精選內(nèi)容

• 什么是TB矯治器？？30S帶你了解它。

  
  

  中日醫(yī)院科普號

  2024年12月10日 62 0 0

• 牙齒矯正中什么情況會需要打骨釘?

  如果你不想拔牙還想往里收還想排齊，大部分病例需要使用種植釘。為什么我的患者打骨釘比率高，我覺得關(guān)鍵點(diǎn)就是我的病例拔牙比較低，也就是說我的病例大部分都是在做不拔牙，那接下來如果你想排齊還往里收，關(guān)鍵點(diǎn)是需要間隙，那這個空間從哪來呢，要么就拔牙，要么就片切，如果你還不想拔牙那就利用智齒后部的空間，把牙齒向遠(yuǎn)中直立。因此當(dāng)我做了大量的不拔牙病例的時候，我最大的感受就是種植支抗幾乎成為我不得不做的一個工具了。那什么情況下可以既能把牙往后收還不打種植釘？我發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育期以前的病例，可能男孩子在十二三以前，女孩子可能是在十一二歲以前，我們可以用口外弓，這些口外力或者牙套的力量也能往后推，但是過了這個時間，如果你不想拔牙還想往里收還想排齊，大部分病例需要使用種植釘。

  
  

  北京口腔醫(yī)院（王府井部）科普號

  2024年12月06日 35 0 0

• 如何辨別真假頭帽？孩子戴了6天就放棄了。

  
  

  徐寶華醫(yī)生的科普號

  2024年12月06日 242 1 0

• 低角不能拔牙？垂直高度會降低？控制好弓形和前后牙轉(zhuǎn)矩是關(guān)鍵

  牙齒前突、過于唇頰向傾斜通常伴隨著牙齒外側(cè)的牙槽骨薄弱，牙齦萎縮會更明顯，治療方案是通過控制弓形和前后牙轉(zhuǎn)矩，使牙齒回收到更靠近牙槽骨中央的位置，有利于唇側(cè)牙槽骨的改建新生，更有利于牙周健康。有人說低角不能拔牙，但如果伴隨著牙齒的擁擠、前突，拔智齒推磨牙又不足以解決前牙段的擁擠和前突問題的，還是要進(jìn)行拔牙矯正，在治療過程中通過前后牙的轉(zhuǎn)矩控制，面高維持沒有問題。

  
  

  彭輝主任牙齒矯正

  2024年11月28日 76 0 0

• 4歲重度骨性反頜，戴什么矯正器都沒用，只能這樣治療。

  
  

  中日醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心科普號

  2024年11月27日 26 0 0

• 牙根吸收為哪番？

  前些天上級大夫帶我碰到一個主訴上下前牙松動的患者，檢查發(fā)現(xiàn)牙周并沒有明顯炎癥，牙齒也比較整齊，咬合沒有明顯異常。那么為什么松動呢，回顧病史，患者說之前做過正畸正頜聯(lián)合治療，拆完弓絲后就發(fā)現(xiàn)了上下前牙區(qū)明顯的松動，不敢咀嚼硬物。CT檢查發(fā)現(xiàn)，上下前牙區(qū)的牙根基本上已經(jīng)吸收一半了，還有幾顆牙已經(jīng)吸收接近2/3的牙根長度了。打個比方，就相當(dāng)于撐起房子的是十根柱子，已經(jīng)少了五六根了，房子自然是岌岌可危（如圖1）。什么是牙根吸收？正常的牙根在炎癥、外傷等刺激下，牙根的組織變少，表現(xiàn)出結(jié)構(gòu)破壞，體積變小、牙根變短等。在正畸治療中發(fā)生的牙根吸收通常屬于牙根外吸收。牙根外吸收分為3種類型：表面性吸收、炎癥性吸收和替代性吸收。有學(xué)者認(rèn)為正畸導(dǎo)致的牙根吸收具有炎癥反應(yīng)的所有特征，并且是不可逆轉(zhuǎn)的牙骨質(zhì)丟失的牙根表面吸收，即正畸誘導(dǎo)致的炎性牙根吸收OIIRR，通常會影響根尖三分之一，造成根尖部組織的永久性損失。說到牙根吸收，其實沒有那么可怕。首先，牙根吸收，并不代表牙齒就不能繼續(xù)行使功能了，拋開程度談危害，是不行的。其次，牙根吸收在正畸中的發(fā)生率是非常高的。正畸治療后，全口的20多顆牙齒，或多或少會存在不同程度的牙根吸收，有數(shù)據(jù)表明，正畸治療中高達(dá)90%牙齒發(fā)生根尖外吸收，其中多達(dá)15%的病例顯示超過4mm的嚴(yán)重根尖吸收。需要注意的是，如果牙根吸收較為嚴(yán)重，還是會影響到牙齒的穩(wěn)定和功能，甚至導(dǎo)致正畸無法繼續(xù)?？偨Y(jié)一下，輕度的患者可能一生都不會出現(xiàn)臨床癥狀；但是在一些重度（牙根縮短＞４ｍｍ）患者中，這種根尖的組織損失會影響牙齒的壽命，甚至導(dǎo)致牙齒的移位和脫落。說到這，又想起自己正畸六年后的牙齒，依從性不好，沒有每個月去復(fù)查，中間各種原因拖延，結(jié)果正畸結(jié)束后前牙出現(xiàn)了重度的牙根吸收，怪自己，想想還是有點(diǎn)難過，現(xiàn)如今只能好好的維護(hù)了（如圖2）。面對這種常見的牙根吸收情況，也有相關(guān)的預(yù)防性治療方法，比如藥物治療、低水平激光或超聲治療等，但是療效以及臨床上的證據(jù)還有所欠缺?；颊吣挲g較大、遺傳易感性、切牙、尖銳窄根、大矯治力、長矯治周期、根尖水平位移量較大、牙齒壓低移動、拔牙矯治等因素都增加了OIIRR的發(fā)生可能性。目前臨床上主要采用輕力、間歇性加力等方式來降低牙根吸收的程度。此外正畸大夫可能還是需要定期的拍攝曲面體層或CT，來監(jiān)測牙根的情況。希望各位都能夠接受正規(guī)、規(guī)范、安全的正畸治療~正畸過程中也別忘了定期檢查牙齒情況。

  
  

  鄒沛輝醫(yī)生的科普號

  2024年11月24日 184 1 1

• 家長別焦慮 !孩子這樣不需要矯正 。

  
  

  中日醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心科普號

  2024年11月20日 360 0 1

• 警惕！這不是真正的，頭帽肌激動器。

  
  

  徐寶華醫(yī)生的科普號

  2024年11月15日 861 0 0

• 重度骨性嘴突,千萬不要等12歲拔牙矯治??！

  
  

  徐寶華醫(yī)生的科普號

  2024年11月11日 352 0 1

• 孩子嘴突、小下頜，不論骨骼還是牙齒，8-10歲一定要重視！

  
  

  徐寶華醫(yī)生的科普號

  2024年11月04日 158 0 0