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王國慶副主任醫(yī)師 宿遷市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 咽炎分為急性咽炎和慢性咽炎兩種是耳鼻喉科常見的病癥之一 急性咽炎起病較急，初起時咽部干燥灼熱，繼有咽痛，空咽時更重！疼痛可放射到耳部！ 全身癥狀一般較輕！但因年齡，免疫力以及病毒，細(xì)菌毒力之不同而程度不一，嚴(yán)重者表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，食欲不振和四肢酸痛等一般病程在一周左右！檢查可見鼻咽粘膜呈急性彌漫性充血，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫！細(xì)菌感染者，咽后壁淋巴濾泡中央可出現(xiàn)黃白色點狀出物！ 慢性咽炎是由于急性咽炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)為慢性！或是因為患各種鼻病，鼻竅阻塞，長期張口呼吸以及物理化學(xué)因素，頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致全身各種慢性疾病，如貧血便秘，下呼吸道慢性炎癥，心血管等也可繼發(fā)本?。』颊咦杂X咽部不適，干癢，分泌物多而灼痛，易惡心有異物感，咳之不出等癥狀，在說話稍多，過食刺激性食物后，包括天氣變化時加重！ 急性炎癥治療時應(yīng)首先使用抗病毒藥物，口服抗生素以青霉素為主，口服西吡氯銨含片（開刻立），因該藥物可在局部長時間停留，其含氮陽離子表面活性劑是廣譜強效殺菌和抑制菌株活性劑！還可作用病毒包膜形成，破壞其完整性，導(dǎo)致其滅活！ 慢性咽炎治療以減少刺激性辛辣食物，多鍛煉為主！戒除煙酒，改善工作和生活環(huán)境，避免粉塵及有害氣體！積極治療鼻和鼻咽部慢性炎癥，糾正便秘和消化不良，治療全身性疾病以增強抵抗力，對本病的防治甚為重要，亦可用雙花，麥冬適量，加胖大海兩枚，用開水泡茶飲之！并可以口服西比氯銨含片控制病癥！2021年02月23日
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何萃副主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 反流性咽喉炎是胃內(nèi)容物反流至咽喉，刺激產(chǎn)生的急慢性咽喉炎癥。反流物可以是酸性，也可以是堿性。胃酸反流為酸性，膽汁反流為堿性。反流產(chǎn)生的原因為賁門和食道上括約肌張力下降，或其他機械或動力因素導(dǎo)致的胃內(nèi)容物反流。 反流性咽喉炎的治療除常規(guī)口服H2受體拮抗劑（替?。?質(zhì)子泵抑制劑（拉唑）+促胃腸動力藥外（必利）外，還可以采用中藥，按降逆、和胃、活血、利咽喉治則進行治療。藥物治療可以緩解咽喉反流，但不能起到根治的效果，所以需要患者注意一些生活細(xì)節(jié)，減少咽喉反流發(fā)生的機率。這些生活細(xì)節(jié)包括：1、避免進食冰涼酸辣和煎炸食物。從西醫(yī)學(xué)分析，冰涼食物可刺激胃和食道的黏膜，造成胃腸道內(nèi)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，同時，熱脹冷縮，冷刺激可使胃腸平滑肌發(fā)生痙攣性收縮而產(chǎn)生動力異常；從中醫(yī)學(xué)分析，冰涼食物會傷胃脾氣，氣是動力，寒氣凝滯，氣機不暢而氣逆，病人出現(xiàn)噯氣、反酸的癥狀；酸辣和煎炸食物本身不易消化，刺激胃腸道，容易造成反流。2、避免進食濃茶、咖啡、碳酸飲料，避免過食肉類食品。濃茶、咖啡和碳酸飲料有使括約肌松馳的作用。過食肉類，也不容易消化；3、避免進食完劇烈運動和臥床。在臨床上，我常會遇到一些打工的阿叔、阿姨，吃完飯立即干活，或者一些家庭主婦，吃完飯趕緊送小孩去上學(xué)，這些都是造成反流的原因。臥床更不用說了，缺乏重力作用，食物會出現(xiàn)反流。4、避免進食過飽。進食過飽必定加重胃腸負(fù)擔(dān)，裝得太滿會造成反流。我在北方學(xué)習(xí)時，曾見到這樣的病人，一餐吃一堆米+一碗燴面+一碗菜，病人因咽喉反流出現(xiàn)聲嘶、咳嗽、咽喉痛、反酸、呃逆。5、長期臥床，缺乏運動。這常見于一些因心腦血管病需要長期臥床的病人。6、戒煙、戒酒。 在門診有一些吃藥后癥狀明顯緩解，幾個月后癥狀復(fù)發(fā)，再次來我門診看病的患者。因為在門診給每位患者看病的時間有限，在此將注意事項詳細(xì)告訴大家。隨后還會在此給大家推送科普文章。請繼續(xù)觀注。祝大家生活愉快！2020年11月04日2409
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 長期生活不規(guī)律疲勞，精神緊張，可是身體抵抗力下降，細(xì)菌和病毒容易反復(fù)感染也會引起濾泡性咽炎，通常感覺咽部會有異物感，癢感干燥感微痛感常伴有粘稠分泌物，晨起時咳嗽刺激或伴有惡心等癥狀，濾泡性咽喉炎的治療方面沒有特效藥物和治療方法，日常生活中注意是最重要的，可以多喝水，飲食清淡，不吃過于辛辣性的食物，保證有充足的睡眠，不要大聲說話，長時間說話鍛煉身體，增強體質(zhì)同樣重要，目前也有采用微波激光射頻等方法治療這種治療方法是何以。 濾泡比較大，比較凸起的患者，但一定要掌握好度，不要去除過多的濾泡組織，防止過后出現(xiàn)咽喉干燥等不實。2020年08月16日1805
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馬玉龍副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第四醫(yī)院 耳鼻咽喉科 很多人在日常生活中會發(fā)現(xiàn)一個問題就是刷牙的時候惡心干嘔這個東西其實沒必要擔(dān)心它叫做咽反射我們的咽喉部粘膜，在還沒有準(zhǔn)備好的時候接受到某種刺激，它就會出現(xiàn)這么一個保護性的反射，我們刷牙的時候，因為會產(chǎn)生大量的泡沫，這些泡沫并不是我們要準(zhǔn)備進的食物，所以它會出現(xiàn)一個保護性的反射干嘔，那么怎么解決這個問題呢，在刷牙之前我們可以用水先把嗓子數(shù)一下抬起頭呼吐掉，把嗓子多受幾次給他做一個準(zhǔn)備，其次呢，我們可以選用泡沫比較少的一些牙膏，這個大家應(yīng)該能找的著第三點，如果因為咽喉部的慢性炎癥，導(dǎo)致咽喉部黏膜更加敏感的話，我們就要用一些咽喉炎的噴劑來降低咽喉部粘膜的敏感性，這樣也會改善。2020年05月28日1015
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崔志磊博士的科普號
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