-
夏韞暉主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔正畸科 矯牙疼不疼？矯正牙齒有人說疼有人說不疼，到底疼不疼？經(jīng)常會(huì)有咨詢的患者說：我想要矯正牙齒很久了，可是人家都說弄牙非常疼，我怕疼怕影響生活就一直猶豫著。結(jié)果錯(cuò)過了矯正的最佳時(shí)機(jī)。那么矯牙到底疼不疼？有多疼？疼了怎么辦？ 首先，正確的治療，矯牙并不太疼。往往說矯牙很痛勸你不做的朋友都沒有自身經(jīng)歷過矯正治療。而是“聽說”，以訛傳訛，夸大了別人的感覺。我經(jīng)常問我的病人疼不疼，很多時(shí)候得到的回答讓我啼笑皆非：“醫(yī)生，沒什么感覺，你給我弄緊一點(diǎn)吧，我不怕疼，我想矯正快點(diǎn)?！碧弁床坏扔诔C牙速度，這個(gè)錯(cuò)誤的邏輯暫且不表，只是想說明矯牙的不適大部分人都能接受。 正畸中的不適如何處理？1.牙痛通常推動(dòng)牙齒的正畸力是十分輕微的，你會(huì)在初次粘結(jié)托槽和每次復(fù)診后，感覺牙齒有點(diǎn)“緊”，牙根感受壓力后會(huì)有2－3天（成人大約一周）的隱痛，加力后6小時(shí)疼痛感最明顯，以后逐漸減輕，表現(xiàn)為咀嚼無力感，牙浮出感。這是正常的，不需要舉行特殊處理，也不需要服用鎮(zhèn)痛藥物。有時(shí)在復(fù)診前一周也會(huì)出現(xiàn)類似情況，如疼痛劇烈，或持續(xù)加劇，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。不得自行調(diào)整鋼絲，掰動(dòng)托槽，以防損傷牙齒。 2.鋼絲扎嘴疼鋼絲在矯正過程中隨著牙齒移動(dòng)排齊，會(huì)逐漸與牙弓長(zhǎng)度不匹配，其尾端“伸長(zhǎng)”向后扎到粘膜，影響講話或咀嚼，誘發(fā)潰瘍，疼痛。應(yīng)到醫(yī)院處理，請(qǐng)醫(yī)生減去過長(zhǎng)的鋼絲?？梢跃徒诟浇t(yī)院處理，一般口腔診所，牙防所，大醫(yī)院的口腔科都可以處理。如要到九院處理，周一到周六（國定假日除外）可掛主治醫(yī)生復(fù)診號(hào)（提前預(yù)約確認(rèn)日期）或掛初診號(hào)由初診醫(yī)生處理。如因個(gè)人原因不能及時(shí)就診，可用正畸保護(hù)蠟或棉花或口香糖等包裹鋼絲尾端，隔開其對(duì)附近粘膜的刺激。 3.口腔潰瘍潰瘍是粘膜表面一種米粒大小白色，中間略凹的局部粘膜炎癥，通常病因與全身免疫，營(yíng)養(yǎng)（維生素缺乏），女性月經(jīng)周期有關(guān)。有自愈性，即不經(jīng)治療在一周左右會(huì)愈合，可配合藥物緩解疼痛，促進(jìn)愈合，防止創(chuàng)口感染。托槽雖然是種異物，但質(zhì)量好的托槽體積小，表面拋光好，線角圓鈍，通常不會(huì)引發(fā)潰瘍。如潰瘍反復(fù)發(fā)生在與托槽對(duì)應(yīng)的位置上，建議使用粘膜保護(hù)蠟包裹托槽（可向醫(yī)生咨詢），隔絕刺激?；蛘咴谒幍曩徺I貼膜型的潰瘍帖，貼在潰瘍表面，既能隔絕刺激，又能緩釋藥物促進(jìn)愈合。 4.咬合關(guān)節(jié)痛咬合關(guān)節(jié)學(xué)名顳下頜關(guān)節(jié)，耳前區(qū)疼痛往往是次關(guān)節(jié)疼痛。正畸中，咬合關(guān)系隨著牙齒的移動(dòng)每天變化，有時(shí)你會(huì)感覺下巴找不到位置，你的關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)緊張，疼痛，彈響，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。 本文系夏韞暉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2015年12月25日
35785
3
2
-
劉鈞主任醫(yī)師 華西口腔醫(yī)院 正畸科 有關(guān)保持的重要提示：1、在取下矯治器之后，因?yàn)檠例X在新的位置上還不穩(wěn)定，需要戴保持器來保持牙齒在牙槽骨上的新位置。常見的保持器的種類包括：(a) 透明壓膜保持器、(b) Hawley保持器。一般情況下兩種保持器均可以選擇，但特殊情況下，可能某一種保持器更適合您，具體請(qǐng)按照醫(yī)生意見選擇。 以下注意事項(xiàng)對(duì)于這兩種保持器均適用。2、一般情況佩戴保持器需2-3年，特殊情況可能需要終生佩戴（具體按照醫(yī)囑執(zhí)行）。第一年白天、晚上都要戴，之后可以只晚上戴。如果有重大事情必須摘下時(shí)，事情結(jié)束后盡快戴上，以免牙齒移位。2-3年后可逐漸減少佩戴時(shí)間（從“每天晚上戴”減至“隔天晚上戴”，后減至“每周戴1-2晚”），觀察牙齒有無移位復(fù)發(fā)，如有復(fù)發(fā)，應(yīng)酌情增加佩戴時(shí)間。3、吃飯必須摘下保持器，吃完飯后必須把牙齒刷干凈再戴保持器。戴保持器不能吃東西或喝飲料，不能喝高于50度的水，以免形變失效。4、保持器可用清水沖洗，不能用開水或酒精，可定期用假牙清潔片清洗保持器，禁用其他清洗劑。不用時(shí)應(yīng)放在盒子里，浸泡在冷水中。5、透明保持器摘取注意事項(xiàng)：先從一側(cè)最后大牙開始摘取，用指尖輕而緩慢的勾起矯治器尾端，再交換勾起對(duì)側(cè)大牙矯治器尾端，指尖緩慢向前移位、輕輕取下矯治器。盡量避免不必要的摘取，以減少損壞可能。6、建議3-6個(gè)月復(fù)診，如發(fā)現(xiàn)矯治器遺失、損壞或牙齒移位復(fù)發(fā)應(yīng)立即復(fù)診。7、其它重要事項(xiàng)：根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行，可能包括不良習(xí)慣的糾正（如伸舌吞咽、口呼吸等不良習(xí)慣的糾正），阻生智齒的拔除等。本文系劉鈞醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2015年10月21日8326
4
3
-
夏春鵬副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 口腔科 1、經(jīng)過前期大概2~3次的初診及復(fù)診，需要拔牙的患者在拔除牙齒之后就可以戴入固定矯治器（托槽）了，可能很多患者朋友還不了解：這個(gè)托槽是醫(yī)生用一種特殊的粘結(jié)劑（樹脂）把它粘結(jié)到牙齒上的，它的粘結(jié)力在平常吃飯及矯治器加力時(shí)是能夠承受這個(gè)力量的，一般不會(huì)發(fā)生損壞?？墒悄悴荒茉诖魅氤C治器后吃過硬的食物，這會(huì)導(dǎo)致托槽的脫落，不僅會(huì)產(chǎn)生額外的費(fèi)用，也會(huì)影響治療的效果及療程，請(qǐng)各位患者朋友務(wù)必注意！這里，我簡(jiǎn)要介紹一下可能會(huì)導(dǎo)致托槽脫落的食物：(1)各類帶骨頭的食物：如排骨、雞翅、雞爪、螃蟹、豬蹄、鴨脖等，這類食物要吃的時(shí)候務(wù)必要把里面的骨頭去掉后再吃，否則很容易損壞矯治器；（2）有殼或有核的水果：水果大家都常吃，可是戴入矯治器再吃務(wù)必小心，水果的殼或核非常容易把托槽咯掉。如棗、話梅、甘蔗等幾乎是矯治器的“殺手”，幾乎每吃必掉。但是，我們也不是讓大家在長(zhǎng)達(dá)2-3年的正畸治療過程中不再吃水果，像蘋果、桃子、橘子、梨等水果大家只需用水果刀把它的皮或核去掉，再切成小塊就沒問題了，切忌拿整個(gè)水果直接去咬；（3）另外，還有像炒花生、炒黃豆、干蠶豆等干果、沒有煮的干方便面、烤的餅等也要小心，最好不吃，這類食物也非常容易損壞托槽；（4）最后，青少年患者還要注意在吃飯的時(shí)候不要聊天、打鬧，經(jīng)常會(huì)有孩子在吃飯的時(shí)候由于注意力不集中，用筷子、勺子等把矯治器損壞。2、最好不要吃過黏的食物 現(xiàn)在青少年兒童口腔衛(wèi)生普遍比較差，當(dāng)戴入矯治器后，口腔內(nèi)會(huì)增加很多的鋼絲狀的裝置，口腔衛(wèi)生將更難處理，大家可以想象一下當(dāng)你吃了過黏的食物后你是不是會(huì)需要平常幾倍的時(shí)間來清理口腔？而現(xiàn)在的青少年大多學(xué)習(xí)時(shí)間非常緊張，根本沒有過多的時(shí)間來刷牙。所以，為了減少這個(gè)清理口腔衛(wèi)生的麻煩，大家最好少吃奶糖、粘糕、元宵、粽子之類的食品。3、由于戴入固定矯治器后，口腔的衛(wèi)生將更難清理，像平常的漱口在戴入固定矯治器后效果會(huì)變差，大家最好在每次吃東西后都采取刷牙的辦法來清理口腔衛(wèi)生。戴固定矯治器后的刷牙也有技巧：（1）最好用小頭的牙刷或?qū)ｉT的正畸牙刷，因?yàn)樗鼈冊(cè)谑褂玫臅r(shí)候會(huì)更靈活、方便；（2）由于牙齒上粘了矯治器，每個(gè)牙面被分為了兩部分：牙齦方和咬合面方，這兩部分要分別刷；（3）刷牙要采用豎刷法，這樣才能把牙間隙內(nèi)的食物殘屑清理掉；（4）刷牙時(shí)間不能低于3分鐘，要面面俱到（牙的里面、外面及咬合面），每個(gè)被刷及的部位至少要重復(fù)2-3次。4、戴入矯治器后牙齒會(huì)受到矯治力的作用，初戴1天后牙齒會(huì)有酸脹不適感、咬合后輕微疼痛，這個(gè)反應(yīng)會(huì)在2-3內(nèi)慢慢減輕直至消失，大家不必?fù)?dān)心，如有疼痛難忍及時(shí)和我聯(lián)系到醫(yī)院來處理。舌及頰粘膜會(huì)因?yàn)槌C治器摩擦而不適，甚至?xí)a(chǎn)生潰瘍，這個(gè)情況一般需一周左右來適應(yīng)。5、戴入矯治器后，青少年在從事體育活動(dòng)時(shí)要有保護(hù)意識(shí)，避免被體育器械、同伴沖撞到自己的面部。這是因?yàn)榭诖绞欠浅４嗳醯慕M織，在里面的矯治器和外面的硬物夾擊下會(huì)很容易的發(fā)生撕裂或裂口，里面的矯治器和牙齒也會(huì)因撞擊而損壞、脫落，非常危險(xiǎn)！本文系夏春鵬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2015年07月26日3876
0
0
-
吳國民主任醫(yī)師 吉林大學(xué)口腔醫(yī)院 顱頜顏面整形美容中心 1、復(fù)蘇室監(jiān)護(hù)：正頜手術(shù)后患者通常需在復(fù)蘇室監(jiān)護(hù)約4個(gè)小時(shí)返回病房。復(fù)蘇室中采用心電監(jiān)護(hù)密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出鼻腔和口腔內(nèi)的分泌物。因患者鼻腔粘膜腫脹，無法通氣，只能采用口呼吸，應(yīng)用兩層濕紗布松松覆蓋患者口鼻部，使患者吸入濕潤(rùn)空氣，以免咽部干燥，引起疼痛不適。2、疼痛的處理：術(shù)后疼痛不嚴(yán)重，可能出現(xiàn)咽喉的疼痛和不適，一般術(shù)后帶止痛泵持續(xù)給藥2-3日可大大緩解術(shù)后疼痛。3、腫脹的處理：一般術(shù)后常規(guī)應(yīng)用地塞米松3天會(huì)有效的減輕術(shù)后腫脹，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷手術(shù)部位也可有效減輕術(shù)后腫脹，抬高床頭30~40度，使患者取半臥位，以減輕面部腫脹和出血，也便于口內(nèi)分泌物的排出。4、惡心嘔吐的處理：術(shù)后因全麻藥物反應(yīng)有少部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐，此時(shí)應(yīng)采取側(cè)臥位，便于嘔吐物流出可防止誤吸，床旁常備負(fù)壓吸唾器可及時(shí)吸出口鼻腔內(nèi)的嘔吐物，如有頜間牽引，床旁應(yīng)備鋼絲剪，嘔吐時(shí)應(yīng)剪斷結(jié)扎絲或彈性牽引的橡皮筋，以防窒息。5、口唇損傷和干裂的處理：用金霉素軟膏涂擦口唇、口角灼傷或牽拉傷處，保持口唇清潔潤(rùn)澤，以避免感染，促進(jìn)愈合。6、口腔衛(wèi)生的維護(hù)：保持口腔清潔，及時(shí)吸出口腔內(nèi)分泌物，吸痰動(dòng)作要輕柔，避開傷口。術(shù)后連續(xù)應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行口腔沖洗5天，每天2次，每日自行多次應(yīng)用漱口液。保持口腔衛(wèi)生清潔有利于術(shù)后創(chuàng)口的良好愈合。7、術(shù)后飲食：術(shù)后流質(zhì)飲食，一般不下鼻飼管，提倡少量多餐，以高熱量、高蛋白飲食為主，每次約200ml，溫度適宜，營(yíng)養(yǎng)全面，甜咸搭配。8、術(shù)后給予抗生素、糖皮質(zhì)激素、止血藥物，注意觀察用藥后反應(yīng)。9、患者應(yīng)根據(jù)體力情況盡早下床活動(dòng)或在床上活動(dòng)，利于恢復(fù)。10、術(shù)后第二天取出口內(nèi)下頜角區(qū)的負(fù)壓引流管，佩戴頜板行頜間牽引建立正常咬合關(guān)系，術(shù)后7天拆除口內(nèi)縫線。2014年11月17日2316
0
1
-
武冠英主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 牙齒矯正的過程中，牙齒的保護(hù)和矯正器的護(hù)理都是非常重要的，那么我們要注意什么那？第一，也是最重要的就是注意口腔衛(wèi)生。建議每頓飯后都要刷牙，每次至少刷3－5分鐘。如果刷牙欠佳，就會(huì)在牙面和矯治器上殘留食物，則細(xì)菌大量滋生，很容易造成蛀牙、牙齦炎甚至牙周炎。尤其早晚刷牙非常重要，如果午餐刷牙不方便，也要飯后清水漱口。此外，由于牙齒矯治時(shí)間通常1－2年，因此建議在矯正期間每1年洗牙1－2次。第二，進(jìn)食的時(shí)候需要小心。不建議吃帶骨頭或者帶殼的食物，以防造成矯治器脫落而影響療程?；颊呒议L(zhǎng)可以把排骨燉得爛一些，將肉剔下來給患兒飲食。不建議吃過黏的食物，造成矯治器和牙面不易清潔。同時(shí)對(duì)于使用陶瓷矯治器的患者，不建議進(jìn)食深顏色食物（比如咖喱），以造成矯治器染色，影響美觀。第三，每次復(fù)診加力的第一周牙齒都有些不適，比如輕微脹痛、咬合無力等癥狀，這些都是正?，F(xiàn)象。通常1周左右癥狀減退或逐漸消失，但如果癥狀加重，則須與主治醫(yī)師及時(shí)聯(lián)系查找原因。第四，保存好矯治器零件由醫(yī)師處理。矯治過程中可能由于各種原因造成矯治器脫落，患者需要保存好矯治器零件（有些零件是可以反復(fù)使用的），待復(fù)診的時(shí)候交予主治醫(yī)師，由醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處理。綜上所述，良好的牙齒矯正效果需要正畸專科醫(yī)師高超的技藝，同時(shí)也需要您良好的配合，只有兩方面都做得很好，才能達(dá)到理想的治療效果。2014年04月03日4556
1
3
-
2012年09月27日2103
0
0
-
2012年08月17日2374
0
0
牙頜畸形相關(guān)科普號(hào)
金櫻醫(yī)生的科普號(hào)
金櫻 副主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院
正畸科
26粉絲3957閱讀
李穎杰醫(yī)生的科普號(hào)
李穎杰 副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
4209粉絲17.8萬閱讀
李應(yīng)龍醫(yī)生的科普號(hào)
李應(yīng)龍 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
口腔科
2304粉絲2.6萬閱讀