許多患者一開始并不了解腰椎峽部裂這種疾病，聽到腰椎滑脫、峽部裂都非常陌生。但在網(wǎng)絡上查詢或咨詢醫(yī)生后，他們得知這好似是腰椎的某個骨頭“斷了”，于是就有了這樣的想法，“一般骨折了不是需要靜養(yǎng)不動，骨頭自己就能長好了，那峽部裂了是不是躺一躺就能好？”或者“我這腰椎都錯位了，肯定要手術(shù)了。”那患者朋友們的這些想法都對不對呢？腰椎峽部裂到底是哪“裂”了？腰椎有五個椎體，椎體后方有椎弓、橫突、棘突、上關(guān)節(jié)突、下關(guān)節(jié)突等等。而峽部就位于上下關(guān)節(jié)突之間的狹窄部位，這個地方出現(xiàn)斷裂或者骨的不連續(xù)，就是峽部裂。峽部裂發(fā)生后，極可能會造成椎體的滑脫，由于峽部不連，椎體就不能很好固定在原位，而發(fā)生上下椎體的位移。椎體滑脫后，就會給患者帶來一系列神經(jīng)癥狀。峽部裂的原因可以是先天性的，也可能是創(chuàng)傷性的或者退變的。一般情況下，年輕的患者可能是先天性的，或者外傷后也有可能導致峽部的斷裂。而老年人的峽部裂則更多是由于退變性原因。靜養(yǎng)不動等方法可不可以治愈峽部裂呢？我個人認為是不可以的。因為畢竟峽部裂是由于機械性的結(jié)構(gòu)缺失導致的，它在腰椎穩(wěn)定和不穩(wěn)定之間有進展的過程，所以我們一定要進行及時的正規(guī)治療。峽部裂的治療不能通過單一的靜養(yǎng)得到恢復，尤其是有些患者已經(jīng)出現(xiàn)椎體不穩(wěn)的問題，這時患者需要進行相應的階梯化治療，這里包括藥物治療、物理治療或者手術(shù)干預。所以，出現(xiàn)峽部裂，一定要盡快去正規(guī)醫(yī)院骨科就診，絕對不是在家里靜養(yǎng)就能解決問題的。峽部裂的階梯化治療是怎樣進行的？峽部裂的階梯性治療不外乎有這樣幾個治療的方式，可以分為保守治療、物理治療、原位的融合手術(shù)以及運動單元節(jié)段的融合手術(shù)。那這些方法都適用于哪些患者呢？事實上，針對不同患者的具體情況，他們需要選擇不同的治療方案：如果您的癥狀比較輕微，并沒有出現(xiàn)局部穩(wěn)定性問題，那我們可以先進行觀察。這時進行保守治療，包括休息、減少劇烈運動、佩戴支具、理療等等方法，效果都會不錯。但如果您的腰椎出現(xiàn)失穩(wěn)，而且局部的癥狀也經(jīng)過反復的治療，效果并不是特別滿意，這個時候就要考慮進行手術(shù)干預了，對腰椎進行固定融合來解決問題。

自我鍛煉可做以下兩種操：A、抱頭碰膝操。操作要點：端坐在凳子上，雙腳與肩同寬，雙手交叉抱頭，用前額去觸碰左右兩邊膝蓋，不要求一定碰到膝蓋，但盡可能去觸碰，到盡頭的時候定3秒，每邊做30下，兩邊共60下，為一小療程。B、背墻彎腰操操作要點：靠墻而立，雙腳與肩同寬，雙手自然下垂，向前彎腰，臀部和腿部不能離開墻壁，盡可能向前彎腰，似90度鞠躬狀，到盡頭定3秒，每次做30下，為一小療程。

許多患者因為下腰部疼痛前往醫(yī)院就診，結(jié)果拍完片子發(fā)現(xiàn)自己報告單上有“腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)”等字樣，這些都是什么意思？這兩種情況是不是一回事呢？腰椎滑脫or腰椎失穩(wěn)一樣嗎？腰椎滑脫是我們非常常見的骨科腰椎退變疾病之一，而腰椎失穩(wěn)是一種病理性變化。這兩種診斷結(jié)果都會經(jīng)常出現(xiàn)在許多人的診斷項目里面，那腰椎滑脫和腰椎失穩(wěn)到底是不是一回事呢？其實，我們不能把它們等同為一個概念。?腰椎滑脫是由于腰椎退行性改變，椎間出現(xiàn)異常活動，最后導致上下椎體發(fā)生了向前或向后的錯位。這種情況既可以是是穩(wěn)定的，也可以是不穩(wěn)定的。?腰椎失穩(wěn)是各種原因?qū)е碌囊粋€或多個腰椎節(jié)段包括其相鄰的腰椎間盤發(fā)生運動功能的異常。這種腰椎失穩(wěn)是一種動態(tài)的，會隨著大家運動發(fā)生不斷的位移。所以，只要是腰椎在三軸六位運動方面出現(xiàn)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的丟失，都屬于腰椎的失穩(wěn)。腰椎滑脫和腰椎失穩(wěn)，這兩者可以算是相輔相成，又有相互滲透。腰椎滑脫更多的是形態(tài)改變！腰椎滑脫更多的是描述腰椎的一個形態(tài)的改變，它可能和失穩(wěn)有聯(lián)系，也有可能沒有聯(lián)系。如果腰椎滑脫患者滑脫的節(jié)段存在功能位的不穩(wěn)定，這種情況比較嚴重，就需要考慮手術(shù)治療了；患者如果出現(xiàn)腰椎滑脫，但是腰椎穩(wěn)定性很好，沒有任何明顯癥狀時，這時不需要特別擔心，也不需要進行治療，但隨后需要注重日常護腰，并增加腰背肌的力量，做一些體育鍛煉，更好地保護腰椎健康，維護腰椎穩(wěn)定性。腰椎失穩(wěn)主要描述穩(wěn)定性表現(xiàn)！腰椎失穩(wěn)有可能是退變、外傷、椎體滑脫、發(fā)育性、神經(jīng)源性、醫(yī)源性等等原因引起。所以腰椎滑脫只是腰椎失穩(wěn)里的一個原因，而腰椎失穩(wěn)更多的是描述腰椎的穩(wěn)定性狀態(tài)，兩種情況完全是從不同角度出發(fā)。腰椎失穩(wěn)的患者可以通過保守或者手術(shù)的方式進行治療。保守治療包括靜臥休息、理療、支具佩戴，以及后期的腰背肌鍛煉等。針對失穩(wěn)情況嚴重，并正規(guī)保守治療無效，出現(xiàn)了一些神經(jīng)壓迫癥狀，而且嚴重影響到生活的患者，需要考慮手術(shù)干預。當然，不管是腰椎滑脫，還是腰椎失穩(wěn)，都需要患者朋友們引起重視。最終您的情況用不用治療或者用不用手術(shù)，還需要去正規(guī)醫(yī)院骨科進行就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行相關(guān)治療。

腰椎峽部裂在臨床上很常見，特別是青少年。其起病隱匿，加之青少年腰痛的主訴往往被忽視，所以僅憑臨床表現(xiàn)及體格檢查做出診斷較為困難，容易漏診。因此，青少年慢性腰痛時，一定要想到排除腰椎峽部裂的存在。好發(fā)于下腰椎，95%以上腰椎峽部裂發(fā)生在L4和L5節(jié)段，且多為雙側(cè)。劇烈的反復過伸或旋轉(zhuǎn)運動，會明顯增加峽部裂的發(fā)生率?。腰椎峽部裂可能無癥狀發(fā)生，也可能伴有明顯的腰痛，少部分患者腰痛可向臀部或大腿放射，但很少有明顯下肢根性疼痛麻木不適。臥床休息腰痛可改善，活動或腰椎后伸可加重疼痛。腰椎峽部在腰椎斜位片上常比喻為蘇格蘭狗的脖子。X線腰椎45°斜位攝片示上關(guān)節(jié)突輪廓似"狗耳"，橫突似“狗頭/嘴”，椎弓根似“狗眼”，下關(guān)節(jié)突似“狗前肢”，關(guān)節(jié)突肩部或稱峽部似“狗頸部”。椎弓峽部裂時，“狗頸部”可見裂隙。腰椎斜位片上的蘇格蘭狗和斷裂的脖子(峽部裂）