1.什么是腰椎滑脫腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。2.腰椎滑脫程度？根據(jù)峽部是否斷裂將腰椎滑脫分為真性滑脫和假性滑脫。根據(jù)程度又分為Ⅰ度到Ⅳ度。3.是否需手術(shù)？對(duì)于沒有癥狀的假性滑脫和單側(cè)峽部斷裂的Ⅰ度真性滑脫，建議保守治療，通過(guò)增強(qiáng)腰背肌力量和日常保養(yǎng)維持現(xiàn)狀。對(duì)于合并椎管狹窄和神經(jīng)受壓的假性滑脫、雙側(cè)峽部裂的Ⅰ度滑脫以及Ⅱ度以上真性滑脫，建議手術(shù)治療。

對(duì)于規(guī)范保守治療無(wú)效的腰椎間盤突出，伴有明顯失穩(wěn)和明顯退變的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄及腰椎滑脫癥等疾病，常需行腰椎手術(shù)治療，包括微創(chuàng)的椎間孔鏡、通道下顯微減壓術(shù)、椎間融合術(shù)等。手術(shù)僅僅是治療腰椎疾病的開端，需配合貫穿全程的合理康復(fù)保養(yǎng)過(guò)程，才能取得治療的良好效果，也就是咱們俗稱的“三分治、七分養(yǎng)”。在此給大家科普一下術(shù)后應(yīng)該注意的事項(xiàng)。1.術(shù)后癥狀恢復(fù)情況神經(jīng)組織敏感且脆弱，遭受長(zhǎng)時(shí)間或者嚴(yán)重的壓迫后，必然會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)損傷甚至神經(jīng)壞死，手術(shù)僅僅是給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造相對(duì)寬松條件，阻止病程進(jìn)一步發(fā)展，并不能從根本給予神經(jīng)修復(fù)，因此恢復(fù)過(guò)程緩慢且會(huì)存在一定的遺留癥狀。多數(shù)患者術(shù)后早期（3-7天）會(huì)經(jīng)歷神經(jīng)水腫，出現(xiàn)反彈性下肢疼痛麻木等癥狀，通過(guò)藥物的治療，絕大多數(shù)能得以緩解。2.臥床時(shí)間通道下顯微減壓術(shù)、腰椎開窗髓核摘除術(shù)，建議臥床休息2-3周，內(nèi)固定融合手術(shù)建議臥床休息4-6周，臥床期間進(jìn)行床上康復(fù)鍛煉，若患者骨質(zhì)疏松需延長(zhǎng)臥床時(shí)間，必須先在床上佩戴好腰椎支具或者腰圍后下床，早期僅限于起床大小便等生活便利，隨腰背肌肉鍛煉的強(qiáng)壯可逐步增加活動(dòng)量。過(guò)早活動(dòng)容易導(dǎo)致內(nèi)植物松動(dòng)、斷裂、融合率降低等并發(fā)癥，甚至需行二次手術(shù)治療，長(zhǎng)期臥床又容易導(dǎo)致肌肉萎縮、粘連等并發(fā)癥，病情及個(gè)人體質(zhì)因人而異，建議謹(jǐn)遵出院醫(yī)囑。3.合理佩戴腰圍建議術(shù)后腰圍（支具）佩戴8-12周，根據(jù)術(shù)后復(fù)查情況及腰背肌鍛煉情況，咨詢醫(yī)生后在循序漸進(jìn)去掉腰圍（勿一次性徹底去掉腰圍，逐漸減少白天佩戴時(shí)間，腰背肌鍛煉強(qiáng)壯后再?gòu)氐兹サ粞鼑?。佩戴時(shí)以患者感覺送進(jìn)舒適為度，過(guò)松失去佩戴效果，過(guò)緊導(dǎo)致患者不適。平躺休息時(shí)無(wú)需佩戴腰圍（支具），除此之外任何活動(dòng)，需先在床上佩戴好腰圍（支具）后，再進(jìn)行起身活動(dòng)。4.術(shù)后臥床時(shí)期鍛煉方法拔出引流管后，建議患者臥床進(jìn)行下肢肌肉鍛煉，可通過(guò)勾腳訓(xùn)練、直腿抬高或空蹬自行車進(jìn)行練習(xí)，根據(jù)病人自身情況，盡可能多做。5.回家后注意事項(xiàng)回家后仍以休息為主，一般建議休息3月左右，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白及維生素，維持足夠的免疫力。術(shù)后三月需醫(yī)院就診，進(jìn)行復(fù)查，下床活動(dòng)后沒有具體的時(shí)間和距離的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，需根據(jù)患者的自身狀況量力而行，逐步增加活動(dòng)強(qiáng)度，需注意勞逸結(jié)合。盡量避免彎腰、負(fù)重（提重物、抱小孩等）、坐低板凳地沙發(fā)、蹲便等不利于腰椎的動(dòng)作?；謴?fù)穩(wěn)定后可以進(jìn)行游泳、慢跑、單杠等體育鍛煉，盡量避免杠鈴、籃球、足球等對(duì)抗性體育鍛煉。6.腰背部肌肉鍛煉術(shù)后6-8周需根據(jù)患者恢復(fù)情況開始進(jìn)行腰背肌肉的鍛煉，循序漸進(jìn)，切勿操之過(guò)急，具體鍛煉辦法包括燕子飛、五點(diǎn)支撐（適合無(wú)法完成小燕飛老年或肥胖的患者）、綜合鍛煉等，“腰椎保養(yǎng)及腰背肌鍛煉”文章中內(nèi)容詳細(xì)。7.戒煙及控制體重吸煙對(duì)神經(jīng)修復(fù)及骨質(zhì)愈合均有不利作用，戒煙是保證疾病取得良好效果的前提。減肥控制體重，減少脊柱承受的壓力，減少后期脊柱再發(fā)生問題的概率。此文章僅提供腰椎術(shù)后康復(fù)科普參考，若需完善請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系作者。

對(duì)于腰椎滑脫、腰椎管狹窄等腰椎疾病并伴有骨質(zhì)疏松的肥胖老年患者，應(yīng)選擇一種既能解除神經(jīng)壓迫又能相對(duì)創(chuàng)傷小又能堅(jiān)強(qiáng)融合的手術(shù)方式。 傳統(tǒng)PLIF手術(shù)采用中線減壓結(jié)合椎弓根釘內(nèi)固定，由于進(jìn)釘方向是由外上至內(nèi)下，越肥胖腰椎前凸越大，口子就得越大，否則釘子不容易安置，這樣對(duì)肌肉的剝離更多且牽拉缺血損傷更大。 MIDLF手術(shù)同樣可以解除神經(jīng)壓迫，但應(yīng)用皮質(zhì)骨通道螺釘進(jìn)行內(nèi)固定，螺釘?shù)姆较蚴怯蓛?nèi)下至外上，這樣傷口更小，更重要的是皮質(zhì)骨通道螺釘?shù)目拱纬隽^椎弓根螺釘更強(qiáng)，這得到了生物力學(xué)研究的證實(shí)。 我在美國(guó)學(xué)習(xí)的時(shí)候，很多美國(guó)脊柱外科醫(yī)生和知名脊柱微創(chuàng)中心應(yīng)用較多。 本人在做脊柱手術(shù)的時(shí)候，要解決患者的問題，同時(shí)要盡量選擇對(duì)患者損傷較小恢復(fù)較快的手術(shù)方式，MIDLF手術(shù)是我掌握的一項(xiàng)重要的微侵襲脊柱外科技術(shù)，簡(jiǎn)單安全有效。 這是一個(gè)70歲老年肥胖病人，同時(shí)伴有重度骨質(zhì)疏松，腰椎滑脫同時(shí)椎管狹窄，硬膜囊被擠壓的跟指甲蓋似的，病人特別痛苦。采用了微創(chuàng)的MIDLF手術(shù)，術(shù)后第一天即可下地活動(dòng)，創(chuàng)傷更小。

腰椎固定融合術(shù)是脊柱外科最為經(jīng)典、應(yīng)用最為廣泛、效果最有保證、相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)最小的手術(shù)之一，可有效治療伴有腰椎失穩(wěn)和明顯退變的腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等疾病。除非合并明顯的骨質(zhì)疏松或術(shù)中發(fā)現(xiàn)螺釘?shù)墓潭◤?qiáng)度不足，否則通常術(shù)后拔出引流管后就鼓勵(lì)患者在他人扶助下佩戴腰圍床上坐起及逐步站立行走，病情穩(wěn)定時(shí)即可回家繼續(xù)休養(yǎng)。很多患者回家后對(duì)疾病的恢復(fù)過(guò)程和注意事項(xiàng)仍有疑問，希望您可以在這里找到有用的信息。一.手術(shù)并不是小手術(shù)，因此回家還是以休息為主，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，特別是要有足量蛋白質(zhì)攝入，以補(bǔ)充傷口修復(fù)過(guò)程中消耗的蛋白質(zhì)，并維持足夠的免疫力。二.臥床時(shí)要注意下肢肌肉的鍛煉，特別是股四頭肌的力量，這樣下地時(shí)才不會(huì)覺得腿軟無(wú)力?？赏ㄟ^(guò)直腿抬高進(jìn)行練習(xí)，或者通過(guò)膝關(guān)節(jié)下壓的方式增強(qiáng)肌肉力量，每天要盡量多做。此外，對(duì)于臥床時(shí)間長(zhǎng)的患者，還要多活動(dòng)踝部預(yù)防下肢血栓形成。三.醫(yī)生明確告知骨質(zhì)疏松顯著時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)囑決定何時(shí)起床下地合適。如果骨質(zhì)疏松不嚴(yán)重，一般來(lái)說(shuō)無(wú)需保持臥床，而是應(yīng)該佩戴腰圍后適度下地活動(dòng)，這不僅不會(huì)對(duì)傷口愈合產(chǎn)生不良影響，反而能夠促進(jìn)其愈合。每天下地多少次、走多遠(yuǎn)都沒有標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，而是量力而行，逐步恢復(fù)至術(shù)前日?；顒?dòng)所需強(qiáng)度即可。覺得累了就應(yīng)該休息。四.對(duì)于開放減壓固定融合術(shù)的患者，我科通常采用皮內(nèi)縫合技術(shù)閉合皮膚切口，也有人稱之為“美容縫合”，可吸收縫線位于傷口內(nèi)部，因此無(wú)需拆線。出院后一般每3-4天傷口換藥，觀察傷口情況，沒有明顯紅腫熱痛的表現(xiàn)就說(shuō)明傷口愈合情況良好。手術(shù)后14天傷口愈合，此后無(wú)需換藥，傷口也不需要紗布或敷料覆蓋了。對(duì)于內(nèi)鏡下融合+經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定的患者，幾個(gè)經(jīng)皮操作切口會(huì)有縫線，除遵循上述換藥規(guī)律外，傷口愈合良好的前提下，術(shù)后14天應(yīng)拆除縫線。手術(shù)后3周可以洗澡。五.根據(jù)患者的反饋和經(jīng)驗(yàn)，通常術(shù)后一個(gè)月內(nèi)就能夠恢復(fù)到感覺良好的狀態(tài)，術(shù)后三個(gè)月時(shí)基本沒有不適感，此時(shí)大多數(shù)患者生活自理就不存在問題了；三個(gè)月的時(shí)候要進(jìn)行復(fù)查，沒有問題就可以不用再佩戴腰圍。復(fù)查一般是術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月和1年，需要觀察內(nèi)固定是否有移位或松動(dòng)，以及椎間融合情況。五.神經(jīng)是十分敏感的組織，需要手術(shù)的患者其神經(jīng)都經(jīng)歷了長(zhǎng)時(shí)間比較嚴(yán)重的壓迫，因此都有明顯的損傷甚至結(jié)構(gòu)壞死，手術(shù)只是給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件，但恢復(fù)過(guò)程通常比較緩慢，而且不少患者在早期還會(huì)經(jīng)歷由于神經(jīng)水腫導(dǎo)致的小腿和/或足部刺痛、麻木等癥狀，如果比較明顯，通過(guò)服用非甾體類消炎止痛藥物、消腫藥物和神經(jīng)妥樂平，絕大多數(shù)都能得到不同程度的緩解，但最終仍需時(shí)間上的跨度才能穩(wěn)定在一個(gè)比較舒適的狀態(tài)，但未必一定完全沒有癥狀，因?yàn)樯窠?jīng)可能無(wú)法完全修復(fù)。此外，術(shù)前的疼痛無(wú)力術(shù)后恢復(fù)的較快，但麻木感恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。六.術(shù)后盡量少?gòu)澭?，術(shù)后三個(gè)月后開始鍛煉腰背部肌肉，比如小燕飛或五點(diǎn)支撐，游泳也是一項(xiàng)推薦的運(yùn)動(dòng)，這些都有助于緩解手術(shù)導(dǎo)致的腰痛，也有利于預(yù)防或減緩相鄰節(jié)段退變。七.一定要戒煙。吸煙已被證實(shí)對(duì)骨的融合有相當(dāng)不利的作用，如果椎間融合失敗，則可能出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)斷裂等，嚴(yán)重時(shí)甚至需要二次手術(shù)。八.如果合并骨質(zhì)疏松，一定要積極地抗骨質(zhì)疏松治療，否則內(nèi)固定可能松動(dòng)。骨密度T值在-3以下的，建議使用特立帕肽增加成骨；T值在-2~-3的，建議使用地舒單抗減少骨流失。九.體重過(guò)大時(shí)，無(wú)論是自身的脊柱或者內(nèi)固定均承受了更大的力量，出現(xiàn)問題的幾率自然更高。因此，建議控制體重。

黃色方框標(biāo)志的兩節(jié)椎體有滑脫有好多患者的腰椎X片上看到有滑脫的存在，當(dāng)他們的腰椎出現(xiàn)椎間盤突出或者椎管狹窄的時(shí)候，大部分醫(yī)生的建議是行椎間盤髓核摘除或者椎管狹窄減壓后同時(shí)行椎弓根螺釘或者椎間融合起融合支撐固定。其實(shí)，大部分這樣的患者是可以不打釘子不作融合，而單純做內(nèi)鏡下減壓手術(shù)的。就我的臨床內(nèi)鏡的手術(shù)實(shí)踐，總結(jié)原因如下：1滑脫不等于腰椎不穩(wěn)。大部分患者的滑脫是穩(wěn)定的滑脫?；蛘呤钦诜€(wěn)定過(guò)程中的滑脫。也就是說(shuō)，大部分的滑脫，如不人為干涉，最終是趨于自發(fā)穩(wěn)定的。這是醫(yī)學(xué)指南共識(shí)。所以，在討論X線片有滑脫的患者是否一定需要進(jìn)行椎弓根螺釘固定融合時(shí)，我們要考慮的核心是：我們手術(shù)操作會(huì)不會(huì)引起不穩(wěn)或者加重不穩(wěn)？這個(gè)不穩(wěn)處于自發(fā)穩(wěn)定過(guò)程的哪個(gè)階段？如果手術(shù)操作可能影響到該節(jié)段的穩(wěn)定，那么之后的癥狀患者能否耐受，還是必須固定融合？2部分患者的確已經(jīng)有不穩(wěn)的情況，表現(xiàn)為腰椎不能支撐，久站后腰屁股下墜，或者晚上睡覺時(shí)翻身困難等。這樣的患者其中部分依然可以做內(nèi)鏡下單純神經(jīng)減壓手術(shù)：其一，內(nèi)鏡下摘除突出髓核，無(wú)論是椎間孔入路還是椎板間入路，均不需要切除大部分關(guān)節(jié)突，所以不會(huì)損失腰椎的原存的穩(wěn)定性。其二，人的腰椎結(jié)構(gòu)具有強(qiáng)大的自我穩(wěn)定能力，原存在不穩(wěn)可以通過(guò)腰背肌鍛煉等手段得到穩(wěn)定，人體逐漸適應(yīng)不穩(wěn)的過(guò)程中形成常見的骨刺，也是穩(wěn)定的一個(gè)重要修復(fù)表現(xiàn)。其三，對(duì)于部分老年患者來(lái)說(shuō)，腰椎的輕中度的不穩(wěn)癥狀，完全可以通過(guò)佩戴腰圍或者行走時(shí)使用手杖來(lái)改善，我的臨床實(shí)踐也證明，很多此類患者對(duì)最后的療效也是滿意的。其四，尚有滑脫合并有椎管狹窄的情況。其中又一分為二：一是只有一側(cè)的側(cè)隱窩狹窄，也就是表現(xiàn)為單側(cè)肢體的疼痛麻木等，間歇性跛行等，則大部分可以做內(nèi)鏡手術(shù)，因?yàn)榧词箘?dòng)到關(guān)節(jié)突等穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，也只是影響到一側(cè)，尚有另一側(cè)的關(guān)節(jié)突結(jié)構(gòu)；如果中央管狹窄或者雙側(cè)的側(cè)隱窩狹窄，那么需要仔細(xì)考慮甄別，往往減壓操作會(huì)影響到較多骨性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，尤其是以骨性結(jié)構(gòu)的狹窄為主時(shí)。而對(duì)于黃韌帶肥厚合并有椎間盤突出等等軟性因素主導(dǎo)的狹窄，那么大部分是可以選擇后路的大通道內(nèi)鏡，作不融合的神經(jīng)減壓手術(shù)。3綜合來(lái)說(shuō)，對(duì)于熟練的脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，只有當(dāng)考慮到內(nèi)鏡手術(shù)操作可能會(huì)較大地切除骨性結(jié)構(gòu)時(shí)，才會(huì)建議患者接受融合固定手術(shù)。4上述的患者中，存在一部分患者，他們往往老年多病身體不佳，不愿意承擔(dān)開放大手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)而接受微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)，這種情況也是作為醫(yī)生需考慮的地方，也就是手術(shù)整體風(fēng)險(xiǎn)的代價(jià)和患者自身對(duì)于不穩(wěn)的耐受度。這是非?，F(xiàn)實(shí)的一種考量。而作為臨床實(shí)踐來(lái)說(shuō)，選擇不融合的微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)，也是一種務(wù)實(shí)的方案。

腰椎滑脫癥：腰椎峽部裂、退行性變、外傷等使得上位的椎體向前移位者。在我國(guó)，發(fā)病率約為4.7％-5％。運(yùn)動(dòng)員的發(fā)病率較高。腰椎滑脫的發(fā)病率以腰5椎體最多（75％--80％），腰4次之。腰椎滑脫應(yīng)該如何治療？除了少部分輕度無(wú)癥狀的腰椎滑脫外，大部分腰椎滑脫患者都需要治療。非手術(shù)治療仍占腰椎滑脫早期的主導(dǎo)地位，也可以作為手術(shù)治療的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后補(bǔ)充治療。什么情況適合非手術(shù)治療？1、滑脫程度較輕：Ⅰ度滑脫 。2、臨床癥狀輕微者非手術(shù)療法有哪些有效的措施？1、腰背肌鍛煉：非發(fā)作期進(jìn)行2、腰部支具或腰圍：可減輕腰部負(fù)荷3、避免負(fù)重及劇烈活動(dòng)4、腰部理療、按摩、藥物等。什么情況需要手術(shù)治療？1、臨床癥狀嚴(yán)重者2、非手術(shù)治療不能緩解癥狀者3、存在明顯下肢根性麻、痛4、中重度滑脫患者。腰椎滑脫患者的手術(shù)治療基本原則是植骨融合加上相應(yīng)的內(nèi)固定裝置，在復(fù)位的基礎(chǔ)上穩(wěn)定腰椎，并且對(duì)存在神經(jīng)壓迫的患者行減壓。

嚴(yán)重的腰椎滑脫癥需要做手術(shù)了，手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)么？能癱瘓么？所有的手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，打個(gè)比方，就像坐飛機(jī)一樣，理論上有從天上掉下來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，但是除非你運(yùn)氣差到碰到“馬航失聯(lián)”事件，一般是沒有問題的。同樣，在大的骨科專科醫(yī)院的脊柱外科中心，醫(yī)生一年做幾百臺(tái)甚至上千臺(tái)手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)，腰椎管狹窄和腰椎滑脫的手術(shù)對(duì)他們來(lái)說(shuō)是常規(guī)手術(shù)，手術(shù)技術(shù)上的風(fēng)險(xiǎn)能降到非常低。腰椎滑脫癥手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是來(lái)源于兩方面，第一，手術(shù)畢竟是在神經(jīng)周圍做操作，無(wú)論是減壓也好還是植椎弓根釘?shù)牟僮饕埠?，都是在神?jīng)的周圍進(jìn)行，存在著一定神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。隨著外科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，一些新型手術(shù)設(shè)備的使用，能夠把手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)降到非常低。而且，醫(yī)生手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)豐富，也能減少神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。第二方面是來(lái)源于患者有其他內(nèi)科疾病，給手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在，越來(lái)越多的腰椎滑脫癥患者都是老年人，年輕時(shí)候腰背部肌肉的功能好，腰椎滑脫癥狀沒有那么嚴(yán)重，到了老年以后，腰背部肌肉逐漸無(wú)力，腰椎滑脫的癥狀就會(huì)加重，往往需要手術(shù)治療。對(duì)于這些老年患者，經(jīng)常合并一些其他的內(nèi)科疾病，比如糖尿病、高血壓、心腦血管疾病、肺部疾病以及下肢血管的疾病，這種情況下做手術(shù)會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要醫(yī)生在手術(shù)前仔細(xì)的評(píng)估，同時(shí)需要麻醉科、心內(nèi)科等科室的通力合作，保證平穩(wěn)渡過(guò)手術(shù)期，降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)具體怎么做？需要打“釘子”嗎？腰椎滑脫癥的治療目的主要有兩個(gè)，第一個(gè)目的是給神經(jīng)減壓，緩解癥狀。手術(shù)通過(guò)去掉壓迫神經(jīng)的組織等操作，讓椎管的空間恢復(fù)正常大小，不再壓迫神經(jīng)，有時(shí)候還要將突出的椎間盤也去掉，保證但凡神經(jīng)通過(guò)的地方都是“通暢”的，這也是保證手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟。第二個(gè)目的是固定和融合脊柱。在做了神經(jīng)減壓的操作以后，腰椎的正常結(jié)構(gòu)會(huì)遭到破壞，它的穩(wěn)定性會(huì)進(jìn)一步下降，出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)的情況。需要通過(guò)把兩節(jié)椎體固定、融合在一起的方法來(lái)重建腰椎的穩(wěn)定性，這是保證手術(shù)長(zhǎng)遠(yuǎn)效果的重要步驟。所以，腰椎滑脫癥的手術(shù)通常要用椎弓根釘固定，并做植骨融合。脊柱打上“釘子”，以后需要取出來(lái)么？釘子會(huì)斷么？脊柱手術(shù)所用的椎弓根釘，其成分是鈦合金的，生物相容性很好，就跟種植牙和關(guān)節(jié)置換一樣，一般不需要取出來(lái)。其主要起作用是3-6個(gè)月，等椎體間植的骨頭融合到一塊了，就不起主要的作用了，因此斷裂的風(fēng)險(xiǎn)也很小。脊柱打上“釘子”，會(huì)不會(huì)影響彎腰等動(dòng)作？做了腰椎滑脫癥手術(shù)以后，確實(shí)對(duì)腰部的活動(dòng)有一定的影響，這個(gè)影響主要來(lái)源于兩部分：第一，把兩節(jié)椎體固定在一起，時(shí)間長(zhǎng)了兩節(jié)椎體就會(huì)長(zhǎng)成一體，這樣一來(lái)腰椎活動(dòng)的節(jié)段就少了一節(jié)，活動(dòng)度自然會(huì)受到一定的影響。第二，手術(shù)后，手術(shù)部位的腰背部肌肉會(huì)長(zhǎng)一些瘢痕，也會(huì)造成腰部的酸脹感和活動(dòng)度的下降。手術(shù)后患者的腰椎活動(dòng)度下降，并不代表不能夠做彎腰的動(dòng)作，只是彎腰受到了輕微的限制；另外，髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度為135度作用，因此，彎腰活動(dòng)受影響很小。 影響以后的生活么？以后還能運(yùn)動(dòng)嗎？其實(shí)，做完腰椎滑脫癥手術(shù)之后，很多患者能夠做運(yùn)動(dòng)，有些患者手術(shù)后還能去運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上踢球，國(guó)外患者很講究生活質(zhì)量，還有很多患者做騎馬等活動(dòng)，但是從醫(yī)生的角度來(lái)講，不建議做特別劇烈的活動(dòng)。因?yàn)榭赡茉黾臃敌薜膸茁剩热缙嚨恼搲蛄搜a(bǔ)丁，在柏油馬路上行走和山地上行走時(shí)不一樣的，其使用年限不一樣。我們醫(yī)生一般建議患者慢跑、游泳，做腰背肌肉的鍛煉增加脊柱的穩(wěn)定性。手術(shù)是開刀做嗎？刀口有多大？手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大？傳統(tǒng)的腰椎滑脫癥手術(shù)一般是開刀做的，刀口大小跟手術(shù)要處理幾個(gè)腰椎節(jié)段有關(guān)系。通常，單節(jié)段的滑脫，手術(shù)刀口大概6~7公分，雙節(jié)段的腰椎滑脫癥手術(shù)刀口一般是8~10公分。有沒有微創(chuàng)的方法？微創(chuàng)手術(shù)也要把兩節(jié)椎骨“釘”在一起嗎？目前，腰椎滑脫癥的微創(chuàng)手術(shù)方法主要有三種，第一種是后路基于通道技術(shù)下的微創(chuàng)，在身上打幾個(gè)“眼”放“管道”，通過(guò)幾個(gè)“管道”放置手術(shù)器械，完成手術(shù)操作。手術(shù)也要把兩節(jié)椎體固定在一起，并做植骨融合，上面提到的神經(jīng)減壓等操作就是在通道里操作完成的，同時(shí)經(jīng)過(guò)皮膚往椎體上釘釘子、固定椎體以及植骨融合等操作，也是在通道的輔助下完成的。相對(duì)來(lái)說(shuō)，這種手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，對(duì)肌肉、韌帶等軟組織的損傷小，患者術(shù)后能在短時(shí)間內(nèi)下地，恢復(fù)也比較快。第二種是小切口手術(shù)，顧名思義手術(shù)的切口比傳統(tǒng)開刀小很多。手術(shù)時(shí)會(huì)用一些特殊的設(shè)備，比如導(dǎo)航設(shè)備，能夠精準(zhǔn)的定位手術(shù)部位，讓刀口盡量縮小，減少手術(shù)的創(chuàng)傷。這種手術(shù)也是要打釘子，并做植骨融合的。第三種是側(cè)方入路手術(shù)（XLIF&OLIF），這種技術(shù)在美國(guó)比較流行，主要適用于椎管狹窄不太明顯，以腰椎不穩(wěn)和滑脫為主要問題，臥床休息后癥狀能緩解百分之五十以上的患者，因?yàn)椴挥闷茐难岛蠓降募∪?，因此患者恢?fù)很快，一般術(shù)后一兩天就可以下地活動(dòng)。無(wú)論是通道技術(shù)下的微創(chuàng)、小切口手術(shù)還是側(cè)方入路手術(shù)，目前在我院脊柱一科都開展得比較成熟，一年大約1000臺(tái)左右，尤其是目前比較推崇的側(cè)方入路XLIF/OLIF技術(shù)，在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。微創(chuàng)手術(shù)幾個(gè)切口？切口大么？不同的微創(chuàng)手術(shù)方式，刀口是不一樣的。通道技術(shù)下的微創(chuàng)手術(shù)，有從脊柱后方做的也有從前方做的。如果是在腹部前外側(cè)這里做手術(shù)，會(huì)有一個(gè)3~4公分的切口，同時(shí)在脊柱后方還要打四個(gè)椎根弓釘，所以還要有四個(gè)很小的輔助置入椎弓根釘?shù)那锌凇Ｈ绻中g(shù)從脊柱后方做，通常是三個(gè)切口，一個(gè)切口放手術(shù)器械進(jìn)行神經(jīng)減壓和椎根弓釘?shù)闹踩?，另外兩個(gè)切口是輔助置入椎弓根釘?shù)??？吹竭@里患者可能會(huì)有疑問：“不是微創(chuàng)手術(shù)嗎？為什么切口比開刀手術(shù)還要多？”實(shí)際上，是不是微創(chuàng)手術(shù)，主要取決于手術(shù)對(duì)肌肉、韌帶等脊柱周圍的軟組織損傷的程度，并不完全取決于切口的多少和大小。微創(chuàng)手術(shù)的器械都是在肌肉的自然間隙中穿過(guò)的，對(duì)于肌肉等軟組織的損傷非常少，患者術(shù)后會(huì)恢復(fù)得比較快，而且腰背部的疼痛也會(huì)輕一點(diǎn)、瘢痕也會(huì)比較少。 微創(chuàng)和開刀手術(shù)，手術(shù)效果一樣么？ 微創(chuàng)和開刀手術(shù)的目的是一樣的，都能達(dá)比較好的手術(shù)效果，只不過(guò)微創(chuàng)手術(shù)對(duì)軟組織的損傷比較小，手術(shù)后恢復(fù)起來(lái)更快一些。術(shù)后疼痛、麻木等癥狀都能馬上消失嗎？手術(shù)后疼痛和麻木的癥狀能不能立即消失，取決于術(shù)前腰椎滑脫的程度、神經(jīng)壓迫的程度和壓迫的時(shí)間。手術(shù)前腰椎滑脫的程度越重、神經(jīng)壓迫的程度越重，壓迫的時(shí)間越長(zhǎng)，術(shù)后恢復(fù)起來(lái)越慢。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)后神經(jīng)不被壓迫了，疼痛的癥狀緩解得比較快，有些患者會(huì)有立竿見影的效果，做完手術(shù)后馬上就不疼了。但是，麻木的感覺可能不會(huì)立即緩解，多數(shù)患者手術(shù)后麻木的感覺還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，大部分患者1~3個(gè)月會(huì)有明顯的緩解。微創(chuàng)和開刀手術(shù)，手術(shù)后分別幾天能夠下地？幾天能夠出院？在我們醫(yī)院，開刀手術(shù)一般是術(shù)后三天左右下地，由于微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于軟組織的損傷比較小，所以恢復(fù)要更快一些，通常手術(shù)后一天就能下地；一般沒有特殊情況，術(shù)后3-5天左右就能夠出院。術(shù)后飲食需要注意什么？從西醫(yī)角度來(lái)講沒有什么特別的禁忌，應(yīng)該多補(bǔ)充一點(diǎn)富含蛋白質(zhì)的食物，比如說(shuō)是蛋白質(zhì)粉。從中醫(yī)角度來(lái)講，不要吃一些帶發(fā)的食物比如說(shuō)牛羊肉或者是海鮮。不過(guò)當(dāng)傷口愈合以后（一般14天）就沒有什么特別注意的了，關(guān)鍵是要補(bǔ)充能量比如富含蛋白質(zhì)。因?yàn)樽鐾晔中g(shù)以后，需要長(zhǎng)傷口，所以說(shuō)往往有蛋白質(zhì)低的情況，我們術(shù)后復(fù)查蛋白，也往往發(fā)現(xiàn)有低蛋白的情況，所以說(shuō)多吃一些富含蛋白的食物，比如說(shuō)蛋白質(zhì)粉，有利于傷口的愈合。 脊柱一病區(qū)為天津醫(yī)院脊柱外科建科歷史最悠久的科室（1998年5月1日）和手術(shù)量最大的科室，以脊柱畸形的數(shù)字化精準(zhǔn)診治和退變性疾病的階梯化微創(chuàng)治療為特色，脊柱畸形和微創(chuàng)處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。 楊強(qiáng)主任為全國(guó)脊柱微創(chuàng)“金手套獎(jiǎng)”獲得者，享受國(guó)務(wù)院政府特貼專家，“百千萬(wàn)人才國(guó)家級(jí)人選”，國(guó)家“有突出貢獻(xiàn)中青年專家”，脊柱一科科室主任，學(xué)術(shù)帶頭人，博士生導(dǎo)師，微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)3000余臺(tái)，年手術(shù)600余臺(tái)，楊強(qiáng)主任門診時(shí)間：周一、周三下午專家門診；門診地點(diǎn)：天津醫(yī)院門診樓1層“三診區(qū)”第10診室（周一）、9診室（周三），可從好大夫網(wǎng)上預(yù)約加號(hào)，如有門診時(shí)間變動(dòng)，會(huì)提前在楊強(qiáng)個(gè)人好醫(yī)生網(wǎng)站首頁(yè)通知 楊強(qiáng)主任為脊柱一病區(qū)科室主任，學(xué)術(shù)帶頭人，博士生導(dǎo)師，擅長(zhǎng)青少年和老年脊柱畸形矯正，為全國(guó)脊柱畸形學(xué)組（SRS-China）的全國(guó)委員，博士期間在解放軍總醫(yī)院脊柱外科跟隨盧世璧院士專修脊柱外科、作為AOSPINE 訪問學(xué)者跟隨世界脊柱畸形學(xué)會(huì)主席Kennith教授，作為131第一層次人才到美國(guó)霍普金斯Kebaish學(xué)習(xí)脊柱畸形，作為執(zhí)筆者之一撰寫了我國(guó)青少年脊柱畸形篩查的指南，被白求恩基金會(huì)授予脊柱側(cè)彎篩查醫(yī)院。1.對(duì)于網(wǎng)上留言不能解決的問題，請(qǐng)您撥打4008-900-120進(jìn)行電話預(yù)約咨詢。如果方便就請(qǐng)?jiān)敿?xì)的在網(wǎng)絡(luò)上來(lái)留言，我會(huì)在48小時(shí)內(nèi)回復(fù)。2.對(duì)于電話咨詢不能解決的問題，請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約我的門診號(hào)及時(shí)就診。閱讀以下相關(guān)文章：1微創(chuàng)間孔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥，哪個(gè)更好？...2

常有患者拿著報(bào)告來(lái)問我“張醫(yī)生，我腰椎滑脫了，可咋辦呀？得不得癱瘓哦？”。那么：什么是腰椎滑脫？腰椎滑脫也被稱為腰椎不穩(wěn)，是指腰椎因椎體間連接異常發(fā)生的上位椎體相對(duì)于下位椎體表面部分或全部的滑移。腰椎滑脫的發(fā)病率和好發(fā)部位因種族、地區(qū)而異，在歐洲為4-6%，在我國(guó)約占人口總數(shù)4.7-5%，腰椎滑脫最常見的部位是腰4-腰5，腰5-骶1節(jié)段，其中腰5椎體發(fā)生率為82-90%。腰椎滑脫的原因先天性發(fā)育異常和慢性勞損或應(yīng)力性損傷是兩個(gè)可能的重要原因，其中慢性勞損和應(yīng)力性損傷是最常見原因。腰椎滑脫的癥狀患者感腰骶痛，多為鈍痛，疼痛可在勞累后逐漸出現(xiàn)，或在一次扭傷后持續(xù)存在，站立、彎腰時(shí)加重，臥床休息后減輕或消失，如果滑脫程度較大，可因牽拉、刺激神經(jīng)或脊髓出現(xiàn)下肢放射痛、麻木等癥狀，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)“間歇性跛行”（也就是單次不能走太遠(yuǎn)，走一會(huì)就需坐下或蹲下休息會(huì)才能再次行走），少數(shù)嚴(yán)重病例可出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙，極少數(shù)重度滑脫（尤其是高處墜落傷或者車禍等外傷引起）可引起下肢癱瘓。腰椎滑脫如何確診和分度腰椎側(cè)位X片就可清楚顯示腰椎體滑移狀況。臨床常用的4度分級(jí)法，是將下位椎體上緣分為4等份，根據(jù)上位椎體相對(duì)下位椎體移位的程度分為Ⅰ-Ⅳ度（Ⅰ度指的是：上位椎體相對(duì)于下位椎體移位1/4, Ⅱ度是指上位椎體相對(duì)于下位椎體移位2/4, Ⅲ度、Ⅳ度以此類推），CT和核磁能更多了解脊髓、神經(jīng)受累情況。腰椎滑脫的分類由于腰椎弓峽部不連引起患椎以上滑移的稱為“真性滑脫”，由于年老體衰，椎間盤退變，韌帶松弛引起的滑脫則稱為“假性滑脫”，臨床常見的多為“假性滑脫”，簡(jiǎn)單理解就是年齡大了，肌肉拉不住骨骼，導(dǎo)致骨骼移位。腰椎滑脫怎么治？不是所有的腰椎滑脫都需要治療，實(shí)際上相當(dāng)一部分腰椎滑脫患者終生無(wú)腰痛癥狀，僅在某次體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。就算有腰痛的腰椎滑脫也不都是需要手術(shù)治療，多數(shù)可通過(guò)臥床休息，腰部制動(dòng)保護(hù)（比如腰圍或支具）、藥物治療、物理治療等都能得到很好的緩解，需要特別提醒的是腰部肌肉功能鍛煉非常重要，不僅可在一定程度上減輕腰背痛癥狀，還可增加脊柱穩(wěn)定性，避免腰椎滑脫加劇。只有當(dāng)出現(xiàn)如下情況時(shí)才考慮手術(shù)：1. Ⅱ度以下滑脫，頑固性下腰部疼痛或下腰部疼痛癥狀加劇，經(jīng)過(guò)保守治療效果欠佳；2.伴有腰椎間盤突出或椎管狹窄出現(xiàn)下肢神經(jīng)根性痛、間歇性跛行或馬尾神經(jīng)受壓癥狀；3.病程較長(zhǎng)并有逐漸加重趨勢(shì)，癥狀輕重與滑脫加重程度和椎間盤退變程度相符，影像學(xué)檢查證實(shí)滑脫進(jìn)度；4. Ⅲ度以上滑脫。張?jiān)矢敝魅吾t(yī)師?？崎T診：周一、周二上午，周四下午特需門診：周三下午四川省人民醫(yī)院中醫(yī)骨科八診室

在臨床工作中，有部分腰腿痛的患者，在醫(yī)院就診之后，拿著輔助檢查的報(bào)告結(jié)果：“腰椎滑脫”，陷入苦惱中：腰椎為什么會(huì)滑脫呢？一、什么是腰椎滑脫呢?腰椎滑脫是指腰椎的椎體相對(duì)于相鄰的椎體產(chǎn)生了滑移。正常人的腰椎排列整齊，由先天或后天的原因?qū)е卵档淖刁w相對(duì)與鄰近的腰椎向前滑移，即為腰椎滑脫。腰椎滑脫是由于發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的，上位椎體與下位椎體部分或全部滑移。二、哪些原因會(huì)導(dǎo)致腰椎滑脫呢？1、創(chuàng)傷性腰椎滑脫：腰部外傷產(chǎn)生腰椎峽部裂可導(dǎo)致腰椎滑脫，多見于搬運(yùn)重物、舉重、足球和訓(xùn)練等。 2、退變性腰椎滑脫：退變性疾病引起腰椎小關(guān)節(jié)磨損發(fā)生退行性改變，關(guān)節(jié)突變得水平，加之椎間盤退變椎間不穩(wěn)和韌帶松弛，導(dǎo)致腰椎滑脫，但峽部仍然保持完整，又稱為假性滑脫。 3、病理性腰椎滑脫：全身或局部腫瘤或炎癥病變累及腰椎的椎弓峽部和關(guān)節(jié)突，使椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性喪失發(fā)生病理性滑脫。 4、疲勞骨折或慢性勞損：長(zhǎng)期反復(fù)的外力作用于腰部，可導(dǎo)致腰椎的疲勞性骨折及腰椎的慢性勞損損傷。 5、腰椎先天性發(fā)育不良，也稱為先天性腰椎滑脫癥，是一種腰椎發(fā)育的先天性缺陷的造成的。三、椎體滑脫的程度是如何區(qū)分的呢?評(píng)價(jià)腰椎滑脫的程度，一般是將下位椎體上緣分成4等分，依據(jù)上位椎體對(duì)下位椎體向前滑移的程度分成4度。Ⅰ度：椎體向前滑移程度不超過(guò)椎體上緣前后徑的1/4。Ⅱ度：椎體向前滑移程度超過(guò)椎體上緣前后徑的1/4，但不超過(guò)2/4。Ⅲ度：椎體向前滑移程度超過(guò)椎體上緣前后徑的2/4，但不超過(guò)3/4。Ⅳ度：體向前滑移程度超過(guò)椎體上緣前后徑的3/4?；摰膰?yán)重性由滑脫的程度判定，也就是一個(gè)椎體的與另一個(gè)椎體滑脫的百分進(jìn)行判定?；摰燃?jí)越高，癥狀越嚴(yán)重。四、年輕人也會(huì)有腰椎滑脫嗎？腰椎滑脫是年輕人都腰痛的重要的原因之一，由于長(zhǎng)時(shí)間伏案工作和不正確的坐姿往往導(dǎo)致腰椎勞損、劇烈活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)都容易遭成滑脫。年輕人腰椎滑脫最常見的主訴是腰背痛，有時(shí)臀部有放射痛。五、腰椎滑脫都有哪些癥狀呢？1、有部分腰椎滑脫的患者在剛開始沒有癥狀，在體檢中查出腰椎滑脫，隨著時(shí)間的推移會(huì)出現(xiàn)腰痛以及下肢放射性疼痛麻木的癥狀。部分患者僅有腰痛不適的癥狀，在拍腰椎X片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有腰椎滑脫。2、大部分患者在發(fā)生腰椎滑脫后，會(huì)出現(xiàn)各種相關(guān)癥狀，如腰痛腰骶部痛、下肢疼痛麻木無(wú)力。疼痛可在勞累后出現(xiàn)，站立彎腰時(shí)加重，臥床休息后減輕或消失。3、間歇性跛行：若神經(jīng)受壓或合并腰椎管狹窄則常出現(xiàn)間歇性跛行癥狀。4、馬尾神經(jīng)受牽拉或受壓迫癥狀：滑脫嚴(yán)重時(shí)馬尾神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等癥狀。5、臨床檢查可以發(fā)現(xiàn)腰椎滑脫較重的患者可能會(huì)出現(xiàn)腰部凹陷、腹部前凸，腰椎的活動(dòng)受限、前屈時(shí)疼痛經(jīng)常加重。在患椎棘突處壓痛，可觸及上一個(gè)棘突前移而致局部形成臺(tái)階感。六、腰椎滑脫需要做哪些檢查呢？1、X線檢查：包括腰椎正側(cè)位片和骨盆正位片用于評(píng)估腰椎和骨盆整體的平衡狀態(tài)、腰椎的過(guò)伸過(guò)屈位片用于評(píng)估腰椎節(jié)段的穩(wěn)定性、有脊柱側(cè)彎時(shí)需要脊柱的左右側(cè)屈位片。2、CT檢查：評(píng)估椎體骨性結(jié)構(gòu)的變化，包括小關(guān)節(jié)、峽部的形態(tài)，發(fā)育畸形(隱裂等)，骨性椎管狹窄的程度等。3、MRI檢查可以更準(zhǔn)確地評(píng)估椎管內(nèi)及軟組織病變情況，主要是椎管狹窄的程度、其他發(fā)育畸形等。七、發(fā)生腰椎滑脫之后如何治療呢？1、如果腰椎滑脫沒有明顯的癥狀，或者癥狀較輕并且沒有加重，或者有腰痛和腿部的不適但在休息后通常癥狀可以得到緩解，可以采取保守治療，定期復(fù)查腰椎 X 線，了解滑脫情況。2、腰椎滑脫是導(dǎo)致后背痛的主要原因，嚴(yán)重的滑脫常需要手術(shù)治療。3、如果保守治療6-8周后效果不佳或患者生活質(zhì)量無(wú)直接改善，已有神經(jīng)功能障礙、膀胱功能受損或肌肉無(wú)力癥狀進(jìn)行性加重的患者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。4、腰椎滑脫椎體顯著位移，超過(guò)臨近椎體面50％以上可考慮手術(shù)治療。5、體態(tài)外觀顯著畸形可考慮手術(shù)治療，行走步態(tài)障礙或腿部的疼痛可考慮手術(shù)治療。八、腰椎滑脫的手術(shù)治療1、對(duì)于腰椎滑脫的患者，有腰腿痛、間歇性跛行、下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等癥狀時(shí)，應(yīng)手術(shù)治療。2、手術(shù)治療的目的是解除神經(jīng)壓迫、復(fù)位滑脫的椎體、椎弓根釘棒固定、椎體間植骨融合。3、臨床常用的手術(shù)是腰椎后路手術(shù)。任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的脊柱外科醫(yī)師，腰椎后路手術(shù)是經(jīng)典的手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)比較安全。4、手術(shù)后需要定期到醫(yī)院復(fù)查，主要是評(píng)估腰椎椎體間融合的程度。一般手術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)有詳細(xì)的問診和檢查，也會(huì)做影像學(xué)如X線或CT復(fù)查。本文系顏登魯醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

視頻鏈接正常的腰椎是有生理前凸的，而很多腰椎病患者由于長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、外傷等原因出現(xiàn)腰椎生理曲度變直乃至后凸畸形，而生理曲度異常是導(dǎo)致很多腰椎疾?。òㄑ甸g盤突出癥，腰椎滑脫癥等）的加重因素。如何評(píng)估自己的腰椎曲度變直？最簡(jiǎn)單的方法就是貼墻站立實(shí)驗(yàn)，正常情況下貼墻站立背部貼墻后，腰部和墻之間能夠容下自己一個(gè)拳頭的距離，如果你腰部的位置容不下自己一個(gè)拳頭，那么提示腰椎曲度可能有問題。如何確診自己的腰椎曲度變直？？需要到醫(yī)院拍攝腰椎正側(cè)位X光片評(píng)估腰椎曲線，有時(shí)為了評(píng)估脊柱整體曲線，會(huì)照脊柱全長(zhǎng)X光片。腰椎X光脊柱全長(zhǎng)X光腰椎生理曲度異常，如何通過(guò)鍛煉恢復(fù)？該短片中針對(duì)腰椎曲度異常模擬介紹了一套訓(xùn)練方法，若能認(rèn)真訓(xùn)練并堅(jiān)持，通常會(huì)使腰椎曲線得到一定的改善，同時(shí)對(duì)于腰椎的原發(fā)疾病也會(huì)有所幫助。但兩個(gè)注意事項(xiàng)：（1）最好在訓(xùn)練之前請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估；（2）訓(xùn)練過(guò)程中，如果有加重，則應(yīng)當(dāng)馬上停止，請(qǐng)自己的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)判。