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劉超副主任醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科 近年來，我們兒科醫(yī)生在門診上遇到越來越多發(fā)育過早的孩子，很多孩子因為沒有被及時發(fā)現(xiàn)并診斷、治療，而耽誤了長高的機會。今天這邊文章就跟各位家長來聊一聊，孩子性早熟的危害！首先來說一下，什么是性早熟？性早熟其實是指：女孩8歲前，男孩10歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育的情況，女孩一般是乳房出現(xiàn)硬結，男孩睪丸容積增大（≧4ml）。那今天跟各位家長講解了之后，各位家長在家就要注意孩子們的情況嘍！那性早熟對孩子的危害到底有哪些呢？一起來看一下1、個子不高：性早熟的孩子往往骨齡進展快，從而骨骺提前閉合，孩子生長時間、空間縮短，導致成年后個子不高。2、與年齡不相應的心理行為問題，如早初潮對心理的影響。3、社會問題：性行為、性侵犯等。4、性激素過早作用的遠期影響：如成年后子宮、乳腺、睪丸等腫瘤發(fā)生率較正常人群偏高。5、其他：代謝異常風險，如肥胖、高血糖、高血脂。所以說，各位家長在家一定要關注孩子發(fā)育的情況，如果發(fā)現(xiàn)孩子有過早發(fā)育的跡象，一定要第一時間帶孩子到專業(yè)醫(yī)院找專家咨詢。2021年08月27日
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陸文麗主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 兒內(nèi)科 這個就是因人而異的，像前面說的如果發(fā)生的特別早，特別快，一般情況下來講對孩子的身高是有影響的，也就是說他達不到父母給他的遺傳身高。青春期進展的快慢，還有發(fā)生早熟的早晚會對孩子的身高有一定的影響，這個影響是跟他的背景狀態(tài)是有關的。 真正地引起特別早的早熟的，常常是病理性的。有一部分是患有一種臨床相對常見的疾病叫做錯構瘤。錯構瘤是因為在腦子里面長了一個瘤子，這個瘤子的作用造成孩子出現(xiàn)早熟，比如說三歲的時候，他的骨齡已經(jīng)達到了十歲左右。雖然他的身高比兩三歲的孩子高，但是這種差異會造成他很快骨齡閉合，他的身高就不好了。 還有就是繼發(fā)性的早熟，繼發(fā)性的早熟是因為其它疾病造成的，我們叫做假性早熟。比如有個孩子，六歲的時候大概已經(jīng)達到十歲孩子的身高了，做一個檢查很快判斷他是一個先天性腎上腺皮質增生癥。所造成的惡果就是提前的骨骺閉合，他個子達到十歲，但是骨齡已經(jīng)達到十三四歲了，他最終的成年身高是非常矮的，也就是一米五多。 這也是為什么性早熟孩子來醫(yī)院檢查要做腎上腺激素檢查和垂體磁共振等的原因2021年08月12日771
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陸文麗主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 兒內(nèi)科 性早熟的危害包括三方面：身高的影響、心理影響及社會因素。其實與早熟的程度也是很有關系的，比如兩歲就開始出現(xiàn)早熟了，肯定它的危害是很大的。激素水平造成了他骨骼的閉合，他個子就會矮。如果發(fā)現(xiàn)了有腫瘤，那腫瘤對他的危害是最大的，然后其它是次要的危害。 除了造成了身矮以外，它其實還有一個心理的問題。一個并不懂事的孩子出現(xiàn)了早熟，那么激素對生理的這種作用是有驅動的，所以容易出現(xiàn)一些犯罪性的問題。 早熟其實對家庭的傷害也是很大的，家長很焦慮。如何去護理這樣的孩子，如何去看管教育這樣的孩子，這是很大的一個問題。2021年08月12日906
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蘇海浩主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 兒科 導語 在門診時常會碰到家長帶著1歲左右的女寶寶前來就診，因為發(fā)現(xiàn)乳房增大。經(jīng)過詳細查體及完善檢查，診斷乳房早發(fā)育 問題一：什么叫乳房早發(fā)育？怎么引起的？ 醫(yī)生解答：女孩子7歲前僅有乳房增大而無腋毛、陰毛生長稱為乳房早發(fā)育，多見于2歲以內(nèi)，這大部分是一種生理現(xiàn)象——“小青春期”。有些孩子出生后，由于從宮內(nèi)到宮外環(huán)境的轉變，體內(nèi)許多性激素會短暫升高，達到近似青春期的分泌水平，會出現(xiàn)乳房發(fā)育，但是程度不會很重，進展較慢。少部分屬于異常的情況，比如嬰兒攝入含激素的滋補品、誤服含激素藥物、卵巢囊腫等，對孩子的乳房發(fā)育也是有一定的影響。 問題二：需要怎么治療？ 醫(yī)生解答：2歲前開始的乳腺早發(fā)育多為暫時性現(xiàn)象，大多在6個月~1年后消退，但部分患兒可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，這種情況需要家長密切觀察，每3個月做一次評估，若短期乳房增大明顯或者有明顯的外陰分泌物，甚至出血，需要及時到醫(yī)院就診，完善相關檢查，必要時需用藥物治療。 問題三：對以后會造成什么影響嗎？ 醫(yī)生解答：部分乳房早發(fā)育兒童以后會出現(xiàn)早初潮，但一般不會影響寶寶的智力及最終身高，只有少部分轉變成中樞性性早熟的兒童會導致身高偏矮。 問題四：家長應該怎么預防？ 醫(yī)生解答：家長要密切觀察寶寶的身體健康變化，發(fā)現(xiàn)異常時要及時到醫(yī)院就診。平時飲食要均衡，合理搭配，不要過多給孩子服用營養(yǎng)滋補品，不要攝入含激素類食物，要保證足夠睡眠時間，睡覺時不要開燈，要避免讓孩子接觸含有激素的藥品及護膚品。2021年07月30日1443
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陳登念主治醫(yī)師 重慶大學附屬三峽醫(yī)院江南分院 小兒內(nèi)科 兒童性早熟是指女孩子在八歲前，男孩子在九歲前出現(xiàn)第二性征。如果女孩在八歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育，并且伴隨小陰唇變大、著色，陰毛出現(xiàn)，十歲以前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男孩在九歲以前出現(xiàn)睪丸增大，隨后出現(xiàn)陰莖增大、陰毛出現(xiàn)、聲音變粗，并出現(xiàn)喉結、胡須等表現(xiàn)，就屬于性早熟。如果孩子提前出現(xiàn)的多種第二性征或發(fā)育速度遠快于同齡孩子，我們最好帶孩子做一些?？茩z查，如基礎性激素測定、促性腺激素釋放、激素激發(fā)試驗、子宮卵巢B超、睪丸的大小檢測、骨齡檢測等，通過相關檢查結果評估孩子是否是性早。 熟是什么類型的性早熟以及是否需要治療？我是陳登烈，專注兒童生長發(fā)育管理，關注我，孩子身高問題不用愁。2021年07月27日842
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陳瑤主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 內(nèi)分泌遺傳代謝科 孩子沒到青春期，就開始迅速躥個兒？究竟是“天賦異稟”，還是營養(yǎng)太好？會不會是“性早熟”惹的禍？女兒乳房發(fā)育和月經(jīng)來潮都比同齡人要早許多，是不是身體出了什么問題？竟然與“性早熟”有莫大的關聯(lián)？近年來，性早熟的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，成為兒童內(nèi)分泌科的常見疾病，也逐漸成為一大世界性的公共衛(wèi)生問題。今天這篇科普文，我們就向大家系統(tǒng)地介紹性早熟的一些“蛛絲馬跡”，幫助大家更好地去識別性早熟。一、“性早熟”？性早熟是一種以性成熟提前出現(xiàn)為特征的性發(fā)育異常[1]。從年齡上來看，如果女孩在8歲前、男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，或者女孩在10歲前發(fā)生月經(jīng)初潮，往往就意味著性早熟了。那具體什么是第二性征呢？第二性征是指不用觀察生殖器官，也可以從體態(tài)、外貌上分辨出個體性別的一些特征。在女孩，第二性征的最初表現(xiàn)為乳房發(fā)育，比如乳房出現(xiàn)硬塊，有觸痛、脹痛感等，以后會逐漸出現(xiàn)陰唇發(fā)育、陰道分泌物增多、陰毛及腋毛萌出、月經(jīng)來潮、骨盆增寬、脂肪變厚（身材變豐滿）、聲音變尖等；在男孩，第二性征的最初表現(xiàn)為睪丸增大，一般不易發(fā)現(xiàn)，以后會逐漸出現(xiàn)陰莖增粗、陰毛及腋毛萌出、胸毛變濃厚、喉結發(fā)育、變聲、長胡須、遺精等表現(xiàn)[1]。因此，家長們應當多多留意孩子的身體變化，一旦孩子有了提前發(fā)育的征象，應當警惕性早熟，一定要盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒童內(nèi)分泌科門診就診。此外，有些性早熟的孩子受到體內(nèi)性激素的影響，早期會比同齡孩子長得快，身高增長均呈線性加速[1]，所以您如果發(fā)現(xiàn)孩子的身高躥長明顯比同齡孩子更早，也要小心是不是性早熟導致。二、“性早熟”有哪些分型？根據(jù)發(fā)病原因，通常將性早熟分為中樞性性早熟和外周性性早熟。那么我們?nèi)绾蝸砼袛嗪⒆有栽缡斓念愋湍?？首先我們?nèi)梭w有一條神奇的內(nèi)分泌軸線，調(diào)控著我們的青春期發(fā)育，它就是下丘腦-垂體-性腺軸。下丘腦就好像是 “總司令”；垂體則負責接收來自“總司令”的“指令”，并下達給性腺靶器官；靶器官對接收到的信息做出反應，調(diào)節(jié)其自身激素的合成及分泌，對機體生長、發(fā)育、代謝等進行調(diào)控。１、當引起性早熟的病因發(fā)生在中樞的“下丘腦-垂體”時，稱為中樞性性早熟，也可以理解為我們俗話所說的“真性早熟”。具體表現(xiàn)除第二性征提早出現(xiàn)外，還有逐漸出現(xiàn)生殖功能成熟的表現(xiàn)，即女孩月經(jīng)來潮、男孩出現(xiàn)遺精。２、當引起性早熟的病因發(fā)生在外周的“性腺靶器官”時，稱為外周性性早熟，也可以理解為我們俗話所說的“假性早熟”。具體表現(xiàn)為僅有第二性征提早出現(xiàn)，不伴有生殖功能成熟。此外，還有一種特殊類型的性早熟－不完全性性早熟（又稱“部分性性早熟”），有研究認為，不完全性性早熟可能是中樞性性早熟的一種特殊類型[1]，主要表現(xiàn)為單純性乳房發(fā)育、單純性陰毛早現(xiàn)和單純性早初潮，不伴有其他第二性征出現(xiàn)。三、“性早熟”的危害有哪些？性早熟雖說不是“洪水猛獸”，但若不及時治療，也會對孩子的生長發(fā)育和心理健康造成嚴重的不良影響。我們一起來看看性早熟的３大危害吧~１、導致孩子成年后身材矮?。嚎蓜e瞧性早熟的兒童目前個子看起來挺高，但是TA們多伴隨有骨骼的超前生長和骨骺的提早閉合，這直接造成孩子生長周期縮短，導致其成年后身高嚴重受損。２、引發(fā)生殖道衛(wèi)生問題：雖說，月經(jīng)來潮是女孩青春發(fā)育過程的必經(jīng)之路，但如果來潮時孩子年齡太小，可能還不具備良好的護理能力，或在學校由于害怕被同學發(fā)現(xiàn)而一直不進行衛(wèi)生護墊的更換，由此帶來一些生理衛(wèi)生問題。３、給孩子造成一些心理和行為問題：性早熟的孩子可能會因為自己在外表上與周圍的小伙伴不同，會擔心身邊的小伙伴是否會有異樣的眼光看待自己，進而過早地背負上沉重的思想包袱，容易產(chǎn)生自卑、孤獨感等負性情緒，甚至會性格偏激，并且可能導致社會適應性差，進而影響學習等等。寫在最后因此，“孩子早早就躥個兒”不見得一定是件好事，有可能是“性早熟”惹的禍。讀完這篇文章，希望能幫助家長朋友們加強識別性早熟“蛛絲馬跡”的能力，改變一些傳統(tǒng)的錯誤育兒觀念，當發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育有異常時，及時帶到兒童內(nèi)分泌?？崎T診就診，以避免產(chǎn)生嚴重后果。（本文圖片來源：360圖庫）參考文獻：[1]中華醫(yī)學會兒科學分會內(nèi)分泌遺傳代謝學組, 《中華兒科雜志》編輯委員會. 中樞性性早熟診斷與治療共識（2015）[J]. 中華兒科雜志，2015,53:412-418.2021年06月07日1300
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沈伊娜主任醫(yī)師 皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 兒科 近些年來，性早熟的發(fā)病率呈上升趨勢，我們常?？梢钥吹揭恍┫嚓P報道，家長們也為此憂心忡忡。那么，到底什么是性早熟？如果懷疑自家孩子性早熟，父母怎么做才是正確的呢？ 乳房發(fā)育≠性早熟 在網(wǎng)上，常常會看到一些家長焦急地提問：我家孩子還小，可最近我發(fā)現(xiàn)她兩側胸部都有小硬塊，是不是胸部發(fā)育，難道孩子早發(fā)育了？其實不用那么焦慮，一般而言，如果就診或咨詢的女孩情況僅僅為乳房發(fā)育（雙側或單側乳房肥大），并未合并其他性征，且孩子生長發(fā)育正常、骨齡正常，則臨床情況多系假性乳腺增生。 實際上，孩子乳房早發(fā)育，不等于性早熟。年齡太小，更不能輕易被認為是“性早熟”，有些孩子從出生到一歲多期間，可能會有一個特有的“小青春期”生理現(xiàn)象，即胎兒接近成熟時，下丘腦—垂體—性腺軸（HPGA）的功能也趨向成熟，出生后的新生兒促性腺激素驟然升高（女孩更明顯），當然雌激素水平也會增高，并可能持續(xù)數(shù)月，這階段女孩有可能出現(xiàn)乳腺發(fā)育、陰道分泌物及皮脂腺分泌旺盛等表現(xiàn)，到2～3歲后會下降到正常低促性腺激素狀態(tài)，不需任何處理（包括不必取血檢查激素含量），也不用服用什么藥物。如果家長一定要進一步檢查，只要測定性腺激素正常，即使考慮“單純?nèi)榉吭绨l(fā)育”的可能，也不需要治療，但應長期追蹤觀察，建議每3至6個月復診一次。 性早熟，有真也有假 目前臨床上一般認為，兒童性早熟是指兒童性成熟的開始年齡出現(xiàn)提前，女孩在8歲前出現(xiàn)性腺（卵巢、子宮）增大和第二性征如乳房發(fā)育、陰毛生長，或在10歲之前出現(xiàn)月經(jīng)；男孩在9歲以前出現(xiàn)睪丸增大、陰莖變粗、溢精和第二性征如陰毛生長等，則可稱為性早熟。 性早熟可分為真性性早熟、假性性早熟和部分性性早熟。 真性性早熟，指促性腺激素釋放激素依賴性性早熟，又稱中樞性性早熟或完全性性早熟。 假性性早熟，是指非促性腺激素釋放激素依賴性性早熟，又稱外周性性早熟。 不完全性性早熟，屬于青春發(fā)育變異型，如單純性乳房早發(fā)育、單純性陰毛早現(xiàn)等。 懷疑孩子性早熟，該怎么辦？ 當家長懷疑自家孩子性早熟時，一定要帶他去正規(guī)醫(yī)院的兒科或內(nèi)分泌科做檢查，不可自行判斷。性早熟的診斷，必須通過一系列的檢查和化驗才能下結論。在就醫(yī)前，父母可以回顧或詢問一下孩子過往的日常飲食、生活等方面細節(jié)，查找是否有導致性早熟的誘因，以及孩子目前的發(fā)育情況。 就診后，醫(yī)生會先判斷是否存在一些顯而易見的導致性早熟的原因，如有無誤服內(nèi)分泌藥物等，這需要病史采集，包括性征發(fā)育、陰道出血情況等。導致孩子出現(xiàn)性早熟的病因很復雜，而且不同時代、種族、個體、地域間還存有差異。因此在檢查中，醫(yī)生會注意排除外源性雌激素對孩子的影響，如花粉、雞胚、蠶蛹、蜂王漿、動物初乳等，一些洗滌劑和塑料制品中的化學物質在降解過程中，也有雌激素樣活性，會擾亂正常孩子體內(nèi)的內(nèi)分泌平衡。此外，還包括一些極個別疾病因素，如顱內(nèi)腫瘤、卵巢囊腫。此外，醫(yī)生還會安排孩子進行全面體格檢查，如身高、體重、超聲、骨骼檢查等，以及相應的一些激素水平檢查。 當孩子被確診為中樞性性早熟后，父母一定要聽從醫(yī)囑進行科學規(guī)范的治療，根據(jù)不同病因采取不同的治療方法。性早熟給孩子帶來的負面影響有很多，比如影響孩子終末身高、導致心理自卑和不安、易誘發(fā)不良行為、增加腫瘤或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病發(fā)生的概率等等。一般來說，臨床干預的目的主要是避免影響孩子成人后的最終身高。由于性早熟患兒性激素分泌增加，會出現(xiàn)身體發(fā)育增長過度加快、骨骼過早成熟和骨骺提前閉合的情況，導致孩子身材較同齡人偏高大，成人后較同齡人身材稍矮小。 骨齡可以準確地反映人體發(fā)育的生理成熟程度，通過骨齡鑒定，醫(yī)生可以確定患兒的發(fā)育進度及剩余的發(fā)育時間多少。臨床上，有時候兒科醫(yī)生會根據(jù)孩子的情況定期注射一次人工合成的促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）來抵制骨齡，如每年增速不足4厘米，還可考慮是否加用生長激素，但通常醫(yī)生并不會積極推薦使用。并非所有治療都需要GnRH類藥物治療，其它治療藥物還包括睪酮、睪內(nèi)酯、達那唑、生長激素、達菲林、孕激素衍生物、環(huán)丙氯地孕酮、安體舒通、酮康唑、芳香化酶抑制劑（AI）、中醫(yī)中藥治療等，由于療程偏長，一定要遵醫(yī)囑進行，動態(tài)監(jiān)測。 總之，在面對孩子疑似性早熟困惑時，家長一定要冷靜處理，不可自行用藥，也不能無所作為，應盡早帶著孩子就醫(yī)，診斷是否屬實，若確診就嚴格按照醫(yī)生的治療方案進行相應的治療和動態(tài)監(jiān)測各項指標2021年06月03日2511
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馬立燕主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院 兒科 什么是性早熟? 如果比95%同性別的人性發(fā)育都要早，就叫性早熟。女孩和男孩青春期發(fā)動的平均年齡分別約為9.5歲和11.5歲，如果女孩在8歲之前，男孩在9歲之前出現(xiàn)第二性征，或者女孩在10歲 之前出現(xiàn)月經(jīng)初潮被定義為性早熟。 什么是第二性征? 孩子一出生就能分辨的男女生殖器的差別是第一性征，青春期發(fā)動后出現(xiàn)的男女身體特征區(qū)別就叫做第二性征，包括:乳房發(fā)育、陰莖變長、睪丸增大、陰毛和腋毛生長、長喉結、長胡須、聲音改變等。 女孩性早熟有什么表現(xiàn)和特點? 大多數(shù)青少年青春期都沿著類似的路徑完成整個發(fā)育過程。女孩青春期發(fā)育進程往往是乳房發(fā)育→陰毛生長→外生殖器改變→腋毛生長→外陰白帶樣分泌物→月經(jīng)來潮。 2早期女孩乳房發(fā)育多為單側乳房小硬結，像黃豆或者花生米大小，可伴有輕微的壓痛和癢感。若發(fā)育繼續(xù)進展的話，另一側乳房 也會出現(xiàn)發(fā)育。 3女孩子進入青春期往往更容易被家長發(fā)現(xiàn)而8歲以下女孩的性早熟通常是因乳房發(fā)育 被媽媽發(fā)現(xiàn)的。 4通常女孩乳房發(fā)育2-3年后，會月經(jīng)來潮，但是如果青春期進展太快，例如:雖然是8歲以后乳房開始發(fā)育，但是10歲之前就來月經(jīng) 了，這也屬于性早熟。 男孩性早熟有什么表現(xiàn)和特點? 男孩的青春期發(fā)育進程往往是睪丸增大→陰莖增大→陰毛和腋毛生長→變聲、 長胡須、長喉結→遺精。 2男孩在9歲以前出現(xiàn)睪丸增大屬于性早熟，但是男孩睪丸增大不容易被家長觀察到，往往是出現(xiàn)變聲、長胡須或者喉結后，家長才知道孩子進入青春期。 3男孩整個青春期發(fā)育大致經(jīng)歷3-4年，如果青春期進展的速度加快也屬于性早 熟。2021年05月24日1127
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陳瑤主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 內(nèi)分泌遺傳代謝科 門診上，我們經(jīng)?？吹竭@樣一種現(xiàn)象，女孩乳房剛開始出現(xiàn)一點點發(fā)育，家長就著急，帶著孩子來門診進行就診一些經(jīng)過及時的治療孩子的身高就得到了很明顯的改善，但是啊，男孩往往要等到變身了才引起家長的重視，這個時候，孩子的發(fā)育已經(jīng)接近成熟，錯過了最佳治療時機，那么為什么會這樣呢，上一期我們?yōu)榇蠹医榻B到女孩剛開始出現(xiàn)發(fā)育的一個第一表現(xiàn)是乳房開始出現(xiàn)發(fā)育那么，尤其是當我們春天到夏天，衣服逐漸減少的時候，可能女孩的乳房發(fā)育是很容易被發(fā)現(xiàn)的，但是男孩開始出現(xiàn)發(fā)育的表現(xiàn)是睪丸開始增大，那么，什么時候搞完開始出現(xiàn)增大搞完增大到多少程度算是發(fā)育呢，家長朋友們。 往往很難判斷，因此需要我們注意的是，雖然性早熟女孩多于男孩，但是啊男孩往往更難被發(fā)現(xiàn)，而且往往由于忽視錯過最佳治療時期，需要引起大家的重視，關注陳媽媽了解更多兒童內(nèi)分泌科普知識。2021年05月22日884
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張靜靜副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 兒科 啊，張先生你好，啊，你好，就是我想咨詢一下，我有一個外甥女，然后他媽媽最近說洗澡的時候發(fā)現(xiàn)孩子這個左側的乳房摸著有點痛，然后摸著說里面有點硬硬的，我想問一下她這個正常不？嗯，那她今年幾歲了，孩子今年七歲多，嗯，那七歲多不到八歲哦，那一般我們說這個女孩的乳房發(fā)育大概是在十歲左右，那如果在八歲之前就已經(jīng)出現(xiàn)乳房發(fā)育了，那可能要考慮性早熟了，呃，那我建議你呢，就是讓他媽媽帶孩子去醫(yī)院做一個乳腺的一個超聲看看，再進一步明確一下是不是已經(jīng)腺體發(fā)育了。 嗯，行，好的啊，那么我再問一下，就是這個孩子近一段時間，他的這個身高呢，有沒有說是長得比較快，就比其他同齡孩子長得要快一點，那這個我們還沒有發(fā)現(xiàn)，后期我可以問一下她的媽媽，嗯，好的，因為呢，我們說這個有一些女孩呢，就是她在乳房發(fā)育，大概就是三個月左右呢，就會出現(xiàn)一個身高增長的一個加速，那么這也是我們性早熟的一個表現(xiàn)，呃，所以呢，呃，一般呢，我們說如果出現(xiàn)了乳房發(fā)育，呃，一般還要問一下它的一個身高有沒有，嗯，短期內(nèi)增長加速的一個情況，嗯，那么我們說這個，呃，從去年到這個今年，也就是疫情開始以后呢，就是門診呢，來看這個女孩乳房發(fā)育的啊，特別多啊，還2021年05月08日1038
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性早熟相關科普號
兒童發(fā)育行為科普號
寸麗蘋 副主任醫(yī)師
昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
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王亞醫(yī)生的科普號
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章曄醫(yī)生的科普號
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