的兒童，家長應養(yǎng)成定期為孩子測量身高體重的習慣，身高應該一個月測量一次，體重每周測量一次，如果發(fā)現(xiàn)明顯生長過快現(xiàn)象，那么孩子極有可能已經(jīng)早發(fā)育。2父母或家族里有提早發(fā)育的如果母親初潮就比較早大概十歲以前、父親遺精較早或者家族人里有提早發(fā)育的現(xiàn)象，那么這樣家庭中的孩子可能會比別的孩子更容易早發(fā)育。建議：家長每月定時檢查孩子發(fā)育情況如果是女孩，媽媽應該每月定時給孩子檢查乳房的大小，陰道的分泌物情況；如果是男孩，爸爸應該每月定時檢查孩子的陰莖大小，睪丸大小，陰囊大小的變化。如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，家長應警惕孩子早發(fā)育的可能。3高蛋白飲食家庭的孩子如果家族飲食結構里面蛋白質攝入過多也是引發(fā)早發(fā)育的一個重要因素。蛋白質是兒童長個必須的營養(yǎng)物質，但是現(xiàn)在生活越來越好，孩子們每日的飲食豐盛多樣，長期的高脂肪、高蛋白飲食讓孩子們營養(yǎng)過剩，極容易引起孩子肥胖，尤其是胖女孩月經(jīng)往往會提前。建議：咨詢專業(yè)人士的意見，給孩子制定科學合理的飲食結構，葷素搭配，少吃或不吃煎炸油膩的食物，尤其是炸雞翅、炸雞腿、炸薯條等。4父母不高孩子小時候卻異常高如果孩子在小學以前一直人高馬大，但是家族遺傳身高并沒有那么高的話，這些孩子要提早關注，有可能會提早發(fā)育。比如有的女孩子在小學四、五年級時一直是班里的大高個，但是在上了初中以后身高停長，被同齡人趕超，最后身高卻是矮的，這部分孩子都是因為早發(fā)育引起的提前透支生長空間。建議：人的身高由先天和后天因素共同決定，遺傳所起的作用占60%， 營養(yǎng)、運動、睡眠、生活環(huán)境等后天因素的作用占40%。如果父母身高偏矮的孩子想要長高，家長就應從后天因素上努力，更加要注意身高管理，警惕早發(fā)育的發(fā)生，早發(fā)育一年身高就少長7cm。2019年06月06日14022
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2019年05月22日2176
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