精選內(nèi)容
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脊柱微創(chuàng)融合手術(shù)適合什么樣的患者
余可誼醫(yī)生的科普號(hào)2020年01月09日4059
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腰椎滑脫是怎么回事?什么時(shí)候需要手術(shù)?
4段語音 共226秒董玉雷醫(yī)生的科普號(hào)2020年01月08日2411
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典型病例---腰椎滑脫
小張是位20多歲的小伙子,幾年前突然發(fā)現(xiàn)自己走路時(shí)候大腿外側(cè)疼痛同時(shí)伴有抽動(dòng),弄得自己根本不敢走路,本想著自己年輕,觀察一段兒時(shí)間說不定就好了,可一連好幾個(gè)月過去了,也不見緩解,于是家人帶他四處求醫(yī)。最后西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱病醫(yī)院張正平醫(yī)生幫小張解除了病痛。 那么小張到底得的是什么病呢?張主任告訴我們小張是腰椎滑脫。這種病是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。張主任還告訴我們腰椎滑脫兒童、青少年、青年人可能存在先天性滑脫;退行性腰椎滑發(fā)病年齡以 20~50 歲較多,占85%;發(fā)病男性多于女性,男女之比為 29:1。另外,腰椎滑脫好發(fā)部位是 L4~L5 及 L5~S1,其中腰5椎體發(fā)生率為82~90%。 腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術(shù)治療。I度以下的腰椎滑脫,可以采取保守治療,包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具;可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕體重;禁止進(jìn)行增加腰部負(fù)重的活動(dòng),如提重物、彎腰等;此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療。如果已經(jīng)Ⅱ度以上就需要選擇手術(shù)治療,無論是保守治療還是手術(shù)治療都需要選擇正規(guī)的骨科或是脊柱科進(jìn)行治療。
張正平醫(yī)生的科普號(hào)2020年01月03日1814
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脊柱患者最想知道的那幾件事
1、是不是一定要手術(shù),可不可以保守治療? 絕大多數(shù)的脊柱患者(尤其腰椎)能夠通過保守治療,可以取得良好的效果。如果保守治療效果不佳,或者癥狀反復(fù)發(fā)作,影響到日常生活學(xué)習(xí)工作,那么還是建議手術(shù)治療。手術(shù)的目的是解除或者根除癥狀。手術(shù)的方式根據(jù)疾病的具體類型,病人的特點(diǎn)和實(shí)際情況,選擇合理的術(shù)式。換而言之,手術(shù)的目的是為了解除癥狀,如果患者沒有什么癥狀,片子上有再嚴(yán)重的壓迫也無需要手術(shù)治療。腰椎管狹窄一般不會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生急性癱瘓,除非巨大的神經(jīng)壓迫,并發(fā)馬尾綜合癥,主要表現(xiàn)為會(huì)陰部的麻木和二便障礙,需要急診手術(shù)。但是對(duì)于頸椎來說是個(gè)例外,如果片子顯示頸部脊髓壓迫嚴(yán)重,即使沒有嚴(yán)重的癥狀。還是建議及早手術(shù)。因?yàn)檩p微的外傷,就可能會(huì)導(dǎo)致災(zāi)難性的無法挽回的后果。 2、手術(shù)能不能做微創(chuàng)? 現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)方式有很多,甚至有時(shí)可以多種微創(chuàng)手術(shù)組合應(yīng)用。但是能不能做微創(chuàng)手術(shù),需要根據(jù)患者的病變情況而定,如果病變范圍局限,則是微創(chuàng)手術(shù)的最佳適應(yīng)癥,如果病變?yōu)槎鄠€(gè)節(jié)段且范圍廣泛,微創(chuàng)手術(shù)就不是最佳選擇,打個(gè)比喻,微創(chuàng)就好比是狙擊槍,針對(duì)局灶目標(biāo)進(jìn)行點(diǎn)殺;而開放手術(shù)則像機(jī)關(guān)槍,進(jìn)行廣泛清理,徹底的減壓。但是無論采用何種術(shù)式,愛惜保護(hù)患者自身的組織結(jié)構(gòu)是最根本的原則。因此,個(gè)人認(rèn)為,以最小的創(chuàng)傷換取病人癥狀的解除,獲得最佳的效果,才是手術(shù)成功的關(guān)鍵。必須進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查,認(rèn)真閱讀患者的影像資料,找到癥狀的根源所在,進(jìn)行個(gè)體化的手術(shù)設(shè)計(jì)處理,盡可能保留患者的自體結(jié)構(gòu),那種本著寧可錯(cuò)殺一千,絕不放過一個(gè)的思維,對(duì)任何患者采取廣泛神經(jīng)減壓,以不變應(yīng)萬變是絕對(duì)錯(cuò)誤的。因此我的原則是手術(shù)盡量采用最小最微創(chuàng)方式來做。 3、手術(shù)一定要打釘子嗎? 絕大多數(shù)脊柱手術(shù),不需要內(nèi)固定。只有當(dāng)存在椎間不穩(wěn)比如腰椎滑脫或者手術(shù)需要廣泛解壓,可能導(dǎo)致醫(yī)源性椎間不穩(wěn)的患者,才需要內(nèi)固定融合。內(nèi)固定改變了脊柱的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),應(yīng)該謹(jǐn)慎應(yīng)用。對(duì)于年輕患者還是盡量保留其脊柱的生理活動(dòng)度為好。老年人可能會(huì)伴有骨質(zhì)疏松,內(nèi)固定的應(yīng)用更加需要慎重,寧短勿長(zhǎng),而且必須與其力線相匹配,以減少遠(yuǎn)期內(nèi)固定松動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。 4、脊柱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,會(huì)癱瘓嗎? 手術(shù)雖然沒有百分之百的絕對(duì)安全,絕大多數(shù)的脊柱手術(shù)是成熟安全的,隨著手術(shù)技術(shù)和手術(shù)器械的不斷改進(jìn),手術(shù)效率和安全性得以不斷提高。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和患者病變嚴(yán)重程度是成正比的,那些椎管嚴(yán)重狹窄、神經(jīng)壓迫嚴(yán)重的患者,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后自然要差。至于手術(shù)的效果,在診斷正確的前提下,選擇合理的手術(shù)方式尤為重要。 發(fā)自我的iPad
李立鈞醫(yī)生的科普號(hào)2020年01月02日1514
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腰間盤突出、膨出、脫出與腰椎滑脫到底有哪些區(qū)別?
從纖維環(huán)和髓核的不同程度改變來區(qū)分:1、腰椎間盤膨出:患者纖維環(huán)沒有完全破裂,髓核從破損處凸出壓迫神經(jīng)根時(shí),可以判斷患者為腰椎間盤膨出;2、腰椎間盤突出:當(dāng)患者纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處擠出,壓迫神經(jīng)根時(shí),可以判斷患者為腰椎間盤突出;3、腰椎間盤脫出:當(dāng)患者纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處擠出后,突破后縱韌帶,游離到椎管,壓迫神經(jīng)根脊髓。同時(shí)臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面出現(xiàn)疼痛,則多考慮為腰椎間盤脫出。腰椎的膨出和突出最大的區(qū)別在于纖維環(huán)是否已經(jīng)破裂。如果纖維環(huán)未破裂屬于膨出;纖維環(huán)破裂的屬于突出。椎間盤脫出也叫椎間盤游離,是指髓核完全脫離纖維環(huán),脫離椎間隙進(jìn)入椎管內(nèi),成為游離組織,并與周圍組織有粘連。這是腰間盤突出、膨出、脫出之間的不同。
張正平醫(yī)生的科普號(hào)2019年12月31日4637
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你知道腰椎滑脫嗎?
小張是個(gè)小伙子,今年20多歲,幾年前突然發(fā)現(xiàn)自己走路時(shí)候大腿外側(cè)疼痛同時(shí)伴有抽動(dòng),弄得自己根本不敢走路,本想著自己年輕,觀察一段兒時(shí)間說不定就好了,可一連好幾個(gè)月過去了,也不見緩解,于是家人帶他四處求醫(yī)。最后西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱病醫(yī)院張正平醫(yī)生幫小張解除了病痛。那么小張到底得的是什么病呢?張主任告訴我們小張是腰椎滑脫。這種病是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。張主任還告訴我們腰椎滑脫兒童、青少年、青年人可能存在先天性滑脫;退行性腰椎滑發(fā)病年齡以 20~50 歲較多,占85%;發(fā)病男性多于女性,男女之比為 29:1。另外,腰椎滑脫好發(fā)部位是 L4~L5 及 L5~S1,其中腰5椎體發(fā)生率為82~90%。腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術(shù)治療。I度以下的腰椎滑脫,可以采取保守治療,包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具;可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕體重;禁止進(jìn)行增加腰部負(fù)重的活動(dòng),如提重物、彎腰等;此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療。如果已經(jīng)Ⅱ度以上就需要選擇手術(shù)治療,無論是保守治療還是手術(shù)治療都需要選擇正規(guī)的骨科或是脊柱科進(jìn)行治療。
張正平醫(yī)生的科普號(hào)2019年12月27日1610
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腰椎滑脫癥的病例分享
腰椎滑脫癥是由于先天或后天的原因,使其中一個(gè)腰椎的椎體相對(duì)與鄰近的腰椎向前滑移。表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的表現(xiàn),稱為腰椎滑脫癥。這類疾病在兒童時(shí)期或更晚些發(fā)生。還有一種腰椎滑脫是退行性的,即由于腰椎各種結(jié)構(gòu)老化而發(fā)生結(jié)構(gòu)異常,通常發(fā)生于 50 歲以后,這種滑脫通常伴有腰椎管狹窄。而由于退變因素導(dǎo)致的腰椎滑脫患者占60%以上。發(fā)病年齡以20~50歲較多。西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱退變與腫瘤病區(qū)近日收治了一位患有腰椎滑脫癥的患者。患者王XX,女,65歲。主因腰痛伴左下肢疼痛1月,加重一周之主訴來我院就診。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)腰痛伴左臀部放射痛,休息后癥狀可緩解,近日癥狀反復(fù)發(fā)作,保守治療后癥狀無明顯緩解,近1周病情加重,延伸至左下肢放射痛伴麻木。??撇轶w:腰4-骶1棘間隙壓痛、叩痛陽性,并放射至臀部;腰椎活動(dòng)度受限。雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)未見明顯異常,雙側(cè)下肢肌力無明顯減退,肌力不高。雙側(cè)跟腱反射、膝腱反射減弱,左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性,四肢血運(yùn)正常。輔助檢查:骨密度-3.3;CT及MRI檢查結(jié)果示:腰4椎體前滑脫(Ⅰo),同水平椎管狹窄。入院診斷:1、腰4椎體前滑脫(Ⅰo)2、骨質(zhì)疏松癥。入院后積極完善相關(guān)檢查。考慮患者目前病情疼處在加重期,病情呈反復(fù)發(fā)作,影響日常生活能力。所以我們一致認(rèn)為手術(shù)治療是減輕患者目前癥狀最有效的方案。隨后結(jié)合了患者的病情及輔助檢查的結(jié)果判斷患者的診斷明確,手術(shù)指征明顯。所以我們根據(jù)病情給他做了腰椎后路減壓植骨融合釘?shù)缽?qiáng)化內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后我們給予患者抗炎、抗感染治療,囑咐患者逐漸下地行主被動(dòng)四肢功能鍛煉?;颊咝g(shù)后恢復(fù)良好,已佩戴支具下床活動(dòng)。術(shù)后X片顯示:椎間植骨滿意,內(nèi)固定位置良好。術(shù)后患者癥狀得到了明顯的改善,在未出現(xiàn)疼痛。患者的生活能力也得到了很大的改善,基本可以恢復(fù)到生病前的狀態(tài)。腰椎滑脫癥的患者除手術(shù)治療外,對(duì)于I度以下的腰椎滑脫的患者,也可以采取保守治療,包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具;可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕體重;此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療等。同時(shí)在日常生活中也要注意加強(qiáng)腰背肌肉的功能鍛煉,腰背肌肉可增加腰椎的穩(wěn)定性,抵抗腰椎滑脫的趨勢(shì);同時(shí)要減少腰部的過度旋轉(zhuǎn),蹲起等活動(dòng),減少腰部負(fù)重。這樣也可減少腰椎小關(guān)節(jié)的過度勞損、退變,在一定的程度上也可以避免退行性腰椎滑脫的發(fā)生;除此之外就是控制體重,尤其是減少腹部的脂肪堆積。過重的體重會(huì)增加腰椎的負(fù)擔(dān)及勞損,也會(huì)增加腰椎在骶骨上向前滑脫的趨勢(shì)。
單樂群醫(yī)生的科普號(hào)2019年12月18日1771
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腰椎滑脫怎么辦?一定要做手術(shù)嗎?
脊柱由一節(jié)節(jié)的椎體連接而成,正常情況下,相鄰的兩節(jié)椎體是對(duì)齊的。但是如果相鄰椎體不再對(duì)齊,也就是上面的椎體相對(duì)下面的椎體向前或者向后滑移,就叫做腰椎滑脫。腰椎滑脫是骨科的一種常見疾病,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。腰椎滑脫的嚴(yán)重程度可以分為5度:上下椎體錯(cuò)開的程度不超過25%為度,錯(cuò)開25%-50%為度,錯(cuò)開50%-75%是度,錯(cuò)開75%為度,完全錯(cuò)開為度?;忌涎祷摵?,根據(jù)滑脫程度不同,可有腰骶部疼痛、下肢放射痛和麻木、間歇性跛行等癥狀,癥狀類似于腰椎間盤突出癥、椎管狹窄等,為患者生活帶來不便。那么該如何治療這種疾病呢?腰椎滑脫的治療方式有保守治療和手術(shù)治療兩種:度以內(nèi)的腰椎滑脫通??梢圆捎帽J刂委煟ㄒ话阒委熀退幬镏委?。一般治療指臥床休息、物理治療(紅外、熱療等)、佩戴腰圍或支具等,需減少彎腰、提重物等行為,可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,鍛煉腰背肌及腹肌。藥物治療包括非甾體類抗炎藥物及非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥。但并不是每一個(gè)患者都需要特殊治療,腰椎滑脫度但無癥狀者可以不必治療,但避免重體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)功能鍛煉,預(yù)防滑脫進(jìn)一步加重是有必要的。而提到手術(shù)治療,有的患者會(huì)問了:檢查發(fā)現(xiàn)腰椎滑脫度,一定要做手術(shù)嗎?事實(shí)上并非如此。腰椎滑脫病人是否需要手術(shù)治療,需要看患者有沒有手術(shù)指征,包括:出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛癥狀加重,通過保守治療無效,嚴(yán)重影響患者生活和工作;伴發(fā)腰椎間盤突出或腰椎管狹窄,出現(xiàn)下肢根性放射痛及間歇性跛行,或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的癥狀;病程長(zhǎng),有逐漸加重趨勢(shì);度以上的嚴(yán)重腰椎滑脫。手術(shù)治療的目的為恢復(fù)脊柱序列、解除神經(jīng)壓迫、重建穩(wěn)定脊柱。手術(shù)方式主要有兩類,一是經(jīng)后方入路用特定的器械將滑脫椎體復(fù)位、固定,同時(shí)行脊髓、神經(jīng)根減壓,橫突間植骨融合,二是經(jīng)前路行椎間盤切除,椎體間植骨融合術(shù)。腰椎滑脫也可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),與傳統(tǒng)開刀手術(shù)一樣進(jìn)行椎體融合、植骨等操作,但有著有效減少軟組織損傷、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),自然也有對(duì)醫(yī)生手術(shù)技巧要求更高這一缺點(diǎn)。目前,腰椎滑脫癥的微創(chuàng)手術(shù)主要是基于通道技術(shù)下的微創(chuàng),在身上打幾個(gè)“眼”放“管道”,通過幾個(gè)“管道”放置手術(shù)器械,完成手術(shù)操作。手術(shù)也要把兩節(jié)椎體固定在一起,并做植骨融合,上面提到的神經(jīng)減壓等操作就是在通道里操作完成的,同時(shí)經(jīng)過皮膚往椎體上釘釘子、固定椎體以及植骨融合等操作,也是在通道的輔助下完成的。相對(duì)來說,這種手術(shù)的創(chuàng)傷比較小,對(duì)肌肉、韌帶等軟組織的損傷小,患者術(shù)后能在短時(shí)間內(nèi)下地,恢復(fù)也比較快。腰椎滑脫的手術(shù)經(jīng)過上百萬例患者的檢驗(yàn),已經(jīng)很成熟了。但任何操作都具有一定的風(fēng)險(xiǎn),腰椎滑脫手術(shù)也不例外。手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥有術(shù)中出血、血管損傷、硬脊膜損傷、神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)損傷等。術(shù)后的圍手術(shù)期有可能出現(xiàn)植骨不融合或假關(guān)節(jié)形成,內(nèi)固定失敗,休克、深靜脈栓塞,呼吸困難、肺部感染等并發(fā)癥。需密切觀察,及時(shí)處理。手術(shù)治療后,腰椎滑脫的康復(fù)治療也非常重要,主要包括腰背肌功能鍛煉及直腿抬高鍛煉,須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鍛煉計(jì)劃。腰椎滑脫的治療方式就說到這里,最后我們一起來了解一下腰椎滑脫的預(yù)防吧:加強(qiáng)腰背肌肉的功能鍛煉;限制腰椎關(guān)節(jié)的過度活動(dòng)及勞損;合理控制體重,防止體重過重。
屈波醫(yī)生的科普號(hào)2019年12月12日2729
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腰椎疾病內(nèi)固定曾經(jīng)被認(rèn)為是金標(biāo)準(zhǔn),那么長(zhǎng)期隨訪結(jié)果如何?出現(xiàn)問題如何補(bǔ)救?
腰椎疾病,比如腰椎管狹窄、腰椎退行性滑脫一般認(rèn)為融合手術(shù)天經(jīng)地義。那么長(zhǎng)期結(jié)果如何?以下舉例說明。最近短期接受了幾例腰椎融合手術(shù)的患者,都是融合術(shù)后相鄰節(jié)段出現(xiàn)了問題。第一例患者女性 76歲,5年前,因?yàn)檠倒塥M窄我給做了雙節(jié)段減壓融合、融合、固定手術(shù)。一年前再次出現(xiàn)了腰腿痛的癥狀。檢查發(fā)現(xiàn),相鄰節(jié)段出現(xiàn)了繼發(fā)性椎管狹窄、椎間盤突出。2019年6月取出了原來的固定器,6月后癥狀加重?zé)o法緩解,術(shù)前左足無法背伸,肌力2級(jí)。2019-12-實(shí)施了脊柱內(nèi)鏡下椎管擴(kuò)大手術(shù),術(shù)后左足肌力恢復(fù)正常。2019-6取出內(nèi)固定取出內(nèi)固定后進(jìn)行核磁檢查腰34明顯狹窄脊柱內(nèi)鏡下徹底進(jìn)行了椎管減壓另一例患者男性 56歲,10年前,因?yàn)檠甸g盤突出癥,實(shí)施了徹底的融合手術(shù)。為了避免相鄰節(jié)段的退行性變,棘突間實(shí)施了Coflex非融合固定。2月前,出現(xiàn)了劇烈的右下肢癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)。相鄰節(jié)段節(jié)段退行性變,腰椎間盤突出。可見預(yù)防相鄰節(jié)段的措施并沒有阻止相鄰節(jié)段的退行性變。第一次的手術(shù)切口14厘米相鄰椎間盤偏右側(cè)突出手術(shù)步驟:穿刺,建立通道手術(shù)的取出標(biāo)本。術(shù)后癥狀完全康復(fù),患者第二天出院。如何補(bǔ)救?大致有兩種方法。第一種,使用各種方法,繼續(xù)向上減壓、融合、固定。第二種,相鄰節(jié)段脊柱內(nèi)鏡下單純減壓,給患者一次機(jī)會(huì)??纯匆院笕绾伟l(fā)展。再根據(jù)情況決定是否融合、固定。第二例患者實(shí)施脊柱內(nèi)鏡單純減壓后,50天對(duì)側(cè)再次出現(xiàn)了,腰椎間盤突出的癥狀?;颊吒鶕?jù)第一次的經(jīng)歷,決定再次實(shí)施了脊柱內(nèi)鏡減壓手術(shù)。目前在觀察中。椎弓根內(nèi)固定技術(shù)是西方的技術(shù)。它是脊柱外科技術(shù)的進(jìn)步,給許多的患者緩解了脊柱疾病帶來的痛苦。但是,把許多的脊柱疾病過度治療了。就比如,有的腰椎間盤突出癥,在患者一勞永逸的要求下被根治。其實(shí)腰椎之間是活動(dòng)的,才符合人體的生理狀態(tài)。對(duì)于能不融合的脊柱,不融合才是硬道理。融合有過度治療之嫌疑。有悖于中國(guó)人“身體發(fā)膚受之于父母,不要輕易毀損”的理念。對(duì)于如何把握融合的尺度,需要患者和醫(yī)師改變治療理念,醫(yī)師改變治療方法。我認(rèn)為單純腰椎間盤摘除、椎管減壓,椎體之間保留的活動(dòng)度,它就是非融合手術(shù)。我已經(jīng)有300多例的單純脊柱內(nèi)鏡減壓治療腰椎管狹窄的病例,隨訪期間返修率在完成4000例脊柱內(nèi)鏡手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)之前,約是6%。當(dāng)我做到4000多例之后,這個(gè)返修率是約5%。退行性腰椎滑脫,單純脊柱內(nèi)鏡減壓治療之后,隨訪期間的返修率約是8.3%。這就說明單純脊柱內(nèi)鏡減壓手術(shù)后,90%以上的患者可以避免了如上的融合手術(shù),及其晚期的返修手術(shù)。因此我建議:如果不是峽部裂腰椎滑脫,我不主張首先使用融合的方法治療腰椎管狹窄、腰椎退行性滑脫。以上是專家個(gè)人觀點(diǎn),僅供參考
張西峰醫(yī)生的科普號(hào)2019年12月08日7373
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跳舞對(duì)孩子的脊柱究竟是有利還是有弊?
余可誼醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月26日3826
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腰椎間盤突出 135票
腰椎管狹窄 101票
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腰椎間盤突出 132票
腰椎管狹窄 52票
頸椎病 34票
擅長(zhǎng):頸椎病、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、脊柱創(chuàng)傷、脊柱側(cè)彎及畸形等各類脊柱疾病的開放及微創(chuàng)手術(shù)治療(椎間孔鏡、UBE、顯微鏡等)、四肢及脊柱腫瘤的診治。 -
推薦熱度4.9趙慶華 主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(南部) 脊柱外科
腰椎間盤突出 160票
頸椎病 97票
腰椎管狹窄 58票
擅長(zhǎng):各種脊柱常見及疑難疾病的常規(guī)與微創(chuàng)手術(shù)治療,對(duì)頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥、頸椎管狹窄癥、胸椎間盤突出癥、胸椎黃韌帶骨化癥、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、脊柱側(cè)彎、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核及脊柱外傷等各類脊柱疾患手術(shù)治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。