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韓春山主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江蘇 正畸科 今天這個(gè)提問呢，是說這個(gè)金屬的這個(gè)牙套和這個(gè)隱形的牙套，它的這個(gè)角質(zhì)的結(jié)果是不是一樣的啊，最終結(jié)果是不一樣的，這個(gè)從純理論上來分析呢，這個(gè)金屬的牙套和隱形的牙套，它確實(shí)只是這個(gè)正低生實(shí)施矯正的一個(gè)工具而已，呃，理論上來說他們矯質(zhì)的結(jié)果應(yīng)該是一樣的，都能夠把牙齒去放到一個(gè)對(duì)于美觀、功能健康來說都比較理想的一個(gè)位置上去，但是實(shí)際上呢，就是可能會(huì)出現(xiàn)一些問題，比如說金屬的像這個(gè)他說的加工比較狹窄這些問題啊，或者說隱形的話，可能會(huì)出現(xiàn)個(gè)呃，角質(zhì)完結(jié)之后咬合不是特別好的等等這些問題，那之所以這實(shí)際上這個(gè)矯正出來的結(jié)果跟理論上分析不太一樣呢，他這個(gè)跟很多因素都有關(guān)系啊，主要就是跟醫(yī)生，還有就跟患者兩者的關(guān)。 系對(duì)醫(yī)生來說最重要的就是方案的設(shè)計(jì)，方案的實(shí)施，以及這個(gè)矯治器的選擇，那方案的設(shè)計(jì)大家都知道這個(gè)一個(gè)正確的方案設(shè)計(jì)是非常重要的，然后方案的實(shí)施呢，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)橛袝r(shí)候你知道怎么做和能不能做好是兩件事，比如說這個(gè)漢字啊，一些很簡單的一個(gè)漢字，天地人啊這些，呃，大家都知道怎么寫啊，也會(huì)寫，但是呃，可能只有這個(gè)極少數(shù)寫的筆畫好的人才能成為書法，其他人寫的就只能叫字而已。最后一個(gè)就是說這2023年05月16日
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 牙齒擁擠是一件令人頭疼的事兒，除了拔牙矯正和片切矯正，還有一種情況我們也會(huì)在矯正過程中遇到，那就是“擴(kuò)弓”矯正，那么擴(kuò)弓到底是怎么回事呢？先了解一下“牙弓”：在牙床上，牙齒沿著牙槽骨依次排列成弓形，就叫牙弓。再了解一下“擴(kuò)弓”：擴(kuò)弓就是把牙弓擴(kuò)大，讓上面的牙齒都能有舒服的位置。和拔牙、片切相似，都是為了獲得牙齒矯正時(shí)需要的間隙，一般是擴(kuò)大上下頜牙弓的寬度和長度。通過正畸進(jìn)行擴(kuò)弓，主要是使兩側(cè)后牙向頰側(cè)移動(dòng)而擴(kuò)大牙弓，每側(cè)可得到1-2mm的間隙，利用這個(gè)間隙就可以使牙齒移動(dòng)到正確的位置上，完成牙齒矯正。盡管牙弓變寬了，但其擴(kuò)展的距離非常有限，所以在整體上并不會(huì)改變基骨的寬度，而不是擴(kuò)大頜面所有骨頭的寬度，所以小伙伴們不用擔(dān)心臉會(huì)變大哦!2023年03月21日196
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趙彥惠主治醫(yī)師 同濟(jì)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔正畸二科 導(dǎo)言????下頜后縮是一種頜骨發(fā)育畸形,對(duì)孩子的容貌，心理，乃至呼吸功能都有較大影響。許多家長因孩子上牙列前突前來就診。在生長發(fā)育早期，我們可以通過一系列頜骨矯形治療手段，幫助下頜骨生長，抑制過度生長的上頜骨，從而使頜骨生長重歸平衡，使面型有機(jī)會(huì)趨于正常。什么是下頜后縮????下頜后縮是一種嚴(yán)重影響外貌的頜骨發(fā)育異常,在人群中占比約15-25%，表現(xiàn)為上牙列前突（齙牙），唇部前突（突嘴）以及頦部發(fā)育不足（沒下巴）等。有些孩子因?yàn)橄骂M后縮，導(dǎo)致上氣道狹窄，引發(fā)睡眠時(shí)打鼾，甚至出現(xiàn)呼吸暫停。下頜后縮的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)????需要拍攝頭顱定位側(cè)位X光片，經(jīng)過專業(yè)的軟件測量分析，明確上下頜骨的位置，長度，生長方向。對(duì)于夜間睡眠打鼾的孩子，需要額外行耳鼻喉檢查以及多導(dǎo)睡眠檢測，明確睡眠時(shí)呼吸狀態(tài)。下頜后縮治療的必要性???對(duì)適齡期的孩子（8-12歲），生長發(fā)育高峰期之前，若發(fā)現(xiàn)有下頜骨生長的問題，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)的口腔正畸醫(yī)生面診檢查。目前主要的治療手段是口腔內(nèi)佩戴功能矯治器，經(jīng)過這一期的治療，可以獲得如下的益處：顯著改善面部前突，頜骨生長模式正常化，大幅縮短第二階段治療療程，減少未來拔除恒牙的概率，創(chuàng)傷性牙齒損傷幾率大大降低。下頜后縮治療方法???戴用功能矯治器，必要時(shí)配合口外弓矯形裝置，具體矯治器的選用需根據(jù)孩子的牙列情況以及配合程度，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行選擇。一般分為活動(dòng)式和固定式兩大類，治療周期一般一年左右，復(fù)查頻率1.5-2月。下頜后縮功能矯治器治療前后總之，下頜后縮對(duì)容貌，咀嚼乃至呼吸功能均會(huì)產(chǎn)生不利影響，唯有在頜骨生長期，激活潛在生長潛力，才能因勢利導(dǎo)，幫助孩子獲得美麗的側(cè)顏。2023年03月07日125
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楊善麟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 口腔科 很多人做牙齒矯正都會(huì)有這樣的擔(dān)心，問的最多的問題就是有什么后遺癥嗎？比如會(huì)不會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，搖搖欲墜了？楊醫(yī)生想告訴大家的是，做牙齒矯正是一個(gè)過程，我們都是通過一些正畸的矯治器，在我們的牙列和頜骨上施加一定的力，牙齒在頜骨的破壞和重建當(dāng)中發(fā)生移動(dòng)的矯正過程中，正常來說對(duì)我們的頜骨和牙列的損傷都是非常小的，但是如果出現(xiàn)了一些牙周的問題，比如牙炎、牙齦的退縮，那么會(huì)對(duì)牙齒造成一定的影響。所以牙齒矯正時(shí)一定要注意口腔的衛(wèi)生，有任何問題記得及時(shí)找醫(yī)生。2023年03月02日42
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王劍寧副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 這個(gè)朋友問兒童地包貼矯正幾歲弄比較好?。窟@個(gè)朋友你可以關(guān)注我的那個(gè)，嗯，關(guān)注我的那個(gè)小紅書啊，下面我專門講到一個(gè)問題，就是兒童的地方貼矯正的問題。 合同第八天矯正的話呢，就是呃，一個(gè)問題的話呢，就是呃。 我們要知道，首先了解地包天是一個(gè)下頜蓋住上頜，我們正常人是上頜蓋住下頜，這有一定的呃，符合和覆蓋符合的問題，就是上下垂直下的關(guān)系啊，蓋住一部分，這樣蓋就深，符合這樣就是前復(fù)合啊，還有就是覆蓋，覆蓋就是前后下的關(guān)系啊，前后關(guān)系啊，這個(gè)正常是有一點(diǎn)蓋住的，但是呢，如果把它推太遠(yuǎn)了，或者太太太那個(gè)了啊，更遠(yuǎn)了就是深，覆蓋深啊，那么地包天就是一個(gè)反覆蓋啊，反過來了啊，這里是。 上面。 蓋蓋住下面啊，下面蓋住上面的，這是地方貼了。 通常第二天就是因?yàn)橄骂M骨發(fā)育過度引起啊。 那么其實(shí)有一個(gè)很重要的時(shí)間點(diǎn)，時(shí)間點(diǎn)啊，一個(gè)就是呃，就是生長發(fā)育期，這里有兩個(gè)，一個(gè)是兒童的生長發(fā)育期，一個(gè)是青少年生長期，這一點(diǎn)呢，如果說及早的糾正，它會(huì)減少下頜骨的一個(gè)過度發(fā)育啊，我們這如果是下頜骨發(fā)育是比上頜骨要快的，但是如果正常的上面蓋著下面的話，下頜骨就發(fā)育不會(huì)那么快了，但反過來是這樣子的情況2023年02月23日32
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戈旌副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔外科 一位20多歲的姑娘，右側(cè)耳前區(qū)經(jīng)常出現(xiàn)彈響，最近幾周彈響消失，張嘴時(shí)感覺右側(cè)卡住了，于是來九院口腔外科就診。經(jīng)過關(guān)節(jié)磁共振、X片、CT等全面檢查，發(fā)現(xiàn)這位患者右側(cè)關(guān)節(jié)盤不可復(fù)前移，伴有牙齒不齊，牙列擁擠。治療方案為：右側(cè)關(guān)節(jié)盤復(fù)位手術(shù)+術(shù)后硬合墊+固定矯正。戴用硬合墊的目的在于：穩(wěn)定關(guān)節(jié)盤和髁突的關(guān)系，創(chuàng)造適合髁突生長的環(huán)境，以促進(jìn)關(guān)節(jié)的自我修復(fù)。硬合墊治療總共需要6個(gè)月。在硬合墊治療結(jié)束后，復(fù)查關(guān)節(jié)磁共振。若關(guān)節(jié)恢復(fù)良好，則進(jìn)行固定矯正，目的在于讓牙齒達(dá)到美觀和穩(wěn)定的效果。該患者選擇隱形矯正治療。2023年02月14日667
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曹甜主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 口腔科 正畸能不能解決骨性嘴突這個(gè)問題需要綜合考量，并不能用一個(gè)“能或者不能”來簡單回答。它需要評(píng)估很多方面，比如你的咬合、牙周組織的健康、牙根的長短、骨板的厚度……我是北大正畸曹甜博士，大家都知道想通過正畸改善骨性嘴突很難！最好的解決方法是做正頜手術(shù)，但正頜手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)大、難度大、費(fèi)用高讓很多人望而卻步。其實(shí)曹醫(yī)生有很多骨性問題的患者都通過單純正畸取得了不錯(cuò)的效果，至于你能不能做？效果會(huì)如何？還是那句話，具體要看你骨性的程度和口內(nèi)條件。在我多年的經(jīng)驗(yàn)看來，改善骨性前凸的關(guān)鍵點(diǎn)在于精準(zhǔn)的控根移動(dòng)，這可以讓絕大部分的骨性牙齒問題，都可以通過矯正獲得比較好的效果。下面曹醫(yī)生給大家分析幾個(gè)我做過的案例，看看你是不是和她們有類似的情況~這位女士26歲，主訴嘴突，我們先看上圖正面照片，小姑娘本身就非常漂亮，矯正后頰廊適中，微笑曲線美觀自然。再看下面的圖片，左邊是她矯正之前，嘴凸、下巴后縮非常嚴(yán)重。臨床檢查：后牙中性關(guān)系，覆合覆蓋基本正常上下牙列輕度擁擠上頜骨性前突，下頜后縮矯治方案設(shè)計(jì)：陶瓷托槽拔除14、24、34、44號(hào)牙齒上頜種植體加強(qiáng)支抗矯治結(jié)果：嘴凸明顯改善，下巴后縮得到解決，頦部有了比較協(xié)調(diào)的形態(tài)，收獲完美側(cè)貌，笑線也更好看了。???這位女士29歲，主訴嘴凸。面診前咨詢時(shí)和大家有一樣的擔(dān)心，怕矯正作用不大，怕隱適美達(dá)不到理想的效果。臨床檢查：上頜前突，下頜后縮，骨性問題較重，磨牙關(guān)系中性，覆合二度，覆蓋約4mm，上下牙列擁擠矯正方案設(shè)計(jì)：曹醫(yī)生設(shè)計(jì)方案時(shí)拔除4顆正畸牙（14、24、34、44號(hào)牙），上下種植體支抗，排齊內(nèi)收前牙矯治結(jié)果：目前矯正一年半了處于精調(diào)中，嘴凸內(nèi)收，側(cè)貌明顯改善，下巴也出來了，微笑曲線更自然更漂亮了。接下來是進(jìn)一步關(guān)閉散在間隙，調(diào)整咬合關(guān)系，一起期待矯正結(jié)束吧！??我是北大正畸曹甜博士，平時(shí)在西安/鄭州出診，如果您有類似牙齒問題，或者想了解有關(guān)矯正初步方案/矯正價(jià)格……或其他牙齒問題，歡迎留言咨詢/主頁預(yù)約我~?這位男生18歲，主訴嘴突沒下巴，牙齒有縫，中線不齊。他因?yàn)椴幌胧中g(shù)，被不同的醫(yī)生拒絕過矯正治療。在聽到曹醫(yī)生說可以矯正改善治療的時(shí)候反復(fù)確認(rèn)了很多遍，其實(shí)非常能理解，因?yàn)楣切詥栴}在矯正治療中有一定的難度，但只要不是非常嚴(yán)重的骨性問題，曹醫(yī)生相信都可以通過矯正很好的改善。臨床檢查：凸面型，下頜后縮，深覆合，深覆蓋，牙齒有縫。面部對(duì)稱，上中線向左偏移2mm，上頜覆蓋80%。安氏II1，骨性II類高角矯正方案設(shè)計(jì)：拔出14243444號(hào)牙直絲弓矯治技術(shù)口外弓加強(qiáng)支抗矯治結(jié)果：經(jīng)過34個(gè)月的矯正治療，患者覆合覆蓋正常；磨牙關(guān)系中性，牙齒咬合對(duì)位良好；上下中線正，牙齒排列整齊，嘴突問題得到明顯改善，下巴也出來了，擁有了漂亮的下頜線，側(cè)貌變得更帥氣。??我是北大正畸曹甜博士，平時(shí)在西安/鄭州出診，最后如果您想了解有關(guān)矯正初步方案/矯正價(jià)格……或其他牙齒問題，歡迎留言咨詢/主頁預(yù)約我~我是西安牙齒矯正曹甜醫(yī)生，北京大學(xué)正畸學(xué)博士，Invisalign隱適美講師，紐約大學(xué)訪問學(xué)者，美國Tweed國際正畸基金會(huì)中國中心教官……我擅長隱適美隱形矯治技術(shù)；成人骨性錯(cuò)頜畸形的綜合治療；牙周病患者的正畸治療；兒童和青少年錯(cuò)頜畸形的早期正畸治療；骨釘和微型螺釘正畸骨支抗技術(shù)；輕力低摩擦矯治技術(shù)……我從事正畸行業(yè)15年，累計(jì)指導(dǎo)本科生正畸課程、研究生、進(jìn)修醫(yī)師超60余位，曾主持和參與科研項(xiàng)目超10余項(xiàng)，其中包含參研國家自然基金項(xiàng)目3項(xiàng)，發(fā)表正畸臨床相關(guān)的中英文論著近10篇，參編譯作2部，從業(yè)以來累計(jì)服務(wù)患者近3000位……2023年02月03日137
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葉翁三杰主任醫(yī)師 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔正畸科 隱形矯正器通常是指陶瓷托槽矯正器，舌側(cè)矯正器和無托槽隱形矯正器?？梢?，這種陶瓷托槽矯正器并不隱形，是一種半隱形矯治器。舌側(cè)矯正器可以說是完全隱形的，但可想而知，一方面患者體驗(yàn)感非常差，舌頭會(huì)潰瘍，還會(huì)感覺空間窄小，舌頭無處放，發(fā)音受到影響；另一方面，由于矯治器在牙齒背面，醫(yī)生操作難度很大，操作時(shí)間很長，掌握技術(shù)難度也很大。這種無托槽隱形矯治器，消除了上述各種矯治器的缺點(diǎn)，堪稱完美，但它的矯治效果好嗎？畢竟這才是最關(guān)鍵的。我之前有一篇文章發(fā)布于約5年前，那時(shí)，我認(rèn)為它只能矯治相對(duì)簡單的錯(cuò)畸形。但是隨著矯治技術(shù)的提高和矯治經(jīng)驗(yàn)的積累，現(xiàn)在我要說，無托槽隱形矯治器可以完美矯治各種病例，滿足臨床正畸需求，只是由于費(fèi)用較昂貴，無法完全取代普通唇側(cè)托槽矯治器。下面展示兩例作者采用無托槽隱形矯治器治療的錯(cuò)畸形（版權(quán)所有，請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載）無托槽隱形矯治器雖好，但對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求更高?，F(xiàn)在有種錯(cuò)誤看法，就是矯治器由電腦設(shè)計(jì)好了，醫(yī)生水平高不高無所謂，只用在臨床操作一下就可以了。其實(shí)，再好的武器也是由人操控的，再好的矯治器也離不開醫(yī)生的設(shè)計(jì)和臨床把控。還有最后一點(diǎn)，現(xiàn)在國內(nèi)的無托槽隱形矯治器廠家多如牛毛，還有自己DIY的（3D打印）。但記?。鹤畛墒斓木蛢杉?，時(shí)代天使和隱適美。2023年01月23日756
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曹海峰主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 正畸科 23歲男生，主訴：“地包天"治療前，嚴(yán)重骨性上頜后縮，下頜前突。影響面部美觀，影響咀嚼和發(fā)音。正畸正頜聯(lián)合治療，術(shù)前正畸減數(shù)上頜2顆4號(hào)牙，術(shù)前排齊牙列，唇傾下前牙，內(nèi)收上前牙。正頜手術(shù)解決骨性問題，術(shù)后精細(xì)調(diào)整咬合。治療后，牙列整齊，骨性反頜解除，咬合尖窩交錯(cuò)，咀嚼功能良好。側(cè)貌改善巨大，頦部形態(tài)自然美觀，笑容親和力強(qiáng)，現(xiàn)在成為自信滿滿的陽光帥氣大男孩。2022年12月10日133
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牙頜畸形相關(guān)科普號(hào)
韓高峰醫(yī)生的科普號(hào)
韓高峰 主治醫(yī)師
同濟(jì)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
口腔正畸一科
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方婕醫(yī)生的科普號(hào)
方婕 主治醫(yī)師
四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院
正畸科
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金櫻醫(yī)生的科普號(hào)
金櫻 副主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院
正畸科
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