-
2016年09月14日
8824
0
2
-
上官文峰主治醫(yī)師 洛陽市東方人民醫(yī)院 脊柱微創(chuàng)外科 腰椎間盤突出是由于椎間盤長(zhǎng)期受壓、退變或者外傷導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂而引起椎間盤突出壓迫神經(jīng)或者神經(jīng)根而出現(xiàn)一系列癥狀。腰椎間盤突出癥是腰腿疼的最主要原因，尤其是中青年患者。腰椎間盤突出癥有很多癥狀和體征，這里主要介紹兩個(gè)最常見的癥狀： 1、下肢的放射痛，主要是由于對(duì)脊神經(jīng)根造成機(jī)械性和(或)化學(xué)性刺激之故。輕者表現(xiàn)為由腰部至大腿后外側(cè)及小腿前外側(cè)的放射性刺痛或麻木感，直達(dá)足背或者足底部；一般可以忍受。重者則表現(xiàn)為由腰至足部的電擊樣劇痛，且多伴有麻木感。2016年09月13日8204
1
1
-
2016年06月25日3401
0
1
-
謝珺田副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 疼痛科 退行性腰椎管狹窄癥的病因有椎體后緣骨質(zhì)增生骨贅形成、關(guān)節(jié)突增生肥大、椎體滑脫、黃韌帶骨化、椎間盤突出邊緣鈣化等。典型臨床表現(xiàn)為間歇性跛行，即行走一段距離后下肢疼痛和/或麻木加重，有時(shí)伴有腰部及下肢無力，坐位或下蹲短時(shí)休息后可再行走一段距離，但隨著距離延長(zhǎng)，這段無痛或輕微疼痛的行走距離逐漸縮短，而長(zhǎng)時(shí)間休息后這一距離較長(zhǎng)。退行性腰椎管狹窄癥按解剖分為3型：中央椎管狹窄型、側(cè)隱窩狹窄型和椎間孔狹窄型。中央椎管狹窄型往往影像表現(xiàn)嚴(yán)重，椎管軸位像呈“三葉草”型，反而臨床癥狀輕微，可以沒有任何陽性體征，二者極其“不成比例”。側(cè)隱窩狹窄型臨床表現(xiàn)較重，常伴行走后無力，但可以缺乏陽性體征。椎間孔狹窄型受累神經(jīng)常為單根神經(jīng)，癥狀體征常較典型。退行性腰椎管狹窄癥的保守治療方法有藥物、針灸、理療等，可以短時(shí)有效但效果難以持久，微創(chuàng)治療方法有效，但似乎也難以根本改變椎管狹窄的結(jié)構(gòu)狀態(tài)。因此也只有外科手術(shù)才能根本解除病變，達(dá)到“根治”的效果。而實(shí)際臨床情況并非如此。這是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，或由于某些特殊原因，退變常為多方面的，即可以同時(shí)合并出現(xiàn)多個(gè)間隙的各種狹窄類型：中央椎管狹窄型+側(cè)隱窩狹窄型+椎間孔狹窄型，由此導(dǎo)致病變復(fù)雜化，手術(shù)亦相應(yīng)趨于復(fù)雜，對(duì)于局部解剖結(jié)構(gòu)和脊柱穩(wěn)定性的影響增大，繼而手術(shù)的實(shí)際效果大打折扣，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后并發(fā)癥（如FBSS等）發(fā)生幾率增加。也就是說，并不是手術(shù)越大，病變解除得越徹底，臨床效果越好。基于此，我國老年人慢性非癌痛診療專家共識(shí)提出“功能治療”的理念，即不以消除病變結(jié)構(gòu)為目標(biāo)的保守治療及以功能調(diào)節(jié)為主的微創(chuàng)手術(shù)治療。由于人體代償功能強(qiáng)大，病情嚴(yán)重程度與病變程度不成正比，這類較為保守的治療方法因創(chuàng)傷小，對(duì)生理結(jié)構(gòu)和局部穩(wěn)定性影響較小，?？蛇_(dá)到較為理想的治療結(jié)果。本文系謝珺田醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月13日5395
2
0
-
2016年06月02日2829
0
0
-
于棟主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 脊柱科 好多50～60歲以上中老年患者，某天突然發(fā)現(xiàn)自己，不愿意走稍遠(yuǎn)的路，走一會(huì)，兩腿就酸沉、麻木或疼痛，需要蹲下或坐著休息一下，才能接著走，那您小心得了腰椎管狹窄，要盡早檢查治療。這個(gè)病多由于老年性腰椎退變?cè)錾?，造成腰椎椎管、神?jīng)根通道及椎間孔的變形或狹窄，而引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。起病緩慢，多有慢性腰痛史。有的可達(dá)10余年以上，由于不同的狹窄部位，臨床表現(xiàn)也不盡相同。神經(jīng)根管狹窄表現(xiàn)為腰骶神經(jīng)根性癥狀，出現(xiàn)下肢痛、沉或麻木癥狀，其區(qū)域依據(jù)受壓神經(jīng)而定，多出現(xiàn)在大腿后外方或小腿后側(cè)、踝部、甚至足背足底部，或合并下肢麻木和無力。臨床多表現(xiàn)為馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓癥狀兩者皆有。中央性椎管狹窄癥的癥狀，病人為了減輕腰痛和下肢痛，常取腰部前屈位不愿直腰。故病人常訴挺胸直腰行走困難，而彎腰騎自行車長(zhǎng)途跋涉并無障礙。間歇性跛行是椎管狹窄癥的特征性癥狀，主要表現(xiàn)為當(dāng)病人行走數(shù)十米或百米即出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢疼痛麻木、酸脹乏力、步態(tài)失穩(wěn)，以至難以繼續(xù)行走，當(dāng)蹲下休息或向前彎腰或臥床屈膝休息數(shù)分鐘后，癥狀即逐漸緩解，但再繼續(xù)行走后此種現(xiàn)象又重復(fù)發(fā)作，這是由于馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓缺血缺氧所致，故稱之為神經(jīng)源性間歇性跛行，以區(qū)別于肢體缺血的血管源性間歇性跛行。病人行走后可出現(xiàn)尿急、或大小便失禁等括約肌障礙癥狀，以及根性運(yùn)動(dòng)、感覺缺失癥狀，但在臨床查體時(shí)卻很少發(fā)現(xiàn)相應(yīng)體征，這種主訴多、體征少，兩者很不相符的表現(xiàn)，是椎管狹窄癥的另一特征。早期檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病人主訴的嚴(yán)重癥狀與客觀體征不符。因早期未造成持續(xù)性壓迫因而多無體征、無畸形、無壓痛及活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)陰性，下肢感覺，肌力、反射等均正常、但直立腰后伸時(shí)間較久時(shí)，可誘發(fā)癥狀。當(dāng)發(fā)生持續(xù)性壓迫后，可出現(xiàn)受壓的馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根的支配區(qū)的肌力及感覺減退，腱反射減弱或消失。中央椎管狹窄嚴(yán)重者有馬鞍區(qū)感覺減退、排便及排尿功能障礙，下肢感覺與肌力減退的范圍也較大。本文系于棟醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年05月28日6403
0
0
-
2016年05月12日4770
0
0
-
郭宏杰副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 介入血管外科 血管狹窄和椎管狹窄是引起下肢腿疼的最常見的兩種疾病，典型的臨床表現(xiàn)就是間歇性跛行影響走路，臨床上誤診誤治率較高，血管狹窄引起的血管性腿疼與椎管狹窄引起的神經(jīng)性腿疼究竟有哪些不一樣呢？下面分別列出兩者的不同點(diǎn)以鑒別診斷，為選擇正確的治療方案提供依據(jù)。一、血管狹窄性腿疼的特點(diǎn)：血管性間歇性跛行往往是單側(cè)肢體受累, 患肢有發(fā)涼、麻木或足底有發(fā)緊感, 活動(dòng)后小腿或足部肌肉發(fā)生脹痛或抽搐，其腿疼癥狀在站立休息后即可緩解，而不必象椎管狹窄性腿疼需要彎腰或下蹲等動(dòng)作才能緩解癥狀。血管狹窄患者騎自行車則會(huì)隨著下肢運(yùn)動(dòng)、對(duì)血液供應(yīng)需求的增加而出現(xiàn)供血相對(duì)不足的疼痛癥狀。血管狹窄性腿疼病人可出現(xiàn)患肢皮溫降低、皮膚粗糙、毛發(fā)稀疏等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，足背動(dòng)脈、腘動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失， 缺血嚴(yán)重者可以出現(xiàn)下肢持續(xù)性疼痛，夜間疼痛明顯即靜息痛，在老年男性病人， 血管源性和神經(jīng)源性間歇性跛行常常同時(shí)存在, 可以通過下肢動(dòng)脈彩超和腰椎核磁共振（MRI）檢查鑒別診斷，應(yīng)提高警惕避免誤診誤治。二、椎管狹窄性腿疼的特點(diǎn)：椎管狹窄可引起下肢間歇性跛行影響走路，癥狀常在腰椎過伸時(shí)加重，腰椎稍屈時(shí)減輕，所以這種病人可以騎自行車,不會(huì)因運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)腿疼癥狀發(fā)作或者加重；站立、行走特別是下坡時(shí)加重，坐位時(shí)減輕，有的腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的腿疼，咳嗽時(shí)腿疼可加重，查體這種病人往往雙下肢皮膚溫度顏色正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。臨床上可以通過下肢動(dòng)脈彩超和腰椎核磁共振（MRI）檢查鑒別診斷。本文系郭宏杰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2016年03月12日13560
3
3
-
張良主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 骨科 “爸，您年紀(jì)大了，帶上個(gè)小板凳，走累了就坐下休息一會(huì)兒！”我們經(jīng)常可以聽到，孝順的兒女這樣告訴自己的父母；也經(jīng)?？梢钥吹缴狭四昙o(jì)的老年人，就是帶著一個(gè)小板凳出去散步、買菜、看望老朋友。年輕人看了，可能會(huì)去想：多累贅??！ 但是，可不要小看了這個(gè)小板凳，如果沒有了它，很多老年朋友就不敢也不能走出家門了。那么，這是為什么呢？ 在醫(yī)學(xué)上有一個(gè)名詞：間歇性跛行。就是一個(gè)人自立行走一段距離后，就會(huì)出現(xiàn)下肢無力、酸脹，甚至是麻木，必須休息幾分鐘，癥狀才可以緩解，之后還可以繼續(xù)走路，但是走了幾乎同樣唱的距離后，還得再次休息，這種請(qǐng)況反復(fù)出現(xiàn)。這就是脊柱外科醫(yī)生經(jīng)常說的一個(gè)專業(yè)名詞：間歇性跛行。 我們知道，大腦向下延伸為脊髓，脊髓再發(fā)出許多神經(jīng)根來支配全身的生理活動(dòng)。脊髓就在我們的脊柱里面，因?yàn)榧顾杓捌浒l(fā)出的神經(jīng)根是神經(jīng)組織，是一種非常脆弱的組織形態(tài)，非常重要而又非常容易受到傷害。脊柱從頸椎到骶椎，每一塊椎體后部都有一個(gè)孔，所有的孔連成一串就形成了椎管，來容納脊髓、保護(hù)脊髓。脊髓發(fā)出的神經(jīng)根就從脊柱兩邊的椎間孔發(fā)出，非常像電纜的主干發(fā)出的分支，鏈接支配各個(gè)器官。脊髓到了胸椎和腰椎交界的地方就終止了，很多神經(jīng)根繼續(xù)向下走行，形成馬尾神經(jīng)。馬尾神經(jīng)主要經(jīng)過腰椎的中下段及骶椎的椎管內(nèi)。 脊柱是一個(gè)非常特殊的身體結(jié)構(gòu)，是身體的脊梁，縱觀軀干，承上啟下，支撐身體，具有很強(qiáng)的穩(wěn)定性；同時(shí)有前屈、后伸、左右側(cè)彎，具有很大的靈活性；而且好要保護(hù)好脊髓神經(jīng)。多么重要而又神奇！脊柱的靈活性，是因?yàn)榧怪啥鄠€(gè)椎體、椎間盤和兩邊的小關(guān)節(jié)相連而成，椎間盤是軟組織，有一定的壓縮拉伸能力。兩個(gè)相鄰的椎體和中間的椎間盤及兩側(cè)的小關(guān)節(jié)就組成了一個(gè)功能單位。 我們就以其中一個(gè)功能單位為例，腰4和腰5椎體間的功能單位，來說明間歇性跛行的生物學(xué)機(jī)制。隨著年齡的增長(zhǎng)，椎間盤和小關(guān)節(jié)逐漸老化退變，間盤組織膨出擠入椎管、小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生肥大從兩側(cè)夾入椎管、小關(guān)節(jié)囊肥厚及椎體間的黃韌帶也增生肥厚凸入主管，最終形成椎管的狹窄，壓迫里面走行的馬尾神經(jīng)及神經(jīng)滋養(yǎng)血管。這個(gè)過程非常緩慢，一般需要幾十年的逐漸加重才會(huì)有癥狀，也就是人們五六十歲之后，逐漸開始有了感覺。狹窄逐漸加重，神經(jīng)損害也逐漸加重，自立行走一段后就出現(xiàn)了本文開始所述的癥狀。癥狀之初，可能行走1000米才需要休息，逐漸加重到800米需要休息，然后是600米、500米……,連續(xù)行走的距離越短就代表椎管狹窄越嚴(yán)重，神經(jīng)損害越厲害。 有人要問：為什么坐下休息一會(huì)就又可以走了呢？原因是自立行走時(shí)椎管狹窄程度較為嚴(yán)重，而坐下、蹲下甚至是彎腰時(shí)，椎體間肥厚的韌帶被短暫的拉伸變薄了，進(jìn)而短暫地緩解了狹窄程度和神經(jīng)損害，神經(jīng)得以緩解后，還可以繼續(xù)行走，但是不久后還要休息。嚴(yán)重的人行走50米、10米，甚至是5米就需要休息了。大家可以想象，如果每走10米就需要休息，那是什么樣的生活質(zhì)量?。? 當(dāng)然，脊柱外科醫(yī)生是不會(huì)讓這么嚴(yán)重的情況出現(xiàn)的，一般來講，800米需要休息的應(yīng)該接受保守的藥物治療，500米需要休息的應(yīng)該接受手術(shù)治療，而50米及以下就需要休息的應(yīng)該盡早接受手術(shù)治療。 間歇性跛行，經(jīng)常還伴有腰腿痛、肢體麻木、肌肉萎縮等癥狀，甚至出現(xiàn)會(huì)陰部位感覺異常及二便障礙等馬尾神經(jīng)癥狀。馬尾神經(jīng)癥狀的出現(xiàn)是需要接受急診手術(shù)的信號(hào)啦！2015年08月16日3398
2
0
-
許國華主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 隨著我國老齡化人口的加劇以及人們平均壽命的延長(zhǎng)，很多老人會(huì)出現(xiàn)腰痛腰酸和行走一段距離出現(xiàn)勞累、下肢的疼痛、麻木和無力感，只能行走數(shù)百米甚至幾十米就不能再行走了，需要蹲下休息一會(huì)才能再走，到醫(yī)院就醫(yī)后醫(yī)生會(huì)告訴你你的腰椎管狹窄了，可能需要手術(shù)治療，那么，什么是腰椎管狹窄呢？為什么年青時(shí)候不狹窄呢？腰椎管狹窄都需要手術(shù)治療嗎？什么樣的狹窄和狹窄的程度需要手術(shù)治療呢？手術(shù)治療有多大的風(fēng)險(xiǎn)呢？不手術(shù)治療會(huì)癱瘓嗎？針對(duì)這些老年人和家屬關(guān)系的問題，我們進(jìn)行探討。正常的腰椎管的組成和導(dǎo)致椎管狹窄的原因 腰椎管的組成是由前方的椎體后壁、椎間盤、側(cè)方是雙側(cè)的椎弓根和關(guān)節(jié)突以及韌帶，后方是由椎板和黃韌帶組成，黃韌帶起源于上方椎板的前下部分和下方椎板的后上，其中在上位椎板的前下部分是位于椎管內(nèi)的部分，那么這些組成部分增生肥厚或者椎間盤的突出等都可以造成椎管狹窄，常見的原因有以下：1、椎間盤的突出、鈣化；2、黃韌帶的肥厚；3、關(guān)節(jié)突的增生；4、腰椎滑脫、側(cè)彎；5、先天發(fā)育性椎管狹窄等原因，這些因素的增生肥大和骨贅的形成均可導(dǎo)致椎管的容積的減少，這樣就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的神經(jīng)收到擠壓，出現(xiàn)椎管狹窄。椎管狹窄有哪些癥狀 正常人體的腰椎管和神經(jīng)之間還是有較大的儲(chǔ)備空間，這些空間內(nèi)是脂肪組織，輕度的狹窄在早期只是侵占了椎管的儲(chǔ)備空間，而神經(jīng)尚未受壓，這個(gè)時(shí)候患者是沒有癥狀的，或者僅有輕微的腰部的酸脹不適，休息后癥狀可以緩解，隨著椎管狹窄程度的加重，椎管儲(chǔ)備空間的消失，神經(jīng)就收到了壓迫，這個(gè)時(shí)候當(dāng)我們行走的時(shí)候椎管內(nèi)血流是加快和增加的，這樣椎管內(nèi)的容積就進(jìn)一步減少了，神經(jīng)就受壓加重，就會(huì)出現(xiàn)腰痛腰脹，和雙下肢的麻木、酸脹和疼痛，當(dāng)蹲下休息后椎管內(nèi)血流減少，神經(jīng)的壓力減輕后腰部和下肢的癥狀就消失了，這就是常說的間歇性跛行，而腰椎椎管狹窄癥在非活動(dòng)狀態(tài)下的癥狀不多，在醫(yī)生查體時(shí)也沒有很多的陽性體征。腰椎管狹窄癥的治療有哪些方法 腰椎管狹窄是物理形式上的狹窄造成的神經(jīng)受壓所引起的，因此，最好的治療方法就是擴(kuò)大椎管，而椎管的狹窄不是某一部分單純的狹窄，往往是從前后左右多個(gè)方向同時(shí)向椎管內(nèi)的擠壓造成的，那么治療上對(duì)于早期較輕度的狹窄可以采用保守治療的方法，包括休息，腰背部肌肉的功能鍛煉等，一般情況下對(duì)于老年人如果能夠一次性行走距離超過500米就可以采用保守治療，如果行走距離小于500米就會(huì)在日常生活中有較大的影響了，也就需要手術(shù)治療了。那么腰椎管狹窄不手術(shù)是不是就會(huì)癱瘓呢？其實(shí)不會(huì)癱瘓，即使不手術(shù)也不會(huì)造成癱瘓，但會(huì)對(duì)患者的生活造成很大的影響和痛苦。手術(shù)的方法方式也是廣大患者關(guān)心的問題，有很多患者會(huì)提出能否做微創(chuàng)手術(shù)？這就要看什么原因引起的狹窄，如果是單純的椎間盤突出原因引起的，而沒喲嚴(yán)重的黃韌帶和骨性的原因引起的狹窄是可以考慮微創(chuàng)手術(shù)解決的，但對(duì)于大多數(shù)的患者而言，椎管狹窄是全方位的狹窄，是需要開放手術(shù)的。對(duì)于腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大 手術(shù)對(duì)每一個(gè)人來說都是一件大事和擔(dān)心的事情，尤其是脊柱的手術(shù)，手術(shù)稍有問題就會(huì)導(dǎo)致患者的癱瘓或者大小便功能的障礙，因此很多人對(duì)脊柱手術(shù)很恐懼，其實(shí)，隨著現(xiàn)代脊柱外科手術(shù)的進(jìn)展，腰椎管狹窄的手術(shù)已經(jīng)是一種常規(guī)的手術(shù)，一般情況下是安全的，如果你患了腰椎管狹窄癥，如果需要手術(shù)的話，為了改善生活的質(zhì)量還是要積極的手術(shù)治療的。許國華教授簡(jiǎn)介許國華，教授、主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，上海長(zhǎng)征醫(yī)院脊柱外科行政副主任，從事脊柱外科臨床一線工作20余年，期間多次到國外進(jìn)修學(xué)習(xí)脊柱外科及脊柱微創(chuàng)外科，師從美國脊柱外科主席Recharder教授、北美脊柱微創(chuàng)外科主席Tony Yuang教授、美國波士頓醫(yī)學(xué)中心Toney教授以及美國西北醫(yī)學(xué)中心的Chuar教授，在國內(nèi)率先開展了多種脊柱高難度手術(shù)以及脊柱微創(chuàng)手術(shù)，年均主刀手術(shù)500余臺(tái)，其中4級(jí)重大手術(shù)率達(dá)到所有手術(shù)的80%以上，尤其是在寰樞椎（枕頸部）疾病的微創(chuàng)手術(shù)、寰樞椎脫位、多節(jié)段頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥、腰椎滑脫、腰椎退變性側(cè)彎及腰椎管狹窄癥重大手術(shù)方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和深入的研究，在上海率先開展了各種頸椎病和腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)，2017年獲得“上海市優(yōu)秀技術(shù)帶頭人”稱號(hào)。2010年獲“上海市科技啟明星”，2014年獲得“上海市科技啟明星跟蹤”，多次獲得第二軍醫(yī)大學(xué)優(yōu)秀青年學(xué)者以及“5511青年后備人才”。多次參加重大自然災(zāi)害救災(zāi)和軍事保障任務(wù)，尤其是在2008年汶川地震救災(zāi)中在災(zāi)區(qū)帳篷內(nèi)對(duì)頸椎傷高位癱瘓傷員開展了全球第一例野戰(zhàn)條件下的頸椎后路手術(shù)并取得了良好效果。事跡多次被中央電視臺(tái)、人民海軍、騰訊網(wǎng)等多家媒體報(bào)道。自帶教培養(yǎng)研究生進(jìn)修生40余名，遍布10余個(gè)省市并成為當(dāng)?shù)丶怪饪浦髁?，發(fā)表學(xué)術(shù)論文90余篇，其中在國際著名期刊上發(fā)表SCI論文（第一作者和通訊作者）40余篇，總影響因子110分，在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文50余篇；參編各類學(xué)術(shù)專著10余部；近些年來承擔(dān)國家自然科學(xué)基金4項(xiàng)，上海市、軍隊(duì)和第二軍醫(yī)大學(xué)各類基金10余項(xiàng)，申請(qǐng)國家發(fā)明專利10項(xiàng)，第一獲獎(jiǎng)人獲得中國人民解放軍軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。目前是國際脊柱脊髓損傷學(xué)會(huì) 委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓損傷學(xué)會(huì) 委員、中國中西醫(yī)結(jié)合管理學(xué)會(huì)脊柱微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì) 副主任委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì) 委員、上海市生物材料學(xué)會(huì) 副主任委員等，在15個(gè)國際國內(nèi)專業(yè)學(xué)術(shù)組織中任副主委、常委和委員。2015年02月10日13382
4
6
腰椎管狹窄相關(guān)科普號(hào)
楊晉才醫(yī)生的科普號(hào)
楊晉才 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
骨科
688粉絲49.4萬閱讀
湯鋮醫(yī)生的科普號(hào)
湯鋮 主治醫(yī)師
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院
針灸康復(fù)治療中心
2815粉絲12萬閱讀
許國華醫(yī)生的科普號(hào)
許國華 主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
脊柱外科
5643粉絲21萬閱讀