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顧蘇熙副主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 骨科與運動醫(yī)學(xué)中心 效果更徹底，適應(yīng)癥更廣，避免內(nèi)固定以往的脊柱內(nèi)鏡手術(shù)單指椎間孔鏡手術(shù)，而UBE（雙通道內(nèi)鏡技術(shù)）誕生后，則因其療效更為徹底，無需內(nèi)固定，不容易復(fù)發(fā)，突破了以往椎間孔鏡單孔技術(shù)的局限。在以韓國醫(yī)師為代表的多國脊柱外科醫(yī)師和國內(nèi)張偉教授的不斷探索和改良中取得了飛速發(fā)展，因而在臨床應(yīng)用中異軍突起。 目前本人已經(jīng)通過UBE技術(shù)完成復(fù)雜椎間盤突出的切除、重度椎管狹窄的減壓，單側(cè)入路雙側(cè)減壓等操作，為廣大患者避免的脊柱內(nèi)固定和融合，降低了患者及社會的醫(yī)療支出。2022年01月19日
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 全椎板切除術(shù)主要適用于多種原因造成單一平面的嚴(yán)重中央椎管狹窄，硬膜囊需要足夠的減壓；多節(jié)段、多平面的嚴(yán)重椎管狹窄；狹窄節(jié)段腰椎不穩(wěn)，需要行植骨融合內(nèi)固定。然而，全椎板切除破壞了腰椎后部結(jié)構(gòu)，影響了脊柱的穩(wěn)定性，瘢痕攣縮可引起狹窄，出現(xiàn)臨床癥狀，遠(yuǎn)期療效常下降，且有腰椎不穩(wěn)等并發(fā)癥。越來越多的醫(yī)師傾向于用有限減壓進(jìn)行治療。半椎板切除術(shù)適用于單側(cè)的側(cè)隱窩和神經(jīng)根管狹窄及關(guān)節(jié)突肥大及中央型狹窄對側(cè)無癥狀者。椎板間擴大開窗術(shù)適于單一側(cè)隱窩狹窄者。有限減壓可以對單一平面或單一神經(jīng)根進(jìn)行減壓，保留較多后部骨及韌帶結(jié)構(gòu)，較多地保留了脊柱后部的骨韌帶結(jié)構(gòu)。該術(shù)式可減少發(fā)生術(shù)后脊柱不穩(wěn)定。 近年來，國內(nèi)外已陸續(xù)有不少小切口微創(chuàng)減壓治療側(cè)隱窩狹窄癥的報道。手術(shù)的目的是解除神經(jīng)根的壓迫，盡可能地減輕手術(shù)損傷、減少術(shù)后硬膜粘連等并發(fā)癥，更多地保留腰椎的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，提高手術(shù)療效。顯微外科技術(shù)的應(yīng)用。應(yīng)用顯微內(nèi)鏡技術(shù)治療單純腰椎側(cè)隱窩狹窄癥也是一種較好的選擇。 但顯微技術(shù)有其嚴(yán)格的適應(yīng)證，一般認(rèn)為適宜于單節(jié)段開窗手術(shù)治療的單純側(cè)隱窩狹窄癥，而對于中央椎管狹窄、椎板間隙過度狹窄和嚴(yán)重的小關(guān)節(jié)增生、移位的患者禁用。中央椎管段狹窄的手術(shù)治療。中央椎管骨性狹窄的主要病理變化是腰椎椎弓根層面椎管段中央徑減小，屬恒定性狹窄；而中央椎管非骨性狹窄的病理變化則表現(xiàn)在椎間層面以軟組織構(gòu)成的椎管段，其中矢徑狹小多為非恒定性的。通常對骨性椎管狹窄的癥狀與體征表現(xiàn)在雙下肢的患者，應(yīng)在狹窄節(jié)段做全椎板、黃韌帶切除，保留后關(guān)節(jié)突。對部分關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)顯著肥大并向椎管中線內(nèi)聚者，可將關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)部切除，以更好地擴大中央椎管，直至因減壓而切除的組織緣與硬膜囊間關(guān)系正常，囊色及搏動好為止。 神經(jīng)根管段狹窄的手術(shù)治療。神經(jīng)根自硬膜囊發(fā)出后向下走行直至穿出椎間孔的這一行程中途經(jīng)兩種不同組織性質(zhì)的區(qū)段：①椎間層面段，又稱腰骶神經(jīng)根管非骨性段(此段橫截面表現(xiàn)為“盤黃間隙”)；②椎弓根層面段，又稱腰骶神經(jīng)根管骨性段(骨性側(cè)隱窩)。此兩段均可由自身的增生退變或以合并的存在形式導(dǎo)致途經(jīng)的神經(jīng)根發(fā)生嵌壓，引發(fā)相應(yīng)臨床癥狀和體征。由于病變的部位和病變組織的性質(zhì)不同，手術(shù)方法也不同。以往一些文獻(xiàn)報道，對椎管狹窄癥的處理不夠滿意，優(yōu)良率僅為60%～80%，其原因可能是對上述神經(jīng)根管不同節(jié)段狹窄的認(rèn)識不足。因此，強調(diào)術(shù)前認(rèn)真、細(xì)致的檢查并加以識別是確保手術(shù)效果的關(guān)鍵。 植骨融合、內(nèi)固定術(shù)：應(yīng)根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)及其病變特點決定手術(shù)方式。手術(shù)減壓是對致壓物而言，廣泛切除椎板和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)已不可取，但必須的減壓是必要的。植骨融合是治療原有腰椎不穩(wěn)和減壓后可能出現(xiàn)不穩(wěn)的重要措施，尤其對較為廣泛的減壓術(shù)后，植骨融合術(shù)是維持療效的重要措施。小關(guān)節(jié)切除過多影響腰椎穩(wěn)定性，伴有退行性椎體滑脫或脊柱側(cè)凸或后凸在減壓的同時應(yīng)行植骨融合術(shù)。 內(nèi)固定術(shù)的目的是：增強脊柱穩(wěn)定性；提高融合率；糾正下腰椎退變后的畸形；維持椎管容量和形態(tài)，并保護神經(jīng)組織；縮短術(shù)后康復(fù)時間。植骨融合的同時是否應(yīng)行內(nèi)固定術(shù)，目前仍有爭議，對以下情況可考慮行內(nèi)固定術(shù)：退變性畸形者，穩(wěn)定或糾正側(cè)凸或后凸畸形；復(fù)發(fā)性腰椎管狹窄且伴有醫(yī)源性椎體滑脫或不穩(wěn)；對兩個或兩個以上平面行較為廣泛的椎板切除并有可能發(fā)生繼發(fā)性不穩(wěn)者；腰椎不穩(wěn)，腰椎伸屈位X線片示椎體平移超過4mm，成角＞10°。內(nèi)固定方法以短節(jié)段椎弓根固定為宜，可提高融合率，避免長范圍固定。2022年01月16日326
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 手術(shù)治療原則：近年來多強調(diào)針對不同病因采用不同手術(shù)方法和手術(shù)有限化原則，不主張單一橫式大范圍減壓的手術(shù)方法。在確保療效的前提下，應(yīng)盡量減小減壓范圍，以盡可能少地影響脊柱的穩(wěn)定性，并非減壓范圍越大，切除結(jié)構(gòu)越多就越徹底。 椎管減壓是否達(dá)到要求，可參照以下標(biāo)準(zhǔn)：①受壓硬膜完全膨脹；②神經(jīng)根無緊張狀態(tài)；③側(cè)隱窩完全開放；④必要時神經(jīng)根自硬膜囊發(fā)出至椎間孔完全顯露。對單純側(cè)隱窩狹窄者多數(shù)只需要采用椎板間單純開窗減壓術(shù)，不必內(nèi)固定和融合； 對中央椎管狹窄者可采用全椎板切除減壓或較大的開窗減壓術(shù)。不明顯影響椎間關(guān)節(jié)的椎板切除減壓術(shù)對脊柱的穩(wěn)定性影響較小，如術(shù)前無腰椎不穩(wěn)現(xiàn)象，其術(shù)后發(fā)生腰椎不穩(wěn)的患者也較少見，此類病人往往只需單純減壓而不必融合。 對于腰椎管狹窄合并退變性腰椎不穩(wěn)、滑脫或脊椎側(cè)凸者可考慮在椎管減壓后予植骨融合。椎管狹窄范圍廣泛，減壓后將產(chǎn)生腰椎不穩(wěn)者，如兩個或兩個以上平面的椎管狹窄需行較為廣泛的椎板切除，或者雙側(cè)關(guān)節(jié)突均需切除較多(＞1/3~1/2)時，減壓的同時予內(nèi)固定和融合。2022年01月16日459
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 手術(shù)適應(yīng)證：退變性腰椎管狹窄多指退變的病理狀態(tài)，而退變性腰椎管狹窄癥指臨床發(fā)病，其中15%～25%患者的臨床癥狀有自限性。對此類患者首先仍應(yīng)采用非手術(shù)治療，相當(dāng)多的患者經(jīng)臥床休息、理療和藥物治療癥狀緩解。出現(xiàn)下述情況時可考慮手術(shù)治療：①經(jīng)正規(guī)的非手術(shù)治療無效；②自覺癥狀明顯并持續(xù)加重，影響正常生活和工作；③明顯的神經(jīng)根痛和明確的神經(jīng)功能損害，尤其是嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)損害；④進(jìn)行性加重的滑脫、側(cè)凸伴相應(yīng)的臨床癥狀和體征。(2)手術(shù)治療目的：術(shù)前評估，術(shù)中以單節(jié)段或多節(jié)段全椎板或半椎板切除來實現(xiàn)減壓目的，勢必會導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性的大范圍破壞。即使部分患者的神經(jīng)組織得到充分減壓，但隨之出現(xiàn)的許多新的臨床問題使治療更加棘手。手術(shù)治療的目的是對受壓的馬尾和神經(jīng)根組織進(jìn)行充分、有效的減壓。2022年01月16日282
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 對于癥狀輕又無明顯體征者，應(yīng)先保守治療。 非手術(shù)治療目前仍以休息、消炎止痛、理療、骨盆牽引、腰背肌鍛煉、應(yīng)用支具保護和硬膜外激素封閉等為主，近年來活血化瘀中藥用于腰椎管狹窄癥，獲得一定療效。 物理療法、熱敷、冷敷、按摩、超聲波及中藥等，可有效緩解患者癥狀和提高患者生存質(zhì)量。(1)臥床休息：急性期臥硬板床靜養(yǎng)可減少椎間盤等致壓因素對硬膜囊和神經(jīng)根的壓迫，利于局部炎癥的消退，從而緩解疼痛。 (2)現(xiàn)代藥物療法：①肌注降鈣素：可減輕疼痛，增加行走的距離。降鈣素的作用機制可使動脈血產(chǎn)生分流，減少骨骼系統(tǒng)血流而改善馬尾神經(jīng)血循環(huán)。②骶管封閉：該方法用于治療本病存在爭議。激素、麻醉藥品、神經(jīng)營養(yǎng)劑為骶管封閉時的常用藥物，但部分患者多次治療后出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮、局部感染、皮膚鱗狀損害、股骨頭壞死等多種醫(yī)源性疾病。 (3)功能鍛煉：①直腿抬高時，神經(jīng)根在椎間孔的移動距離可達(dá)2～5mm，這一距離足以使粘連松解；②仰臥起坐、仰臥半起及背伸肌鍛煉等可增強脊柱外源性穩(wěn)定因素，改善或矯正腰部生物力學(xué)失衡帶來的脊柱不穩(wěn)定。也有研究認(rèn)為，多數(shù)腰椎管狹窄的患者堅持進(jìn)行長期有氧運動，能改善整體功能并減輕體重，同時增加內(nèi)源性嗎啡肽，有助于減輕疼痛和增進(jìn)良好感覺。 (4)中醫(yī)藥療法：①辨證施治：補腎活血湯，以補腎為主，標(biāo)本兼治，扶正與祛邪兼顧，達(dá)到治療目的。②針灸按摩：針灸治療腰椎管狹窄癥一般選用大腸俞、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、承山、陽陵泉、昆侖等穴位，行平補平瀉法，得氣為度，均留針30min。推拿多用揉法、彈撥法、攘法、按壓法，并配合斜扳法、屈膝屈髖法等可有效緩解癥狀。 非手術(shù)療法雖然不能消除椎管的骨與纖維結(jié)構(gòu)增生，但可消除神經(jīng)根、馬尾、硬膜及硬膜外組織的炎癥水腫，從而解除壓迫，并使癥狀緩解，且相對安全，副作用小，患者易于接受。也有的學(xué)者認(rèn)為理療、非甾體類抗炎藥的應(yīng)用可以緩解臨床癥狀、改善功能，但根本的病理變化沒有改變，只能延緩癥狀的進(jìn)展。2022年01月16日464
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江研偉副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 90歲的林大爺受腰腿痛困惱多年，曾就診多家醫(yī)院，查出來為“腰椎椎管狹窄”，但因為基礎(chǔ)病太多、年齡太大，沒有醫(yī)院敢為他做手術(shù)。抱著最后的一絲希望前來協(xié)和醫(yī)院。本著醫(yī)者仁心，經(jīng)過術(shù)前詳細(xì)的檢查，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱團隊制定了手術(shù)方案：一側(cè)椎旁入路椎管雙側(cè)顯微減壓。手術(shù)僅花了不到2個小時便順利完成！術(shù)后患者和家屬非常滿意。 我們團隊開展的一側(cè)入路雙側(cè)減壓手術(shù)發(fā)表在2016年《中華神經(jīng)外科雜志》 由于醫(yī)療技術(shù)和傳統(tǒng)思維的限制，以前70歲以上接受手術(shù)的病人非常少。隨著人群普遍預(yù)期壽命的提高和醫(yī)療技術(shù)的顯著進(jìn)步，現(xiàn)在80歲甚至90歲以上的老年患者接受手術(shù)比例明顯增加。腰椎管狹窄癥是老年退化的一類疾病，會導(dǎo)致嚴(yán)重腰腿疼痛，嚴(yán)重影響很多老年人的生活質(zhì)量。有許多老年人的心肺功能相對健全，對生活質(zhì)量要求有所提高。像林大爺這樣的高齡老腰病患者通過經(jīng)過系統(tǒng)評估后，仍然接受腰椎微創(chuàng)手術(shù)，取得良好效果。通過現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，我們可以使更多的老年人“活得久，活得好，活得有尊嚴(yán)”。 團隊介紹： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科脊髓脊柱專業(yè)組團隊在陳春美教授的帶領(lǐng)下，積極開展脊柱診療新技術(shù)，在脊柱微創(chuàng)中心的建設(shè)中不斷引入新的手段，如高清顯微鏡、脊柱內(nèi)鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、脊柱微通道技術(shù)、可變向鏡下磨鉆、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測、術(shù)中超聲、術(shù)中熒光造影、手術(shù)超聲骨刀、術(shù)中導(dǎo)航、3D打印技術(shù)、MR（混合現(xiàn)實）等先進(jìn)技術(shù)、雙鏡配合等治療脊柱脊髓疾病，使我科的脊柱手術(shù)更加精準(zhǔn)微創(chuàng)，個體化治療，不僅在省內(nèi)獲得了良好的臨床療效，還推廣至全國應(yīng)用，取得良好的業(yè)內(nèi)影響。 每年舉辦的全國性脊柱微創(chuàng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班和2期的精·點病例討論論壇培養(yǎng)了省內(nèi)外神經(jīng)外科、骨科、疼痛科等學(xué)員超過600名。現(xiàn)海峽系列學(xué)習(xí)班已完成33屆，具備一定規(guī)模及良好的品牌知名度和影響力。團隊于2014年成功承辦“第四屆中國神經(jīng)脊柱外科學(xué)術(shù)大會（中國醫(yī)師協(xié)會全國神經(jīng)外科亞?？迫珖陼?，于2018年成功承辦“中華醫(yī)學(xué)會2018年脊髓脊柱外科學(xué)術(shù)大會（中華醫(yī)學(xué)會全國神經(jīng)外科亞?？迫珖陼?，兩大全國最高學(xué)術(shù)年會均取得良好反響。 陳春美 主任醫(yī)師，教授，博導(dǎo)，科室行政副主任，于2009-2010年曾分別于臺灣臺中榮民總醫(yī)院神經(jīng)外科、美國洛杉磯加州大學(xué)羅納德·里根醫(yī)院神經(jīng)外科、美國約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科訪問學(xué)習(xí)。從回國以來，工作成績突出，收到各大學(xué)會、雜志及社會團體的邀請，擔(dān)任重要角色，目前擔(dān)任的職位有：福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科黨支部書記、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會脊柱脊髓學(xué)組副組長、世界華人精準(zhǔn)微創(chuàng)脊柱外科協(xié)會委員會副主任委員、AOspine 國際內(nèi)固定協(xié)會國際講師、AOSpine中國理事會理事兼（神經(jīng)）教育官員、中華中青年神經(jīng)外科協(xié)會副會長、中國研究型醫(yī)院學(xué)會脊髓脊柱專業(yè)委員會常務(wù)委員、《Nuerosurgery》中文版編委會編委/學(xué)術(shù)秘書、《中華實驗外科學(xué)》和和《中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理雜志》編委、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會脊髓脊柱專家委員會委員、中國醫(yī)促會骨科分會脊柱內(nèi)鏡學(xué)組委員、福建省青年聯(lián)合會第十二屆委員會（醫(yī)藥界別工作委員會）副主任委員。 王銳 博士，中共黨員，副主任醫(yī)師（主任醫(yī)師資格）,副教授，碩士研究生導(dǎo)師。曾公派在臺灣臺中榮民總醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱專業(yè)（2009年）、天津醫(yī)科大學(xué)附屬天津總醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱組（2012年）、美國芝加哥市拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（RUSH Medical University Center）脊柱外科、美國費城托馬斯杰弗遜大學(xué)醫(yī)院（Thomas Jefferson University Hospital）神經(jīng)外科和羅斯曼骨科學(xué)院（Rothman Institute)脊柱外科（2012年-2013年）做為訪問學(xué)者在臨床學(xué)習(xí)和工作。 門診時間： 陳春美主任醫(yī)師： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院本部：周一上午 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院西院：周二上午 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院平潭分院：周四上午 王銳副主任醫(yī)師： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院本部：周五下午 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院平潭分院：周一上午2022年01月11日572
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麻彬主任醫(yī)師 上海市同濟醫(yī)院 脊柱外科 這位朋友問，腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)成熟嗎？呃，腰椎管狹窄的微創(chuàng)手術(shù)是近些年來啊，越來越成熟的一個手術(shù)啊，呃，那么微創(chuàng)手術(shù)的話啊，尤其是從這個2010年以后啊，慢慢，呃，成為這個脊柱外科的一個，呃，發(fā)展就是非常好的一個方向啊，腰椎管狹窄的微創(chuàng)手術(shù)呢，呃，雖然現(xiàn)在就是開展的年數(shù)時間不是特別長啊，但是呢，啊，也是越來越成熟了啊，當(dāng)然，呃，要看什么樣的類型的狹窄，那么如果是比較棘手的，或者比較嚴(yán)重的狹窄，可能做微創(chuàng)就效果不是特別合適，那么可能還要做一個經(jīng)典的一個開放手術(shù)才行。2022年01月09日431
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 老年社會和手機社會低頭族越來越多，咱周圍的頸椎病、胸椎管狹窄、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等的患者朋友也越來越多了。 這是社會病，發(fā)生率越來越高，是一個大趨勢。 因為現(xiàn)代社會快節(jié)奏，什么都想快。所以，很多朋友為了更快好起來，選擇了各種手術(shù)：減壓、內(nèi)固定、射頻、臭氧、疼痛注射、椎間孔鏡等。 一般來說，病人以上術(shù)后會1個月內(nèi)可以較快恢復(fù)部分功能（疼痛減輕、感覺、運動部分恢復(fù)），但多不是病情痊愈，隨后變成了“很久的等待”，遷延難愈；或因為各種原因，手術(shù)后又增加了“神經(jīng)損害病”，可能是脊髓水腫、軟化、變性、損害等等引起。 所以，對于1個月還沒有痊愈的患者和/或術(shù)后又出現(xiàn)了新的“神經(jīng)損害病”的患者，我們的建議是：應(yīng)該盡快基于神經(jīng)修復(fù)操作為基礎(chǔ)的綜合治療。 現(xiàn)在某些醫(yī)生持有的傳統(tǒng)觀點的術(shù)后“等”他好，實不可取?！伴L期等待”，往往耽誤了術(shù)后恢復(fù)最佳治療期。 應(yīng)該從頸胸腰椎術(shù)后的被動等待康復(fù)，變?yōu)轭i胸腰椎術(shù)后主動神經(jīng)修復(fù)治療。早治療，早修復(fù)，早康復(fù)。千萬不要白白錯過神經(jīng)修復(fù)黃金期?。怪中g(shù)后1個月）2022年01月06日1008
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常峰主任醫(yī)師 山西省人民醫(yī)院 骨科 有一位門診病人這樣問我？椎管狹窄可以孔鏡治療嗎？ 我說完全可以，病人說我已經(jīng)看了很多醫(yī)生了，包括北京的醫(yī)生，他們都說不能做，不是適應(yīng)癥，您說能做，這是怎么回事？難道咱們能比他們好嗎？我真的無語了，不知道如何回答。我問病人，你問的哪些醫(yī)生？病人回答說，都是脊柱外科醫(yī)生，意思是所問的醫(yī)生不會有任何問題，他們說不能做，就應(yīng)該是正確的，你為啥就說能做，病人還有些譏諷的、嗤之以鼻的樣子，真是可笑至極。自己無知，以為所有人都無知，還認(rèn)為自己的判斷力很高，無奇不有的世界。我也沒有生氣，并且心平氣和地說：給你舉個例子吧，都是醫(yī)生就都一樣嗎？科室不同專業(yè)不同。就說都是骨科醫(yī)生也不一樣，還有很多專業(yè)；那么都是脊柱醫(yī)生就一樣了嗎？當(dāng)然是不一樣的，做頸椎的、腰椎的、胸椎的，上頸椎的，前路手術(shù)的，后路手術(shù)的，畸形矯正的，大開放手術(shù)的和微創(chuàng)手術(shù)的等等，是完全不一樣的，即使都是打球的運動員，打羽毛球和打乒乓球能一樣嗎？打羽毛球的能打好乒乓球嗎？都是田徑運動員，跳高和跑步能一樣嗎？就算都是世界冠軍，難道水平就都一樣嗎？因此，其他專家告你和我告你可能完全不一樣，即使都是脊柱醫(yī)生，決定自己拿，選擇自己做?？梢苑浅？隙ǖ母嬖V大家：腰椎管狹窄癥完全可以用脊柱內(nèi)鏡手術(shù)治療，包括重度骨性椎管狹窄。 這是我們2013年首先于國內(nèi)報道，開創(chuàng)了脊柱內(nèi)鏡手術(shù)的先河，拓展了脊柱內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥，為脊柱疾病患者的微創(chuàng)治療開辟了一條新的途徑。已有全國各地的300余名醫(yī)生來我院學(xué)習(xí)，為脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的推廣做出一定的成績，但內(nèi)鏡手術(shù)比開放手術(shù)更難，以致于大部分醫(yī)生難于掌握，效果不佳，不愿開展。我們是專門設(shè)立了脊柱微創(chuàng)專業(yè)，整個病區(qū)的病人90%是內(nèi)鏡手術(shù)，均取得了滿意的效果，手術(shù)創(chuàng)傷小，痛苦輕，保留了脊柱運動功能，避免了開放手術(shù)內(nèi)固定融合的很多弊端. 下面是重度椎管狹窄的術(shù)前術(shù)后對比，椎管狹窄完全解除，取得了很好的臨床效果。2022年01月03日1891
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陳崇主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 脊柱外科 腰椎椎管狹窄手術(shù)還能這樣做坐一會兒就得躺下，腰疼，走個幾百米就腿麻，坐會兒才能走腰椎椎管狹窄癥好發(fā)于50歲以上的中老年人，椎間盤突出、骨質(zhì)增生導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根受壓迫，嚴(yán)重時大大影響活動能力。微創(chuàng)手術(shù)幫你提高生活質(zhì)量廣東省人民醫(yī)院脊柱外科開展雙通道內(nèi)鏡輔助的微創(chuàng)手術(shù)，結(jié)合導(dǎo)航設(shè)備，只需四個八毫米左右的切口，就能達(dá)到傳統(tǒng)開放手術(shù)一樣的效果，微創(chuàng)安全，術(shù)后第二天可以下地，三天出院，最短時間恢復(fù)正常生活。廣東省人民醫(yī)院脊柱外科團隊是華南最頂級的團隊之一，也是最早在國內(nèi)開展此手術(shù)的團隊。該團隊實施雙通道內(nèi)鏡輔助下腰椎微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)驗豐富，技術(shù)一流，手術(shù)數(shù)量最多腰腿痛微創(chuàng)治療來廣東省人民醫(yī)院脊柱外科就被。2022年12月27日633
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