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2019年11月22日
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周會喜主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 通常來說，側(cè)貌一般分為直面型，凸面型和凹面型。直面型：直面型的人一般比較漂亮，鼻尖，嘴唇，下巴基本在一條線上。牙齒整齊，咬合正常的人都會擁有這樣的側(cè)面型。凸面型：一般原因是下頜后縮，而下頜后縮的人，下巴通常發(fā)育不好，顯得比較小。如果是男性的話，顯得比較猥瑣。凹面型：就是通常的鞋拔子臉了。這樣的人比較典型就是地包天，下巴長，臉中間是凹下去。圖片源自網(wǎng)絡(luò)侵刪那么如何簡單自測自己的臉型缺陷呢？想簡單自測一下自己的側(cè)臉型，用手指放在鼻尖，嘴唇，下巴上，看是否一條線上。如果鼻尖，嘴唇連線，下巴在線的前面則為凹面型，下巴在線的后面則為凸面型。通過矯正調(diào)整牙合，是可改善側(cè)顏的面型噢。直面型的人一般比較漂亮，鼻尖，嘴唇，下巴基本在一條線上，這條線叫做美學(xué)E線。凸面型的人，一般原因是下頜后縮，而下頜后縮的人，下巴通常發(fā)育不好，顯得比較小。那么具體分析，就是以下幾種情況：1、齙牙/骨性凸面型齙牙/骨性凸面型，是指臉面下部發(fā)育畸形，下頜短小，后縮，呈鳥嘴狀，醫(yī)學(xué)上稱之為“凸面型”。齙牙凸面型會造成牙合關(guān)系錯亂，下牙弓小而狹窄，上下前牙向唇側(cè)呈扇形傾斜，給患者帶來很大的危害，受到的損害將影響一生，所以要及時進行齙牙凸面型矯正。2、地包天凹面型地包天，醫(yī)學(xué)上叫下頜前突或下頜發(fā)育過度，地包天形容這類患者的咬合關(guān)系異常，正常人的咬合關(guān)系應(yīng)該是上牙覆蓋下牙，上唇較下唇稍前突。而“地包天”患者的咬合關(guān)系正好相反，是下牙反咬在上牙外側(cè)，或者上下牙尖尖相對。由于地包天下巴向前明顯突出，呈月牙形狀，所以稱之為凹面型。3、開頜長面型開頜是指上、下前牙，在垂直方向上沒有接觸關(guān)系，而造成的長面型臉型，開頜長面型的危害很大：（1）對于咬合功能有影響；（2）開頜長面型患者面部美觀受到一定影響，給患者造成心理負擔；（3）開頜長面型患者往往有口呼吸習(xí)慣，口腔黏膜易受刺激和感染，故常造成牙齦炎和慢性咽炎，影響其吞咽和發(fā)音。2019年11月21日14306
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2019年11月20日5927
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周會喜主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 很多人并不知道什么是下頜前突，有時候看到別人的下巴比較兜，甚至覺得還挺好看，其實下頜前突很多人都有，只是有的人比較明顯，有的人比較不明顯而已，那么今天就讓我們看看，什么是下頜前突，要怎樣判斷自己是否是下頜前突呢？1、下巴突出，嘴巴很癟，牙齒咬合不正常最多的情況的將突出的下頜推進，解決牙齒的咬合問題。手術(shù)前需要通過精密的檢查分析才能確認是需要做下頜手術(shù)還是雙頜手術(shù)。2、頜骨和臉型都長的情況笑的時候可以看見牙齒，并且平常嘴巴無法閉緊的情況。反頜的同時下巴和臉部較長，需要通過雙頜手術(shù)將頜骨推進的同時縮短面部中部和下巴的長度。3、牙齒咬合正常，但是下巴前突的情況容易認為這種情況反頜現(xiàn)象不嚴重，只是下巴突出，但是為了維持牙齒的咬合，并將突出的下頜推進，反而需要雙頜手術(shù)。4、下頜比較寬的情況頜骨整體比較寬的反頜現(xiàn)象。為了縮小顎骨本身的大小，需要通過雙鄂手術(shù)和V-line四方臉手術(shù)一起進行。5、面部中部扁平活內(nèi)陷的情況鼻子周邊和眼睛下面比較扁平的情況，看起來顯老或給人很疲憊的感覺，通過雙頜手術(shù)，改善反頜現(xiàn)象的臉型模樣，讓面部中部突出，使鼻子周邊部位更加立體而顯得更加年輕。6、同時帶有顏面不對稱的情況容易認為這種情況反頜現(xiàn)在不嚴重，只是下巴突出，但是為了維持牙齒的咬合，并將突出的下頜推進，反而需要雙頜手術(shù)2019年11月06日9566
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范捷副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-四川 線上診療科 每個家長都想自己的孩子有一口整齊健康的牙齒，但是許多小孩不知道為什么，會出現(xiàn)虎牙的牙齒問題，很多家長就不知道要如何是好，那么兒童出現(xiàn)虎牙需要進行治療嗎? 對于虎牙沒有向外長，許多家長就會覺得自己孩子有虎牙非常好看，但是對虎牙外突嚴重的，就需要及時去口腔醫(yī)院進行治療。不然會帶來許多危害。 【兒童虎牙帶來的影響】 一、面部影響：虎牙會頂著嘴唇，會顯得臉部豐滿。要是虎牙過部外露，則會顯得臉顯大方臉，不是很協(xié)調(diào)。 二、影響其他牙齒：虎牙雖然可以撕碎食物，但是如果虎牙過度空出，使之上下頜牙齒咬合不正，會導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)等疾病，會影響到我們?nèi)梭w健康。 三、影響美觀：嚴重的虎牙對牙齒整齊美觀會有很大的影響，對小孩的發(fā)音也會有不小的影響，所以虎牙問題要及時的進行治療。 對于小孩子虎牙一定要及時的進行矯正治療，雖然有的虎牙不會給小孩帶來影響，但是及時的矯正可以避免以后虎牙帶來的影響。2019年10月09日1400
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關(guān)曉航副主任醫(yī)師 天津市口腔醫(yī)院 正畸科 在小孩子的身上，哪些跡象說明TA已經(jīng)開始口呼吸呢？這些這些這些，這些癥狀的小孩都可能是口呼吸！1、經(jīng)常張著嘴紅箭頭所指的小孩，嘴巴微張不是他在微笑，這就是他的日常表情，因為他用嘴來呼吸。2、無精打采 “呆滯面容”如果有成天表情就是這樣的，開唇露齒，表情呆滯，口呼吸問題確實已經(jīng)開始影響TA的生長發(fā)育。（正常鼻呼吸刺激生長激素分泌，口呼吸的孩子則分泌較少）3、少年黑眼圈當人們用正常的鼻氣道通氣方式進行呼吸時，鼻竇產(chǎn)生一氧化氮有助提升人體血氧飽和度18%之多，口呼吸則不能產(chǎn)生?？纯瓷磉吅⒆?，小小年紀就有明顯黑眼圈的，十之八九已經(jīng)患有口呼吸。4、張嘴睡覺小孩睡覺時，呈這樣的呆萌畫風(fēng)，一定就是口呼吸？其實不，張口睡覺不代表孩子在用嘴巴呼吸。對于這樣的小孩，家長可在TA熟睡之際，取一面小鏡子放在嘴巴前方，如果鏡子上有霧氣起伏，就可以確定孩子是在口呼吸。5、睡覺打鼾睡覺打鼾的孩子基本都是口呼吸，嚴重的可引起睡眠呼吸暫停綜合癥，伴隨一生，是非常危險的。6、“小胖子”／“多動癥”每個班里總有一個小胖子、一個多動癥，這里可以告訴大家，口呼吸的孩子由于血氧飽和度低影響睡眠質(zhì)量，白天會比其他孩子懶得動，造成體重過重，比其他孩子上課時更需要借助外力集中注意力，因此經(jīng)常小動作或不得不與同學(xué)說話來克服自己的注意力渙散，他們常被冤枉成“多動癥”。7、典型容貌口呼吸的孩子傷不起，很大程度還體現(xiàn)在他們的外貌上。那是怎樣的呢？每天變丑一點點的結(jié)局是怎樣的？面容：· 上唇較短· 開唇露齒，有時嘴唇有外翻傾向· 下頜后縮身姿：現(xiàn)在的學(xué)齡小孩很多使用拉桿書包，很多脖子前探、“駝背”等不良站姿、坐姿并不來自于書包負重，而是口呼吸。8、口腔潰瘍／扁桃體腫大這是因為，口呼吸時，氣流不像鼻呼吸那樣經(jīng)過鼻腔內(nèi)的濕潤／加溫／減速／過濾，因此，更容易對黏膜產(chǎn)生刺激，引起口腔潰瘍和扁桃體腫大，而扁桃體腫大又會進一步堵塞氣道，造成鼻氣道壓力增加，再次增大口呼吸的發(fā)生率。這是一個 惡！性！循！環(huán)！口呼吸的危害就是這樣，不是要將文章開頭的清單全部“中招”你才恐慌，只需要其中一兩條，就已經(jīng)足夠困擾你的一生。說了這么多，口呼吸對人整個機體的傷害尚且那么大，對牙齒的影響體現(xiàn)在哪里呢？1、牙齦紅腫這個原理同口腔潰瘍和扁桃體腫大，都是因為空氣未被濕潤／加溫／減速／過濾，導(dǎo)致刺激；2、蟲牙、牙菌斑多仍是氣流通過問題3、牙弓狹窄、牙列擁擠這可能是家長們較多關(guān)注的可能影響小孩成年后面容的問題了，我們之后也會有專門的文章來給大家講解的。但是大家要知道，牙列擁擠會增加牙齒清潔難度，再次增加牙菌斑、蟲牙的發(fā)生。我懂了， 我家孩子就有口呼吸， 該怎么辦？孩子成長發(fā)育的每一步都是不可逆的，2-15歲是治療孩子口呼吸的黃金年齡。一旦確定孩子有口呼吸，家長應(yīng)立刻采取如下行動：1、確保孩子能通過鼻氣道呼吸，否則應(yīng)前往醫(yī)院耳鼻喉科治療；2、確保孩子已經(jīng)治療過敏，因為過敏迫使孩子不得不口呼吸；3、總結(jié)你的孩子已經(jīng)發(fā)生本文中哪些口呼吸癥狀，記錄下來；4、咨詢牙醫(yī)，醫(yī)生能夠幫助孩子通過肌肉平衡訓(xùn)練，第一時間干預(yù)糾正TA的口呼吸習(xí)慣，避免不良發(fā)育影響。2019年09月19日1465
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呂杰醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 咬合是指上顎牙齒與下顎牙齒的接觸關(guān)系，正常的咬合就是上、下顎的牙齒之間接觸位置正確，并可以良好執(zhí)行咀嚼功能。（圖1）專業(yè)的正畸醫(yī)生一般會根據(jù)以下六點的量化數(shù)據(jù)來判斷大家需不需要矯正。①磨牙關(guān)系，就是看牙齒之間的咬合關(guān)系，以第一顆大牙和第一顆尖牙的咬合為準。第一顆上牙大牙的牙尖，要對準下牙的牙窩，第一顆尖牙的牙尖，要對準下面兩顆尖牙的牙縫。②牙齒近、遠中傾斜，這個簡單來說就是看一顆牙齒“中線”與水平線的傾斜程度，一般來說，除了個別牙齒，牙中線大多都趨近于平行。（圖2）③牙齒唇(頰)-舌向傾斜，牙齒是向嘴唇傾斜還是向舌頭傾斜。④旋轉(zhuǎn)，就是看牙齒萌出后不管向右轉(zhuǎn)了、向左轉(zhuǎn)了、向后轉(zhuǎn)了，那都是有問題的。⑤鄰面接觸，這一點就是在說每一顆牙齒跟鄰居牙齒都是緊密接觸的，牙縫過大就不行。⑥頜曲線，具體就是看牙齒的咬合曲線，如果這條曲線比較平緩的就是正常的，向上彎曲或者向下彎曲程度過大，那都是有問題的咬合。（圖3）以上六大標準，偏離其中的一項或兩項，都會造成牙齒咬合關(guān)系異常，即口腔畸形。在面診過程中我們會參照這六個標準并根據(jù)患者臨床情況去做具體調(diào)整。2019年07月22日35886
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曹海峰主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 正畸科 我們一起來談一下這個埋伏牙的問題，那如果你發(fā)現(xiàn)你家的小朋友乳牙已經(jīng)脫落了恒牙遲遲不長出來，可能半年以上，這還沒有見恒牙長出來，那有可能就是這顆牙齒發(fā)生了這個萌出的問題呃，造成埋伏牙的問題，那么再有一個呢，就是對側(cè)的，比如說你的呃，右側(cè)的恒牙已經(jīng)長好了，那左側(cè)的恒牙遲遲沒有看到它長出來，那么這時候也邀請正畸醫(yī)生去拍個片子看一下啊，到底是因為什么原因，這個牙沒有長出來。 呃，其實埋伏牙的治療應(yīng)該是及早的開始的越早開始那么治療效果是越好的，如果小朋友有埋伏牙，但是又沒有去管它，其實危害還是比較大的，首先就存在了，這個始終這個牙齒缺失的問題，再一個呢，就是埋在里面的牙齒有可能導(dǎo)致它相鄰的牙齒牙根的吸收，造成相鄰的牙齒提前松動。2019年07月10日13485
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牙頜畸形相關(guān)科普號
李應(yīng)龍醫(yī)生的科普號
李應(yīng)龍 主治醫(yī)師
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史建陸醫(yī)生的科普號
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