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王建華主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 脊柱外科 腰椎峽部裂和腰椎滑脫癥是兩種常見的腰腿痛疾病。在門診時(shí)經(jīng)常有此類病人前來(lái)就診。但大多數(shù)人只聽所過(guò)腰椎間盤突出癥，對(duì)這兩種病是怎么回事都不大清楚。下面對(duì)這兩種疾病做一個(gè)通俗介紹。 正常的脊柱是由腰椎及相鄰的椎間盤通過(guò)韌帶連接形成的。腰椎的前面是椎體，后面是椎弓，中央是椎管。 通俗的講，椎間盤突出癥就是連接椎體間的那個(gè)軟骨墊（椎間盤）出了問(wèn)題。 腰椎峽部裂就是連接腰椎椎體和后方椎弓之間的結(jié)構(gòu)出了問(wèn)題（斷裂了） 腰椎滑脫癥是指相鄰的兩個(gè)腰椎椎體出現(xiàn)明顯的錯(cuò)位，上一個(gè)椎體在下一個(gè)椎體上向前滑移。 所以，腰椎峽部裂和腰椎滑脫癥都是腰椎的骨性結(jié)構(gòu)出了問(wèn)題。腰椎峽部裂未得到正確治療是引起腰椎滑脫的主要原因。 腰椎峽部裂的癥狀：主要表現(xiàn)為腰痛，彎腰時(shí)疼痛明顯，有時(shí)候會(huì)有彎腰后直不起腰的感覺(jué)。如果合并有腰椎間盤突出癥，會(huì)有腿痛的癥狀。 腰椎峽部裂存在多年后，會(huì)逐漸發(fā)生腰椎滑脫。這時(shí)患者可以有較明顯的神經(jīng)壓迫癥狀?？梢员憩F(xiàn)為腰痛，下肢疼痛，麻木，肢體無(wú)力，肌肉萎縮等。這時(shí)照片檢查可以發(fā)現(xiàn)有明顯的腰椎滑移。 腰椎峽部裂和腰椎滑脫癥不宜盲目推拿，手法重的推拿會(huì)將病情加重，加快腰椎滑脫的進(jìn)展，延誤病情。 腰椎峽部裂和腰椎滑脫的患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受腰椎正，側(cè)，斜位的腰椎X平片檢查，并進(jìn)一步做腰椎核磁共振檢查，以明確診斷。 目前治療這兩類疾病最好的方法就是行腰椎復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)。通過(guò)手術(shù)治療，可以重新恢復(fù)腰椎的正常結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定，解除神經(jīng)壓迫，患者可以治愈。如果延誤治療，滑脫會(huì)逐年加重，到III度以上滑脫，治療會(huì)比較困難些。2010年12月19日
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