11.如何看待眼球震顫的手術(shù)治療?有的家長問：我以前到了多家醫(yī)院，都說眼球震顫不能手術(shù)治療。沒有好的治療方法，這是世界性治療難題，只能隨診觀察。在以前的治療方法中，一些眼科專家進行了一些手術(shù)治療，從文獻的總結(jié)中看，因為前期的工作，沒有理論支持，國內(nèi)從事眼球震顫手術(shù)的醫(yī)院較少，主要是因為眼球震顫手術(shù)后視力提高不是很明顯，以及人們對眼球震顫的模糊認識，導(dǎo)致國內(nèi)很多眼科工作者對此類病人的束手無策。目前國際上對眼球震顫的研究越來越熱，隨著很多新型眼球震顫儀器的研制成功，隨著新的研究發(fā)現(xiàn)，新型理論產(chǎn)生，以及在動物實驗上取得了令人鼓舞的實驗性效果，國內(nèi)外專家已經(jīng)開展了多種新型的手術(shù)方法，這種方法已經(jīng)進行了近千例的實踐，目前眼球震顫手術(shù)的經(jīng)驗還是比較成熟的。手術(shù)后取得了臨床顯著的效果很令患兒家長及醫(yī)生鼓舞!12.眼球震顫的保守治療眼球震顫目前除了眼肌手術(shù)還有其他的一些治療方法：1、眼球震顫的光學(xué)治療，首先需要給寶寶散瞳驗光，矯正屈光不正，由于眼球震顫的寶寶經(jīng)常合并嚴重的屈光不正，配戴了合適的矯正眼鏡后許多寶寶視力明顯提高。2、可以給眼球震顫的孩子配戴角膜接觸鏡，角膜接觸鏡有三個優(yōu)點：第一，可以提供屈光矯正，第二，可以一定程度上減輕眼球震顫的強度，第三，戴虹膜的角膜接觸鏡可以改善白化病患兒的畏光現(xiàn)象。3、三棱鏡治療，配戴合適的三棱鏡一方面可以改善頭位，另一方面，對于存在集合阻滯的患兒，配戴雙眼底向外三棱鏡可以刺激輻輳，減輕眼震。4、眼球震顫的藥物治療目前正處于研究階段，包括可以給患兒進行肉毒菌素的注射治療，以及肌松藥的服用，另外最近的研究表明滴用碳酸酐酶抑制劑的眼藥水也有抑制眼球震顫的作用。隨著科技的進步，相信會有越來越多的治療方法出現(xiàn)，為眼球震顫寶寶帶來福音。13.眼球震顫的原因有哪些？最新研究認為，一部分眼球震顫有明確的病因或原因，而另一部分眼球震顫沒有明確的病因，總的來說，先天性眼球震顫的主要原因包括先天性眼球畸形、白化病、白內(nèi)障、全色盲、黃斑部損害等所致的視覺障礙,因無固定注視目標能力,眼球多呈水平型震顫,稱為眼源性震顫。而后天性眼球震顫主要是由于中樞神經(jīng)系或前庭病變引起,如小腦疾病、前庭神經(jīng)核病變引起的眼球震顫稱為中樞性眼球震顫。中耳或內(nèi)耳疾病,由于引起迷路的刺激性或抑制性障礙,可發(fā)生水平或旋轉(zhuǎn)性眼球震顫,稱為迷路性眼球震顫。14.我們團隊開展眼球震顫的意義？先天性眼球震顫的視力損害比較嚴重，眼科醫(yī)生形象的稱之為“眼病癌癥”，雖然不至于影響患兒的壽命，但是對于患兒的視覺質(zhì)量有嚴重的影響，由于日常生活有很大一部分信息是從眼睛獲得的，因此低的視覺質(zhì)量必然影響了患兒的生活質(zhì)量。全世界保守估計，此類患者的數(shù)量大約為2200萬人，給此類患者的生活、學(xué)習(xí)、就業(yè)帶來了很大的障礙,增加了社會以及家庭的負擔(dān)。由于以往對此類疾病的認識，以及缺乏有效理論，基礎(chǔ)研究，沒有較好的治療策略。各個國家嘗試了多種方法解決此類問題,仍然沒有得到理想的結(jié)果，國內(nèi)的知名醫(yī)院對此束手無策，國內(nèi)尚沒有理想的方法,根據(jù)最近的國外研究進展，與國外的專家多次請教交流，看到他們的工作，令人鼓舞，因此開展此項工作!希望國內(nèi)的眼球震顫患兒盡早得到治療。我們開展眼球震顫目的不單純是為了視力的提高，而是改善視覺及生活質(zhì)量。15.眼球震顫手術(shù)以后就不需要治療了嗎？眼球震顫手術(shù)是一勞永逸的嗎?做完手術(shù)后是不是就不需要其他的治療了?我們的答案是否定的：眼球震顫是一種極其頑固的視力障礙疾病,需要長期的治療。手術(shù)的目的是基于通過減輕震顫幅度和頻率,形成穩(wěn)定的中心凹注視,增加注視時間，形成通暢的視覺傳導(dǎo)通路，或者改善頭位，對孩子的面部及脊柱發(fā)育起到積極的作用，改善生活質(zhì)量，有的孩子年齡較小，手術(shù)以后，視功能還在發(fā)育階段，需要我們進行視覺功能的康復(fù)訓(xùn)練，提高視力。同時眼球震顫手術(shù)有20%左右的二次手術(shù)幾率，如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)殘留頭位，頭位過矯，斜視回退等，都需要二次手術(shù)解決。16.眼球震顫只是眼睛的問題嗎？專家認為，各個影響視覺通路的部分都會引起眼震，包括耳源性的眼震，以及大腦中樞引起的眼震。特別是后天出現(xiàn)的眼震，要高度懷疑合并其他系統(tǒng)的疾病，因此眼球震顫不僅僅是眼睛的問題！有了此類疾病應(yīng)該盡早治療！避免耽誤病情！17.眼球震顫會不會遺傳？有的孩子家長問：我是先天性眼球震顫的患者，想問一下：我如果生孩子，小孩得這個病的機會有多大?研究認為，先天性眼球震顫是一種具有遺傳傾向的疾病，遺傳方式包括X連鎖，常染色體顯性遺傳，常染色體隱性遺傳等遺傳方式。另外某些眼部疾病或X連鎖遺傳病也可以表現(xiàn)為先天性眼震，例如白化病，色盲等。散發(fā)的患者可以是基因發(fā)生突變導(dǎo)致，可以常染色體顯性的方式遺傳給后代。建議患者在生育前進行遺傳學(xué)咨詢，最大可能的避免眼球震顫再出現(xiàn)在下一代身上。18.先天性眼球震顫的三棱鏡治療原則先天性眼球震顫的三棱鏡治療是因人而異的，針對不同類型的眼球震顫，三棱鏡處理方法是不同的。1、 存在集合阻滯的情況：如果患者有先天眼震，有集合阻滯眼震時候，通過使用底向外的三棱鏡會使遠視力得到顯著提升。如果患者的視力有提升，應(yīng)該把棱鏡和負球鏡的度數(shù)加入眼鏡處方。2、 代償頭位的處理：雖然異常頭位最主要的治療是手術(shù)，光學(xué)治療也是可能的。三棱鏡治療的目的就是將視物質(zhì)量最好的中間帶位置移至正前方，從而矯正頭位，一般三棱鏡尖端方向指向眼球偏斜的方向，但是目前光學(xué)三棱鏡只能糾正7△度數(shù)的偏斜，不過隨著科技的進步，出現(xiàn)了壓貼三棱鏡，使得三棱鏡治療的范圍進一步擴大。19.為什么有些先天性眼球震顫需要配戴兩副眼鏡先不是所有的先天性眼球震顫的患者都需要配戴兩副眼鏡，主要有兩類患者需要：第一類是屈光不正合并集合阻滯者，第一副眼鏡是用來矯正屈光不正，治療弱視的，而第二副眼鏡是一副雙底向外的三棱鏡，用來刺激輻輳，減輕眼球震顫，如果使用光學(xué)鏡片，由于屈光的度數(shù)+棱鏡的度數(shù)使得鏡片非常厚，因此不能制作在同一副眼鏡上，如果使用壓貼棱鏡，又會一定程度上使得視力下降，不利于弱視的治療，因此配戴兩副眼鏡，在治療弱視的時候使用不附加三棱鏡的眼鏡，而平時的時候盡可能配戴減輕眼震的三棱鏡。第二類是屈光不正合并頭位者，第一副眼鏡是用來矯正屈光不正，治療弱視的，而第二副眼鏡是一副雙底向面轉(zhuǎn)方向的三棱鏡，用來矯正頭位。20.壓貼三棱鏡治療先天性眼球震顫有靜止眼位(中間帶)的眼球震顫患者，可以通過使用三棱鏡改變注視方向改善頭位。三棱鏡的底邊應(yīng)當(dāng)朝向頭部轉(zhuǎn)動的方向，這種方法作為術(shù)前評估，三棱鏡也是非常有用的，但是作為治療作用顯得有些不足，因為大多數(shù)的頭位轉(zhuǎn)動超過30△，這樣最需要將近60度的三棱鏡。如果使用玻璃鏡片、樹脂片的三棱鏡鏡片太厚、太沉而且會引起物象畸變。因為樹脂三棱鏡只能每只眼睛配7度左右。很幸運，美國3M公司新的壓貼三棱鏡的問世改變了這種不足，壓貼樹脂片降低了重量、中央及邊緣的鏡片厚度，我們最多可以為患者配戴每只眼睛20——30度的壓貼三棱鏡鏡片(同時還可以聯(lián)合其他的近視、遠視、散光度數(shù))隨著科技的進步，美國3M 公司的壓貼三棱鏡在臨床上的使用，為更多的眼球震顫患者帶來了治療的喜悅。

嬰幼兒眼震綜合征（Infantile nystagmus sydrome，INS），以往又稱為先天性眼球震顫（congenital nystagmus，CN）是眼科的一種常見眼球運動障礙疾病，主要表現(xiàn)為非自主性、節(jié)律性眼球往復(fù)運動。嬰幼兒眼震綜合征是世界性難題的復(fù)雜疾病，引起眼震的原因、眼震的表現(xiàn)多種多樣，涉及到的學(xué)科眾多。和眼科關(guān)系最為密切的是先天性眼球震顫，眼震的治療多年來一直困擾著眼科醫(yī)生，也讓患兒和家長一籌莫展。多年來我們對本病進行了較為深入全面的研究和臨床實踐，在這里我們將眼球震顫的最新治療進展和家長經(jīng)常向我們提出的問題進行總結(jié)，和廣大家長朋友進行交流，希望幫助家長朋友們更好的了解該病，能夠早期發(fā)現(xiàn)，更好的配合治療，以達到更好的治療效果。01.眼球震顫為什么會發(fā)生？很多眼球震顫家長向?qū)＜以儐?，我的寶寶為什么會發(fā)生眼球震顫，我們通過查閱大量文獻，歸納為以下兩種原因：原因一：一些學(xué)者認為先天性眼球震顫是眼球緩慢運動控制亞支系統(tǒng) (sfoweyemovementsubsystem)失靈，該系統(tǒng)在高增益的異常條件下活動，這種特殊異?？赡鼙憩F(xiàn)為眼外肌本體感受器所傳入的有關(guān)眼球位置和運動速度的信號呈反饋作用，反饋不穩(wěn)定的結(jié)果致使眼球位置不穩(wěn)定而使眼球偏離正位，這就構(gòu)成震顫的慢相，快速的掃掠運動使得這種慢相中斷而回到注視位，此即構(gòu)成震顫的快相。原因二：另一些學(xué)者則認為是皮質(zhì)下視動系統(tǒng)的缺陷，致使注視不穩(wěn)定，眼球從注視位偏離，而糾正眼球運動則使眼球重新回到注視位。最近著名的眼球震顫專家Dell'osso 等的研究表明先天性眼球震顫患者有強大的固視反射、平穩(wěn)的跟隨性眼球運動(smoothpursultmotion)正常，并具有良好的前庭一眼反射功能。他們認為盡管眼外肌本體感受器所傳入沖動的具體功能目前尚不清楚，但它在反饋環(huán)中對眼球位置和運動速度都有影響，因此，先天性眼球震顫可能是由于這些反饋環(huán)的周邊部的不穩(wěn)定所致。先天性眼球震顫發(fā)病機制的細節(jié)還有待今后更進一步的研究，由于控制眼球的運動是一個環(huán)形反饋機制，多個環(huán)節(jié)都可控制眼球運動，包括眼球的結(jié)構(gòu)，傳入通路，大腦中樞的疾病，影響前庭功能疾病都可以引起眼球震顫;如: 視力障礙性眼球震顫，耳源性眼球震顫，中樞性眼球震顫等。它雖不屬于常見病或多發(fā)病，但在臨床上并非罕見，此類疾病嚴重影響患者的視覺功能，外觀，以及行動能力。02.什么是本體感受器？目前眼球震顫的一種主要的手術(shù)方式是本體感受器切除，那么什么是本體感受器?為什么切除本體感受器可以改善眼球震顫呢?本體感受器指位于肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)內(nèi)的感受器，感受身體在空間運動和位置的變更，向中樞提供信息。支配眼球運動的眼外肌中就存在本體感受器，當(dāng)眼球運動的時候，肌肉及肌腱的機械伸展就成為了本體感受器的適宜刺激，并將伸展的程度傳導(dǎo)至中樞，目前學(xué)者認為盡管眼外肌本體感受器所傳入沖動的具體功能目前尚不清楚，但它在反饋環(huán)中對眼球位置和運動速度都有影響，先天性眼球震顫可能是由于這些反饋環(huán)的周邊部的不穩(wěn)定所致，通過目前國際基礎(chǔ)及臨床研究發(fā)現(xiàn),切除本體感受器可以一定程度上改善眼球震顫的頻率及振幅，同時不會引起孩子任何嚴重的并發(fā)癥，已成為治療眼球震顫的一種主流的手術(shù)方式。03.眼球震顫在眼科中的疾病包括哪些：眼球震顫通常不是一種獨立的疾病，同時可以合并眼科或全身的病變。主要分為以下兩大類：從眼科的角度來講，有以下各類：白化病先天性白內(nèi)障視神經(jīng)發(fā)育不良黃斑變性視網(wǎng)膜色素變性先天性青光眼角膜白斑等嚴重影響視力的疾病都可以引起眼球震顫不明病因的眼球震顫特殊類型的眼球震顫：垂直眼球震顫上跳性眼球震顫下跳性眼球震顫蹺蹺板樣眼球震顫周期變化性的眼球震顫以上眼球震顫等是大腦中樞病變引起的，例如，占位性病變，炎癥，出血等中樞的病變，這類疾病一定要到專門醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，以免延誤病情，耽誤治療。04 .白化病孩子為什么會怕光？通常我們看見很多的患有白化病的小孩都很怕陽光，這是為什么呢?對此國外的眼球震顫專家進行大量研究，白化病眼底是一組與黑色素生物合成有關(guān)的單基因隱性遺傳病，表現(xiàn)為眼、皮膚、毛發(fā)黑色素缺乏。眼皮膚白化病患者除眼色素缺乏及相關(guān)的眼部癥狀外，皮膚和毛發(fā)均有明顯的色素缺乏，如皮膚白皙，毛發(fā)呈白色、金黃色或棕色。黑色素的缺乏可引起眼部一系列異常表現(xiàn)，孩子的虹膜、視網(wǎng)膜顏色淺淡或缺如，出現(xiàn)明顯畏光、虹膜半透明、眼底著色不足、眼球震顫、高度屈光不正、視力低下、立體視覺差等臨床表現(xiàn)，白化病患者虹膜通常為藍色或灰色，一些孩子虹膜色素缺乏，在光線直接照射時虹膜會出現(xiàn)紫色。虹膜半透明不僅使進入眼內(nèi)的光線發(fā)生散射，引起患者注視困難，還可使光線大量進入眼睛，導(dǎo)致患者對光線特別敏感，即所謂的“畏光”。專家解釋：虹膜的色素少了，就像一個遮光簾有了問題，外邊的強光進入眼內(nèi)的就多了，因此就出現(xiàn)了畏光的現(xiàn)象，對于這類兒童，我們可以為孩子配戴中間透明，周邊不透明的隱形眼鏡，這類隱形眼鏡就像目前我們一些年輕女孩戴的“美瞳”眼鏡一樣。05.眼球震顫的手術(shù)有哪些？經(jīng)過我們多年的實踐經(jīng)驗，同時整理、參考多個國外著名的眼球震顫專家的手術(shù)類型，總結(jié)了共有9種眼球震顫的手術(shù)方式，提出來供眼科同道討論和患兒家長參考：沒有代償頭位的手術(shù)治療伴隨仰頭視物頭位的眼球震顫手術(shù)治療伴有低頭視物的頭位的手術(shù)治療有水平頭位的手術(shù)治療有旋轉(zhuǎn)頭位的手術(shù)治療合并斜視的眼球震顫手術(shù)治療合并頭位及斜視的眼球震顫手術(shù)治療伴集合阻滯者存在復(fù)合頭位者06.眼球震顫的治療有哪些新進展？根據(jù)美國著名眼球震顫專家dellosso 及Hertle教授的新近研究發(fā)現(xiàn)，在眼球震顫的動物模型上進行了眼球震顫的手術(shù)實驗，取得了令人鼓舞的手術(shù)效果。接著又對眼球震顫的患者進行了手術(shù)治療，發(fā)現(xiàn)了很好的效果，文章發(fā)表在頂尖的眼科雜志上，每位患者的眼球震顫類型及程度不同，合并的其他疾病不同，因此眼球震顫的治療是多樣化，個體化的，根據(jù)每位患者的自身情況設(shè)計治療方案，現(xiàn)在這種手術(shù)已在美國開展了上千例。效果還是比較理想的!手術(shù)前后的眼震圖比較，明顯看到眼震的振幅減輕，頻率變慢!孩子的視覺質(zhì)量不同程度的有所提高!07.眼球震顫的手術(shù)能夠提高視力嗎?手術(shù)的目的是什么?有些家長在咨詢眼科醫(yī)生關(guān)于眼球震顫的手術(shù)對視力的提高效果時經(jīng)常得到不確切的回答，因此有些疑惑，既然眼球震顫手術(shù)對于視力改善并不顯著，那么為什么還要手術(shù)?美國從事眼球震顫的專家已經(jīng)對眼球震顫手術(shù)進行了數(shù)十年的研究，從國內(nèi)外的文獻來看，一般手術(shù)后比較理想的患者，手術(shù)后的視力要比手術(shù)前提高1到3行視力!因為眼球震顫的患兒存在著各種基礎(chǔ)眼病，因此手術(shù)前患者的視力程度是不一樣的，因此手術(shù)后視力提高的程度也是不一樣的。眼球震顫手術(shù)的目的并不是單純提高視力，而是希望孩子能夠有一個比手術(shù)前好一些的視覺質(zhì)量。從專業(yè)的角度說：人眼看東西時是用最精密的結(jié)構(gòu)——黃斑看東西。也就是所謂的“注視時間窗”。我們手術(shù)有兩個目的：一方面是減弱孩子的肌肉的本體感受器，希望能夠通過此舉動使眼球震顫減輕。另一方面是增寬了“注視時間窗”，簡單的說就是增加了黃斑中心凹注視的時間，一部分患兒手術(shù)后的視力雖然沒有顯著的提高，但是孩子注視的質(zhì)量提高了，我們手術(shù)后和家長交流時發(fā)現(xiàn)家長敘述孩子的變化：1、孩子的表現(xiàn)出現(xiàn)變化，手術(shù)前孩子對遠處的東西不感興趣，手術(shù)后孩子開始對遠處的東西感興趣；2、原來孩子看電視離得很近，手術(shù)后孩子看電視的距離遠了；3、一部分孩子原來特別內(nèi)向和孤僻，手術(shù)后孩子的性格變得活潑起來，和家長、小朋友“合群”了；4、以前小朋友看書幾乎拿到眼睛前邊看，手術(shù)后看書的距離遠了；5、有些小朋友原來仔細看著一個物體的時候，頭歪的很厲害，手術(shù)后頭不是很歪了。以上這些都是眼球震顫手術(shù)后的效果，因此于剛主任建議評估孩子手術(shù)后的效果有四個重要方面;1、歪頭是否改善2、看書是否遠了3、看電視是否遠了4、性格是否活潑了專家解釋給家長這些都是眼球震顫的手術(shù)效果，因此有些小朋友手術(shù)后，家長不要盯著視力表的變化。08.眼球震顫手術(shù)的年齡是多大？很多家長詢問我們，為孩子做手術(shù)幾歲合適?美國Hertle教授認為：手術(shù)年齡并沒有嚴格限制，需要對患兒進行綜合評估，要衡量手術(shù)的利弊，只要手術(shù)對患兒的利處大于弊端，就可以考慮手術(shù)。 張豐醫(yī)生認為在兩歲左右進行手術(shù)是比較合適的!原因是有以下幾個方面：1、如果太早孩子配合檢查的能力不足，對頭位的檢查也不能完全配合2、不能太晚進行手術(shù)，因為孩子的視覺發(fā)育還是有很嚴格的時間限制的，超過視覺發(fā)育的敏感期，孩子的大腦發(fā)育以及視覺中樞的發(fā)育可能隨之停止。3、眼球震顫孩子的視力都不會太好，做完手術(shù)，不是所有的事情就結(jié)束了，后期還要有相應(yīng)的弱視的訓(xùn)練，以及腦認知能力的相應(yīng)訓(xùn)練!因此太晚做手術(shù)對孩子今后的視覺發(fā)育還是有弊無利的。09.眼球震顫都可以手術(shù)治療么？之前提到的比較多的可以手術(shù)治療的眼球震顫主要是指特發(fā)性眼球震顫，手術(shù)效果比較確切，而對于其他類型的眼球震顫，手術(shù)效果不是很肯定，隨著現(xiàn)代研究的進展，新的眼球震顫的理論的提出，一些學(xué)者認為先天性眼球震顫是眼球緩慢運動控制亞支系統(tǒng) (sfoweyemovementsubsystem)失靈，該系統(tǒng)在高增益的異常條件下活動，這種特殊異常可能表現(xiàn)為眼外肌本體感受器所傳入的有關(guān)眼球位置和運動速度的信號呈反饋作用，反饋不穩(wěn)定的結(jié)果致使眼球位置不穩(wěn)定而使眼球偏離正位，這就構(gòu)成震顫的慢相，快速的掃掠運動使得這種慢相中斷而回到注視位，此即構(gòu)成震顫的快相。另一些學(xué)者則認為是皮質(zhì)下視動系統(tǒng)的缺陷，致使注視不穩(wěn)定，眼球從注視位偏離，而糾正眼球運動則使眼球重新回到注視位。最近美國著名眼球震顫教授Dell'osso的研究表明先天性眼球震顫患者有強大的固視反射、平穩(wěn)的跟隨性眼球運動(smoothpursultmotion)正常，并具有良好的前庭一眼反射功能。他們認為盡管眼外肌本體感受器所傳入沖動的具體功能目前尚不清楚，但它在反饋環(huán)中對眼球位置和運動速度都有影響，因此，先天性眼球震顫可能是由于這些反饋環(huán)的周邊部的不穩(wěn)定所致。隨著理論的深入研究對以前不考慮手術(shù)的病人，可以進行手術(shù)治療，擴大了手術(shù)的范圍，使以前沒有治療方法的患者的到了治療，提高了患者的視功能。目前國外眼球震顫專家認為本體感受器切除對于沒有中間帶的眼球震顫有著比較好的手術(shù)效果，手術(shù)后大部分患兒眼球震顫都能夠減輕。專家介紹：大部分眼球震顫可以手術(shù)治療，手術(shù)的目的主要有四個：一、減輕眼球震顫的強度；二、改善頭位；三、治療同時合并的斜視；四、一定程度上提高視覺質(zhì)量。10.哪些眼球震顫不適合眼科手術(shù)？張豐醫(yī)生告訴大家,并不是所有的眼震的患者都需要進行手術(shù)，下述眼震不能手術(shù)治療：1、耳源性的眼球震顫；2、中樞性的眼球震顫；3、特殊類型的眼球震顫；4、蹺蹺板眼球震顫；5、上跳性的眼球震顫；6、下跳性的眼球震顫等。這些特殊類型的眼球震顫不適合眼科眼球震顫手術(shù)，具體的病情需要到具有專業(yè)的醫(yī)院進行檢查以及評估，才能明確是否手術(shù)的問題。提醒家長注意，眼球震顫是一個非常復(fù)雜的眼病，應(yīng)該有專業(yè)的從事眼球震顫，斜視的醫(yī)生仔細檢查，排除各種特殊類型的眼球震顫，個性化治療。

以往都認為先天性眼球震顫沒法治療，一旦被確診為這個疾病就讓患者回家了?？墒请S著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)生對于這個疾病有了更深刻的認識，盡管不能徹底治愈，至少可以通過治療得到改善。那么我們就來看看眼科醫(yī)生是如何幫助先天性眼球震顫的患者逐漸改善視功能的。首先，要及時發(fā)現(xiàn)先天性眼球震顫。先天性眼球震顫通常發(fā)生較早，在出生后3個月內(nèi)就出現(xiàn)了。最為明顯的特點就是眼球會不自主的持續(xù)顫動或擺動。有些患者在某一個方向上震顫會呈現(xiàn)相對靜止的狀態(tài)，也就是說震顫的幅度小、頻率低，這個位置被稱為“中間帶”。在中間帶的位置上視力會相對好一些，因此孩子愿意歪頭將視線投向那個方向。還有些患者會不自主的晃動頭部。正是由于患兒眼球不能固視，也就是不能很穩(wěn)定的注視目標，所以會嚴重影響孩子的視覺發(fā)育。常常表現(xiàn)為視力低下，歪頭視物、晃動腦袋等。其次，盡早治療。既然是先天性的疾病，而且兒童視覺發(fā)育的關(guān)鍵期又是在3歲以內(nèi)，所以一定要盡早治療。① 先天性眼球震顫的患者常常合并一些其他的眼部異常，如高度遠視、散光等，這些都是可以通過及時配戴正確的眼鏡而得到矯正的； ② 有些患者的眼球震顫是由于眼部疾病引起的，如先天性白內(nèi)障、角膜白斑或眼底病等，當(dāng)這些眼部疾病被及時治療使得視力改善后，眼球震顫就自然減輕了； ③ 還可以通過眼外肌微創(chuàng)手術(shù)的方式來減輕眼球震顫的幅度及頻率。手術(shù)方式主要有兩大類：中間帶移位術(shù)及眼外肌本體感受器切除術(shù)。其中，中間帶移位術(shù)是針對于有中間帶及歪頭視物習(xí)慣的眼球震顫孩子，目的是改善異常頭位，改善外觀，增強患者自信心； ④ 眼球震顫的患者也常常合并斜視，可以在手術(shù)減弱震顫的同時矯正斜視外觀，從而改善雙眼視功能； ⑤ 輔助弱視訓(xùn)練，提高最佳矯正視力。最后，積極深入研究先天性眼球震顫的發(fā)病機理對于減少此類難治性疾病具有深遠意義。有些先天性眼球震顫的發(fā)生是與基因突變有關(guān)，醫(yī)生可以幫助患者做基因檢測，實現(xiàn)產(chǎn)前診斷，避免后代再出現(xiàn)該疾病。所以，盡管先天性眼球震顫發(fā)病早、危害大，但不是不可“治”，希望家長與醫(yī)生攜起手來共同為先天性眼球震顫的孩子做些工作，盡可能的提高患者的視力、改善歪頭與斜視的難看外觀，并且增強雙眼視功能。