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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 咽炎和咽喉炎嚴(yán)格的來說是不一樣的，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就來談?wù)勊鼈兊膮^(qū)別。 第一、部位和范圍不一樣。咽炎從解剖部位來說，主要是咽部的炎癥，包括鼻咽、口咽和喉咽三個部位。而咽喉炎的范圍要比咽炎大，在咽部的基礎(chǔ)上還包括了喉部。 第二、癥狀不同。咽炎的癥狀主要是咽痛、咽干、咽癢、咽部異物感、咳嗽、咳痰等。咽喉炎的癥狀在以上癥狀的基礎(chǔ)上還會有聲音嘶啞、發(fā)不了聲、呼吸困難等問題。 第三、嚴(yán)重程度不同。一般來說咽喉炎要比咽炎嚴(yán)重一些。 第四、治療方法和效果有差別。咽喉炎的治療需要盡量的少說話，讓聲帶得到休息，然而咽炎可能就不用太注意。咽喉炎的治療效果要比咽炎慢一點，差一點。 第五、局部治療的位點不同。由于耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生是做咽炎及咽喉炎的局部治療的，由于局部免疫治療效果比較好，咽炎的局部免疫治療一般選擇口咽的位點注射。而咽喉炎目前多選用頸部的位點注射。 以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于咽炎跟咽喉炎區(qū)別的一些看法，希望能幫助到大家。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2021年11月04日
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 咽喉炎和氣管炎都是呼吸道的感染，是一個氣道，兩個不同部位的感染。有時候咽喉炎和氣管炎是同時發(fā)生的，不能完全區(qū)分開來。有時是獨立發(fā)生的，大部分情況下是可以區(qū)分開來的。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗談一談怎樣判斷咽炎和氣管炎。 第一：部位不同。咽炎所在咽喉屬于上呼吸道的部分，相對處于淺部。但是氣管炎所在的氣管處于胸腔，處于深部。從部位的區(qū)別中，大家可以理解到咽炎一般相較氣管炎要輕一些。 第二：咳嗽嚴(yán)重程度不同。一般來說咽炎主要的是咽干、咽癢、咽痛等不適為主，咳嗽偶爾有，但不會太嚴(yán)重。但是氣管炎的咳嗽就比較嚴(yán)重和頻繁。 第三：發(fā)熱的大部分可能是氣管炎。一般來說咽炎發(fā)熱的幾率比較小，除非特別嚴(yán)重的情況，而氣管炎發(fā)熱的可能就比較大。 第四：咳痰的程度也是不一樣的。一般咽喉炎咳痰有，但是不嚴(yán)重，多為白痰、偶有少量黃痰。但是氣管炎咳痰一般比較嚴(yán)重，有大量的黃痰。 第五：呼吸困難的程度不同。一般咽炎非常少見呼吸困難。但是氣管炎會出現(xiàn)呼吸困難，胸痛、胸部壓迫感等癥狀。 第六：檢查可以明確診斷。通過癥狀一般是可以區(qū)分咽炎和氣管炎的。如果區(qū)別不了可以做電子喉鏡、胸片及胸部CT等檢查予以明確。 以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于怎樣判斷咽炎和氣管炎的一些看法，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2021年10月29日3228
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 鼻炎、咽炎和中耳炎三者是有非常密切的關(guān)系的。這三種炎癥代表著三個部位，分別是鼻、咽和耳。這三個地方在解剖上是聯(lián)系在一起的，鼻和咽部是呼吸道緊密相連的兩段，鼻往下部就是咽部了，鼻的分泌物大部分是往咽部引流的。耳是通過咽鼓管和咽部、鼻部想通的。 了解了三者之間的關(guān)系，就可以理解為什么這三個病是有密切的關(guān)系的。 鼻炎會導(dǎo)致咽炎和中耳炎。由于鼻炎的分泌物會流到咽部，所以鼻炎的患者往往會伴發(fā)咽喉炎、痰多。鼻炎分泌物同樣會導(dǎo)致咽鼓管的炎癥，這樣鼻炎嚴(yán)重的患者，尤其是兒童就會出現(xiàn)中耳炎，導(dǎo)致耳痛和聽力下降等。 咽炎一般會影響到中耳炎，主要是炎癥影響到在鼻咽部開口的咽鼓管導(dǎo)致的。所以咽喉炎嚴(yán)重的患者有時會有耳朵的不適，甚至出現(xiàn)中耳炎。 但有一點大家必須知道，中耳炎一般不會導(dǎo)致鼻炎和咽炎。這主要是中耳的感染不容易倒流到鼻子和咽部，是人的解剖結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)決定的。 以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于鼻炎、咽炎和中耳炎之間關(guān)系的一些解釋，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2021年10月25日1586
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 這種情況目前其實是挺常見的，醫(yī)生見多了也就麻木了，患者見多了也就感覺咽炎治不好的，大醫(yī)院也是沒辦法的。醫(yī)生每次就是開點藥，也不是沒效果，但是效果不是非常明顯。現(xiàn)實就是這樣的，上周耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生見到一個咽炎的小伙子，三十多歲，咽喉炎吃藥一年多了，各大醫(yī)院看了個遍，中藥、西藥、檢查該做的都做了，該吃的藥都吃了，就是好不了，感覺咽喉及軟腭、硬腭疼痛。煩的沒辦法正常生活。來了后耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生覺得按習(xí)慣繼續(xù)吃藥可能和在其他醫(yī)院的結(jié)果是一樣的，這次藥還是開了一些。但是我加強(qiáng)了局部的治療，做了咽部的神經(jīng)阻滯治療和局部的理療，結(jié)果一周后患者來復(fù)診覺得基本癥狀緩解了，就是自己看到咽喉還是有點紅，非常的高興。其實咽喉炎在耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生看來，不是吃什么藥的問題，少部分急性咽喉炎、比較嚴(yán)重的，吃藥、打針是效果比較明顯的。但是對于慢性咽喉炎的患者來說，可能效果就會明顯打折，有點效果，但是不明顯是肯定的。慢性咽喉炎其實和鼻炎差不多，是咽部黏膜的慢性改變，這種改變通過把藥吃到胃里面，，再分布到咽部，藥量是非常少的，全身的副作用其實比較大。所以，嚴(yán)格來說這種治療思路可能是有問題的，至少從這幾十年的實踐來看，效果不理想，治病效果不靠譜。患者覺得效果不好，醫(yī)生也是覺得心里沒底。但是愿意改變思路的醫(yī)生其實不多，主要是大家覺得咽炎是個小病，不值得投入太多的精力。但其實解決大部分患者的病痛應(yīng)該是醫(yī)生存在的最大價值，所以耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生最近幾年一直在思索和實踐咽喉炎的局部治療，通過把藥物直接用到咽喉發(fā)炎的地方，再通過局部的物理治療，確實效果比較直接，療效有極大的提升。所以對于這個問題，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生的建議是一些看起來很普通的咽喉炎卻總醫(yī)不好，吃什么藥都沒效果時，大家可以試一試加強(qiáng)咽部的局部治療，把藥直接用到咽喉發(fā)炎的部位，再通過理療讓藥物最大程度起效，這樣會有比較神奇的效果。2021年07月22日2702
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 咽炎與扁桃體炎兩大疾病都是常見的疾病，而對于咽炎和扁桃體炎有很多的人會分不清楚，導(dǎo)致后期的治療比較困難，因為沒有對癥進(jìn)行治療，這樣也會延長我們的治療期，那么對于咽炎和扁桃體炎兩大疾病的區(qū)別在哪里呢?以下我們就對于兩個疾病進(jìn)行一個簡單的介紹。咽炎分為急性咽炎和慢性咽炎，慢性咽炎又叫慢性單純性咽炎，是比較多見的，急性咽炎為咽部黏膜及黏膜下組織的急性炎癥。咽炎會有咽部不適、疼痛、癢或干燥感，異物感、刺激性咳嗽，灼熱，嚴(yán)重的患者會有畏寒、高熱、頭痛、全身不適、食欲不振，背及四肢酸痛等等的癥狀。扁桃體炎可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎因受涼、過度疲勞等機(jī)體抵抗力降低時引發(fā)的。慢性舌扁桃體炎因急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性，上呼吸道慢性炎癥，扁桃體炎往往表現(xiàn)出多次、反復(fù)是急性發(fā)作狀態(tài)，如高燒，咽痛劇烈，吞咽困難，全身乏力等。還有可能會并發(fā)腎炎、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病及關(guān)節(jié)炎等各種疾病。無論是咽炎患者還是扁桃體炎患者，兩大疾病的患者要及時治療并多重視飲食，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療加上飲食的輔助治療作用效果更佳，兩大疾病在飲食方面都要禁止吸煙喝酒，不要吃些辛辣、刺激性、油炸、炙烤、生冷冰凍的食物。簡單的概括就是，咽炎主要是病毒和細(xì)菌感染。全身抵抗力減弱，也可能繼發(fā)于感冒或急性扁桃體炎。而扁桃體炎是由于細(xì)菌及分泌物積存于扁桃體窩所導(dǎo)致的。致病菌主要為鏈球菌或者葡萄球菌，也可能繼發(fā)于某些急性傳染病。2021年07月19日1018
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 七竅相通,一竅不通,竅竅不利。慢性鼻炎中的過敏性鼻炎,會引起鼻竇炎、過敏性咽炎、支氣管炎、哮喘等疾病的產(chǎn)生,從而使患者出現(xiàn)頭 痛頭暈、嗅覺減退、記憶力減退、精神萎靡等現(xiàn)象,嚴(yán)重者還會引發(fā)鼻咽惡性腫瘤,更甚者可能會發(fā)生睡眠呼吸障礙夜間猝死。由此來看。鼻炎的危害不容小覷,咽炎產(chǎn)生的根源也與它密不可分。那么,鼻炎和咽炎到底有哪些關(guān)聯(lián)呢? 鼻炎會影響咽部等呼吸道系統(tǒng) 鼻炎容易引起咽喉炎。會產(chǎn)生鼻涕,鼻涕會被逼纖維輸送到我們?nèi)梭w的咽喉部,由于它過于黏稠,無法被處理掉,加上其中含有炎性物質(zhì)和病毒,長期吸附在咽部,就會使得咽喉部黏膜水腫、增厚,進(jìn)而引發(fā)咽喉炎。 鼻炎會誘發(fā)支氣管炎。如果鼻炎沒有得到及時的治療就會轉(zhuǎn)變?yōu)槁员茄?而慢性鼻炎中的過敏性鼻炎,如果久治不愈,就會出現(xiàn)長久并發(fā)癥——過敏性支氣管炎。導(dǎo)致人體的防御能力下降,病毒入侵支氣管炎甚至是腹部,進(jìn)而引發(fā)支氣管炎。 鼻炎與咽炎之間有著密切的聯(lián)系。主要有由于長期鼻塞,張嘴呼吸,從而使得干冷空氣直達(dá)咽部,產(chǎn)生干痛;長期鼻涕倒流對咽喉產(chǎn)生刺激,出現(xiàn)咽干咽癢、異物感等癥狀;黏稠痰常常附在咽喉壁,會在一定的程度上引起刺激性咳嗽,導(dǎo)致惡心,干嘔等現(xiàn)象的出現(xiàn),刺激咽喉,進(jìn)而引起咽喉各種不適感,如鼻塞、膿涕發(fā)臭。 人體五官是相通的,而咽喉位于呼吸道與消化道的交界點,咽炎主要是因為受到了來自食道以及咽喉的長期性、非特異性刺激,進(jìn)而造成咽喉不適,誘發(fā)咽炎。因此,鼻炎要及時防治,切不可任其發(fā)展,危害我們的咽喉健康。2021年06月29日1335
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陳浩副主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 “吭，吭，吭……”開會時王女士總覺著嗓子癢，有痰，忍不住開始頻繁清嗓子，而且清嗓子似乎有傳染性，個別同事也跟著清了起來。高先生早晨剛拿起牙刷就開始不停的干嘔，一波又一波，感覺快要把胃都嘔出來了。診間，張女士一坐下：“醫(yī)生，我要做喉鏡，我好像得了喉癌，嗓子里總有東西，吞不下去吐不出來?！边@些可能都是慢性咽炎，那么到底為什么會得慢性咽炎，該怎么治療呢？能治好嗎？1.什么是慢性咽炎？咽部包括鼻咽（鼻腔后部）、口咽（口腔后部）和喉咽（喉腔后部）三個部分，慢性咽炎是指各種理化因素刺激咽部引起的非特異性炎癥的統(tǒng)稱，持續(xù)時間通常大于6個月。2.咽炎有哪些表現(xiàn)？咽部異物感、粘痰附著感、灼熱感、咽干、咽癢是比較常見的癥狀，部分人還會有晨起惡心、干嘔。其中異物感（吐不出，咽不下）是最常見的癥狀，而且在喝水、吞咽口水時明顯，吃東西時反而好轉(zhuǎn)。3.咽炎的原因有哪些？①鄰近炎癥刺激如扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎等；②煙酒過度、過甜過涼及辛辣刺激食物、環(huán)境粉塵、有害氣體等理化因素刺激；③長期張口呼吸（扁桃體肥大、肥胖、鼻炎等）使得空氣未經(jīng)過鼻腔加溫加濕直接刺激咽部；④過度用嗓、過敏體質(zhì)、胃酸反流、焦慮情緒也會誘發(fā)或加重咽炎癥狀。所以即使日常生活中不吸煙、飲酒也可能會得咽炎。4.胃病真的會導(dǎo)致咽炎嗎？會的。如果食管的閥門出現(xiàn)了問題，胃酸就會反流到咽喉，刺激損傷咽部黏膜導(dǎo)致咽炎的發(fā)生。5.需要做哪些檢查？一般診室檢查就能明確咽部情況。但有時咽部和食管腫瘤的癥狀可能和咽炎相似，所以醫(yī)生會根據(jù)情況選用喉鏡、胃鏡檢查，排除腫瘤，也有利于消除患者的恐癌情緒。（可以參閱“喉鏡真的那么可怕嗎”，了解喉鏡檢查）6.咽炎怎么治療？去除病因是慢性咽炎治療最關(guān)鍵的措施，包括戒煙戒酒，避免生冷刺激飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，保證睡眠，積極治療呼吸道疾病和胃酸反流等。緊張焦慮的情緒會加重咽炎癥狀，所以情緒調(diào)節(jié)也是咽炎治療的重要環(huán)節(jié)。感冒受涼導(dǎo)致的急性咽炎需積極治療，避免病程遷延為慢性咽炎。7.咽炎真的不用吃抗生素嗎？慢性咽炎一般不是由細(xì)菌感染引起，所以無需服用抗生素。少數(shù)情況下慢性咽炎可能會繼發(fā)細(xì)菌感染，需要醫(yī)生檢查判讀明確后才可以服用抗生素。8.咽炎常含含片好嗎？絕大多數(shù)含片偏甜，并含有薄荷腦等成分，過多含服，會刺激咽部，導(dǎo)致含服過后咽部不適的癥狀加重。對一些急性咽炎可以短期適當(dāng)含服幫助緩解咽痛癥狀。9.嗓子里的濾泡需要切除嗎?咽部、舌根有許多大小不一紅色的圓泡，醫(yī)學(xué)上稱之為淋巴濾泡，雖然外形像“賴葡萄”一樣，但卻是人體的正常結(jié)構(gòu)，當(dāng)炎癥存在時，會有紅腫的情況，這只是炎癥的表現(xiàn)，不是病因，所以不用切除，而且切除后咽炎的癥狀可能還會加重。10.咽炎能治好嗎？肯定能治好。只要針對病因積極治療就能治愈。慢性咽炎就像感冒一樣，當(dāng)?shù)挚沽ο陆担ò疽埂⑹軟?、辛辣食物刺激等）癥狀就可能會出現(xiàn)或者加重，但時而發(fā)作并不代表不能治愈。所以改變生活習(xí)慣，調(diào)節(jié)焦慮情緒，保持積極樂觀心態(tài)，正確認(rèn)識咽炎就肯定能獲得滿意療效。2021年06月24日4987
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閻小軍主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 急慢性咽炎和扁桃體炎都是臨床上較為常見的多發(fā)病，二者經(jīng)常同時發(fā)病，大多數(shù)情況都是在慢性炎癥基礎(chǔ)上急性發(fā)作。尤其在一些氣溫突然變化的時候，發(fā)病率明顯升高。這時多種病毒細(xì)菌都會引發(fā)感染。以及人體疲勞過度疲勞，或者吸入有害氣體、粉塵，都會使人局部的抵抗力暫時下降，當(dāng)病原體入侵時引起感染。一旦發(fā)病，患者應(yīng)當(dāng)多注意休息、多喝水，以及早到醫(yī)院診療救治。很多病人也會說能不能吃點消炎藥，抗生素藥自己治療一下?？股仡愃幬?，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。至于非抗生素類的消炎殺菌藥，相對來說更安全。這里推薦可以使用開刻立（西吡氯銨含片）來應(yīng)對一些常見的口咽部炎癥。西吡氯銨屬于含氮陽離子表面活性劑，主要用作殺菌消毒劑。作用于口腔及咽喉部位，不吸收入血，跟隨人體代謝排出。非抗生素類，無耐藥性，安全性高。治療急慢性咽炎，扁桃體的療效明顯。 日常生活注意事項： 1、可以多喝水，也可以多喝一些玉米面粥、小米粥，大米粥，促進(jìn)新陳代謝，更利于疾病的康復(fù)。 2、飲食上要注意清淡，少吃油炸炭烤類的食物。 3、改掉不良生活習(xí)慣，早睡早起，戒煙戒酒。2021年02月25日1439
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李斐副主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 五官科 咽炎能不能根治？鼻炎能不能根治？首先我想說我們所說的根治是治病求本，首先明確疾病的病因病位和病勢來有目的的治療疾病，使得治療有的放矢，疾病盡快痊愈，而不是連根拔起永不復(fù)發(fā)的意思。再者，大家對上呼吸道感染，也就是中醫(yī)說的外感病非常包容，覺得幾天就好了，對于長期發(fā)作的鼻炎和咽炎就非常忌憚，其實這兩種病和上呼吸道感染一樣，控制癥狀即可，主要還是要鍛煉身體讓疾病減少發(fā)作的次數(shù)，縮短病程就行。在正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科診療后，若沒有特殊的病情，那么沒有癥狀就沒啥大礙，不必耿耿于懷，甚至焦慮恐懼。再者大家可以參考下，不是所有的咽部不適都是上火，平時涼的甜的盡量要少吃，甜的就是含糖量高的水果，果脯，糖果，甜食等。涼的不光是摸起來涼的，還有一些清熱下火清熱解毒的藥物，各種清涼含片，各種金銀花羅漢果胖大海菊花蒲公英等泡的茶都是要禁忌的。2021年02月04日1133
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