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曹海峰主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 正畸科 哈嘍，大家好，我是牙齒矯正醫(yī)生曹海峰，今天我們來聊一下呀，小朋友牙齒矯正什么時候開始做都有哪些情況需要做牙齒矯正我們就用年齡階段來講這個問題首先四歲左右，也就是小孩子還是乳牙期對于哪些情況需要做矯正呢，如果你發(fā)現(xiàn)你的小朋友下牙包住了上牙就是地包天，哎，這個情況在乳牙期就要開始干預(yù)了，或者有一些口腔不良習(xí)慣，比如說口服七吐舌頭咬手趾頭，這些情況也要及早開始干預(yù)。 第二個階段，在十歲左右主要解決頜骨的不協(xié)調(diào)，正畸醫(yī)生實際上是可以做一些呃骨的生長改良的治療，比如說上頜太凸嘴太凸，下巴太小，下頜后縮，包括骨性的一些地包天的情況，那么十歲左右我們就要開始治了。 再有下一個階段呢，就11到12歲，基本上牙齒換完到了恒牙初期，這時候牙齒不齊牙列的一些問題開始帶牙套綜合矯治排齊牙列改善微笑改善臉型，還有一個階段叫替牙期也就是丑小鴨期經(jīng)常有家長問的呀，哎，我小朋友換牙啦，以前乳牙齊齊的，現(xiàn)在這個恒牙長出來，哎，這門牙很大，還有縫的牙齒就歪七扭八，這時候啊，就不要太著急，因為我們一個小朋友叫暫時性撮合，很多情況有些擁擠，有縫的這些情況，隨著換牙會自行調(diào)整，慢慢調(diào)整，那么要可能要單純的牙齒的排列問題2021年01月24日699
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王雪東主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 正畸科 有很多小伙伴他們嘴里的情況比較特別，呃，看過其他科的醫(yī)生，比如說看過牙周科，那牙周科的醫(yī)生覺得他的牙周狀況不是特別的理想，導(dǎo)致呢，呈現(xiàn)的效果呢，就是它的牙齒顯得比較長，我們這種叫牙齦退縮，其實牙齦退縮的背后啊，是牙槽骨的退縮，那也就是牙周炎的一個表現(xiàn)，當然了，只要牙周炎不在活動進展的階段，其實我們是可以做整畸的，但是呢，其實它不僅僅是有牙周的問題，它上下牙齒的排列也非常的不整齊，上前牙蓋住，下前牙蓋的很多，而且還有一個問題啊，就是左側(cè)的第二磨牙，也就上下的七號牙是正鎖合，什么叫正鎖合呢？實際上我們知道健康的牙齒上牙要蓋住，下牙蓋住一點，但是正鎖合就是上牙完全在下牙的外側(cè)，那綜合這種復(fù)雜的情況，她又是一個比較愛漂亮的女生，她想做正畸解決這一切。 系列的問題，但是他又不想戴脫槽那樣的角質(zhì)器，他只能接受隱形角質(zhì)，那透明牙套可以解決它的這些問題嗎？我們來一起看一下它的角質(zhì)過程。我們現(xiàn)在通過對透明角質(zhì)器，這種透明牙套了解的越來越多，我們發(fā)現(xiàn)其實它的能力還是非常強的，在很多時候，它角質(zhì)的效果其實是不輸于固定脫槽角質(zhì)器的。那對于它這個病例呢，我們?nèi)匀皇墙o他設(shè)計了拔出四顆前磨牙，拔牙的目的啊，有兩2020年12月02日3534
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程秀主治醫(yī)師 北京斯邁爾華貿(mào)口腔門診部 口腔正畸科 哈嘍，大家好，有很多患者寶寶給發(fā)私信問我，陳醫(yī)生，我是先用沖牙器還是先用牙刷，那么這個呢，我們分為幾種情況，如果我們本身沒有帶牙套的情況下，也沒有帶隱形牙套，那么我們一天刷兩次牙，早上一次，晚上一次，我們沖牙器一天用一次就可以了，但是我們?nèi)绻麕У氖沁@種固定矯質(zhì)器，就是上下都帶脫槽的這種，我們是要求每次飯后先用牙刷刷牙，刷完牙以后再用沖牙器，一天至少要刷三遍牙，沖牙器根據(jù)情況可以沖，每次飯后沖一次，或者是一天沖一次就可以了。沖牙器不是一個嚴格的要求，我是建議大家一天用一次至少就足夠了。那么如果我們戴的不是這種傳統(tǒng)牙套，我們用的戴的是隱形牙套，就是可以摘下來的那種隱形牙套呢？我是建議大家。 每次吃完飯都要先刷牙再用沖牙器，那么就要根據(jù)你自己戴的是傳統(tǒng)牙套還有隱形牙套來區(qū)分，因為我們在隱形牙套的情況下，牙齒中間要分開牙縫是很容易塞牙的，我們用沖牙性和清潔的更干凈。好吧，今天我們就講了關(guān)于用牙刷還是用沖牙器的一個先后順序，下次再講其他的知識，謝謝大家。2020年11月20日3221
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李文杰副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)院 口腔正畸科 1. 不要擔(dān)心擴弓器脫落是在治療過程中會發(fā)生的一個情況，特別是在換牙的青少年們，隨著恒牙的萌出、乳牙的松，擴弓器也會隨之被頂松。請正畸寶寶們不要擔(dān)心，孩子的家長們也不要擔(dān)心。2. 清潔牙齒和擴弓器可以先用清水、牙膏、牙刷分別對口腔里的牙齒和脫落下來的擴弓器進行刷洗，因為牙面和擴弓器內(nèi)可能會有一定殘留的粘接膠?？梢员M可能的將其刷洗干凈，如果膠比較牢靠，也不用擔(dān)心。在復(fù)診的時候，醫(yī)生會給您檢查，并將這些膠進行處理的。3. 擴弓器不貼合的處理辦法擴弓器松脫后，擴弓的治療往往都還是在進行當中，上頜骨的腭中縫雖然打開了，但暫時還沒有達到穩(wěn)定的狀態(tài)。所以一旦失去了擴弓器的維持，上頜的寬度往往都會有一定程度的回彈，而擴弓器的寬度擴寬后是不會回彈的。這樣的情況下，寶寶們就會發(fā)現(xiàn)把擴弓器再戴回口里的時候，擴弓器顯的有點大了，沒有辦法戴穩(wěn)。之前教會寶寶們或?qū)殞毜募议L們的就是把擴弓器調(diào)寬，對不對？其實擴弓器的鑰匙，同樣可以反向調(diào)節(jié)，把擴弓器縮窄。所以如果覺得擴弓器脫落之后太大，無法戴入。那就可以先把擴弓器在口外，拿在手上，然后反向調(diào)節(jié)，把擴弓器回轉(zhuǎn)縮窄一點。這個地方，可以參考擴弓器上的箭頭，然后向著箭頭的反方向調(diào)節(jié)。在調(diào)節(jié)的時候呢，一定要放在燈光下面。仔細的看，擴弓器中間的縫隙是不是變小了。一次就轉(zhuǎn)一圈，不要轉(zhuǎn)的太多，回轉(zhuǎn)一下以后呢，就重新在口內(nèi)試戴一下?？纯词欠衲軌虼鞣€(wěn)。如果帶不穩(wěn)的話，再調(diào)一下。以此類推，調(diào)整好擴弓器寬度，直到最后可以戴穩(wěn)。4. 擴弓器仍然還是要活動戴在口里為了維持擴弓的效果，在盡快聯(lián)系醫(yī)生，安排復(fù)診處理的同時，擴弓器還是一定要盡可能的戴穩(wěn)在嘴里。就像前面說的那樣，如果你不把擴弓器戴在嘴里，上頜腭中縫沒有問題，擴寬的牙弓還是有可能會進一步縮窄回原來的寬度的。5. 擴弓器在口內(nèi)活動佩戴即可，不要再擴寬了請及時聯(lián)系醫(yī)生，安排盡快復(fù)診。活動擴弓是無法體現(xiàn)出應(yīng)有的效果的，所以這個地方盡快安排復(fù)診就好。然后活動佩戴過程中，還是要每餐吃完飯后刷牙、把擴弓器刷干凈。6. 口腔內(nèi)有異味、出血怎么辦？擴弓器的邊邊角角不免還是會有一些食物殘渣存在，會造成口腔異味。當擴弓器松脫后，還是可以盡可能的刷牙清理干凈的。復(fù)診的時候，醫(yī)生也會協(xié)助清理口腔。因為食物摻雜的因素，可能會有牙齦的紅腫，這個時候可能會有一點刷牙出血。也不必太擔(dān)心。但是如果出現(xiàn)扎嘴、疼痛、出血不止等情況，那矯治器可以暫時不佩戴了。請立即聯(lián)系醫(yī)生安排盡快復(fù)診查看。7. 盡快安排復(fù)診為了避免影響治療周期，寶寶們還是盡量早點安排復(fù)診重粘矯治器。希望以上的講解會對治療中的寶寶們有幫助。積極配合醫(yī)生治療、做好口腔衛(wèi)生，希望寶寶們的笑容都越來越美麗燦爛。2020年11月08日10645
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