-
施健巍主治醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 正畸科 大家好，我是你的牙齒矯正醫(yī)生施博士今天要跟大家探討的內(nèi)容呢，是矯正帶鋼牙套能不能用牙線呢。 矯正帶鋼牙套是可以用牙線的，并且也是提倡和建議用牙線的。 一般來說呢，大家刷牙最刷不到的地方呢，就是兩個牙之間了，嗯，那戴牙套的人就更加沒法刷到了，所以說呢是建議大家用牙線的帶鋼牙套也可以用牙線。 但是呢，帶鋼牙套呢，就建議大家用這種現(xiàn)狀的。 就是打開以后可以抽出來的這種呃，不建議大家用呢，就是這種帶手柄的這種呢，帶牙套是沒有辦法使用的。 呃，那么我們一般用這種牙線呢就可以把它截下來一小段兒之后呢，把這個串到鋼絲里面之后在牙牙之間上下滑動就可以了。 那么使用眼線的這個頻率是多少呢，嗯，當(dāng)然，如果能每天使用肯定是最好的，但是我自己是做不到的，所以我都建議我的患者每周用兩到三次，認(rèn)真地清潔牙齒就可以了，其他的時間呢，正常刷牙就可以了。2020年03月06日
1225
0
1
-
2020年03月03日1433
0
0
-
2020年02月28日2683
0
1
-
陳強副主任醫(yī)師 鹽城市口腔醫(yī)院 頜面外科 我們一生有兩副牙齒，乳牙和恒牙，6歲開始逐漸替換。此時，乳前牙開始脫落，同時第一恒磨牙（六齡牙）萌出。之后，上下頜的乳牙逐漸為恒牙替換，一直延續(xù)到12歲左右，乳牙全部被恒牙代替。這段時間稱之為替牙期。乳恒牙交替時期，牙齒的排列不齊。家長可能比較擔(dān)憂，來院要求盡早給予矯治。其實，牙齒有排列整齊的潛在傾向，隨著年齡的增長，牙齒慢慢的自行調(diào)整，不必急于矯治，觀察隨訪。有些孩子的恒牙會慢慢排列整齊，即使調(diào)整不齊也可以在12歲左右矯正的。 5-6歲“六齡齒”在最后乳磨牙的后方萌出，容易出現(xiàn)近中牙冠部分萌出，遠(yuǎn)中牙冠覆蓋在牙齦下方，造成食物嵌塞，細(xì)菌滯留，會引起“冠周炎”，這時候一定要好好刷牙保持口腔衛(wèi)生，等牙齦慢慢退縮下去，如果長期牙齦覆蓋，牙齒無法萌出，則考慮切除部分牙齦。6-7歲左右下前牙乳牙的舌側(cè)開始萌出牙齒，出現(xiàn)“雙排牙”現(xiàn)象，這時候家長不要著急覺得牙齒歪了會影響牙齒美觀。正確做法是可以讓孩子多啃點蘋果、甘蔗，吃排骨，咬玉米等硬的食物來磨松動乳牙，越來越松之后乳牙就會自行脫落了。乳牙脫落之后，舌側(cè)恒牙才會慢慢的長到正常前牙位置，家長也不要著急，保持口腔衛(wèi)生，慢慢等待即可。7-8歲左右開始換出的上門牙之間有間隙，甚至呈“8字形”，家長還是要耐心等待，側(cè)切牙萌出后，間隙就會自然消失。還有一種可能是上門牙之間有多生牙，造成兩顆門牙間有空隙，這可以通過檢查必要的全景片或者CBCT，確定是多生牙后拔除，使間隙關(guān)閉。2020年02月24日2152
1
5
-
崔國勝主治醫(yī)師 天津市口腔醫(yī)院 修復(fù)科 新冠肆虐全國，因為口腔治療中幾乎都要用到高速渦輪鉆，使用時會噴射大量冷卻水，形成“氣溶膠”，增加病毒傳播機會，所以口腔診療機構(gòu)只開放急診、急癥的治療，其余科室閉診。宅在家里一個多月了，除吃飯睡覺讀書看報，一直想寫點什么，但提不起精神也無好思路。索性就根據(jù)前兩周值班電話咨詢時，廣大患者關(guān)心的問題，跟大家聊聊新冠期間常見的口腔疾病以及就診指南吧。首先解釋下新冠期間口腔的急癥，說簡單點就是牙疼、頜面部外傷及間隙感染。A、牙疼包括如下幾種情況：1、齲齒（蟲牙）。表淺齲齒一般沒有明顯酸痛癥狀。較深齲齒表現(xiàn)為冷熱刺激痛，即喝冷、熱水時一瞬間酸痛，吐掉水后即刻恢復(fù)正常；或進(jìn)食時食物嵌塞進(jìn)齲洞時酸痛。齲齒治療方法就是充填牙齒（補牙），新冠期間可暫不治療，避免頻繁冷熱刺激，疫情結(jié)束后及時就診治療即可。2、急性牙髓炎。病因多是齲齒（蟲牙）未及時治療，進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)菌侵及牙髓（牙神經(jīng)）導(dǎo)致牙髓急性炎癥?；颊咦灾?或不自知牙齒有齲洞，細(xì)心的患者可能會記起該牙有冷熱酸痛病史。急性牙髓炎表現(xiàn)為劇烈的冷熱刺激痛、夜間痛、可放射至臉面耳顳部疼痛，可以（或不能）明確定位具體哪顆牙齒。部分患者忍過幾天疼痛或者服用止疼藥、抗生素后疼痛會緩解甚至消失。3、急性根尖周炎。病因多是牙髓炎未經(jīng)治療，炎癥導(dǎo)致牙髓壞死。壞死牙髓產(chǎn)生的炎癥物質(zhì)無法釋放，便進(jìn)一步向根尖方向侵襲，突破根尖孔，引起根尖周圍組織炎癥。急性根尖周炎表現(xiàn)為可明確定位疼痛牙齒，牙根部脹痛，咬合疼痛或不敢咬合，“牙齒長長”、浮起感，此部位牙床按壓痛。有的患者牙齦上會起“膿包”（排膿的瘺管）。急性牙髓炎與急性根尖周炎的處置就是根管治療。新冠期間，治療只是打開牙髓腔，釋放炎癥滲出，初步清理壞死牙髓，止疼即可，復(fù)雜的后續(xù)治療還要疫情結(jié)束后進(jìn)行?；颊呷绻麚?dān)心新冠不愿就診，可服用數(shù)日抗生素（甲硝唑、替硝唑之類抗厭氧菌的抗生素），必要時服用止痛藥。其實，急性牙髓炎者，待牙髓完全壞死后疼痛就會患者或消失；而急性根尖周炎者，服用抗生素一般可以達(dá)到較好的緩解效果。B、牙齒及頜面部外傷。如牙齒磕松、磕斷，牙齦、皮膚較大/較深的開放性傷口，建議及時就診及時處理，醫(yī)生會根據(jù)外傷程度給出對應(yīng)的治療，避免不及時處置帶來不可逆性損傷或加重?fù)p傷。C、間隙感染。說白了就是口腔周圍軟組織腫脹?？谇活M面部的間隙感染絕大多數(shù)是因為根尖周炎癥進(jìn)一步擴散所致。常見有咬肌間隙感染、頜下間隙感染、咽旁間隙等，嚴(yán)重時口底多間隙感染，阻礙氣道，引起窒息；形成彌漫性蜂窩織炎、敗血癥、膿毒血癥。間隙感染不容小覷，尤其是在口底、舌后、咽喉部更應(yīng)該慎重，及時就診。智齒冠周炎。多發(fā)于有未完全長出的智齒的青年，多見于下頜智齒?？捎^察自己兩顆大磨牙（嚼牙）后是否有未完全長出的牙齒。智齒冠周炎發(fā)生在這類未完全長出的智齒周圍的牙齦，因刷牙不凈，智齒周圍牙齦內(nèi)殘存食物，腐敗引起牙齦炎癥。表現(xiàn)為大磨牙后面牙齦紅腫、脹痛、擠壓可有膿液或殘渣，可有張口程度減小。新冠期間，智齒冠周炎可以通過認(rèn)真刷牙（重點清潔智齒周圍）、口服抗生素有效緩解，尤其使用清水/生理鹽水沖洗智齒周圍牙齦會效果顯著。刷牙出血。如果近期未洗牙或很久沒洗牙，刷牙時牙齦出血、咬蘋果時有血跡等，考慮牙齦炎/牙周炎，擇期洗牙即可。如果近期做過完善洗牙，刷牙出血應(yīng)該于血液科就診。牙周膿腫。緊挨牙齒的牙齦緣發(fā)炎腫脹疼痛，一般見于牙周炎患者。多脹痛，一般疼痛不劇烈。疫情期間可以通過認(rèn)真刷牙，鹽水漱口，口服抗生素等改善；也可以在腫脹部位明顯軟化有波動感（即按壓時有按壓灌水的氣球的感覺）時自行用消毒后的針刺破，釋放膿血得以改善疼痛。口腔潰瘍。復(fù)發(fā)性自限性疾病，一般2-4周可自行愈合。口腔潰瘍的患者屬于“老病號”，應(yīng)該自知如何應(yīng)對，一般無需治療?？墒褂霉鹆治鞴纤ǚ勰﹪娫跐兠嫔?，每日盡可能多次噴涂，可加速愈合。拔牙。除因急性癥狀需拔牙外，暫緩拔牙?？敬裳?、假牙問題?？敬裳溃òㄅR時冠）脫落、活動/全口假牙折裂者，暫時不要使用、妥善保存；活動假牙/全口假牙壓痛者，如果疼痛很重?zé)o法長時戴用，可減少戴用時間或待破潰處愈合后再戴；若疼痛尚可忍受，建議堅持戴用，一般會慢慢緩解甚至無痛。正畸中患者。認(rèn)真刷牙保持清潔衛(wèi)生，暫時不加力；托槽脫落者咨詢醫(yī)師；隱形矯治者，繼續(xù)戴用手頭最后一副牙套或者聯(lián)系醫(yī)師換新?？梢钥吹匠ヮM面部外傷我們無法控制外，其余的急性牙疼都可以通過平時認(rèn)真刷牙，定期檢查，早期診治而避免。很多人刷牙不認(rèn)真，有人幾天刷一次，有人每次只刷十幾秒。不認(rèn)真刷牙的后果就是齲齒和牙齦炎/牙周炎；很多人自覺牙齒沒問題從不看牙醫(yī)，有了齲齒也不上心，自詡沒時間治療，導(dǎo)致越來越重。等真正疼起來受不了時才發(fā)現(xiàn)不能就診只能忍著，比如這次新冠期間的各位牙痛患者。讓我印象最深的是一位懷孕5月的孕婦因多日牙疼整夜睡不著覺、不敢吃藥，堅決要求治療的患者?？梢韵胂笏卸嗵弁措y忍、心力交瘁、思前想后才做出治療的決定，那時正是年后最人心惶惶的時期。平時孕婦的口腔治療也是很慎重的，只在4-6月進(jìn)行簡單治療，更何況新冠期間，可想她的心理壓力多大。如果她孕前積極做全面口腔檢查，進(jìn)行必要的治療，那么相信她會有個舒適順心的春節(jié)。牙疼也是病，疼起來要人命；牙疼不是你想看，想看就能看。希望疫情期間飽受牙病折磨的患者可以有所領(lǐng)悟，以后認(rèn)真科學(xué)刷牙、善待每顆牙齒、定期口腔檢查、早發(fā)現(xiàn)早治療、花錢少痛苦小。2020年02月22日5219
1
14
-
李文杰副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)院 口腔正畸科 今年的疫情著實讓大家措手不及，各位正畸寶寶們的復(fù)診時間也是一再推后。一些在進(jìn)行隱形矯正的寶寶們就有電話聯(lián)系我們，咨詢之前粘在牙面的附件脫落了，該如何處理？附件？還記得第一天戴牙套的時候，醫(yī)生吭哧吭哧的在你嘴里忙活半天那事了嗎？當(dāng)時醫(yī)生就是在牙齒表面粘接了一些小的突起的東西，那就是附件。附件是隱形矯治器系統(tǒng)的重要組成部分，它是隱形牙套固定和力量傳達(dá)的重要輔助裝置（下圖的紅色箭頭）。別看它個頭不大，其設(shè)計和形態(tài)對于矯治力的表達(dá)非常重要。簡單來說，它可以1. 增強固位。牙齒表面是光滑的，隱形牙套也是光滑的，而附件就像是小小的榫釘，定位進(jìn)牙套里，能讓牙套更穩(wěn)固。2. 加強牙齒的控制，讓牙套的力量更好的傳達(dá)到牙齒上。如果附件真的不幸脫落了（很多時候并沒有很明顯感覺），在平時是要盡快找醫(yī)生重新粘結(jié)。但如果遇到像今年的這個特殊情況一樣，寶寶們在后面也因為各種原因暫時無法復(fù)診，是可以先一直戴著這一副矯正器，直到有時間復(fù)診。一定還是要戴矯正器的哦！一定要保證每天至少佩戴22小時以上。如果這副矯正器非常不幸斷裂或丟失了，那么可以聯(lián)系您的主治醫(yī)師，郵寄一副新的矯治器給您（電話聯(lián)系方式在文末）。雖然牙齒移動可能會稍稍有一些影響，但是我們可以通過多佩戴個幾天和多用咬膠來輔助。等復(fù)診的時候請醫(yī)生幫忙重粘上就好啦。隱形牙套的優(yōu)點在這種突發(fā)情況下優(yōu)越性還是很強的！因為每一副隱形矯正器其實也是一個保持器，只要你戴好它，牙齒就可以維持在這副牙套固定牙齒的位置上。所以，再次敲黑板！一定要好好帶牙套哦~最后讓我們來再次婆婆媽媽強調(diào)一下隱形牙套的相關(guān)注意事項第一，小心取戴。為了防止實體附件脫落，日常摘牙套時要按照醫(yī)生交代的方法進(jìn)行?！芭宕鲿r先前再后，附件多的位置先就位，戴穩(wěn)才咬?！薄叭∠聲r由后至前，由內(nèi)向外翻，兩側(cè)交替?！?第二，口腔衛(wèi)生~口腔衛(wèi)生~口腔衛(wèi)生重要的事情說三遍！附件本身就是牙面的一個小突起，且表面不會像牙釉質(zhì)那樣光滑，會更容易沉積殘渣色素等。建議平時盡量避免吃易沉積色素的食物或飲料，刷牙時也要注意附件附近的細(xì)小角落，要刷得徹底。牙套的清洗也要到位，不然也容易造成附件周圍菌斑的形成。第三，注意飲食盡管隱形矯治可以任性的想吃啥就吃啥（奸笑），但太硬的東西還是要稍稍注意一下。畢竟附件是粘在牙齒表面的，太硬的東西還是可能磕掉附件的。第四，全天佩戴每副牙套都必須要戴足夠時間才能起到移動牙齒的效果的，每天至少佩戴22個小時以上，也就是說除了吃飯、刷牙，其他時間都需要戴矯正器。否則可能會影響整個療程進(jìn)度和矯正效果的。武漢的疫情牽動著全國人民的心，為防控新型冠狀病毒肺炎疫情，湖南省已經(jīng)啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)。為控制疫情發(fā)展，保護(hù)您的身體健康和生命安全，我們醫(yī)院強烈呼吁廣大病友積極響應(yīng)國家和政府的號召，疫情期間盡量避免外出，盡量避免去人群密集的公共場所。我院門診時間也延后了，大家可以關(guān)注醫(yī)院官網(wǎng)：http://xykqyy.csu.edu.cn/ 了解最新的開診通知。如您或家人有口腔危急重癥情況，可以每日8:00-12:00，14:30-17:30，打醫(yī)院前臺咨詢電話0731-82355120或口腔正畸科前臺咨詢電話18182129707預(yù)約就診。中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)（學(xué)）院正畸科李文杰主治醫(yī)師，助理研究員，中華口腔醫(yī)學(xué)會會員，中華口腔醫(yī)學(xué)會正畸專業(yè)會會員，中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔生物醫(yī)學(xué)專業(yè)委會會員，美國正畸學(xué)與牙頜面矯形學(xué)雜志（American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, AJO-DO）審稿專家。2012-2017年于美國西雅圖華盛頓大學(xué)牙學(xué)院和西雅圖兒童醫(yī)院深造和任教（Senior Fellow），曾參與美國國立衛(wèi)生院（National Institute of Health, NIH）項目兩項，國家自然科學(xué)基金面上項目一項（立項），主持湖南省自然科學(xué)基金青年基金一項（在研）、湖南省衛(wèi)生講課委科研課題一項（立項）。多次在國際牙科學(xué)會議上進(jìn)行口頭報告和壁報匯報，發(fā)表SCI論文2篇（Development、American Journal of Medical Genetics），中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(Chinese Science Citation Database, CSCD)3篇。隱適美認(rèn)證醫(yī)師，時代天使認(rèn)證醫(yī)師。擅長使用隱形矯治技術(shù)、低摩擦自鎖矯治技術(shù)、微種植支抗技術(shù)等矯治牙列擁擠不齊，“齙牙”、 “地包天”、開唇露齒、反頜等錯頜畸形。2020年02月17日14662
0
2
-
2020年02月06日1172
0
0
-
2020年02月02日1021
0
1
-
張哲諶副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔正畸科 目前一場突如其來的疫情席卷全國，我們友情提醒大家在這非常時期，口腔科的操作有時難以避免產(chǎn)生無法控制的氣溶膠播散。牙齒矯正患者絕大多數(shù)不屬于急癥，不用急著復(fù)診，具體復(fù)診時間我們再一對一聯(lián)系，請保護(hù)好自己和他人，盡量避開醫(yī)院這目前最危險的場所。等國家解除疫情警告再來復(fù)診。 各位患者在特殊時期更需要小心進(jìn)食，以免損壞矯正器，常見的應(yīng)急處理可以看圖片說明。若有特殊情況確需處理的患者到醫(yī)院后，可能需配合醫(yī)院做必要的病情篩查，請給予理解，感謝2020年01月27日2124
0
7
-
秦文主治醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院 正畸科 正畸對于顏面部及牙齒美觀、功能的幫助和貢獻(xiàn)，或多或少您已經(jīng)有所了解，那么，如何接近這個美麗目標(biāo)？無疑，這需要醫(yī)生和您的共同努力。某種程度而言，醫(yī)生與患者從今天開始，便是戰(zhàn)友，共同攻克“牙齒不齊”“側(cè)貌前突”等敵軍堡壘。 親愛的戰(zhàn)友，有這么幾件事情，需要我們時刻銘記：1、隱形牙套的佩戴（咬膠見附圖3） 戴牙套→從前向后；取牙套→從后向前（推薦從舌側(cè)向頰側(cè)用力，使其脫位）；佩戴后要用‘咬膠’從左向右，再從右向左的咬合三遍，確保矯治器就位。每日需至少佩戴22小時！當(dāng)不戴用矯治器的時候，請將矯治器存放在矯治器盒中以防丟失。 2、維護(hù)正畸期間的口腔衛(wèi)生，是獲得潔白、健康牙齒的關(guān)鍵 清潔口腔的方法有三：①餐后必漱口，早晚必刷牙（晚上刷牙后建議用鏡子檢查刷牙效果）；②貫徹“巴氏刷牙法” ，同時應(yīng)用牙間刷輔助清潔（見附圖1）； ③必要時應(yīng)用沖牙器清潔+定期潔牙（附圖2）。 沖牙器：3、小困擾和小煩惱 正畸在破繭成蝶之前往往需要我們的耐心、細(xì)心，隱形矯正尤其如此。頻繁的摘戴牙套考驗的不僅是我們的動手能力，還有每日堅持的毅力！請一定要保存好，最近已經(jīng)使用過的，至少三副的矯治器，這對我們的治療非常重要！同時，還有必要在復(fù)診時攜帶最近佩戴過的2副矯治器以及未來準(zhǔn)備佩戴的4副矯治器！這方便醫(yī)生在每次復(fù)查時候進(jìn)行矯治器的局部調(diào)整。在高難度病例中，醫(yī)生可能會在治療開始、治療中甚至治療的結(jié)束階段少量使用常規(guī)的固定矯治器（短暫影響美觀），以使治療效果更加完善。 戰(zhàn)友，人無法用同樣的自己，換取不一樣的未來，放肆微笑吧，未來可期。2020年01月03日2248
0
3
牙頜畸形相關(guān)科普號
白艷杰醫(yī)生的科普號
白艷杰 主治醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
口腔科
599粉絲5.4萬閱讀
金櫻醫(yī)生的科普號
金櫻 副主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院
正畸科
26粉絲3957閱讀
沈翔醫(yī)生的科普號
沈翔 副主任醫(yī)師
診所
口腔科
14粉絲3621閱讀