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施健巍主治醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 正畸科 大家好,我是你們的牙齒矯正醫(yī)生施博士今天要跟大家探討的內(nèi)容呢,是口呼吸,對孩子的影響大嗎。 口呼吸呢,就是用嘴巴呼吸,呃,通常是由于孩子的呃,鼻子不通氣,鼻炎或者是扁桃體腺樣體肥大或者是本身,一種就是用嘴呼吸的一種習(xí)慣。 那么這一個不良習(xí)慣呢,對孩子的影響非常大。 容易造成暴牙或者是沒下巴。 所以說,呃有口呼吸的這個習(xí)慣的家長呢,一定要早發(fā)現(xiàn),早干預(yù)。 如果有鼻炎的話呢,建議積極的治療鼻炎。 如果有扁桃體或者腺樣體肥大呢,也建議切除。 呃,引導(dǎo)孩子用鼻子呼吸是一種正確的呼吸方法。 那我想呢,在這樣一個看臉的時代,這樣一個小小的不良習(xí)慣呢,可能影響孩子的一生,所以希望家長們一定要重視。2020年03月06日
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彭易坤主任醫(yī)師 貴州省人民醫(yī)院 耳鼻喉科 【前言】在實際臨床工作中經(jīng)常遇見家長會講:“我家小孩睡覺時并沒有張口呼吸現(xiàn)象”,當(dāng)再次追問是否微微張口或用口呼吸時?家長會馬上回答“有這種現(xiàn)象”,其實小孩用口呼吸不可能像成人一樣完全張大口呼吸,只要有微微張口呼吸現(xiàn)象都是不正常的,所以從醫(yī)學(xué)專業(yè)和易于跟患者溝通的角度把“張口呼吸”改為“用口呼吸”更為貼近生活。人類呼吸時,氣流既可以通過鼻腔也可以通過口腔進(jìn)入呼吸道。在正常情況下,絕大部分人習(xí)慣用鼻呼吸,這也是我們提倡的正確的呼吸模式。鼻腔不僅僅是氣流通過的通道,同時鼻腔能夠?qū)ξ氲目諝馄鸬綔嘏駶櫤瓦^濾的作用。正常情況下,在睡眠時鼻呼吸的自然表現(xiàn)是上下唇微微閉合,氣流自然通過鼻腔進(jìn)行呼吸。然而,“用口呼吸”的氣流主要通過口腔而非鼻腔進(jìn)入呼吸道。在這個顏值越來越重要的時代,家長們不禁會關(guān)心孩子除了快速長大長高之外,還會為其他出現(xiàn)的問題而焦慮。比如有些小孩牙列不齊, 牙間隙過大, 牙排列擁擠,"暴牙"或"哨牙"(上頜前牙向前突出 ),"地包天"或"反頜"(下頜前牙向前突出于上頜前牙) 等牙頜面畸形不僅影響牙頜面容貌,本來可愛面相的寶寶變得越長越丑了。于是家長會帶著患兒來到口腔正畸科就診,咨詢“牙齒畸形”如何矯治。這時,口腔正畸科醫(yī)生可能會問:“孩子是否有鼻炎?”一部分家長會回答:“是的。孩子鼻子總是塞,所以習(xí)慣用嘴巴呼吸?!辈Ⅲ@訝于醫(yī)生看一眼牙齒就能猜到鼻部的疾病,真神。實際上,這并不是醫(yī)生的“神機妙算”,而是長期“用口呼吸”會使患兒出現(xiàn)具有一定特點的用口呼吸面容。那么,“用口呼吸”究竟是怎么一回事?一旦發(fā)生又該怎么處理?在臨床工作中經(jīng)常遇見家長會講:“我家小孩睡覺時并沒有用口呼吸現(xiàn)象”,當(dāng)再次追問是否微微張口時?家長會馬上回答“有這種現(xiàn)象”,其實小孩用口呼吸不可能像成人一樣完全張大口呼吸,只要有微微張口呼吸現(xiàn)象都是不正常的?!坝每诤粑钡脑蚴鞘裁??正常人呼吸是通過鼻腔完成的,用口呼吸習(xí)慣,即常因慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、扁桃體肥大或腺樣體肥大等鼻咽部疾病,使得鼻呼吸阻塞,只好長期用用口呼吸替代鼻呼吸,日常生活中小孩最常見的原因是扁桃體肥大、腺樣體肥大或兩者均肥大。如果患兒張嘴睡覺還出現(xiàn)打呼嚕的情況,則需要警惕很可能存在腺樣體肥大、扁桃體肥大或兩者均肥大情況。除上述病因以外,也有少部分患兒并不存在鼻咽部疾病,而僅僅是因為個人習(xí)慣于長期“用口呼吸”?!坝每诤粑睍︻佒岛蜕眢w造成什么影響?如果患兒從小就有不良的呼吸習(xí)慣,那么隨著年齡變大,臉形會隨著不斷變化,具體表現(xiàn)為出現(xiàn)上前牙前突、上牙弓狹窄,唇肌松弛、開唇露齒、唇外翻,下頜及舌下降,臉型變長等?!坝每诤粑边€可能導(dǎo)致口腔干燥、誘發(fā)或加重呼吸道疾病,如小孩最常表現(xiàn)為慢性咳嗽癥狀等。此外,“用口呼吸”和鼻通氣不暢,會導(dǎo)致腦部發(fā)育供氧不足,對患兒的記憶力和智力發(fā)育造成不利影響。若是因為腺樣體肥大或扁桃體肥大引起的用口呼吸,可能還會引起分泌性中耳炎,從而出現(xiàn)小孩聽力下降情況,主要表現(xiàn)為看電視喜歡把聲音調(diào)到很大或小聲跟其講話聽不清楚等癥狀。另外小孩哮踹也跟用口呼吸有一定的關(guān)系。為什么這么講呢?因為用口呼吸的小孩一般都有扁桃體和腺樣體問題,而扁桃體和腺樣體肥大或炎癥會引起鼻炎鼻竇炎,還會引發(fā)過敏性鼻炎,從而出現(xiàn)鼻腔分泌物倒流入下呼吸道,表現(xiàn)出哮踹癥狀。如果小孩已經(jīng)有“用口呼吸”了,怎么辦?第一、應(yīng)首先治療慢性或急性的鼻呼吸道疾病,必要時切除過大的扁桃體和腺樣體,待鼻呼吸道完全通暢后,再酌情進(jìn)行矯牙。第二、年幼并有“用口呼吸”的小孩,在面部和口腔畸形上不嚴(yán)重時,除了教育其不用口呼吸外,還可用前口腔前庭盾改正“用口呼吸”習(xí)慣,并配合每天做上下唇、頰肌的訓(xùn)練,即反復(fù)用上下唇夾住一張硬紙片并且快速抽出,每天三次,每次5分鐘左右。第三、也可以戴1/2口罩或頦兜等方法獲得糾正??傊霸缃獬坝每诤粑绷?xí)慣,一定程度可有助于減少口腔及面部畸形出現(xiàn)的概率,以及降低未來進(jìn)行矯牙的難度。【后話】在臨床工作中有很多家長會問“為什么現(xiàn)在有那么多小孩出現(xiàn)扁桃體和腺樣體肥大問題?”我的回答是:第一隨著人們生活水平的提高,人們對健康意思明顯增強,也有經(jīng)濟條件來醫(yī)院就診看病。第二、隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高,醫(yī)生對此病的認(rèn)識也在提高和進(jìn)步,另外多學(xué)科學(xué)術(shù)交流的增多,人們對此病的認(rèn)識也非常重視。第三、新的醫(yī)療檢查設(shè)備纖維鼻咽喉鏡和電子鼻咽喉鏡應(yīng)用于臨床后,診斷水平得到明顯的提高,以前僅僅只靠簡單的問診和間接喉鏡很難做出精準(zhǔn)診斷。所以關(guān)注小孩顏值要從牙齒開始,更需要關(guān)注耳鼻咽喉科方面的疾病。本人專家門診:周二上午8:00-12:00和周五下午13:00-17:00.2020年01月07日
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周會喜主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 我這邊做過很多次骨性齙牙的科普,比如怎樣判斷自己是骨性齙牙還是牙性齙牙?骨性齙牙最佳的治療時間,等等,今天還是一篇關(guān)于骨性齙牙的科普——骨性齙牙與牙性齙牙的區(qū)別到底是什么呢?首先它們的成因不同牙性齙牙大多產(chǎn)生在恒牙生長期,比方說替牙期的障礙,吐舌、咬異物等不良口腔習(xí)慣以及某些呼吸道阻塞疾病等。骨性齙牙的形成,遺傳占了很大的因素,但是后期的不良習(xí)慣如吐舌、愛咬異物等也可能導(dǎo)致骨性齙牙。其次它們的表現(xiàn)癥狀不同牙性齙牙主要變現(xiàn)為牙齒突出問題,是因為牙弓過小致使牙列擁擠生長,牙齒在狹小的生長空間被異常擠出或擠入,齙牙的外形因此形成,但這僅是牙齒的前突。骨性齙牙主要由骨突造成,常表現(xiàn)為開唇露齒,自然放松情況下雙唇不能閉攏,開口笑時牙齦外露太多。口內(nèi)上下切牙向唇側(cè)傾斜,通常伴有擁擠不齊,常與前牙深覆牙合、深覆蓋等其它牙齒畸形問題共同出現(xiàn)。最后它們的矯正方法不同針對牙性齙牙,利用正畸技術(shù)就可以達(dá)到治療目的。牙套種類也繁多,可以根據(jù)自身情況來選擇牙套進(jìn)行矯正。骨性齙牙的矯正和牙性的有所不同,單純靠戴牙套是達(dá)到不了理想效果的。是需要通過相應(yīng)的正頜正畸聯(lián)合手術(shù)來進(jìn)行治療的,時間也比牙性齙牙治療的周期長一些,但是最后得到的效果都是一樣的。2019年12月23日
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徐啟蒙副主任醫(yī)師 蘇州市立醫(yī)院白塔院區(qū) 口腔科 A、先天因素 先天因素 包括母體因素、胎兒因素以及常見的發(fā)育障礙及缺陷(多生牙、先天性缺失牙、牙大小形態(tài)異常等)。 B、后天因素 后天因素是指出生后在生長發(fā)育過程中受到的影響。 (1)疾?。耗承┘毙詡魅静?,某些慢性消耗性疾病可能影響到牙齒和頜骨的發(fā)育。內(nèi)分泌功能紊亂或營養(yǎng)不良尤其是維生素缺乏可能會影響到牙齒和頜骨的發(fā)育。 (2)呼吸和吞咽功能異??赡軙绊懷例X和頜骨的發(fā)育。 (3)不良習(xí)慣比如咬手指,咬上唇或咬下唇習(xí)慣,伸舌或吐舌習(xí)慣。(4)乳牙期或替牙期出現(xiàn)的問題。包括乳牙過早喪失,乳牙遲遲不掉,恒牙過早喪失,恒牙萌出順序紊亂等等都會造成牙齒不齊。2019年12月08日
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吳晶主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 那當(dāng)然了,還要提醒家長在孩子的生長發(fā)育過程中,我們一定要觀察他有沒有不良的習(xí)慣,比如說用口呼吸啊啊,霍云芝的習(xí)慣,哪吐舌的習(xí)慣呢,不良的吞咽習(xí)慣,因為這些習(xí)慣呢,都會影響孩子頜骨的發(fā)育。 啊,比如說我們常知道云之習(xí)慣就會造成開頜就是前牙咬不上吐舌習(xí)慣呢,也會造成這個面型變長掐一個梭形的開闔細(xì),如果是口呼吸呢,通常會造成這個牙弓非常的狹窄,然后下頜后縮的面下1/3也會變長,那這些呢,如果我們及早糾正的話,那孩子的頜骨發(fā)育就會倒下,一個正常的軌道是非常的重要的。2019年11月17日
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王勇副主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 兒童口腔科 小孩吃手指是三歲之前的一個正?,F(xiàn)象。但是三歲以后如果還有這一個不良習(xí)慣,就容易造成上牙前突等情況。 下圖是一個女孩子長時間吃手指,習(xí)慣延續(xù)到8歲的情況。 由于上牙前突,孩子正面看,有開唇漏齒的現(xiàn)象。 其實這種情況完全可以避免。只要孩子在三歲之前改掉吃手的習(xí)慣,隨著習(xí)慣的破除,兩三年之后牙齒會恢復(fù)正常咬合。 那么,如果這種情況持續(xù)存在到十二歲,孩子肯定要接受托槽鋼絲固定矯治,不僅要付出很多的時間和費用,孩子還要滿嘴粘接矯治器,至少一年。而且,很有可能需要拔牙矯治。 很幸運,家長沒有等孩子十二歲才開始矯治。她提前注意到這個情況,在孩子八歲時,找醫(yī)生干預(yù)吃手指這一不良習(xí)慣。經(jīng)過半年的治療,孩子牙齒恢復(fù)正常。 經(jīng)過半年的治療,孩子的開唇漏齒狀態(tài)改善,變成一個漂亮的小姑娘! 總結(jié),吃手習(xí)慣危害大。有些情況可以等到十二歲開始治療,但有些錯合,比如吃手引起的錯合,建議早期干預(yù)。2019年10月27日
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關(guān)曉航副主任醫(yī)師 天津市口腔醫(yī)院 正畸科 在小孩子的身上,哪些跡象說明TA已經(jīng)開始口呼吸呢?這些這些這些,這些癥狀的小孩都可能是口呼吸!1、經(jīng)常張著嘴紅箭頭所指的小孩,嘴巴微張不是他在微笑,這就是他的日常表情,因為他用嘴來呼吸。2、無精打采 “呆滯面容”如果有成天表情就是這樣的,開唇露齒,表情呆滯,口呼吸問題確實已經(jīng)開始影響TA的生長發(fā)育。(正常鼻呼吸刺激生長激素分泌,口呼吸的孩子則分泌較少)3、少年黑眼圈當(dāng)人們用正常的鼻氣道通氣方式進(jìn)行呼吸時,鼻竇產(chǎn)生一氧化氮有助提升人體血氧飽和度18%之多,口呼吸則不能產(chǎn)生??纯瓷磉吅⒆?,小小年紀(jì)就有明顯黑眼圈的,十之八九已經(jīng)患有口呼吸。4、張嘴睡覺小孩睡覺時,呈這樣的呆萌畫風(fēng),一定就是口呼吸?其實不,張口睡覺不代表孩子在用嘴巴呼吸。對于這樣的小孩,家長可在TA熟睡之際,取一面小鏡子放在嘴巴前方,如果鏡子上有霧氣起伏,就可以確定孩子是在口呼吸。5、睡覺打鼾睡覺打鼾的孩子基本都是口呼吸,嚴(yán)重的可引起睡眠呼吸暫停綜合癥,伴隨一生,是非常危險的。6、“小胖子”/“多動癥”每個班里總有一個小胖子、一個多動癥,這里可以告訴大家,口呼吸的孩子由于血氧飽和度低影響睡眠質(zhì)量,白天會比其他孩子懶得動,造成體重過重,比其他孩子上課時更需要借助外力集中注意力,因此經(jīng)常小動作或不得不與同學(xué)說話來克服自己的注意力渙散,他們常被冤枉成“多動癥”。7、典型容貌口呼吸的孩子傷不起,很大程度還體現(xiàn)在他們的外貌上。那是怎樣的呢?每天變丑一點點的結(jié)局是怎樣的?面容:· 上唇較短· 開唇露齒,有時嘴唇有外翻傾向· 下頜后縮身姿:現(xiàn)在的學(xué)齡小孩很多使用拉桿書包,很多脖子前探、“駝背”等不良站姿、坐姿并不來自于書包負(fù)重,而是口呼吸。8、口腔潰瘍/扁桃體腫大這是因為,口呼吸時,氣流不像鼻呼吸那樣經(jīng)過鼻腔內(nèi)的濕潤/加溫/減速/過濾,因此,更容易對黏膜產(chǎn)生刺激,引起口腔潰瘍和扁桃體腫大,而扁桃體腫大又會進(jìn)一步堵塞氣道,造成鼻氣道壓力增加,再次增大口呼吸的發(fā)生率。這是一個 惡!性!循!環(huán)!口呼吸的危害就是這樣,不是要將文章開頭的清單全部“中招”你才恐慌,只需要其中一兩條,就已經(jīng)足夠困擾你的一生。說了這么多,口呼吸對人整個機體的傷害尚且那么大,對牙齒的影響體現(xiàn)在哪里呢?1、牙齦紅腫這個原理同口腔潰瘍和扁桃體腫大,都是因為空氣未被濕潤/加溫/減速/過濾,導(dǎo)致刺激;2、蟲牙、牙菌斑多仍是氣流通過問題3、牙弓狹窄、牙列擁擠這可能是家長們較多關(guān)注的可能影響小孩成年后面容的問題了,我們之后也會有專門的文章來給大家講解的。但是大家要知道,牙列擁擠會增加牙齒清潔難度,再次增加牙菌斑、蟲牙的發(fā)生。我懂了, 我家孩子就有口呼吸, 該怎么辦?孩子成長發(fā)育的每一步都是不可逆的,2-15歲是治療孩子口呼吸的黃金年齡。一旦確定孩子有口呼吸,家長應(yīng)立刻采取如下行動:1、確保孩子能通過鼻氣道呼吸,否則應(yīng)前往醫(yī)院耳鼻喉科治療;2、確保孩子已經(jīng)治療過敏,因為過敏迫使孩子不得不口呼吸;3、總結(jié)你的孩子已經(jīng)發(fā)生本文中哪些口呼吸癥狀,記錄下來;4、咨詢牙醫(yī),醫(yī)生能夠幫助孩子通過肌肉平衡訓(xùn)練,第一時間干預(yù)糾正TA的口呼吸習(xí)慣,避免不良發(fā)育影響。2019年09月19日
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張瑾醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 作為一名女性正畸醫(yī)生,同時也是兩個孩子的寶媽,我更善于站在孩子的角度與他們溝通,更關(guān)注孩子們的口腔問題和牙頜顏面審美。在這個迅速發(fā)展的社會大環(huán)境下,孩子各方面的實力比拼趨于白熱化,年輕父母越來越注重孩子多方位多角度的培養(yǎng),內(nèi)外兼修。顏值也是強有力的競爭力之一,如何讓孩子突破基因的天花板,從小贏在顏值的起跑線?我從醫(yī)生+媽媽的角度分析一下,為了避免成年后正畸甚至正頜手術(shù)的痛苦,有什么重點問題需要早發(fā)現(xiàn)、早矯正?什么樣的孩子需要早期矯治以及什么時機做? 首先我們需要明確一個概念:在兒童時期,什么樣的牙齒和面型需要做早期干預(yù)呢? ● 牙齒萌出,脫落時間及位置異常:寶寶牙齒的萌出以及脫落,是有一定時間范圍的,在這個時間段內(nèi),萌出或者脫落沒有發(fā)生,即為異常。這方面異常的的發(fā)現(xiàn),需要家長對于孩子極大的關(guān)注度,以及對牙齒萌出知識初步了解,甚至求助于專業(yè)的兒牙醫(yī)生或者正畸醫(yī)生。包括乳牙早失,恒牙早失甚至缺失,乳牙滯留,恒牙的早萌以及萌出位置異常等。 ● 唇舌系帶附著異常: 當(dāng)唇系帶附著過低,由于上唇運動的不斷牽拉,影響兩顆上中切牙,或者“上門牙”向中間靠攏,導(dǎo)致上前牙之間的間隙。 ○什么是舌系帶 如果舌系帶過短,將會限制舌體的運動,影響發(fā)音,甚至由于舌體只能在下牙弓舌側(cè)運動,導(dǎo)致下牙弓過寬,前牙開合,影響咬合健康。 ● 牙列擁擠:輕微牙列擁擠的孩子,隨著生長發(fā)育,自行緩解,但是中至重度的乳牙期或者替牙期牙列擁擠就需要正畸矯治的介入,否則乳牙牙列的不齊,預(yù)示著甚至導(dǎo)致繼承恒牙的擁擠,甚至在兒童時期,牙齒排列不齊也會影響孩子的自信心,心理發(fā)育,以及對于自我的認(rèn)同。 ● 頜間關(guān)系異常:這是一個非常專業(yè)的名詞,但其實大部分家長應(yīng)該見過,最常見的表現(xiàn)為:一種是前牙反合,俗稱“地包天”;另一種就是前牙深覆蓋,俗稱“齙牙”。這兩類情況的小朋友,建議及時尋求專業(yè)幫助,就醫(yī)的時間點很重要,在生長發(fā)育沒有完全結(jié)束之前,促進(jìn)或者抑制頜骨的生長發(fā)育,達(dá)到矯正頜間關(guān)系矯治的目的。如果錯過孩子生長發(fā)育時期,頜骨停止生長,那么此時,除非痛下決心,大動干戈做正頜手術(shù),否則單純正畸對于矯治效果及面型改善將會非常有限。 ● 不良習(xí)慣:在生長發(fā)育期間,如果孩子有一些壞習(xí)慣,比如說吮指,吐舌,口呼吸等等,將會對口頜系統(tǒng)造成人為的異常壓力,破壞了局部平衡,使可塑性較強的牙,牙槽骨,頜骨發(fā)育異常。不良習(xí)慣持續(xù)時間越長,對于口頜系統(tǒng)的破壞性就越大,因此破除不良習(xí)慣,也得從娃娃抓起。 面部不對稱 可以用“咬筷子”“咬木板”的方式自測,孩子有沒有面部不對稱的情況,早發(fā)現(xiàn)早治療,面部不對稱成年后即使做手術(shù)也很難矯正。 什么是早期矯治? 在臨床上,早期矯治起自開始正畸醫(yī)師干預(yù)那一刻,直至替牙期晚期,早期矯治結(jié)束,約是3-12歲左右。早期矯治的應(yīng)用的主要思路就是:孩子的牙齒不齊主要是由遺傳因素以及后天的環(huán)境因素共同導(dǎo)致,那么如果我們能在某一個關(guān)鍵時間段,施加一個外源性的,有益的力量,那么取得的結(jié)果將是成人正畸所無法達(dá)到的。因此對于早期矯治,時機非常重要,這種治療方法也稱生長改良方法(Growth Modification),只在青春發(fā)育期前有效,之后基本無效。 早期矯治能解決什么問題? 早期矯治可以盡力調(diào)整上下頜骨間關(guān)系,這些都是早期矯治的獨有特點及優(yōu)勢,是單純成人正畸無法比擬(成人正畸只可把牙冠移動到正確的位置上,骨骼形態(tài)不變)、取代的過程。成年后無法通過單純正畸調(diào)整頜間關(guān)系,只能通過正頜手術(shù)改變骨骼形態(tài),這也是多數(shù)家長不愿讓孩子冒險的手術(shù)。早期矯治還可以在一定程度上免去孩子成年后需要做的各種整容手術(shù),使面部骨骼尤其是下巴、鼻基底、面中發(fā)育趨于正常。也可避免偏頜、面部骨骼不對稱等發(fā)育不良的情況,這類問題成年后即使做正頜手術(shù)也很難矯正,但是早期矯治卻可以達(dá)到很好的效果。 什么樣的孩子需要做早期矯治檢查? 父母有頜間關(guān)系異常基因的孩子,例如父母有比較嚴(yán)重的地包天、突嘴、偏頜(歪臉)等面相,就要更加關(guān)注孩子牙頜顏面的早期發(fā)育,如有異常發(fā)育趨勢,應(yīng)盡早就醫(yī)。作為家長,很多人都放棄了對自己的面部骨骼大動干戈,但是孩子還有機會通過非手術(shù)的方式“改變父母的面型基因”,請不要錯過最佳治療時間。 ● 早期矯治可以預(yù)防地包天嗎? 如果在孩子有明顯的“地包天“趨勢或面中凹陷趨勢,則需要及時去就醫(yī),如果確認(rèn)原因是上頜骨發(fā)育不足,那么在生長發(fā)育的恰當(dāng)時期,我們使用前方牽引功能矯治器促進(jìn)上頜骨的生長發(fā)育,就可以防止面中部的過度塌陷,減輕畸形程度。再次強調(diào),就診時機的重要性。 ● 早期矯治將來還會有牙齒不齊、頜間關(guān)系異常的煩惱嗎? 坦白來講,可能會。如果孩子只有一些不良習(xí)慣,那么糾正孩子自身的不良習(xí)慣,消除不良破壞力的來源,那么不會過多的影響牙列形態(tài)。但是如果一些比較嚴(yán)重的情況,比如說上下頜骨關(guān)系的異常,乳牙期或者替牙期的嚴(yán)重?fù)頂D,那么早期矯治很有可能是不夠的,此時需要早期矯治去盡量的引導(dǎo)恒牙正常萌出,減輕畸形的程度。 ● 早期矯治痛苦么? 早期矯治的過程,以及一些加力設(shè)備對于孩子總歸是陌生的,需要時間去適應(yīng),本身并不會產(chǎn)生生理性痛苦,但是需要給孩子充分的溝通及接受時間,就像小孩子上學(xué)一樣,會哭鬧,此時家長的關(guān)注,溝通以及督促就顯得尤為重要。 早期矯治什么時機好? 早期矯治本身的矯治重點,并不是當(dāng)前的乳牙或者乳恒牙替換完畢,而是具有很強預(yù)見性的,針對孩子未來恒牙健康以及成年后面型改善的矯治過程。對于孩子家長來說,則需要對孩子就足夠的關(guān)注度,去及時發(fā)現(xiàn)和尋求幫助。對于正畸醫(yī)生矯正的技術(shù)水平和家長對孩子的關(guān)注都具有一定的要求。2019年06月20日
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陳斯主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 正畸科 有人就不明白了:我牙齒明明就很整齊,為啥就是不好看?整齊可不是唯一的標(biāo)準(zhǔn)哦,除了常見的齙牙、地包天這些,事實上,牙齒畸形還包括:想要自測牙齒是否畸形,需不需要矯正,除了明顯可見的整齊與否外,以下這些也不能忽略↓自測一:露齒笑,看排列如果上門牙的中縫與人中、唇珠在一條線上,則為中線對齊。面部中線與牙齒中線一致時美觀效果最佳。中線不齊原因:頜骨發(fā)育不足,不能提供足夠的空間給牙齒排列,或乳恒牙替換過程出現(xiàn)偏差,乳牙滯留占據(jù)了恒牙的萌出空間,導(dǎo)致恒牙異位萌出。自測二:咬緊牙,看咬合咬合關(guān)系又叫頜關(guān)系。正常牙齒應(yīng)該是尖對溝咬合,非正常的咬合屬于尖對尖咬合。正常咬合:上排牙齒的窩,對下排牙齒的尖,上排牙齒在前,上排牙齒蓋住下排牙齒大概三分之一。側(cè)面看牙齒咬合情況,牙尖對牙溝說明牙齒整齊。安氏 I 類 正常咬合安氏 Ⅱ 類 下頜后縮安氏 III 類 下頜前突可能造成咬合關(guān)系不好的原因1.乳牙早失:會出現(xiàn)間隙不足,產(chǎn)生擁擠錯位。失去導(dǎo)萌作用,恒牙萌出時出現(xiàn)錯位和無法萌出。2.不良習(xí)慣:習(xí)慣性吮指、舔舌。咬唇、咬物、伸下頜及不良吞咽習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣等,可以引起各種各樣的錯頜牙。3.多生牙:多生牙能引起牙、頜系統(tǒng)的形態(tài)功能紊亂。4.先天性缺失牙:多為發(fā)育和胚胎原因。5.乳牙滯留:繼替恒牙萌出受阻而呈埋伏,或錯位萌出。影響1、咀嚼效率低下,營養(yǎng)攝取量減少。2、牙周損傷、牙齒過早的松動脫落。3、口腔功能,如上下前牙無法咬合造成發(fā)音異常,后牙鎖頜影響咀嚼功能,嚴(yán)重的下頜前突造成吞咽異常,下頜嚴(yán)重后縮則影響呼吸功能。4、口腔健康:容易引起菌斑結(jié)石堆積,引起齲病及牙齦牙周的炎癥。牙齒排齊,提高顏值其實是正畸的基本需求了,真正進(jìn)階的牙套er們,不僅僅追求牙齒整齊,美觀是很重要,但是有一個更重要的目標(biāo),是不能忽視的:那就是牙齒的健康和功能。為了恢復(fù)牙齒正常的功能,就必須重建咬合關(guān)系。而在口腔正畸學(xué)中,對咬合關(guān)系有著更加復(fù)雜和嚴(yán)格的定義。Andrews 咬合六要素是國際上認(rèn)可度最高的咬合標(biāo)準(zhǔn)。①最佳牙齒和牙弓特征②最佳頜骨前后(AP)的位置③最佳頜骨寬度④最佳頜骨的垂直向高度⑤最佳頦部突度⑥最佳咬合關(guān)系有點過于專業(yè)了?這些都是需要你的正畸醫(yī)生考慮的,所以總在強調(diào)專業(yè)正畸醫(yī)生的重要性嘛~當(dāng)然,Andrews咬合標(biāo)準(zhǔn)是正畸治療咬合調(diào)整的經(jīng)典參考標(biāo)準(zhǔn),不是絕對標(biāo)準(zhǔn),因為每個人都是不同的,都有自己的特點和個性,以最適合自己的為準(zhǔn)。自測三:照鏡子,看臉面面部正對鏡子,將鏡子中的面部三等分為上、中、下三部分,如果下庭部位過長或過短、可能和牙齒發(fā)育情況有一定關(guān)系。通常牙齒發(fā)育良好,整齊健康的話,三庭比例相似。下庭不佳原因:牙齒在發(fā)育的健康程度與頜面發(fā)育程度息息相關(guān),若牙齒發(fā)育不良,則頜面未充分發(fā)育,很可能造成下停過小,雙頜前突;如果出現(xiàn)地包天等現(xiàn)象還可能造成月牙臉等問題……再看側(cè)面,以劉亦菲這張標(biāo)準(zhǔn)直面型照片為例:一般上下唇在下面這條紅線之內(nèi)就不算前突了。紅線即為兩黃點的連線,兩黃點分別為鼻尖點和頦前點,你可以在你的側(cè)面照對應(yīng)的位置畫一畫,看你上下唇與此紅線的關(guān)系,來判斷你的面型。大家的牙齒都達(dá)標(biāo)了嗎?中線齊不齊,咬合怎么樣、下庭長短合適不?本文內(nèi)容轉(zhuǎn)載至口腔科普號《南先森》2019年06月03日
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