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杜幼蕊主任醫(yī)師 運城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 咽炎在中醫(yī)又叫“喉痹”，其病因認為是與“肝氣郁結”、“痰濕內阻”有關。??常因受涼，過度疲勞，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。咽喉部周邊組織患慢性炎癥如鼻炎、扁桃體炎等，經常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易患本病。慢性咽喉炎的主要癥狀是咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易干惡，有異物感，咯之不出，吞之不下。以上癥狀尤其會在說話稍多、食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。治療方法：??我們采用傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，咽喉部位局部外敷扁咽貼治療，使咽后壁增生的淋巴濾泡自動結痂，脫落。不損傷咽后壁固有粘膜，不遺留疤痕，并刺激咽部免疫淋巴環(huán)的功能修復和建立，愈后不易復發(fā)。中醫(yī)院扁桃體?？漂煼ㄌ貏e，將扁咽貼（原名：“扁咽消”、“扁炎消”“扁炎軟膏”）直接貼于下頜部與扁桃體相對應處，以達到清熱解毒，消腫散結的目的。扁咽貼屬純中藥貼劑，作用直接，在急性發(fā)作時貼有治療作用，在不急性發(fā)作時貼有清除病灶的作用，可以使反復發(fā)作的扁桃體炎不反復發(fā)作。2022年08月02日
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孫娜副主任醫(yī)師 上海市光華中西醫(yī)結合醫(yī)院 耳鼻咽喉科 選擇手術的。 啊，這位患者也是咽炎片啊，吃咽炎片和什么，呃，穿心蓮內酯滴丸，剛開始有點效果。 后期就不見效了，那么咽炎的話，其實中成藥特別多，你去看它的成分，其實就是大同小異，中成藥呢，它是把一些中藥組合起來，然后提取的，所以呢，它可能是這一味藥和那一味藥差一些，有些差異，但是有幾味比較，呃，比較核心的藥，它是不變的，嗯，那我們看啊。 那，呃，那你這兩個藥物還真是不知道是什么，我臨床上最常用的就是，嗯，我推薦就是蔓延舒寧沖劑，效果確實好，那么還有就是可以去吃銀黃含片啊，清咽滴丸啊，就是一個一個中成藥搭成一個寒的，呃，局部用的這種藥，這個效果是比較好，搭配著比較好啊。 這位患者問的是？2022年07月26日177
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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 呃，他這個有問題，說醫(yī)生咽喉炎該怎么治療，所以我們剛才呢，已經說了咽喉炎，咽喉炎哈，我在這里說咽喉炎我們要看到一個是往上看鼻子，你有沒有鼻炎哈，如果這個孩子有沒有鼻炎，我不知道這是個成人，是小孩啊，小孩的話多數來自于鼻炎，再一個呢，也有些人，我們往下看，那就是胃食管反流，那成人就比如說我家里，我自己，我哥哥前他一直說，哎呀咽炎呀，艷艷他也不來找我，他今天光做這個，呃，喉鏡做了三回了，我都說簡直是有毛病，做喉鏡沒什么問題，后來他和我說問他，他說我反酸水反的，哎呀，這都燙的慌，這這找著了，你是反酸引起來，給他用胃炎的藥，他就會好轉了，馬上就好了。 所以我們就說一定作為一個醫(yī)生來說，我們是不是光盯著你自己這一點，你的胃不好也可以引起咽咽炎，再一個引起咽炎的原因太多，還有些人就是發(fā)音方式不對，像我們成人哈，比如說魏春華醫(yī)生，我覺得我發(fā)音方式很好，我說很長時間的話，我不會嗓子啞，因為我的發(fā)音方式，我的口腔能夠打開，但是有的人口腔老是打不開，他那個老是聲嘶力竭的，靠這個聲帶啊，他就很容易出現嗓子啞啊，嗓子疼啊，嗯，那聲帶結節(jié)啊，這些問題都會出現，所以我們就說還有發(fā)音方式等等一些原因，我特別希望2022年05月30日365
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 每天早上嗓子里都有痰，一般就是咽喉有輕微炎癥的表現。如果咽喉炎癥嚴重，一般就會有咽喉疼痛、頻繁咳痰、咽干、呼吸不暢的表現。但輕微的咽喉炎癥，一般沒有以上幾種表現，主要的表現就是感覺每天早上起來后嗓子里有痰，需要清嗓子。對于這種情況，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生來談一談我們應該怎么辦。一般來說，這種情況不建議吃消炎藥，因為炎癥非常輕微，我們如果吃消炎藥的話會導致菌群的失調，既不能治療好這種情況，又導致身體平衡的失調，嗓子沒治好，又導致出別的問題。每天早上嗓子里有痰的朋友，需要多點鍛煉身體，我們的身體有自我調整的機制，多點鍛煉后這種情況一般會自己恢復的，不一定非要用藥物治療。當然，不吸煙、不飲酒、少吃刺激辛辣食物、油炸食物及生冷食物等都是非常有利于這種情況恢復的。有的朋友會說，以上這些我都做到了，但是還是好不了，該怎么辦？對于還是好不了的朋友，可以試一試耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一直倡導的咽喉局部治療，一般我們會結合局部噴藥、穴位注射治療和理療等方法，讓那些吃藥沒有效果的患者出現明顯的效果。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關于每天早上嗓子里都有痰是怎么回事的回答，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2022年03月07日1503
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 咽炎和咽喉炎嚴格的來說是不一樣的，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就來談談它們的區(qū)別。 第一、部位和范圍不一樣。咽炎從解剖部位來說，主要是咽部的炎癥，包括鼻咽、口咽和喉咽三個部位。而咽喉炎的范圍要比咽炎大，在咽部的基礎上還包括了喉部。 第二、癥狀不同。咽炎的癥狀主要是咽痛、咽干、咽癢、咽部異物感、咳嗽、咳痰等。咽喉炎的癥狀在以上癥狀的基礎上還會有聲音嘶啞、發(fā)不了聲、呼吸困難等問題。 第三、嚴重程度不同。一般來說咽喉炎要比咽炎嚴重一些。 第四、治療方法和效果有差別。咽喉炎的治療需要盡量的少說話，讓聲帶得到休息，然而咽炎可能就不用太注意。咽喉炎的治療效果要比咽炎慢一點，差一點。 第五、局部治療的位點不同。由于耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生是做咽炎及咽喉炎的局部治療的，由于局部免疫治療效果比較好，咽炎的局部免疫治療一般選擇口咽的位點注射。而咽喉炎目前多選用頸部的位點注射。 以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關于咽炎跟咽喉炎區(qū)別的一些看法，希望能幫助到大家。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2021年11月04日2575
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 咽喉炎是耳鼻喉的常見病，也比較簡單，就連許多患者自己都可以診斷出來并買藥吃了。但現實卻是大家覺得咽喉炎比較難治，難就難在好像是治愈的比較少，藥是吃了不少，但只好了一點，一停藥一切好像又回到了以前。這就給患者和醫(yī)生的感覺是咽喉炎不好治，治不好。咽喉炎治療效果不好的主要原因是之前的治療方法有一定的局限性，如果治療咽喉炎只是吃藥或者打針的話，對于急性咽喉炎是效果比較好的，對于慢性咽喉炎就會沒多大效果，用多了藥還會導致體質下降，不利于治愈。 那到底怎么治療咽喉炎才能取得好的效果呢？ 耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生覺得應該從兩方面著手，一個是醫(yī)生要做的，叫做加強局部治療，另一個是患者要做的，加強日常生活中的自我管理。 先來談談醫(yī)生要做的，加強咽喉部的局部治療。在這方面耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年做了一個叫做咽喉局部免疫調節(jié)的治療，通過把藥物注射到咽喉病變部位，調劑局部的免疫反應和炎癥狀態(tài)，取得了比吃藥好很多的效果。一般可以連續(xù)注射三到五次，或者隔日注射都是可以的。許多之前吃了許多藥沒有多大效果的患者，通過這種局部治療的方法取得了比較好的效果。 其次來重點談談患者日常生活中的自我管理問題。都是一些患者日常生活中需要注意的事項，是治愈咽喉炎的基礎性治療。 第一，戒煙、戒酒是非常重要的。煙酒對于咽喉的刺激是導致慢性咽喉炎的因素之一。 第二，生、冷、辛辣食物、飲料等盡量遠離。對于咽喉炎的患者，這些食物和飲料會刺激咽喉，出現咽喉炎無法徹底好轉。 第三，講話不能太多，更不要大喊大叫。嗓子用得太多了，也會導致喉嚨經常發(fā)炎的。 第四，鼻子不好也會導致咽喉炎。所以鼻子有鼻炎或者鼻竇炎的，要及時治好鼻子，咽喉炎才能好。 第五，熬夜影響免疫力，會導致咽喉炎。盡量不熬夜，咽喉炎就會減輕或者好轉。 第六，感冒少一點，咽喉好一點。盡量避免感冒，對于減輕咽喉炎也是非常有幫助的。 第七，治好打鼾，咽喉炎自然好。如果長期打鼾，想辦法治好打鼾，大部分咽喉炎自己就會好一些的。 第八，經常反酸的患者，治好胃食管反流，咽喉炎就會好轉。 第九，避免接觸粉塵、污染物是對咽喉的最好保護。 第十，注意口腔衛(wèi)生，減少口腔的感染，會極大地避免喉嚨發(fā)炎的出現。 第十一，鍛煉身體很重要。只要多鍛煉，什么病都會少一些的，包括咽喉炎。 第十二，夏天天氣熱，空調溫度不能太低?？照{溫度太低、過冷容易導致咽喉炎加重。 第十三，樂觀一點好處多。對于如何事情樂觀一點，包括咽喉炎，經過努力，一切都會好起來的，咽炎也不例外。 以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關于咽喉炎真的那么難治嗎？該怎么治的一些建議。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2021年10月26日4347
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王濤副主任醫(yī)師 中山三院 咽喉頭頸科 科普時間：反流性咽喉炎，指的是胃食管咽部反流造成的咽喉的炎癥，目前是慢性咽喉炎的常見的原因，也是咽喉門診診治最多的一個疾病，我診治反流性咽喉炎患者的年齡最小2歲半，最大93歲，有些患者癥狀很典型，有些患者的主訴很奇怪，但是萬變不離其宗，通過詳細、用心的詢問病史和完善纖維喉鏡檢查，再加上醫(yī)生的臨床經驗，確診反流性咽喉炎是可能的，之后就需要規(guī)范的PPI藥物治療四到六周。反流性咽喉炎的常見癥狀可以表現為：咽部的不適，異物感，干燥感，燒灼感，還可能有刺痛，聲音嘶啞，頻繁的咳嗽，清嗓，開始癥狀比較輕微，后面逐漸加重，就變成持續(xù)性的咽喉部的不適，晨起有干嘔。另外，反流性的咽喉炎還可以表現為聲帶黏膜水腫，聲帶息肉，聲帶的接觸性肉芽腫等。那么反流性咽喉炎在治療過程過應注意哪些方面？目前相關研究顯示，治療反流性咽喉炎患者的最佳方案是要以改良患者生活習慣為前提?，先逐步糾正患者的不良行為?,再輔助藥物的治療。生活方式調整?正常可顯著改善咽喉部慢性癥狀?,而忽視生活習慣的調整僅依靠藥物治療，不能有效的減緩咽喉部慢性癥狀或改善不明顯?。因此反流性咽喉炎患者應注意以下幾點：一、日常生活1、飲食以清淡為主，避免食用濃茶、含咖啡因類食品?,少食辛辣干冷類食物以及硬質難消化的食物,減少楊梅、柑橘等酸性水果攝入，控制體質量。2、少食多餐，用餐后的2h-3h內不能臥床平躺，保持直立位并適量活動?。?睡前3h停止進食，睡眠時，抬高床頭。3、多嚼口香糖?促進唾液分泌，促進食管蠕動以清除反流。二、藥物治療反流性咽喉炎具有反復發(fā)作的特點?,因此需要遵循規(guī)范療程的藥物治療。請遵醫(yī)囑規(guī)律服藥！2021年08月13日12938
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 這種情況目前其實是挺常見的，醫(yī)生見多了也就麻木了，患者見多了也就感覺咽炎治不好的，大醫(yī)院也是沒辦法的。醫(yī)生每次就是開點藥，也不是沒效果，但是效果不是非常明顯。現實就是這樣的，上周耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生見到一個咽炎的小伙子，三十多歲，咽喉炎吃藥一年多了，各大醫(yī)院看了個遍，中藥、西藥、檢查該做的都做了，該吃的藥都吃了，就是好不了，感覺咽喉及軟腭、硬腭疼痛。煩的沒辦法正常生活。來了后耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生覺得按習慣繼續(xù)吃藥可能和在其他醫(yī)院的結果是一樣的，這次藥還是開了一些。但是我加強了局部的治療，做了咽部的神經阻滯治療和局部的理療，結果一周后患者來復診覺得基本癥狀緩解了，就是自己看到咽喉還是有點紅，非常的高興。其實咽喉炎在耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生看來，不是吃什么藥的問題，少部分急性咽喉炎、比較嚴重的，吃藥、打針是效果比較明顯的。但是對于慢性咽喉炎的患者來說，可能效果就會明顯打折，有點效果，但是不明顯是肯定的。慢性咽喉炎其實和鼻炎差不多，是咽部黏膜的慢性改變，這種改變通過把藥吃到胃里面，，再分布到咽部，藥量是非常少的，全身的副作用其實比較大。所以，嚴格來說這種治療思路可能是有問題的，至少從這幾十年的實踐來看，效果不理想，治病效果不靠譜。患者覺得效果不好，醫(yī)生也是覺得心里沒底。但是愿意改變思路的醫(yī)生其實不多，主要是大家覺得咽炎是個小病，不值得投入太多的精力。但其實解決大部分患者的病痛應該是醫(yī)生存在的最大價值，所以耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生最近幾年一直在思索和實踐咽喉炎的局部治療，通過把藥物直接用到咽喉發(fā)炎的地方，再通過局部的物理治療，確實效果比較直接，療效有極大的提升。所以對于這個問題，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生的建議是一些看起來很普通的咽喉炎卻總醫(yī)不好，吃什么藥都沒效果時，大家可以試一試加強咽部的局部治療，把藥直接用到咽喉發(fā)炎的部位，再通過理療讓藥物最大程度起效，這樣會有比較神奇的效果。2021年07月22日2702
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