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蔡中主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 線上診療科 牙齒矯正期間 吃是一個(gè)大問題 該怎么吃？ 該吃些什么？ 什么時(shí)候該吃，什么時(shí)候不該吃？ 什么食物是絕對(duì)不能吃的？ ······ 都是牙齒矯正患者非常關(guān)心的話題 如果你是第一次佩戴矯正器，那么你會(huì)有非常強(qiáng)烈的不適感，大部分人會(huì)覺得疼痛，可能連張嘴都不太愿意，更何況是吃東西呢，這個(gè)時(shí)候你需要的是一些流食，湯粥什么的，疼痛大約2-3天就會(huì)消失的。 慢慢的，我們會(huì)逐漸適應(yīng)這種力量在口腔內(nèi)作用，我們就可以開始適當(dāng)?shù)脑黾泳捉?，但都要?xì)嚼慢咽，避免咬到牙肉或使矯正器松脫，如果像蘋果等大塊食物，一定要切成小塊再進(jìn)食。而對(duì)于隱形牙套來說，在進(jìn)食的過程中需要將牙套取下來，才能吃東西。 在矯正期間除了注意吃的時(shí)候需要細(xì)嚼慢咽外，有些食物需要我們盡量避免，防止矯正器變形或松動(dòng)： 粘性的食物，如奶糖、年糕等，易粘著在矯治器上; 堅(jiān)硬的食物，如棒冰，甘蔗，牛肉干，堅(jiān)果等帶核帶殼的零食 帶骨的肉類，如排骨、雞腿等，可將骨頭剔除后再食; 帶殼的海鮮，如蝦、蟹等，易造成矯治器脫落; 高糖食物，如蛋糕、糖果等，易造成齲齒，食用后務(wù)必刷牙; 易染色食物，如咖喱，易將矯治橡皮圈等染黃，有礙美觀。 避免咀嚼較黏的食物，如口香糖，糯米制品，奶糖等。 盡量不喝含糖量高的飲料，如可樂，雪碧，果汁等。 在牙齒矯正期間我們可以多吃一些富含維生素c的食物，如檸檬、橙子、芒果等等新鮮的瓜果蔬菜，這些食物都有助于骨骼的愈合和牙周韌帶的生長。在牙齒矯正期間或許是有很多的限制和不便，但既然選擇了矯正，我們就應(yīng)該遵從它的規(guī)則，別讓矯正前功盡棄。2020年07月23日
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周會(huì)喜主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)再三囑咐，為了防止術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)返流誤吸，手術(shù)前8小時(shí)禁食，術(shù)后醒來6個(gè)小時(shí)后才能喝水。但是正頜手術(shù)，創(chuàng)口都在嘴里，怎么吃東西呢？ 一、手術(shù)后影響飲食的因素 首先，手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部疼痛、腫脹；其次，手術(shù)后常常需配合橡皮筋牽引，就是在上下牙之間掛上橡皮圈，吃東西會(huì)受影響；另外，手術(shù)創(chuàng)口都在嘴里面，食物殘?jiān)鼤?huì)堆積在手術(shù)切口附近，細(xì)菌容易繁殖，增加術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。 二、怎么吃 問題這么多，究竟要怎么吃東西呢？難道要用胃管？聽起來就好難受的樣子…… 其實(shí)，正頜手術(shù)后，可以通過一個(gè)導(dǎo)管把流食送到嘴里再咽下去，但是，因?yàn)槭澄锝?jīng)過口腔，所以在每次吃過東西后，一定要喝水，來保證傷口周圍的衛(wèi)生情況，必要時(shí)也可以讓家人用棉簽幫助清理粘在線頭上的食物殘?jiān)? 三、吃什么 1、術(shù)后2周內(nèi)——無渣流食 手術(shù)結(jié)束6小時(shí)，首先少量飲水，確保沒有嘔吐等嚴(yán)重反應(yīng)后，再進(jìn)食少量流食。一般，術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)食各種無渣的流食，如牛奶、果汁、糖水、蛋羹、藕粉、冰激凌、冰磚、及各種湯類等，數(shù)量不限，可少食多餐噢~ 2、術(shù)后第3、第4周——半流食 接下來的2周，就可以進(jìn)食半流食了，如相對(duì)黏稠的大米粥、小米粥、掛面、細(xì)絲、面片、薄餛飩、面包、小籠包、小花卷、肉泥、豬肉丸、雞絲、蝦仁、清蒸魚塊、汆魚丸、碎菜炒雞蛋、豆?jié){、豆腐等。 3、術(shù)后4周后——軟食 這4周過去后，可以開始嘗試吃軟一些的食物了，比如軟米飯、面包、餛飩、饅頭、餃子；肉類應(yīng)選擇細(xì)、嫩的瘦肉、并切成小塊后悶爛、可多選用雞肉、魚肉、蝦肉、肝等，豆腐、豆?jié){、豆腐腦等；嫩菜葉、南瓜、冬瓜、菜花、胡蘿卜、土豆等纖維較少的蔬菜；橘子、蘋果、梨、桃等水果，可煮爛或做成水果泥。 不過，在這里要提醒一下，這個(gè)時(shí)候還不能刻意大張口噢。 4、術(shù)后3個(gè)月后——過硬過韌食物除外 3個(gè)月后，就可以盡情吃啦，不過還是要注意，不要常常吃太硬、太韌的東西哦，比如牛肉干、餅、堅(jiān)果等。2020年06月19日3730
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吳晶主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 牙齒矯正期間吃是一個(gè)大問題，該怎么吃？該吃些什么？什么時(shí)候該吃，什么時(shí)候不該吃？什么食物是絕對(duì)不能吃的？都是牙齒矯正患者非常關(guān)心的話題。如果你是第一次佩戴矯正器，那么你會(huì)有非常強(qiáng)烈的不適感，大部分人會(huì)覺得疼痛，可能連張嘴都不太愿意，更何況是吃東西呢，這個(gè)時(shí)候你需要的是一些流食，湯粥什么的，疼痛大約2-3天就會(huì)消失的。慢慢的，我們會(huì)逐漸適應(yīng)這種力量在口腔內(nèi)作用，我們就可以開始適當(dāng)?shù)脑黾泳捉溃家?xì)嚼慢咽，避免咬到牙肉或使矯正器松脫，如果像蘋果等大塊食物，一定要切成小塊再進(jìn)食。而對(duì)于隱形牙套來說，在進(jìn)食的過程中需要將牙套取下來，才能吃東西。在矯正期間除了注意吃的時(shí)候需要細(xì)嚼慢咽外，有些食物需要我們盡量避免，防止矯正器變形或松動(dòng)：1.粘性的食物，如奶糖、年糕等，易粘著在矯治器上;2.堅(jiān)硬的食物，如棒冰，甘蔗，牛肉干，堅(jiān)果等帶核帶殼的零食3.帶骨的肉類，如排骨、雞腿等，可將骨頭剔除后再食;4.帶殼的海鮮，如蝦、蟹等，易造成矯治器脫落;5.高糖食物，如蛋糕、糖果等，易造成齲齒，食用后務(wù)必刷牙;6.易染色食物，如咖喱，易將矯治橡皮圈等染黃，有礙美觀。7.避免咀嚼較黏的食物，如口香糖，糯米制品，奶糖等。8.盡量不喝含糖量高的飲料，如可樂，雪碧，果汁等。在牙齒矯正期間我們可以多吃一些富含維生素c的食物，如檸檬、橙子、芒果等等新鮮的瓜果蔬菜，這些食物都有助于骨骼的愈合和牙周韌帶的生長。在牙齒矯正期間或許是有很多的限制和不便，但既然選擇了矯正，我們就應(yīng)該遵從它的規(guī)則，別讓矯正前功盡棄。我是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院吳晶，正畸科主任醫(yī)師教授；我會(huì)不定期在好大夫在線為大家分享各種有關(guān)牙齒矯正相關(guān)科普文章和視頻，如果你想面診可以在好大夫上預(yù)約我的號(hào)，通過牙齒矯正面診，你可以了解到你的牙齒情況、做矯正的方案以及牙齒矯正費(fèi)用如何。2019年12月25日1680
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周會(huì)喜主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 由于正頜手術(shù)是全麻，所以在做手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)再三叮囑，為了防止在術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)返流誤吸，手術(shù)前8小時(shí)禁食，術(shù)后醒來6個(gè)小時(shí)后才能喝水。那么相當(dāng)于一天一夜都不能吃飯進(jìn)食，手術(shù)后創(chuàng)口又都在口腔內(nèi)，該怎樣吃東西，才能緩解饑餓呢？一、手術(shù)后影響飲食的因素首先，手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部疼痛、腫脹；其次，手術(shù)后常常需配合橡皮筋牽引，就是在上下牙之間掛上橡皮圈，吃東西會(huì)受影響；另外，手術(shù)創(chuàng)口都在嘴里面，食物殘?jiān)鼤?huì)堆積在手術(shù)切口附近，細(xì)菌容易繁殖，增加術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以在手術(shù)后吃東西是非常有講究的，并且也是要謹(jǐn)慎注意，不然一不小心可能會(huì)感染創(chuàng)口，得不償失。那么要怎樣吃東西才是正確的？二、正頜手術(shù)后怎么吃東西？其實(shí)，正頜手術(shù)后，可以通過一個(gè)導(dǎo)管把流食送到嘴里再咽下去，但是，因?yàn)槭澄锝?jīng)過口腔，所以在每次吃過東西后，一定要喝水，來保證傷口周圍的衛(wèi)生情況，必要時(shí)也可以讓家人用棉簽幫助清理粘在線頭上的食物殘?jiān)?，這樣才可以更好的護(hù)理，讓創(chuàng)口恢復(fù)的更快，更好。三、正頜手術(shù)后吃什么比較好？1、術(shù)后2周內(nèi)——無渣流食手術(shù)結(jié)束6小時(shí)，首先少量飲水，確保沒有嘔吐等嚴(yán)重反應(yīng)后，再進(jìn)食少量流食。一般，術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)食各種無渣的流食，如牛奶、果汁、糖水、蛋羹、藕粉、冰激凌及各種湯類等，數(shù)量不限，可少食多餐！2、術(shù)后第3、第4周——半流食接下來的2周，就可以進(jìn)食半流食了，如相對(duì)黏稠的大米粥、小米粥、掛面、細(xì)絲、面片、肉泥、豆?jié){、豆腐等。3、術(shù)后4周后——軟食這4周過去后，可以開始嘗試吃軟一些的食物了，比如軟米飯、面包、餛飩、饅頭、餃子；肉類應(yīng)選擇細(xì)、嫩的瘦肉、并切成小塊后悶爛、可多選用雞肉、魚肉、蝦肉、肝等，豆腐、豆?jié){、豆腐腦等；嫩菜葉、南瓜、冬瓜、菜花、胡蘿卜、土豆等纖維較少的蔬菜；橘子、蘋果、梨、桃等水果，可煮爛或做成水果泥。不過，在這里要提醒一下，這個(gè)時(shí)候還不能刻意大張口！4、術(shù)后3個(gè)月后——過硬過韌食物除外3個(gè)月后，就可以盡情吃啦，不過還是要注意，不要常常吃太硬、太韌的東西哦，比如牛肉干、餅、堅(jiān)果等。所以，即使是做完正頜手術(shù)，也要全方面的遵循醫(yī)囑，仔細(xì)謹(jǐn)慎的呵護(hù)，才能恢復(fù)的更快更好！2019年12月25日8205
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呂杰醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 現(xiàn)今做牙齒矯正的朋友越來越多，但相對(duì)剛做牙齒正畸治療的朋友應(yīng)對(duì)以下幾個(gè)方面的健康知識(shí)有所了解，才能更佳有效的幫助矯治。1、口腔舒適方面：初戴矯正器，患者口腔內(nèi)將產(chǎn)生一些不適反應(yīng)，如牙齒酸痛、黏膜損傷、潰瘍等，此類現(xiàn)象一般在三天到一周左右便能緩解或消除。如出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2、口腔衛(wèi)生方面：每天早晚及三頓飯后都要刷牙，每次不少于3min，選用毛軟頭小的優(yōu)質(zhì)牙刷，矯正器及牙面上不能有食物殘留。3、飲食方面：避免咀嚼較硬、帶核帶殼和較黏的食物，盡量不喝含糖量高的飲料。兒童正處于生長發(fā)育期，而矯治器限制了一些食物的攝取，所以，兒童在矯治期間要適當(dāng)增加營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素和充足睡眠。4、孩子佩戴MRC之后，家長應(yīng)配合方面：矯正治療療程較長，在此期間，家長與醫(yī)生必須很好地配合才能達(dá)到滿意的效果。固定矯治器每3-4周復(fù)診一次，活動(dòng)矯治器每2周復(fù)診一次，不能急于求成，盡量避免半途而廢。5、矯正器維護(hù)方面：矯正器如有損壞應(yīng)妥善保存，損壞的部分不可遺失，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，盡快修復(fù)以免影響療程和療效。6、矯正器清潔方面：佩戴活動(dòng)牙齒矯正器者，每天早上、睡前必須清洗牙齒矯正器及徹底清潔牙齒。不佩戴時(shí)，必須將牙齒矯正器放在清水中，勿用熱水浸泡。2019年12月10日1090
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趙哲副主任醫(yī)師 呼和浩特市口腔醫(yī)院 正畸科 各位患者大家好，今天我來給大家介紹一下征集結(jié)束以后佩戴保質(zhì)期的注意事項(xiàng)，首先第01:24小時(shí)都要佩戴只有吃飯和刷牙的時(shí)候可以拿下來，第二點(diǎn)帶著他可以喝溫水，但不能喝熱水，因?yàn)闊崴屇闳菀鬃屇氵@個(gè)保質(zhì)期變形不能喝其他飲料或其他飲品其他飲料或其他飲品會(huì)將你這個(gè)保質(zhì)期上色。 第三點(diǎn)在你刷牙的時(shí)候可以將保質(zhì)器用牙刷將槽溝里面的東西刷干凈。 第四點(diǎn)。 呃，我們推一般推薦每隔一個(gè)月到兩個(gè)月可以用假牙清潔片將你這個(gè)保濕器浸泡一下。 第五點(diǎn)，我們一般推薦每隔半年復(fù)診一次，讓醫(yī)生檢查一下你的保質(zhì)期的情況以及你牙齒的情況。2019年07月05日13129
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陳斯主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 正畸科 邊看電視邊順手吃了個(gè)棗，托槽掉了……同事聚餐吃嗨了，嚼了一塊無骨鴨掌，哎，已經(jīng)吞了無數(shù)根皮筋兒的我這次干脆連托槽都吞了，以為是脆骨，直接咽了，有點(diǎn)兒忐忑……早上起來發(fā)現(xiàn)托槽掛在鋼絲上能自由左右滑動(dòng)了，也沒吃硬東西呀……今天就來聊聊固定矯治患者的噩夢(mèng)——掉托槽，畢竟到了法定任意「胡吃海塞」的日子，給牙套er們提個(gè)醒。先別慌，掉就……掉了唄第一時(shí)間復(fù)診把托槽放在小盒子里收好，可以放在隨身攜帶放牙刷的或正畸保護(hù)蠟（這兩樣大家應(yīng)該都有）的盒子里收好，冷靜地第一時(shí)間聯(lián)系你的正畸醫(yī)生或口腔管家，把情況表述清楚，掉的哪顆牙上的托槽，什么時(shí)候掉的，和醫(yī)生約好粘托槽的時(shí)間。切記別不吭聲，想著等下次復(fù)診再說。矯正過程全靠著托槽及鋼絲這些裝置，對(duì)整副牙套施加一定強(qiáng)度和方向的力，此時(shí)每顆牙齒受力較為均衡。但是一旦托槽脫落，原本已經(jīng)穩(wěn)定、適合自己牙齒的力就會(huì)因此變成阻礙、破壞的力，進(jìn)而影響到整個(gè)牙齒矯正的過程，影響矯正效果。在外地?zé)o法及時(shí)復(fù)診怎么辦？掉托槽的時(shí)候好巧不巧和正畸醫(yī)生異地，要么外地出差要么旅游或者學(xué)習(xí)，無法立刻到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。這時(shí)候具體要看看托槽脫掉的情況，如果碰到托槽脫落，但還掛在鋼絲上，可以暫時(shí)將托槽置于原位。如果覺得不舒服磨嘴，可用保護(hù)蠟或口香糖暫時(shí)固定。③吞了個(gè)托槽，我會(huì)死嗎？大家別笑，這真的是戴牙套的小伙伴吞了托槽后深夜發(fā)來的哀嚎，好了，知道你很惜命了?？瓷蠄D，金屬托槽一般就這么大點(diǎn)兒，周身很光滑圓潤，不用特別擔(dān)心，一般不會(huì)對(duì)大家的身體造成傷害，多吃些粗纖維的蔬菜，會(huì)排出去的。為什么托槽老掉？先排除醫(yī)生操作的因素，默認(rèn)大家找到的都是專業(yè)的正畸醫(yī)生，他們一般會(huì)在粘完托槽后晃晃，如果是操作時(shí)出了問題，那肯定在你還在醫(yī)生眼皮子底下沒邁出診室時(shí)就被發(fā)現(xiàn)并解決了。不正規(guī)的小診所里的粘結(jié)劑，正畸材料是否合格正規(guī)，也是影響到托槽是否會(huì)脫落的一個(gè)因素。因此，矯正時(shí)，選擇專業(yè)的機(jī)構(gòu)、正畸醫(yī)生，是非常重要的哦~接下來詳細(xì)說說掉托槽最主要最常見的原因，吃硬的咯到了，相信大家自己是能夠清楚的感覺到托槽被咯到了，除了硬的還有哪些你以為吃了沒事但其實(shí)會(huì)掉托槽的食物，大家注意聽講咯。1、飲食問題當(dāng)你成為牙套黨，日常飲食一定要避免這些：又硬又脆的食物：如棒冰、牛肉干、硬糖、排骨、雞腿、棗、爆米花（尤其小心這種中心很硬外面一層比較軟的食物）；粘性的耐嚼的食物：年糕、軟糖、口香糖、糯米制品；需要用到門牙咬一口的食物：披薩、漢堡、煎餅、拔絲紅薯；帶殼的海鮮：如蝦、蟹等，易造成矯治器脫落；富含纖維的食物：容易纏在弓絲上；易染色食物：如咖喱易將矯治橡皮圈染黃，不在乎美不美觀的就放心吃；高糖食物和飲料：如糖果、蛋糕、如可樂、雪碧、果汁等，易造成齲齒，吃完務(wù)必刷牙哦。2、咬合問題很多時(shí)候牙齒移動(dòng)或者深覆合，在矯正過程中托槽能被牙齒咬到，就很容易掉了。像你不亂吃，早上醒來一看托槽松了，很可能就是因?yàn)橐Ш?，這個(gè)會(huì)隨著牙齒移動(dòng)調(diào)整咬合會(huì)改善噠，并且醫(yī)生也有辦法對(duì)付，像給你配導(dǎo)板啊墊高牙齒啊。3、牙面問題口腔衛(wèi)生差的，脫礦嚴(yán)重的，氟斑牙這些都會(huì)影響粘接效果。所以一般會(huì)在上牙套前洗牙，降低掉托槽的幾率。掉了托槽去補(bǔ)收費(fèi)嗎？收費(fèi) 50 一顆的有，500 的也有，第一次掉不收費(fèi)第二次開始酌情收費(fèi)的也有，打包收費(fèi)此后不管你掉多少顆都免費(fèi)的也有。要避免掉托槽，就需要從正畸初開始預(yù)防。從醫(yī)生到正畸材料的選擇，環(huán)環(huán)相扣，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)都可能是你掉托槽的原因。而整個(gè)牙齒矯正過程則需要醫(yī)生及患者的共同努力與配合。大家要負(fù)責(zé)每一個(gè)托槽及牙齒的安全，好好地遵醫(yī)囑哦。本文內(nèi)容轉(zhuǎn)自口腔科普號(hào)《南先森》2019年05月29日5431
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劉筱菁主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 1.術(shù)后第一天口腔內(nèi)有引流管，口腔清理靠護(hù)士姐姐來沖洗；只能進(jìn)流食，進(jìn)食量至少要達(dá)到女生2200ml，男生2800ml；如果“喝”不夠，就只能靠靜脈輸液補(bǔ)充了。2.術(shù)后第二天引流管已經(jīng)拔除，但是引流管的傷口還沒有完全長好。口腔清理還是要靠護(hù)士姐姐；只能進(jìn)流食，進(jìn)食量同前；3.術(shù)后第三天不掛皮筋的童鞋，筱菁醫(yī)生檢查傷口后，可以定半流飲食了，（雞蛋羹、芝麻糊、米粥）；在醫(yī)生的監(jiān)督下自己刷牙，沖牙、漱口；不用再忍受“難吃”的雙氧水味道。終于不用再餓肚子了。4.術(shù)后第四天如果術(shù)后咬合關(guān)系穩(wěn)定，出院時(shí)就不用掛皮筋了。有些偏斜或者下頜大尺度前徙的患者，要對(duì)抗頦部肌肉的張力，需要在術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)掛皮筋拉伸肌肉，維持咬合關(guān)系的穩(wěn)定。無論是否需要掛皮筋，都是不耽誤大家正常的術(shù)后恢復(fù)。筱菁醫(yī)生會(huì)交會(huì)你如何摘掛皮筋，學(xué)會(huì)了這個(gè)本領(lǐng)，你就可以享受美食，練習(xí)張口，正常社交了。飲食方面，繼續(xù)進(jìn)食半流食，但可以逐步從“無形”向“有形”過度。今天，還要努力練習(xí)刷牙，漱口，沖牙等規(guī)范動(dòng)作。5.術(shù)后第五天如果沒有特殊的病情需要，今天就可以出院，幸福的回家了。早上筱菁醫(yī)生會(huì)檢查傷口，擠出遺留在傷口里面的積液，告知復(fù)診時(shí)間。出院后的飲食的種類可以進(jìn)一步寬松一些，根據(jù)個(gè)人情況逐步向固體食物過渡，面片湯、皮蛋瘦肉粥、餛飩。開始進(jìn)食固體食物，基本還是靠“吞”，目的在于鍛煉牙齒接觸的習(xí)慣。6.出院后一周“吞”能夠訓(xùn)練關(guān)節(jié)的動(dòng)度，你會(huì)發(fā)現(xiàn)隨著腫脹的消退，開口度會(huì)逐漸改善。接下來，你會(huì)很自然的把牙齒對(duì)起來咬合食物。這是身體的本能，你要做的就是跟著感覺走就好了。剛剛做完手術(shù)，咬合關(guān)系并沒有達(dá)到完美的“尖窩”對(duì)應(yīng)，尤其是那些手術(shù)優(yōu)先的小伙伴們。但是沒關(guān)系，你的每一次對(duì)合動(dòng)作，都會(huì)誘導(dǎo)你的牙齒向著有利于咀嚼功能的方向運(yùn)動(dòng)，也就是“牙齒自己會(huì)正畸”。7.出院后2-4周牙齒可以輕微碰撞，找到對(duì)合的感覺。你的骨骼、牙齒和肌肉有著自己的意志，尋找最適合功能的位置是它們的本能反應(yīng)。手術(shù)后牙齒的移動(dòng)非?；钴S，會(huì)在咬合動(dòng)作的誘導(dǎo)下自動(dòng)尋找最利于它們的位置，從而讓術(shù)后正畸過程變得事半功倍。由于術(shù)后2周，骨頭還沒有愈合，骨的連續(xù)性主要是鈦釘、鈦板來承擔(dān)，因此咬合力不能太大，不能碰撞的太強(qiáng)烈，否則鈦板會(huì)疲勞折斷。術(shù)后3個(gè)星期，可以從事一些溫柔的全身運(yùn)動(dòng)，比如游泳、走路、慢跑等（如果不會(huì)造成傷口震動(dòng)的疼痛），這對(duì)于改善全身代謝，提高骨愈合的能力很有好處。8.術(shù)后1-2個(gè)月傷口已經(jīng)完全長好了，骨愈合已經(jīng)達(dá)到40-50%的強(qiáng)度了。可以慢一些咀嚼面包、米飯、饅頭等質(zhì)地揉軟的普通食物。因?yàn)榧∪獾闹匦赂街€沒有完成，肌肉力量很弱，嚼一會(huì)兒就會(huì)覺得很累。慢慢這種情況就會(huì)好轉(zhuǎn)。咀嚼也是幫助肌肉恢復(fù)的最好方法。9.術(shù)后2-3個(gè)月骨愈合的最后改建階段，骨頭已經(jīng)達(dá)到80-90的強(qiáng)度了，這時(shí)候除了干果、牛板筋、等質(zhì)硬食物，絕大部分的食物都可以進(jìn)食啦。10.術(shù)后3個(gè)月以后傷筋動(dòng)骨100天，3個(gè)月的復(fù)查是一次重要的復(fù)查，醫(yī)生會(huì)拍片子檢查骨愈合的情況，如果骨小梁的結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)，那么就意味著骨折已經(jīng)完全長好了，可以吃牛排啦！本文系劉筱菁醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年07月20日23188
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劉筱菁主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 做完正頜手術(shù)，你的身體和心理都將經(jīng)歷一次變革；不管是樣貌的改變還是咬牙說話時(shí)的感覺落差，或多或少都會(huì)給你的心理造成一定的影響。當(dāng)如，對(duì)大多數(shù)患者來說，這個(gè)影響是正面的、積極的、令人喜悅的。正頜術(shù)后的進(jìn)食功能恢復(fù)好像腿部骨折的病人術(shù)后第一次下地逐漸學(xué)習(xí)走路。為了讓廣大患者安全、樂觀、愉快的度過這個(gè)“過渡期”，特意寫了此貼作為參考。正頜術(shù)后的恢復(fù)無非三個(gè)事情：咬合關(guān)系、開口度、進(jìn)食。一、咬合關(guān)系正頜手術(shù)對(duì)于口頜系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的改變是巨大而且瞬間的，附著在骨頭上的肌肉會(huì)出現(xiàn)各種不適應(yīng)，因而咬合關(guān)系也會(huì)在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)處于不穩(wěn)定階段。在這個(gè)階段，需要he間彈性牽引誘導(dǎo)肌肉重新附著在正確的位置。簡單來說就是“掛皮筋”。患者早日學(xué)會(huì)并勝任摘掛皮筋的工作是早日進(jìn)食的基礎(chǔ)。醫(yī)生在出院前也會(huì)對(duì)患者進(jìn)行皮筋摘掛的指導(dǎo)。描述如下：1.在淘寶上購買專用的止血鉗；也可以用修指甲工具套裝的小鑷子；2.摘掛之前先拍個(gè)照片，記錄醫(yī)生在出院前給你掛好的皮筋的位點(diǎn)；3.用鑷子小心把皮筋從掛鉤上取下來；4.吃東西、刷牙；5.按照記錄的位置把皮筋掛回去；6.根據(jù)醫(yī)生的反饋調(diào)整掛皮筋方案；隨著咬合關(guān)系的逐步穩(wěn)定，皮筋的根數(shù)會(huì)越來越少與醫(yī)生確定咬合關(guān)系：出院后三天每天給醫(yī)生發(fā)送照片；之后每3天發(fā)一次照片；或者自己發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)給醫(yī)生匯報(bào)。照片范圍包括前牙和兩個(gè)磨牙區(qū)各一張；拍照范圍如下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)告知調(diào)整皮筋的方案。二、開口訓(xùn)練早期開口訓(xùn)練的好處很多，比如可以環(huán)節(jié)關(guān)節(jié)區(qū)的不適、疼痛；盡快恢復(fù)咬合功能；利于肌肉再附著等等。訓(xùn)練應(yīng)該本著：循序漸進(jìn)、持之以恒的原則。要每天堅(jiān)持，但是逐步開展。具體方法是：1.打開彈性牽引的皮筋2.熱敷雙側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)3.把1-3個(gè)手指放在上下切牙之間，堅(jiān)持30秒鐘；休息1分鐘；再次訓(xùn)練30秒鐘，往復(fù)3次為一組；4.每天訓(xùn)練三次；早、中、晚各一組5.正常的開口度是切牙之間可以放三個(gè)手指頭。6.掛上皮筋如果訓(xùn)練后出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛加重，就需要減少訓(xùn)練次數(shù)，或者不強(qiáng)求每天進(jìn)展開口距離；訓(xùn)練后無不適可以繼續(xù)訓(xùn)練，從一個(gè)手指頭到3個(gè)手指頭逐漸增加，量力而為。怕咬到手指頭的患者也可以到一樓大廳購買專業(yè)的開口訓(xùn)練器進(jìn)行訓(xùn)練。三、關(guān)于進(jìn)食早起進(jìn)食，恢復(fù)咀嚼運(yùn)動(dòng)是口he功能恢復(fù)的關(guān)鍵，有利于建立正常穩(wěn)定的咬合關(guān)系，也可以促進(jìn)面部腫脹的消退。因此現(xiàn)代正頜外科理念鼓勵(lì)患者早期進(jìn)食。縫合嚴(yán)密的傷口，術(shù)后第7天可以達(dá)到粘膜愈合；術(shù)后10天達(dá)到拆線標(biāo)準(zhǔn)。患者從術(shù)后第6-7天就可以食用半固體食物，包括：粥、營養(yǎng)糊、雞蛋羹、爛面條、面片湯、饅頭泡水等。開始時(shí)覺得咬合無力或不能咬合，不著急，慢慢來；也要本著先循序漸進(jìn)的原則。經(jīng)過2-3周的適應(yīng)，大部分患者都能適應(yīng)新的咬合關(guān)系，恢復(fù)進(jìn)食功能。體力也會(huì)大大恢復(fù)。這時(shí)候可以進(jìn)食米飯、普通青菜、燉的爛一點(diǎn)的肉、古語說“傷筋動(dòng)骨100天”，雖然有堅(jiān)固內(nèi)固定做保障，三個(gè)月內(nèi)最好不要進(jìn)食硬的食物和有韌勁兒的食物。后者更容易被患者忽略；以下列舉的食物絕對(duì)不能食用：干果、瓜子兒、鴨脖子、口香糖、板筋，或相當(dāng)于這些硬度和韌度的食物。本文系劉筱菁醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年08月31日18110
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