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劉人愷副主任醫(yī)師 華西口腔醫(yī)院 兒童口腔科 兒童時(shí)期的錯(cuò)禾畸形的預(yù)防是指避免及去除可能導(dǎo)致牙頜畸形發(fā)生的因素，治療可能引起錯(cuò)禾的口腔疾病，以得到口頜系統(tǒng)軟硬組織的正常發(fā)育，達(dá)到預(yù)防錯(cuò)禾發(fā)生發(fā)展的目的。避免偏食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。防治全身及頜面部疾病：如有扁桃體過(guò)大、鼻炎、鼻竇炎時(shí)，應(yīng)盡早治療，以維持呼吸道通暢，避免口呼吸。齲病的防治：防齲是兒童時(shí)期口腔預(yù)防保健的重要任務(wù)。齲病造成的牙冠變窄，乳牙早失常造成牙弓長(zhǎng)度變短，影響繼承恒牙萌出。齲病造成咀嚼缺失易使患兒形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣、下頜前伸，形成前后牙反禾。兒童生長(zhǎng)發(fā)育期要預(yù)防乳恒牙的外傷。乳牙外傷能造成繼生恒牙發(fā)育障礙；恒牙外傷可造成牙冠缺損、易位及缺失。臨床預(yù)防措施可做兒童運(yùn)動(dòng)護(hù)齒套，保護(hù)兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)牙齒避免外傷的損害2019年01月04日2245
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2018年12月28日5212
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2018年12月24日1745
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劉筱菁主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 正畸正頜、聯(lián)合治療好像“歷劫”，好不容易術(shù)后效果穩(wěn)定了，正畸也拆了牙套，“取板”的事情又愁上心頭?！笆裁磿r(shí)候拆板”、“如何預(yù)約”、“要等多久”之類的問(wèn)題都很讓人捉急。北大口腔的正頜病房床位緊張是盡人皆知的事兒，有限的床位留給正頜患者都還不夠，取板患者只能插空進(jìn)行。因此，真的有些病友等了3年，都還沒(méi)被通知入院。因此，筱菁醫(yī)生聯(lián)手激光整形門診，梳理了“局麻取板”的手術(shù)流程。1.疼不疼？局麻取板是在局部浸潤(rùn)麻醉結(jié)合阻滯麻醉下完成；取板的操作難度根拔智齒很像，甚至?xí)尤菀滓恍?.恢復(fù)快慢局麻下，患者有保護(hù)性的反射，這會(huì)很好地避免醫(yī)生進(jìn)行過(guò)度牽拉等操作，理論上組織損傷比全麻取板要小很多。此外，既然是局麻，也可以像拔智齒一樣“化整為零”，上下頜分開(kāi)進(jìn)行，恢復(fù)更加順利。3.麻醉后不良反應(yīng)大量門診手術(shù)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)，局麻比起中樞鎮(zhèn)痛藥物來(lái)說(shuō)麻醉副反應(yīng)小很多。很多中樞鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)的惡心、嘔吐、眩暈，局麻手術(shù)都可以避免。4.流程全麻取板，大都是當(dāng)天早上空腹住院，等到當(dāng)天的正頜手術(shù)結(jié)束才能被安排，大約都是5點(diǎn)以后了。手術(shù)后立即回病房或者在復(fù)蘇室觀察1-2小時(shí)回病房；第二天8點(diǎn)拍片，10點(diǎn)辦理出院手續(xù)。局麻取板，按照約好的時(shí)間來(lái)，取板后冰敷30分鐘，沒(méi)有異常就可以離開(kāi)。當(dāng)天術(shù)前可以正常吃飯，術(shù)后也可以正常進(jìn)食半流食。1周后復(fù)查拍片子。5.什么時(shí)候取鈦板最好？術(shù)后10個(gè)月，骨頭已經(jīng)達(dá)到正常強(qiáng)度，鈦釘、鈦板也沒(méi)有骨融合的太厲害，是最好的時(shí)機(jī)。太早取，骨頭過(guò)早承擔(dān)應(yīng)力，可能骨改建變形，太晚取，鈦板、鈦釘會(huì)緊緊長(zhǎng)入骨頭里，需要“磨骨取釘”，超過(guò)3年的鈦板，取出時(shí)對(duì)骨頭的損傷就很大了。6.什么情況下不能局麻取板？A．需要對(duì)輪廓進(jìn)行較大修整，比如頦成型要重新做或者是有去除一側(cè)下頜角的患者。局麻可以進(jìn)行簡(jiǎn)單修整，比如磨平鈦板周圍不平整的增生骨質(zhì)，但是大的修整還是全身麻醉更為舒適。B．距離正頜手術(shù)超過(guò)3年7.如何預(yù)約筱菁醫(yī)生的患者，到了第9-10個(gè)月的時(shí)候，可以來(lái)門診復(fù)查拍片，看看骨頭愈合的情況。評(píng)估是否進(jìn)行全麻下修整。如果需要全麻，就開(kāi)住院?jiǎn)?，等待床位住院，至?-4個(gè)月以后。如果局麻可以，就預(yù)約門診取板時(shí)間，一般都是周五門診手術(shù)日的時(shí)間。通常需要等待1-2周，也可以根據(jù)患者時(shí)間進(jìn)行安排。2018年12月22日5626
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關(guān)玲主治醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 口腔正畸科 戴牙套=牙齒松動(dòng)嗎？No! No!No!正畸治療（戴牙套），即矯正牙齒畸形。是通過(guò)給牙齒戴矯正器，并施加外力使牙齒移位，達(dá)到重新排列、重塑形象、美化面貌的目的，屬于效果顯著的健康投資。正畸不僅能讓牙齒整齊，面容更美觀，還有益于口腔功能健康。但還是有很多人，因?yàn)橐恍┲{言而對(duì)正畸治療心存芥蒂，因此牙醫(yī)最常聽(tīng)到一條顧慮是：“現(xiàn)在做了正畸，會(huì)不會(huì)有后遺癥，以后牙齒會(huì)松動(dòng)，老了很容易掉牙”。其實(shí)只要接受的是正畸專科的規(guī)范治療，正畸后牙齒是不會(huì)松動(dòng)的。正畸對(duì)牙體無(wú)損傷，不會(huì)對(duì)牙齒神經(jīng)造成損傷，更不會(huì)使牙齒變松動(dòng)甚至過(guò)早脫落。通過(guò)下面的講解希望大家能夠正確看待正畸治療，走出誤區(qū)。一、牙齒本身就存在一定的生理動(dòng)度牙齒由牙冠和牙根組成，牙冠是我們能看到的牙齒外露部分，牙根位于牙槽骨中。牙槽骨包繞著牙根，起到支撐牙齒的作用，所以牙齒才穩(wěn)固，咬得動(dòng)食物。但牙齒并不是一點(diǎn)也不能移動(dòng)，因?yàn)樵谘栏脱啦酃侵g還有一層主要由膠原纖維組成的牙周膜，牙周膜具有一定的彈性和韌性，可以緩沖咀嚼時(shí)產(chǎn)生的壓力，避免牙齒創(chuàng)傷。這種且因緩沖外力而發(fā)生的輕微移動(dòng)稱為“生理動(dòng)度”，不管做不做牙齒矯正都存在。二、頜骨的可塑性和牙骨質(zhì)的抗壓性是正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)所謂頜骨的可塑性，指的是在正畸治療過(guò)程中，機(jī)械力刺激通過(guò)牙齒傳遞到牙周膜，牙周膜在接受機(jī)械力剌激后，通過(guò)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)將力學(xué)剌激轉(zhuǎn)化為生物學(xué)信號(hào)，激活其內(nèi)部各種效應(yīng)細(xì)胞的生物學(xué)活性，引起牙周組織代謝的改變和牙槽骨改建等一系列生物學(xué)反應(yīng)，壓力側(cè)破骨細(xì)胞使牙槽骨吸收，張力側(cè)牙槽骨新生，最終使得牙齒移位。牙骨質(zhì)是牙根表面最外層的結(jié)構(gòu)，所謂牙骨質(zhì)的抗壓性，就是指在同一正畸力作用下，牙骨質(zhì)相比牙槽骨具有更強(qiáng)的抗壓力，因此在牙齒移動(dòng)方向的壓力側(cè)僅發(fā)生牙槽骨的吸收，而不會(huì)發(fā)生牙骨質(zhì)的吸收。所以在正畸完成時(shí)，每顆牙齒牙齒依然被牙槽骨包繞著，和正畸之前的組織結(jié)構(gòu)沒(méi)有任何區(qū)別，只是牙齒位置已經(jīng)發(fā)生了變化。三、正畸治療期間牙齒有輕微的松動(dòng)是暫時(shí)的正畸治療的目的是牙齒移動(dòng)，為了達(dá)到矯正效果，在牙齒移動(dòng)方向的近中牙槽骨吸收，為牙齒移動(dòng)提供間隙，在牙齒移動(dòng)方向的遠(yuǎn)中牙槽骨新生，填補(bǔ)牙槽窩空隙，因此在正畸的每次復(fù)診加力之后，牙齒有輕微松動(dòng)是暫時(shí)的，在下一復(fù)診周期之前牙槽骨牙周膜的改建基本完成，牙齒即穩(wěn)定在新的位置之上，這也解釋了為什么固定正畸治療的復(fù)診周期是一二個(gè)月的時(shí)間。四、牙齒松動(dòng)跟正畸治療沒(méi)關(guān)系雖然隨著年齡的增長(zhǎng)，牙槽骨都會(huì)有或多或少的萎縮，但是導(dǎo)致牙槽骨吸收的主要原因是口腔衛(wèi)生和口腔健康的問(wèn)題。當(dāng)牙齒排列不齊，刷牙不能很好的清潔牙齒以及牙齦的衛(wèi)生，牙周的炎癥就會(huì)導(dǎo)致牙槽骨喪失。就好比固定樹(shù)木的土壤慢慢水土流失一樣。于是開(kāi)始出現(xiàn)牙根暴露、松動(dòng)、直到牙齒脫落。另外當(dāng)咬合過(guò)深或局部存在鎖結(jié)或高點(diǎn)，也易引起牙周創(chuàng)傷，久而久之導(dǎo)致牙槽骨高度降低，從而出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。因此正畸治療不僅對(duì)牙周沒(méi)有損害，而且還有很多好處，例如排齊牙齒會(huì)使牙齒牙周更易于清潔，建立良好的咬合關(guān)系，使牙齒在牙槽骨中的角度更符合生理學(xué)要求，利于牙齒的長(zhǎng)期穩(wěn)定。而且戴矯治器還有一個(gè)功能——松牙固定術(shù)！對(duì)于外傷導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的患者，一般都是通過(guò)戴牙套的方式對(duì)松動(dòng)的牙齒進(jìn)行暫時(shí)固定。通過(guò)托槽和鋼絲的結(jié)扎使松動(dòng)的牙齒固定在某一位置上，利于牙周組織創(chuàng)傷的恢復(fù)。因此，通過(guò)正畸治療解決牙齒問(wèn)題，有利于口腔衛(wèi)生維護(hù)，對(duì)牙周健康有益無(wú)害。同時(shí)，正畸的治療過(guò)程中，在醫(yī)生的囑咐下患者都會(huì)養(yǎng)成認(rèn)真刷牙的好習(xí)慣。這些都對(duì)牙齒牙周的健康大有益處，在一定程度上還可以減緩年老時(shí)牙齒的脫落。2018年12月15日9912
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劉倩副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院 正畸科 此文章送給各種患有糾結(jié)癥的你固定矯正即我們大家經(jīng)常看見(jiàn)的“鐵牙套”，帶鋼絲的這種矯治器。隱形牙套即可摘取的透明牙套。當(dāng)你們來(lái)初診時(shí)，劉醫(yī)生會(huì)拿著模型像你們介紹各自的優(yōu)缺點(diǎn)。 一般來(lái)說(shuō)，能做隱形矯正的患者都可以做固定矯正。但是隱形牙套有一定的適應(yīng)癥，對(duì)于一些較復(fù)雜的病例比如拔牙病例等，時(shí)間長(zhǎng)，難度較大。 再但是！此處敲黑板！隱形矯正對(duì)于某些病例，比如需要推磨牙像后的病例、牙齒擁擠病例等，也具有固定矯治器不可比擬的優(yōu)勢(shì)！ SO，聽(tīng)醫(yī)生的建議！同時(shí)從這幾點(diǎn)考慮，第一，經(jīng)濟(jì)情況。隱形牙套本身的材料費(fèi)比固定牙套要貴一萬(wàn)多。第二，是否需要美觀矯正。如果您是成人，或者特殊職業(yè)比如老師，演員等，那么您更需要隱形矯正。第三，是否能配合。一般情況下，大多患者都可以很好的佩戴矯正器。第四，考慮是否有牙周病等，如果不能保證按時(shí)認(rèn)真的刷牙，那么還是最好選擇隱形矯正器。 綜上，還是聽(tīng)醫(yī)生的建議！劉醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，有的患者喜歡在網(wǎng)絡(luò)自己查一些牙套的信息，斷章取義，不聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)。有的患者還對(duì)隱形矯治器抱有偏見(jiàn)。目前，隱形矯治技術(shù)發(fā)展迅速，可以完成很多復(fù)雜病例。如果您不適合做隱形矯治，劉醫(yī)生也不會(huì)給您建議使用。有的患者甚至認(rèn)為醫(yī)生就是為了給患者選擇更貴的矯治器，劉醫(yī)生表示很冤，請(qǐng)廣大患者相信自己選擇的醫(yī)生！ 本文系劉倩醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年10月20日3996
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趙君副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔正畸科 在臨床上，很多朋友對(duì)牙齒矯正存在不正確的認(rèn)識(shí)和理解，在此將大家常見(jiàn)的一些錯(cuò)誤觀點(diǎn)給予總結(jié)、分析，以消除大家對(duì)牙齒矯正的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，只有人人知曉，才是醫(yī)之大成。誤區(qū)1 年齡大了不能矯正牙齒移動(dòng)是生命體內(nèi)都會(huì)存在的骨改建過(guò)程，因此牙齒矯正老少皆宜。但不同個(gè)體存在的問(wèn)題不一樣，開(kāi)始矯正的時(shí)機(jī)也不盡相同。下至三四歲的孩童，上至八九十歲的老者，都可以矯正牙齒。您是否需要矯正，應(yīng)從專業(yè)的正畸醫(yī)師處尋求答案。誤區(qū)2 牙齒矯正后會(huì)松動(dòng)牙齒本身也不可能一輩子待在原地不動(dòng)，而是處于穩(wěn)定與移動(dòng)的平衡中。矯正就是通過(guò)外力暫時(shí)打破這個(gè)平衡，為牙齒搬家。矯正產(chǎn)生的骨改建帶來(lái)牙齒生理性的移動(dòng)，當(dāng)牙齒移動(dòng)到新的位置上，自然又回歸到平衡中，重新穩(wěn)定下來(lái)。誤區(qū)3 牙齒矯正老了會(huì)掉牙很多人認(rèn)為老掉牙是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象，其實(shí)不然，健康的牙齒應(yīng)伴隨人終生。目前在我國(guó)，牙周炎已成為成年人牙齒缺失的首要原因，也就是說(shuō)，所謂老掉牙主要是因?yàn)檠乐苎讓?dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落，而牙周炎的關(guān)鍵致病因素是口腔的菌斑微生物。是否罹患牙周炎與是否做過(guò)矯正無(wú)關(guān)。誤區(qū)4 齙牙或牙不齊，尋求七天快速矯正所謂的美容冠快速矯正，號(hào)稱新興美齒技術(shù)，本質(zhì)還是把牙磨小后做烤瓷冠，為了美觀卻損害了牙齒健康。改變健康牙齒的排列，正確方案就是戴矯正器，時(shí)間一般為兩年左右。牙齒的生理性移動(dòng)是一個(gè)緩慢的過(guò)程，矯正必須付出時(shí)間代價(jià)，沒(méi)有捷徑可走。誤區(qū)5 矯正只是為了美觀很多年輕人矯正，是為了改善牙齒甚至容貌的美觀，但矯正的功效不僅限于此。多數(shù)中老年人尋求矯正的目的是健康和功能。整齊的牙齒更易被清潔，利于牙齒和牙周組織的健康，矯正后獲得理想的咬合關(guān)系，能改善咀嚼功能。完美的矯正是健康、功能、美觀和長(zhǎng)期穩(wěn)定的和諧統(tǒng)一。誤區(qū)6 拔牙矯治后會(huì)留有牙縫牙齒矯正就是給牙齒搬家，從原有的位置移動(dòng)到一個(gè)新的位置，而拔牙矯治正是需要利用拔牙產(chǎn)生的空間排齊牙列或回收前突的牙齒。因此只要是規(guī)范的正畸治療，一般情況下都能讓牙齒最終排列緊密，恢復(fù)正常的牙齒鄰接關(guān)系，不會(huì)留有牙縫。誤區(qū)7 矯正只能戴牙套，影響美觀矯正方法靈活多樣，目前的主流技術(shù)是粘在牙齒上患者無(wú)法取下的固定矯治器即俗稱的牙套，包括金屬材質(zhì)的鋼牙套和接近牙色的美觀陶瓷牙套。此外，還有放在牙齒內(nèi)側(cè)的舌側(cè)矯治和患者可以自由摘戴的無(wú)托槽隱形矯治，對(duì)美觀均不產(chǎn)生影響?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的需求做出選擇。誤區(qū)8 牙齒矯正一定很疼對(duì)疼痛的畏懼使很多人不敢矯正，其實(shí)牙齒矯正并不可怕，矯正戴的牙箍并非緊箍咒?，F(xiàn)今矯治技術(shù)的發(fā)展越來(lái)越傾向于輕力矯治，很多技術(shù)可以提供安全舒適的矯正，讓患者感覺(jué)不到疼痛或僅有輕微不適。治療中牙齒受力感覺(jué)酸脹和咬合無(wú)力也是暫時(shí)現(xiàn)象，偶爾會(huì)有黏膜潰瘍產(chǎn)生的疼痛，一般均可耐受。誤區(qū)9 矯正期間只要縮短復(fù)診間隔，就診頻繁一些，就能加快進(jìn)度縮短療程牙齒移動(dòng)是緩慢的生理性移動(dòng)，平均一個(gè)月最多移動(dòng)1mm。如果因?yàn)橹鳖l繁復(fù)診，牙齒和牙周組織失去了休整的時(shí)間，就可能帶來(lái)不可逆的不良后果。牙齒矯正不能拔苗助長(zhǎng)，必須尊重生理規(guī)律。2018年08月27日5243
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關(guān)玲主治醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 口腔正畸科 一般大家認(rèn)為只有牙齒不齊才需要正畸治療，其實(shí)除了牙齒不齊之外很多情況都需要矯正，專業(yè)上統(tǒng)稱為錯(cuò)合畸形。錯(cuò)合畸形是指兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由先天因素或后天因素導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形。錯(cuò)合畸形與齲齒、牙周病一起被列為口腔三大常見(jiàn)病，其患病率高達(dá)人口的百分之六七十。一、局部危害性1、影響牙頜面的發(fā)育，影響容貌外觀在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，如果前牙反合（圖1）不及時(shí)治療則下牙弓限制了前頜骨的發(fā)育，而下頜沒(méi)有上下牙弓的協(xié)調(diào)關(guān)系而過(guò)度向前發(fā)育，這樣形成顏面中1/3的凹陷和下頜前突畸形，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，面部側(cè)貌會(huì)越來(lái)越凹陷。對(duì)于存在遺傳基因的兜齒兒，如若不早期進(jìn)行干預(yù)治療，極易在形成嚴(yán)重的錯(cuò)合畸形，顏面呈現(xiàn)新月?tīng)蠲嫘停▓D2）。如果前牙深覆合，即前牙咬合過(guò)深，上頜牙齒限制下頜的前伸，久而久之便限制了下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育，形成了齙牙或小下巴的側(cè)貌（圖3）。如果一側(cè)后牙反合或鎖合，會(huì)造成面部發(fā)育不對(duì)稱（圖4）。2、影響口腔的健康牙齒不齊擁擠錯(cuò)位，不易自潔，容易導(dǎo)致刷牙刷不干凈，所以易于形成齲齒和牙石，附著在齲齒及牙石上細(xì)菌進(jìn)而引起牙齦炎或牙周炎癥，造成牙周損害。 3、影響口腔功能發(fā)音：如前牙開(kāi)合、反合（圖5）可造成的發(fā)音異常。4、咀嚼功能：上下牙齒沒(méi)有達(dá)到尖窩鎖結(jié)的咬合關(guān)系、前牙或后牙的開(kāi)合、后牙鎖合等可影響咀嚼功能下降，加重胃腸負(fù)擔(dān)，影響營(yíng)養(yǎng)吸收；一側(cè)齲齒或咬合關(guān)系不好導(dǎo)致總用另一側(cè)吃飯，久而久之也會(huì)造成臉部不對(duì)稱，臉偏向一側(cè)。5、吞咽：嚴(yán)重下頜前突，也就是兜齒兒，可造成舌的位置異常，使在吞咽活動(dòng)各期改變了舌與牙位置關(guān)系，而使吞咽功能異常，而吞咽異常又可以促使兜齒兒畸形向更嚴(yán)重的方向發(fā)展。6、呼吸：嚴(yán)重下頜后縮，也就是俗稱的小下巴，下頜后縮擠壓氣道，使氣道變窄，從而影響正常呼吸，被迫改為口呼吸，而口呼吸又可以引起一系列口腔疾病，長(zhǎng)期口呼吸會(huì)使孩子臉型變長(zhǎng)，嚴(yán)重影響孩子的面型美觀。7、顳下頜關(guān)節(jié)：牙齒不齊出現(xiàn)咬合干擾，早接觸時(shí)，對(duì)于咀嚼過(guò)程中的下頜開(kāi)閉口、前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)的限度及軌跡均會(huì)出現(xiàn)異常。進(jìn)一步將會(huì)影響顳下頜關(guān)節(jié)的功能，日積月累可引起關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)髁突吸收變短變細(xì)，甚至出現(xiàn)張不開(kāi)口或張口掉下巴的癥狀。 二、全身危害1、咀嚼功能降低：引起消化不良及胃腸疾病；2、呼吸道不通暢影：響大腦發(fā)育，注意力無(wú)法集中，影響學(xué)習(xí)成績(jī)；3、顏面的畸形或牙齒的參差不齊：受到同學(xué)或小伙伴的的嘲笑，因而變得自卑，影響心理健康。所以提醒所有家長(zhǎng)朋友們都能夠關(guān)注并重視孩子的牙齒健康，定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，給孩子一副整齊美麗，健康的牙齒，讓孩子能夠擁有自信的笑容，健康快樂(lè)的成長(zhǎng)。另外，成人同樣可以正畸治療，當(dāng)今社會(huì)更加重視個(gè)人形象和健康，人們?cè)谝率匙⌒械然旧钜鬂M足后，開(kāi)始重視提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)審美觀念，這也是社會(huì)進(jìn)步和文明程度提高的表現(xiàn)之一。排齊錯(cuò)位的牙齒，獲得正常口腔功能和美觀的容貌，已成為成年人追求生活品質(zhì)的一部分內(nèi)容。正畸治療引起的牙周的改建是終身都可以完成的，治療之后牙周頜骨改建如初，不會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)的現(xiàn)象，成年人正畸治療的要求是安全可行的。本文系關(guān)玲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年07月29日5785
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谷妍副主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔正畸科 隨著隱形矯治器的技術(shù)越來(lái)越好，數(shù)字化正畸時(shí)代全面來(lái)臨，很多復(fù)雜的病例也并不是只有固定牙箍才能做了。那么，到底什么樣的人適合做隱形矯治呢？1希望自己悄悄變美的菇?jīng)龌蛐』锎麟[形牙套的時(shí)候，別人基本看不出你在戴牙套。我這邊治療的隱形患者中，有兩個(gè)姑娘表示一年多里，沒(méi)有朋友發(fā)現(xiàn)自己在矯正牙齒，甚至自己的老爸也沒(méi)發(fā)現(xiàn)。在不知不覺(jué)中變美的感覺(jué)，是不是很棒？2 口腔衛(wèi)生維護(hù)不好的學(xué)生大家都知道戴鋼牙箍的話，吃完飯就得刷牙，平均一天要刷3-5次牙。否則齲齒、脫礦、牙齦紅腫、出血這些都會(huì)找上你。隱形矯正的時(shí)候，吃飯是摘下矯治器的，所以不會(huì)產(chǎn)生食物嵌塞到牙箍里面的情況，比較適合平時(shí)口腔衛(wèi)生維護(hù)就不是很好的小患者。3 對(duì)飲食有要求的患者矯正的最佳年齡是12-14歲，這恰恰又是學(xué)生們長(zhǎng)身體的時(shí)候。鋼牙箍矯正期間，骨頭、堅(jiān)果、帶殼的海鮮、帶核的水果，這些都是不能吃的。如果因?yàn)槌杂矕|西牙箍脫落的話，還需要前往醫(yī)院應(yīng)急處理。隱形矯治期間，除了不要進(jìn)食高糖分或者碳酸飲料，對(duì)平常飲食沒(méi)有要求。4 最后一點(diǎn)，也是最重要的一點(diǎn)，希望舒適整牙的朋友它沒(méi)有鋼絲、托槽，不會(huì)刺激頰粘膜、牙周和周圍的軟組織，患者也就不需要準(zhǔn)備保護(hù)蠟這些防范措施，矯正過(guò)程不再痛苦。輕輕松松改變牙齒，改變顏值。下面就是一個(gè)隱形矯正的病案，估計(jì)有的醫(yī)生會(huì)選擇拔4顆牙，但是治療這個(gè)菇?jīng)龅臅r(shí)候一顆牙也沒(méi)拔，而且最后的效果非常滿意。本文系谷妍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年06月23日4480
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