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林炳鵬醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 正畸科 隱形牙套可以在不經(jīng)意間悄悄矯正排齊你的牙齒，它已被越來越多的青少年患者家長所認(rèn)可并選擇，那么與傳統(tǒng)的金屬或陶瓷牙套相比較，隱形矯正對于青少年來說有什么優(yōu)勢呢？1，更利于維護(hù)口腔衛(wèi)生，鋼牙吃飯后要刷8-10分鐘才能刷干凈，而青少年往往沒有那么久的耐心，更容易齲齒。隱形牙套則可以取下后吃飯刷牙，更加省時，更加衛(wèi)生。2，更舒適，隱形牙套可降低其對口腔軟組織的刺激，避免傳統(tǒng)牙套弓絲不可避免的移動對軟組織造成的刺傷等，對因矯正導(dǎo)致的不適對學(xué)生學(xué)習(xí)的影響更小。3，更靈活，如果青少年患者配合較好，醫(yī)生可提供2-3月牙套，延長患者復(fù)診時間及減少復(fù)診次數(shù)，更有利于孩子專心投入學(xué)習(xí)中，減少請假復(fù)診影響學(xué)習(xí)。4，更少出現(xiàn)急診事件，比如說掉托槽等。現(xiàn)在學(xué)生很多住校的，急診很麻煩。5，美觀，青少年是心理發(fā)育期，如果影響戴鋼牙被嘲笑會影響孩子的成長，可能造成自閉等。當(dāng)然，家長應(yīng)結(jié)合孩子、自身條件及醫(yī)生的建議來綜合考慮選擇具體的牙套。當(dāng)然對于成人患者來說，隱形牙套不影響日常生活和社交，更特別適合對形象具有一定要求的都市人。2017年01月16日
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王記位醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 正畸科 很多小伙伴為了美觀和功能的考慮，選擇了牙齒矯正。那么，戴上牙箍之后是不是就可以一勞永逸了呢。當(dāng)然不是。今天就和大家一起扒一扒正畸戴上牙箍之后的注意事項。一、戴上牙箍之后的感覺很多人以為戴上牙箍會非常痛，那么事實是什么樣的呢？剛開始戴上牙箍以及每次復(fù)診時，醫(yī)生會給牙齒加力來讓牙齒移動，牙齒受力，會出現(xiàn)酸酸漲漲的感覺，或者是輕度的疼痛，因人而異，可能會影響進(jìn)食。這種疼痛是可以耐受的，也完全不需要吃止痛藥，通常在3-5天內(nèi)緩解。當(dāng)然，也有一部分患者會在快要復(fù)診的時候牙齒出現(xiàn)感覺。這些都是正?，F(xiàn)象。如果疼痛一直不能緩解，或者出現(xiàn)加重的趨勢，需要及時與主診醫(yī)生聯(lián)系。二、輕度的牙齒松動正常情況下，牙齒都會有一定的生理動度，這是牙齒的一種自我保護(hù)。在進(jìn)食硬物時，適當(dāng)?shù)纳韯佣葧彌_咀嚼壓力，從而保護(hù)牙齒不至受傷。在正畸治療過程中，牙齒要從一個位置移動到另一個位置，過程中會出現(xiàn)輕度的牙齒松動，程度略大于生理動度，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)到不了會讓牙齒脫落的程度。矯正結(jié)束后，牙齒會在新的位置穩(wěn)定下來，重新恢復(fù)到生理動度的狀態(tài)。三、個別的口腔潰瘍在目前的口腔正畸技術(shù)和材料的條件下，不管采用什么樣的矯正方式，治療過程中都會在牙齒上粘接或多或少，或大或小的裝置來輔助牙齒的移動。在開始的時候，粘膜與這些裝置接觸，可能會出現(xiàn)粘膜磨破或小潰瘍。通常在一兩周就可以緩解。如果潰瘍頻繁，可以使用一些治療口腔潰瘍的藥物。醫(yī)生這里也有正畸保護(hù)蠟來保護(hù)黏膜。四、進(jìn)食的注意事項進(jìn)食主要有兩點要求。第一是不能進(jìn)食過硬、過韌的食物，如帶骨頭的排骨、雞翅、較韌的堅果、冰塊、牛肉干等。因為咀嚼硬物時可能咯掉粘在牙面上的牙箍，從而延長治療周期。第二是不要進(jìn)食過粘的食物，這種食物容易粘在牙箍上不易清潔。除此兩點之外，正常吃肉、吃飯都是沒有問題的。五、口腔衛(wèi)生維護(hù)建議每次進(jìn)食后都要刷牙。矯正過程中，如果口腔衛(wèi)生沒有清潔好，食物殘渣可能滯留在牙箍周圍的牙面上，進(jìn)而出現(xiàn)牙齒脫礦。口腔衛(wèi)生維護(hù)在矯牙過程中非常重要。六、其他的注意事項治療過程中需要注意是否有牙箍或者其他裝置松動脫落、或者是弓絲扎嘴，出現(xiàn)不適的話要首先與醫(yī)生聯(lián)系，不要自己私自處理，以免出現(xiàn)不必要的問題。更多牙齒矯正相關(guān)問題可以在好大夫咨詢，或微博私信@廣醫(yī)正畸醫(yī)生王記位，我會在第一時間給予回復(fù)。本文系王記位醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年12月20日5747
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王記位醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 正畸科 在牙齒矯正的過程中有50%甚至更多的病例需要拔牙，很多患者對此心存顧慮，下面就對大家最關(guān)心的幾個問題進(jìn)行解答。疑問一：牙齒矯正是不是都要拔除牙齒？有些患者以為矯正牙齒就必須要拔牙，其實實際情況并不是這樣。在矯牙過程中醫(yī)生很多時候需要間隙來解決患者的主要問題，如需要間隙來排齊牙齒、需要間隙來內(nèi)收前牙以改善嘴突的情況、需要間隙來牽引埋伏牙、需要間隙來調(diào)整中線等等。臨床上獲得間隙的方法包括鄰面去釉、擴弓、推磨牙向后、拔牙等，前三種方法能夠獲得的間隙有限，所以在醫(yī)生需要大量間隙來解決問題的時候，才會考慮拔牙。疑問二：拔牙矯正之后是不是還要鑲牙？正畸醫(yī)生進(jìn)行拔牙矯正的設(shè)計不是輕率而為，在制定矯治方案之前醫(yī)生會詳細(xì)計算需要用到的間隙，然后再依此拔除對患者影響最小的牙齒，術(shù)中充分利用拔牙的間隙來解決患者問題，矯正結(jié)束時拔牙間隙會完全關(guān)閉。所以，拔牙矯正結(jié)束之后拔牙的位置是不需要再鑲牙的。疑問三：拔牙矯正之后會不會影響進(jìn)食？通常情況下拔牙矯正較少拔除切牙（門牙）、尖牙（“虎牙”）以及磨牙（大牙），當(dāng)然特殊情況除外。最常拔除的牙齒是第一、第二前磨牙，也就是尖牙（“虎牙”）后邊的兩顆牙齒，這兩顆牙齒在口腔內(nèi)承擔(dān)的咀嚼功能較少。矯正結(jié)束時牙齒排列整齊，咬合正常，不僅不會影響進(jìn)食，反而會提高咀嚼效率。不過，在矯正過程中醫(yī)生通常會告訴患者避免進(jìn)食過硬的食物，這是為了避免咯掉托槽，影響矯正進(jìn)程。粘性食物也要盡量少吃是因為不易清潔。而其他諸如肉、菜、米飯、面條等是沒有問題的。當(dāng)然，如果患者選擇無托槽隱形矯治就不會有上述的影響。疑問四：拔牙矯正之后牙齒會不會容易松動？其實不單一些拔牙患者有這樣的顧慮，一些非拔牙患者也會有這樣的疑問。在回答這個問題之前需要告訴大家一些基本知識：包裹在牙齒周圍的骨骼叫牙槽骨，在牙齒移動的過程中受壓側(cè)的牙槽骨會吸收，另一側(cè)的牙槽骨會增生來填補牙齒移動出現(xiàn)的間隙，在矯正過程中牙齒始終包圍在牙槽骨中，矯正結(jié)束后牙齒會在新的位置穩(wěn)定下來。牙槽骨的這種特性是正畸存在并發(fā)展百年的基礎(chǔ)，所以大可不必?fù)?dān)心矯正之后牙齒容易松動脫落。那么，在生活中經(jīng)常會碰到有人牙齒會松動脫落，原因是什么呢？這些患者是由于口腔衛(wèi)生不佳，牙齦周圍堆積的食物殘渣形成牙石，長期引起牙周炎癥，導(dǎo)致包裹牙根的牙槽骨被吸收，牙根逐漸裸露，牙齒逐漸松動脫落。所以牙齒是否會松動脫落與矯牙沒有關(guān)系，與個人口腔衛(wèi)生狀況有關(guān)系。 牙列擁擠患者拔牙矯正前后對比更多牙齒矯正問題可在好大夫上直接咨詢或微博私信@廣醫(yī)正畸醫(yī)生王記位，我會在第一時間給與答復(fù)。本文系王記位醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年11月14日6981
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鄭廣森副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 牙頜面畸形是一種因頜骨生長發(fā)育異常引起的頜骨體積、形態(tài)結(jié)構(gòu)以及上、下頜骨之間及顱面其他骨骼之間的位置關(guān)系失調(diào)，表現(xiàn)為顏面外形異常，咬合關(guān)系錯亂與口頜系統(tǒng)功能障礙，又稱為骨性錯牙合畸形。人群中約有40%錯牙合畸形，其中約5%為牙頜面畸形。牙頜面畸形患者外貌異于常人，影響患者自信心，嚴(yán)重者會影響心理健康。除此之外，其咀嚼、語音、顳下頜關(guān)節(jié)功能、呼吸以及睡眠亦會受到一定程度影響，危害健康。牙頜面畸形的病因非常復(fù)雜，一部分病例具有遺傳傾向，如小部分具有家族史的“地包天”患者；另外，相當(dāng)一部分病例是沒有遺傳傾向的，可能胚胎發(fā)育異常有關(guān)，如部分第一第二鰓弓綜合征患者；也可能與患者面部發(fā)育階段的一些不良習(xí)慣有關(guān)系，如吐舌頭，吮吸手指，口呼吸；顳下頜關(guān)節(jié)疾病也是牙頜面畸形發(fā)生的重要原因，如髁突骨折、強直、吸收、增生，腫瘤等。對兒童、青少年患者，去除病因以及生長發(fā)育干預(yù)可能一定程度減輕甚至阻斷牙頜面畸形發(fā)展。但對于絕大部分的成年牙頜面畸形患者，由于頜骨已基本失去生長發(fā)育潛力，只能通過正畸結(jié)合正頜手術(shù)矯正。正頜手術(shù)可以解決常見的骨性I類（雙頜前突）、骨性II類(小下巴，齙牙)、骨性III類（地包天）、長臉/短臉畸形以及不對稱畸形（偏頜）等問題。 通過不同的頜骨截骨與移動的手術(shù)方法，糾正不協(xié)調(diào)的上、下頜骨關(guān)系，并聯(lián)合正畸治療，調(diào)整不協(xié)調(diào)的牙弓與牙頜關(guān)系，排除牙頜干擾，排齊牙列，達(dá)到牙齒-頜骨-關(guān)節(jié)-頜面部的外形與功能統(tǒng)一的目的。其中，正頜手術(shù)的常見術(shù)式有上頜Le FortⅠ 型（一段/多段）截骨術(shù)、上頜前部截骨術(shù)、下頜支矢狀劈開術(shù)、下頜根尖下截骨術(shù)、頦成型術(shù)、下頜角切除術(shù)、顴骨顴弓截骨術(shù)等，根據(jù)不同情況選擇截骨術(shù)式后再進(jìn)行骨塊移動，固定。常見的正頜手術(shù)方式傳統(tǒng)的正頜正畸聯(lián)合治療的流程為術(shù)前正畸（1-2年）-正頜手術(shù)-術(shù)后正畸（0.5-1年），手術(shù)前必須通過正畸去除牙齒代償性傾斜，矯正錯位牙，調(diào)整不協(xié)調(diào)的牙弓與牙頜關(guān)系，排除牙頜干擾，為正頜手術(shù)后創(chuàng)造條件。但傳統(tǒng)方法的缺點為治療周期長，術(shù)前因正畸去代償而造成患者畸形加重的假象，加重患者心理負(fù)擔(dān)。因此，目前亦有觀點傾向于將正頜手術(shù)提前，即手術(shù)先行或早期手術(shù)的正頜正畸聯(lián)合治療，可以早期改善患者面容，增加其自信心，增加其對治療的依叢性，此外，有研究顯示，正頜手術(shù)本身使全身骨代謝活躍，加速正畸的牙齒移動速度，將大大縮短總體治療過程。正頜手術(shù)是口腔頜面外科的常規(guī)手術(shù)，由經(jīng)驗豐富的口腔頜面外科醫(yī)生進(jìn)行操作，目前已經(jīng)比較成熟、安全。但風(fēng)險是客觀存在的，正頜手術(shù)風(fēng)險主要有出血、窒息、復(fù)發(fā)、顳下頜關(guān)節(jié)不適、感染、鈦板排異、上，下唇麻木、意外骨折、骨不連、骨壞死（可能需要二次手術(shù)取出）、牙根損傷、牙髓壞死、顳下頜關(guān)節(jié)不適、咬合紊亂；睡覺打鼾、美學(xué)風(fēng)險等（詳細(xì)風(fēng)險與解決方法請咨詢主診醫(yī)生）。一般來說，只要頜骨發(fā)育穩(wěn)定了就可以接受正頜正畸聯(lián)合治療，術(shù)前正畸可適當(dāng)提前1-2年。由于青春期頜骨存在生長發(fā)育潛力，若此時接受正頜手術(shù)則存在較高的術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。某些異常狀態(tài)下，成年人的頜骨亦可存在生存發(fā)育的潛力，若臨床上高度懷疑存在此種情況，需要觀察一段相當(dāng)長的時間，或進(jìn)行頜骨的核素掃描以排除其生長發(fā)育潛力。（以上內(nèi)容僅代表本人觀點）本文系鄭廣森醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年11月06日25382
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王記位醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 正畸科 骨性反合---“地包天”如何治療？（科普篇）最近很多網(wǎng)友在微博和微信留言咨詢骨性反合--也就是我們俗稱的“地包天”，的治療方案，因涉及內(nèi)容復(fù)雜，無法三言兩語闡述清楚，今天在這里借用實例來向廣大患者做一個科普?！暗匕臁狈譃閮煞N類型。（地包天分型較為復(fù)雜，本文僅為科普）一種是單純牙齒問題造成的，對于這類患者來講，單純進(jìn)行正畸治療就可以解決大部分問題，不需要進(jìn)行手術(shù)。但是需要注意的是，對于生長發(fā)育高峰期前或生長發(fā)育高峰期的牙性“地包天”患者來說，如果沒有及時解決牙齒反合的問題，這些問題就有可能影響孩子的骨骼發(fā)育，最后由牙性“地包天”變成骨性“地包天”。簡而言之，“地包天”要盡早開始治療，越早治療越簡單，越早治療效果越好。第二種是骨性問題造成的，即通常所說的“骨性反合”。這種反合主要是由于上下頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)造成的。這種類型又分為兩個小類型。第一個小類型，骨骼問題不嚴(yán)重，對于這類患者也可以嘗試通過單純正畸治療來改善牙齒咬合狀態(tài)，掩飾骨性問題。第二個小類型，上下頜骨嚴(yán)重不協(xié)調(diào)，這一類病人無法通過單純正畸治療來改善，只有通過正畸正頜聯(lián)合治療才可以徹底解決。至于哪個患者骨性問題較輕，可以矯正牙齒改善，哪個患者骨性問題較重，必須進(jìn)行正畸正頜聯(lián)合治療，需要正畸醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查之后才能確定。所以有些網(wǎng)友發(fā)信息問是否需要手術(shù)的時候，我也是無法給出答案的，需要檢查之后才知道。那么什么是正畸正頜聯(lián)合治療呢？正畸正頜聯(lián)合治療的標(biāo)準(zhǔn)程序就是，首先進(jìn)行正畸治療，排齊牙齒，去除咬合干擾，為正頜手術(shù)創(chuàng)造條件，這個階段大概在12個月左右；待患者達(dá)到手術(shù)要求之后，在口腔頜面外科進(jìn)行手術(shù)，需要住院1周左右，在這個階段患者嘴里的矯治器是不拆除的；手術(shù)后再繼續(xù)進(jìn)行正畸治療，精確調(diào)整咬合關(guān)系，穩(wěn)定手術(shù)效果，這個階段大概在8-10個月?？傮w來講，正畸正頜聯(lián)合治療需要大約兩年左右時間。下面，由一個病例進(jìn)行說明。 患者來就診時的面相和口內(nèi)相進(jìn)行手術(shù)前的正畸治療來排齊牙齒，為正頜手術(shù)做準(zhǔn)備。如果不進(jìn)行正畸治療直接進(jìn)行手術(shù)的話，術(shù)后的牙齒咬合是不好的，會有很多咬合干擾，手術(shù)的效果也是不穩(wěn)定的。 正頜手術(shù)前的口內(nèi)相接下來患者轉(zhuǎn)診至口腔頜面外科進(jìn)行正頜手術(shù)。治療結(jié)束時口內(nèi)相治療前中后對比圖王記位，口腔正畸學(xué)碩士、中華口腔醫(yī)學(xué)會會員、中華口腔醫(yī)學(xué)會正畸專業(yè)委員會會員,invisalign隱適美隱形矯正國際認(rèn)證醫(yī)師。 目前任職于廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院DDC正畸?？?。擅長數(shù)字化隱形矯正，無托槽隱形矯治技術(shù)，牙齒不齊、“哨牙”、“地包天”等各類牙頜畸形以及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的正畸治療等。本文系王記位醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年09月18日5791
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周洋主治醫(yī)師 北京大學(xué)口腔醫(yī)院門診部 正畸科 大家好~ 佩戴固定矯正器期間，口腔衛(wèi)生的清潔和維護(hù)非常重要。如果在此期間不能夠按照要求長期堅持，會大大增加患齲齒、牙齦炎、牙周炎的風(fēng)險，相信沒有誰愿意在治療結(jié)束時獲得的是一口整齊的爛牙。同時，就像我們每天出門前都要洗臉一樣，當(dāng)您戴上牙套后，每次就診時您的口腔衛(wèi)生就像您的面子非常重要~維護(hù)好您的口腔衛(wèi)生，是對您自己的負(fù)責(zé)也是對醫(yī)生的尊重~ 分享一個佩戴固定矯正器的刷牙視頻，個人覺得做得非常好，播放速度有點快~不妨多看幾遍正畸刷牙中常見的問題：1. “選擇什么樣的牙刷好” 我們建議您選擇刷頭小，刷毛不要太軟的牙刷，最好是有點硬度的。粘在您牙面上的托槽和頰管多為金屬或者陶瓷材料，太軟的牙刷清潔力度不夠。2. “是不是用電動牙刷會更好” 這個沒有理論和試驗依據(jù)，只要您掌握了正確的刷牙方法，普通牙刷就足以達(dá)到清潔目的。3. “感覺電動牙刷的力量很大，會把矯治器給震下來么？” 不會的。4. “需要用正畸專用牙刷么？” 不建議。正畸專用牙刷刷毛中間會凹下去一小塊兒，但是每個廠家的牙套厚度是不一樣的。5. “中午出門在外，不方便刷牙，能用漱口水么？” 用漱口水或者清水漱口等于什么都沒做，漱口是完全不能達(dá)到矯正清潔要求的。吃完東西必須要刷牙。常年使用漱口水會影響味覺感受（在停用后可恢復(fù)）。6. “不是我不想刷，是我刷牙的時候總出血，不敢刷啊” 刷牙出血表明存在牙齦炎或者牙周炎，出血的位點恰恰是您清潔最不到位的地方。更要溫柔耐心的反復(fù)清理干凈，粘在牙面上的臟東西都刷走了，沒有了刺激因素，慢慢的牙齦也不會出血了。7. 來自周醫(yī)生的一點小建議 a. 如果您是我的病人，請每次復(fù)診一定要帶牙刷來，如果清潔不到位會給您拆絲刷牙。 b. 正畸治療開始前建議您前往我們相關(guān)?？漆t(yī)院的牙周科就診評估牙周情況，帶牙套就像往空屋子里添家具一樣，需要先做全面打掃。 c. 正畸開始后建議每3個月洗一次牙。以上謝謝您的耐心閱讀~本文系周洋醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年08月29日10857
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劉曉天主治醫(yī)師 天津市口腔醫(yī)院 正畸科 牙齒矯正，會讓牙齒松動嗎？-------不會，因為我們并沒有使用洪荒之力！在百米仰泳的賽場上，使出洪荒之力的傅園慧拼的是速度，是瞬時爆發(fā)的力量，一分鐘以內(nèi)解決戰(zhàn)斗！而且……她自己居然還不知道。然而，要想使牙齒變得整齊漂亮，卻不是一朝一夕就能夠?qū)崿F(xiàn)的。牙齒矯正是慢功出細(xì)活的過程，往往要一兩年的時間。是的，牙齒矯正是一個漫長的過程，改變是在不知不覺中發(fā)生的。比如，我的這位患者朋友，在做矯正之前牙齒是這樣的：由于牙齒過于不整齊，患者拔除了四顆牙齒（上牙和下牙各拔兩顆），然后通過戴牙套的方式，進(jìn)行牙齒矯正，牙齒明顯變的整齊：這樣的變化耗時15個月:牙齒移動是一個生理性改建的過程，有點類似我們身體中的新陳代謝，是一個十分緩慢的過程。讓我們來看看牙齒在矯正過程中，都在進(jìn)行哪些變化：當(dāng)我們進(jìn)行牙齒矯正時，牙齒和牙槽骨會發(fā)生一系列的改變，總結(jié)起來就是以下4步：我們可以看到，當(dāng)牙齒進(jìn)行移動后，牙根在骨中的長度并沒有變短，所以，依舊像矯正前一樣穩(wěn)固。其實，即使我們不進(jìn)行牙齒矯正，牙齒自己本身也會隨著年齡的增加，有一些輕微的移動，并不是一生都一動不動的站在那里，比如有些中年朋友的牙齒，或許在年輕的時候非常整齊，但由于智齒的萌出，或者牙周疾病的影響，導(dǎo)致牙齒變得越來越不齊，甚至越來越突出，這些都是牙齒本身會出現(xiàn)的變化，而牙齒矯正也正是利用了牙齒可以移動的這一特性，用非常柔和的力量，來幫助牙齒移動到我們想要的位置上去。因此我們得出一條結(jié)論：進(jìn)行正規(guī)的牙齒矯正，利用的是牙齒自身可以在牙槽骨中移動這一特點，用輕柔的力量幫助牙齒移動，并且移動后的牙齒在牙槽骨中的長度沒有改變，所以其穩(wěn)固性也不會發(fā)生變化。媽媽再也不用擔(dān)心我做牙齒矯正啦！今天你矯正牙齒了嗎？本文系劉曉天醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年08月20日8866
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侯瑜琳主治醫(yī)師 北大口腔三門診 口腔正畸科 每到寒暑假，前來咨詢正畸的人數(shù)俱增時就會發(fā)現(xiàn)，我們對口腔健康知識的普及程度與發(fā)達(dá)國家比還差的太遠(yuǎn)太遠(yuǎn)。帝都尚且如此，更不用說二三線城市。前段時間有幸被邀請做了一個科普講座，我將內(nèi)容整理成文字版供大家參考。內(nèi)容很長，有全部幻燈的圖片，手機黨建議在wifi下閱讀。乍一看我的題目起的很大，矯正的是牙齒，改變的是人生。這句話并不是我說的，但做為正畸醫(yī)生我認(rèn)為這句話并不夸張，希望本篇內(nèi)容能讓大家有所收獲。我會講以下5個方面的內(nèi)容。1牙齒矯正的基本常識牙齒矯正，專業(yè)上我們叫正畸，就是將不整齊的牙齒排列整齊。單看這個概念，似乎我們對應(yīng)的疾病就叫牙不齊。其實并不完全。我們治療的疾病叫錯合畸形，牙不齊只是其中的一種臨床表現(xiàn)，其他還包括頜骨形態(tài)大小位置的異常，牙弓間、頜骨間關(guān)系的不調(diào)以及面部畸形等。但為了跟患者交流方便，醫(yī)生通常都用牙不齊來指代所有的問題。那為什么會出現(xiàn)這些問題？首先一個是遺傳。遺傳又包含兩層意思，一個是人類的遺傳，也就是種族演化，人類從爬行到直立，重心發(fā)生改變，頜骨變小，吃的食物由生到熟，由硬到軟，咀嚼器官發(fā)生退化。但是這種退化并不均衡，退化最慢的是牙的數(shù)量，因此現(xiàn)代人普遍出現(xiàn)牙齒擁擠錯位。其次是個體發(fā)育，這個就是說遺傳自父母的，比較直觀就是面型，像地包天，小下頜通常都會遺傳。存在遺傳因素的錯合矯治起來通常都比較困難，因此矯治時機很重要。第二個是環(huán)境因素，又包含兩種情況，一是先天的，主要指出生前發(fā)生的，但不是遺傳的先天因素，比如母親孕期營養(yǎng)代謝異常，胎兒內(nèi)分泌失調(diào)或胎位異常，孕期外傷及產(chǎn)傷等。這就提示大家一定要做好圍產(chǎn)期的檢查和護(hù)理工作。后天因素指出生后由于兒童期某些疾病，或乳牙掉太早或太晚、恒牙萌出太早、換牙順序不對，一些不良習(xí)慣比如咬手指，咬嘴唇、老用一邊吃飯、張口呼吸等。此外，外傷、齲齒、牙周病也是引起牙不齊的重要原因。所以各位家長千萬不要覺得乳牙不重要，小的習(xí)慣看似無傷大雅，但這些都會對牙齒產(chǎn)生不良影響。這些大概了解一下就行，重點是我們要知道引起牙齒畸形的原因錯綜復(fù)雜，而且常為多種因素共同作用，要從小就重視牙齒的各種問題。關(guān)于牙不齊的表現(xiàn)網(wǎng)上有一些圖片供大家參考，常見的有牙齒擁擠錯位，相反情況就是牙縫過大；上牙太突我們俗稱齙牙，下牙包住上牙俗稱地包天，還有前牙咬不上我們叫開合。缺牙時間太長不去鑲，就會像圖上那樣兩邊牙都倒了，對面的牙伸長，特別影響進(jìn)食。前面說的是牙的問題，表現(xiàn)在面部就會有凸面型、凹面型、面部偏斜以及露齦笑等等。這些畸型根據(jù)形成原因我們又可以分為牙性、骨性、功能性。不同原因矯治起來也不盡相同，因此醫(yī)生通常不能第一時間告訴我們怎么治療，而是要做詳細(xì)的臨床檢查并結(jié)合X線片和模型來測量和分析。牙不齊的危害有哪些？我猜大家第一反應(yīng)是不美觀。的確，就像這張照片，一個捂嘴笑的女生看上去挺漂亮的，但把手拿下來會發(fā)現(xiàn)太可怕了，都不像是同一人。所以說牙齒對美觀影響非常大。但是牙不齊的危害真的只是美觀問題么？我們來看一下：首先會影響頜面軟硬組織的正常發(fā)育，比較常見的是因為地包天導(dǎo)致上頜骨發(fā)育不足。第二，影響口腔健康，錯位的牙不易清潔，好發(fā)齲齒、牙齦炎、牙周炎。舉個比較嚴(yán)重的例子，這個患者咬合時上牙完全包著下牙，下牙牙齦受到非常嚴(yán)重的破壞，已經(jīng)能看到牙根。牙不齊還特別容易外傷，尤其是門牙前突的小孩，經(jīng)常會磕傷甚至磕掉上門牙。第三是影響口腔功能，如吞咽異常、發(fā)音異常、咀嚼異常。比如這個小孩因為吮指習(xí)慣前牙開合，發(fā)音和咀嚼都受到很大影響。第4點才是影響容貌外觀，比如開唇露齒、面部偏斜、雙頜前突。也是大部分患者來醫(yī)院求診的原因。影響消化功能比較好理解，咀嚼功能出問題必然會影響消化進(jìn)而影響身體健康。此外很多牙不齊、缺牙以及地包天的孩子不及時矯正都會有害羞、自卑等消極性格形成，影響心理健康。因此矯治的目標(biāo)就有如下四點：美觀——將牙齒矯正整齊，改善側(cè)貌，擁有美麗的笑容。健康——通過矯正使得牙齒便于清結(jié)，保持牙齒及牙齦等牙周組織的健康；同時增強自信心，保持心理健康。功能——主要是通過調(diào)整咬合改善咀嚼功能。穩(wěn)定——就是要將正畸治療的成果保持住，避免復(fù)發(fā)。2各年齡階段牙齒矯正的重要性乳牙期階段（3—5歲）該期主要需要治療的是乳牙地包天和不良習(xí)慣，很多小孩因為喂養(yǎng)姿勢不正確、使用安慰奶嘴、咬手指或上嘴唇，以及伸出下巴玩耍，很容易形成地包天。此時治療有利于建立前牙正確的前后向關(guān)系，促進(jìn)上頜生長，預(yù)防恒牙反合。同時糾正不良習(xí)慣，預(yù)防錯牙合的發(fā)生。還有一些疾病也會導(dǎo)致地包天，早發(fā)現(xiàn)可以早治療。因此家長們不要認(rèn)為乳牙不重要反正都會掉就錯過了這次的糾正機會。替牙期階段（女孩：8—10歲，男孩：9—12歲）這個階段如果發(fā)現(xiàn)孩子有不良習(xí)慣（如咬是下唇、咬手指、伸舌、前伸下頜等）、面形異常和牙齒排列異常等情況，都應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院找正畸專業(yè)醫(yī)生檢查咨詢。這里羅列了一些常見的不要等要換完牙才來看醫(yī)生需要早期干預(yù)的情況：這一時期的地包天多為牙性或者上頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致的，通過早期矯治可以獲得良好的效果；嚴(yán)重的大齙牙，換牙期間門牙輕微突出是正常的，但是齙牙太嚴(yán)重的孩子會非常不自信，容易自卑，影響學(xué)習(xí)和交際，也應(yīng)及時矯正。而且突出的門牙會非常容易因運動或摔跤而磕傷；偏側(cè)咀嚼，由于一邊的牙齒齲壞或缺失等原因，長期用另外一邊吃東西或其他原因，導(dǎo)致雙側(cè)臉型不對稱，嚴(yán)重影響孩子的心理健康和自尊心；下頜后縮，下巴發(fā)育不足，影響面部美觀，這個時期醫(yī)生可以利用生長發(fā)育促進(jìn)下頜向前生長；嚴(yán)重的牙齒擁擠，一般輕中度的擁擠可以等換完牙再處理；但特別嚴(yán)重的，個別或多個牙齒重疊會妨礙局部牙齒的清潔而好發(fā)蛀牙、牙齦炎等，需要早期治療；多生牙，特別是上門牙間有多余的牙齒，會占據(jù)正常牙的位置，致使正常的牙齒出現(xiàn)錯位或萌出障礙；乳牙沒到替換時間就過早脫落，會使局部頜骨發(fā)育不足，缺牙的位置可因鄰牙移位導(dǎo)致部分甚至全部被占據(jù)，以致恒牙錯位萌出或完全長不出來；恒牙早失，最常見的就是六齡齒因為最早萌出沒保護(hù)好齲壞了，這時我們需要做一個間隙保持來維持它的空間。因為這個階段是孩子生長發(fā)育的青春前期和高峰期，可以充分利用頜骨的生長潛能，通過促進(jìn)頜骨的生長而達(dá)到治療目的，對改善孩子的面形和功能更有利。以上兩期治療都屬于早期治療，都主要針對上頜骨，而對患者的生長趨勢，尤其是下頜生長趨勢是不能改變的。部分患者早期治療后，前牙反頜可能會再次出現(xiàn)，且這種“復(fù)發(fā)”是很難預(yù)測的。但是我們認(rèn)為還是應(yīng)該盡早矯治地包天。雖然不能完全避免的復(fù)發(fā)，但早期矯治可以促進(jìn)上頜的生長，減輕上下頜骨發(fā)育的不調(diào)，可以降低后續(xù)治療難度甚至避免后期治療。另外地包天不僅影響面部美觀及功能，也對孩子的心理造成一定影響，及時糾正可以消除這種不良影響。恒牙早期階段（女孩：11—14歲，男孩：13—16歲）此時孩子的牙齒已替換完，一般常見的錯牙合畸形在這個階段都可以得到很好的治療。這也是老百姓常講的矯正的最佳時期。而且這個年齡階段的孩子配合性也比前面兩期好，能夠接受長達(dá)兩年的治療。代謝快，牙齒移動及牙槽的改建可以達(dá)到最佳水平。但是對于嚴(yán)重的骨性畸形，在這一期反而需慎重，可能需等到生成長育完成后結(jié)合手術(shù)來治療。成人正畸理論上來說，牙齒矯正沒有嚴(yán)格的年齡限制，但對于成人，有很多復(fù)雜的問題與青少年不一樣，最主要的是：1.成人更注重美觀2.成人牙槽骨的反應(yīng)性較不活躍，所以一般治療過程較長；3.成人患者與青少年患者相比口腔疾病較多，如齲齒，牙周疾病甚至缺牙等問題。這些問題將導(dǎo)致成人患者的正畸治療復(fù)雜化。需要注意的是，成人的牙周炎癥普遍存在，若處于活動期，或未經(jīng)控制，不能矯正。4.成人沒有生長潛力，較嚴(yán)重的骨骼畸形，一般需要手術(shù)。此外，成人患者正畸治療后可能出現(xiàn)牙齦退縮，尤其原來牙列擁擠、牙頸部與切緣寬度相差較大的患者，前牙區(qū)可能出現(xiàn)“黑三角”，在一定程度上影響美觀。隨著生活水平的提高和觀念的改變，成人正畸的病例數(shù)一直處于上升趨勢，矯牙與年齡之間沒有必然的聯(lián)系，并不是隨年齡增長就不能再進(jìn)行矯治。與矯牙密切相關(guān)的是牙周狀況，而目前比較無奈的一個現(xiàn)象是，由于我國人群對口腔衛(wèi)生重視不足，往往隨著年齡增長牙周狀況越來越差，從而使很多患者喪失了正畸治療的機會。目前為止我治療的患者中最大年齡是67歲，已治療半年，牙齒移動很順利。所以對那些已經(jīng)錯過矯治黃金年齡的成人患者來說，最佳矯治時機就是現(xiàn)在。只要你動了矯牙的念頭就不晚。3牙齒矯正的治療方法早期矯正是指在乳牙替換完成前的乳牙期或替牙期對牙齒的錯合畸形進(jìn)行矯正。成功的早期矯正，可以是后續(xù)治療變得簡單而且效果更好，有些療程縮短，有些本來需要拔牙矯正的病例也可以避免拔牙。有些早期矯正做好了，甚至可以避免進(jìn)行后期二次矯正。什么情況需要早期矯正剛剛也都提到了，如果還是不確定，建議帶孩子找正畸醫(yī)生咨詢檢查。唇側(cè)矯正是將托槽、鋼絲等矯治器部件粘在牙齒唇側(cè)和頰側(cè)牙面的矯治技術(shù)。適應(yīng)癥最廣，技術(shù)最成熟，是絕大多數(shù)患者選擇的治療方法。金屬托槽表面光滑，體積小巧，結(jié)實耐用，造價低，因此應(yīng)用也最廣。陶瓷托槽是采用近乎透明的陶瓷材料，隱蔽性較金屬的強，美觀性好，成人多因工作原因選這種，但是價格高于金屬，體積略大，摩擦力也大，且一但脫落不能重復(fù)粘接。自鎖托槽有金屬的，也有陶瓷的，近年來應(yīng)用越來越廣泛。它初期疼痛感較小，舒適程度優(yōu)于傳統(tǒng)托槽，也便于口腔衛(wèi)生維護(hù)。但費用較貴。與之相反的舌側(cè)隱形矯正是將矯治器全部安裝于牙齒的舌側(cè)面進(jìn)行治療，外觀上看不到任何正畸治療裝置，美觀性好。不過舌側(cè)隱形矯正技術(shù)對醫(yī)生的操作要求較高，不是所有正畸醫(yī)生都可以進(jìn)行舌側(cè)矯治的，而且舌側(cè)矯治舒適度遠(yuǎn)低于唇側(cè)，費用也較昂貴。隱形無托槽矯正是一種不影響美觀透明材料制作患者可自己摘戴的矯正器。患者通過按時佩戴、定期更換來達(dá)到矯治目標(biāo)，對于一些簡單病例可以達(dá)到良好的矯治效果。但目前并不能適合所有錯合的矯治，費用也較昂貴。這里要提一句的是，矯治器只是工具，沒有哪種是最好的，只要協(xié)調(diào)好正畸醫(yī)生的治療方案和個人美觀需求即可。手術(shù)治療：這種治療過程通常分三步：先戴牙套矯正牙齒，再做手術(shù)糾正頜骨，手術(shù)以后再戴一段時間牙套調(diào)整咬合。主要針對骨性畸形明顯或?qū)ψ陨砻烙^要求較高者。4牙齒矯正的注意事項治療前，對正畸治療有一個客觀的認(rèn)識。正畸力作用在牙齒上從而使之移動，這種牙齒的移動是有限度的。一般來講，牙列擁擠、前突、間隙等都是正畸治療的適應(yīng)癥；輕微的骨性畸形也可以通過正畸移動牙齒來改善，即所謂的“掩飾性治療”。而較為嚴(yán)重的骨性畸形則需要正畸-正頜聯(lián)合治療來解決。解決牙齒美觀的問題之前應(yīng)先解決牙齒健康的問題，在正畸開始前應(yīng)根據(jù)個體情況治療齲齒、牙齦炎癥、控制牙周炎等。正畸治療前就應(yīng)培養(yǎng)自己良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，以盡量降低將來治療時牙面脫礦、牙齦退縮、“黑三角”等問題的出現(xiàn)。還有最重要的一點，要充分信任您的正畸醫(yī)生，這將大大提高治療效率。治療中就是要認(rèn)真配合醫(yī)生，具體內(nèi)容等真正開始治療了醫(yī)生會反復(fù)不斷的跟您強調(diào)，在此不多說。保持器是正畸治療結(jié)束后，為了防止復(fù)發(fā)而制作的，是正畸治療的一部分，在整個正畸治療過程中意義重大，因為當(dāng)牙齒排列整齊時，牙齒在新的位置上還未穩(wěn)定，若不戴保持器，您的牙齒就會移動到它原來的位置，我們稱之為復(fù)發(fā)。必須靠戴保持器將牙穩(wěn)定在新的位置，讓它有足夠的時間進(jìn)行生物學(xué)改建，您才算是真正擁有一口整齊的牙齒。戴用保持器一般需要兩年時間，前期6個月左右要求患者晝夜戴用，一年以后才大副度減少保持時間，一般只夜間戴用，這需要在復(fù)診時由醫(yī)生根據(jù)保持效果來決定。成人患者保持時間相應(yīng)延長，甚至需要終身保持。5牙齒矯正的誤區(qū)首先，矯正為什么要拔牙？相信這是每個正畸大夫天天在解釋的事情。前面我們說過因為種族的進(jìn)化頜骨越來越小，容易導(dǎo)至牙齒擁擠錯位。為了使牙齒和頜骨相匹配，對于空間不夠的，往往需要拔牙。我們來看這兩個拔牙患者，左邊這個牙齒非常擁擠，大家很容易理解為什么拔牙，就是為了使牙量和骨量相協(xié)調(diào)。但右邊這個患者牙齒并不擁擠為什么么我們也選擇了拔牙呢，主要是為了協(xié)調(diào)臉型。我們可以看到治療前她是凸面型，為了改善臉型我們拔4個牙，利用這個空間內(nèi)收前牙從而獲得一個漂亮的側(cè)貌。大家可以對比下她治療前后的面型，回收后是不是連唇形和下巴也變得好看了呢？所以是否拔牙進(jìn)行矯正是多因素決定的，同患者自身要求、牙齒牙周情況、側(cè)貌、治療依從性、醫(yī)師的治療理念、治療水平以及所采取的矯治方式等多方面因素相關(guān)。并不是所有矯正都需要拔牙，也并不是說拔牙矯正就不好。矯正為什么要2年？經(jīng)常有患者會問能不能快一點。一般我們預(yù)計的正畸療程是２年左右。但各個病人的畸形程度不一，治療所用時間也就不一樣?？隙ㄔ綇?fù)雜的治療所需時間也就越長。但是只要您與正畸醫(yī)生合作良好，按時復(fù)診，保持口腔衛(wèi)生健康，保護(hù)矯治器不損壞；那麼正畸治療的時間就會大大縮短。最后這個也是常被問到的一個問題，牙齒矯正有沒有副作用或者后遺癥？老了會不會有牙縫，牙會不會松甚至掉?首先我們看一下矯正的原理：牙齒并不是粘在骨頭里的，牙齒和骨頭之前有一層組織叫牙周膜，骨和牙周膜的特性是給它一個適當(dāng)?shù)牧α?，牙齒就會在骨頭里緩慢移動。持續(xù)的施力導(dǎo)致牙齒所移動方向上的骨質(zhì)吸收，隨著牙齒的漂移，其所包繞的韌帶也開始發(fā)生牽拉。被牽拉的韌帶提示機體來填補牙齒移動后形成的間隙，隨著時間推移，形成新的骨質(zhì)沉積，從而維持牙齒在移動后的位置。這個時間一般需要4-8周，也就是我們的復(fù)診周期。合適的矯治力下這種移動是生理性的，不會有任何損傷。至于老了牙松或者掉都是因為齲齒或牙周炎，跟是否做過矯正沒有關(guān)系。在這里我還想強調(diào)的一點是，一個理想的牙齒矯正=正畸醫(yī)生+矯治器+患者的配合，這里矯治器是工具，正畸醫(yī)生是核心，患者配合是必要條件，缺一不可。不是所有東西都可以DIY，請大家抵制這些沒有科學(xué)依據(jù)的淘寶產(chǎn)品，浪費錢財?shù)故切∈?，長期戴在牙上會導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題。而號稱能使牙槽骨吸收的精油您又怎么敢用在臉上呢？最后給大家欣賞幾張網(wǎng)上找來的明星治療前后的對比照片，非常感謝您能看到最后，愿每一個都能擁有健康自信的笑容！插播一句，近日將開通公眾號，打算不定期推送正畸科普文和愛牙護(hù)牙小常識。歡迎圍觀，謝謝！本文系侯瑜琳醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年01月30日56990
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袁玲君主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔正畸科 為什么？牙床立體空間的不足，無法整齊排列所有健康牙齒，出現(xiàn)擁擠錯位、前方門牙超出嘴唇（牙前突）、后方最后發(fā)育的智齒角度不正、沒有位置長出（阻生牙）。設(shè)想：不拔牙，強行排列所有牙齒，結(jié)果A、前方牙齒更突嘴更突 B、牙根拉到牙床骨外面 C、咬合混亂不穩(wěn)定。所以，拔掉個別健康的牙齒，解決整個大局的擁擠混亂，獲得美觀，一百多年的正畸歷史已經(jīng)證明牙床空間不足的條件下拔牙矯正比不拔牙矯正的效果更穩(wěn)定、更健康。副作用？健康的牙齒在牙釉質(zhì)的保護(hù)下，是相對封閉獨立的一個個體，有各自獨立的血管神經(jīng)。在牙病的狀況下，牙疼癥狀讓人無法容忍，牙床退化牙松動，跟拔牙矯正無關(guān)，沒有因果關(guān)系。在確定拔牙方案之前，X線片和牙模的測量，是正畸醫(yī)生在反復(fù)尋找牙床剩余空間的過程。合理的拔牙位置，空出合適大小的空間，充分合理利用。本文系袁玲君醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2015年12月20日3781
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童曉潔醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 正畸科 臨床工作中，醫(yī)生幾乎每天都會被問到這樣的問題：年紀(jì)大了還能矯牙嗎？做過矯正的牙齒會變得容易脫落嗎？不拔牙可以嗎......其實不只患者們對矯牙存在上述誤區(qū)，一些非口腔正畸專業(yè)的口腔醫(yī)生也會存在同樣的誤區(qū)，今天我們就來為大家梳理梳理吧。顧慮之一:年紀(jì)大了不能矯正牙齒移動的本質(zhì)是牙齒周圍的牙槽骨進(jìn)行改建的過程，可以說牙槽骨終身都在改建，所以只要牙周健康，沒有特殊的系統(tǒng)疾病矯牙并沒有年齡限制。目前越來越多的成年人為了美觀，鑲牙或治療牙周病的需要尋求正畸治療。牙齒矯正雖沒有年齡限制但有最佳的治療時機，這是因為不同牙牙合畸形的矯治時機是不一樣的。特別是3-5歲這一階段最容易形成乳牙反牙合即“地包天”，家長如果覺得只有等牙齒換完以后才能矯牙，這樣就錯過了最佳的治療時機，此時的早期干預(yù)極有可能引導(dǎo)上頜骨的良性發(fā)育從而解除“地包天”。由此可見，青少年要定期拜訪牙醫(yī)以免錯過最佳治療時機，成年人則不能急于求成．對冶療的復(fù)雜性要有充分的認(rèn)識和思想準(zhǔn)備。顧慮之二：牙齒矯正后會變得容易松動脫落牙齒松動的原因有很多，如外傷，腫瘤等等，但臨床最常見的導(dǎo)致牙齒松動的頭號天敵是牙周病。如果把牙齒比作房屋，那牙齒周圍的骨頭就類似于地基，當(dāng)患有牙周炎時，地基遭到破壞，房屋也變得容易倒塌，牙齒就變得松動了。在矯牙過程中，我們要把牙齒從一個位置移到另外一個位置即牙齒需要搬家，牙齒會暫時松動以利于這種移動，當(dāng)牙齒移動到新的位置后，其周圍的骨頭會發(fā)生改建，牙齒又可以重新穩(wěn)定下來。臨床上正是因為很多牙齒錯位了才需要矯正，通過矯正牙齒回到正確的位置既獲得了美觀同時也讓牙齒變得更健康，更不容易脫落。顧慮之三：拔牙以后有縫怎么辦？很多患者擔(dān)心拔完牙后嘴里多了個大洞，說話會漏風(fēng)，其實這個拔牙縫隙對正畸醫(yī)生來說是特別寶貴的，因為醫(yī)生要利用這個拔牙縫隙來排齊牙齒或內(nèi)收前突的牙齒，在治療過程中拔牙縫隙會慢慢變小，治療結(jié)束時牙齒是緊密排列，沒有牙縫的。顧慮之四：矯牙會破壞琺瑯質(zhì)嗎？為了給牙齒施加力量，我們需要在牙面上粘結(jié)牙套，這個過程中我們會對牙面進(jìn)行一些處理使牙套能固定在牙齒上，我們采用的是口腔專用的粘結(jié)劑，這些材料在臨床已經(jīng)使用了三四十年，同時還有大量的實驗數(shù)據(jù)證明其安全性，所以患者朋友們完全不用擔(dān)心會傷害到琺瑯質(zhì)。顧慮之五：矯牙會很痛很多人擔(dān)心矯牙會很痛苦怕影響自己的生活和學(xué)習(xí)，其實不然。對大多數(shù)患者來講，矯牙初期或每次復(fù)診加完力后牙齒會感覺到酸軟，不敢咬硬物，但這種酸痛程度都是比較輕微的，都在人們的可耐受范圍內(nèi)，一般持續(xù)三五天就自行消失了，有些人甚至完全沒有反應(yīng)。另外隨著矯正材料的更新?lián)Q代和輕力矯治技術(shù)的推廣，患者的矯牙體驗正變得越來越舒適。近年來又出現(xiàn)了舌側(cè)固定矯冶技術(shù)、隱形矯治技術(shù)，在美觀上大大滿足了患者的要求。使“鋼牙妹”變得更“不鋼牙”，甚至在你矯正完牙齒后可能還沒有別人發(fā)現(xiàn)你做過矯牙。本文系童曉潔醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2015年11月06日4746
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牙頜畸形相關(guān)科普號
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