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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 查出腰椎滑脫，該怎么治療呢？如果腰椎滑脫伴有峽部裂，是不是就需要手術(shù)？腰椎滑脫什么時(shí)候手術(shù)，什么時(shí)候保守？關(guān)于腰椎滑脫的治療，我們一起來聽聽空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院脊柱外科廖博主任的講解吧。查出腰椎滑脫，要不要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)？腰椎滑脫是腰椎某個(gè)節(jié)段或幾個(gè)節(jié)段出現(xiàn)了上下椎體之間的移位。如果患者被診斷為腰椎滑脫，我們首先要定義兩個(gè)方面的因素：一、這個(gè)腰椎滑脫是否穩(wěn)定；二、這個(gè)滑脫到底是真性滑脫，還是退行性的滑脫。如果存在失穩(wěn)，那我們肯定是要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)，要給它進(jìn)行手術(shù)部位的運(yùn)動單元的固定融合；如果它是退變性滑脫，還要看是否有穩(wěn)定性問題。如果腰椎滑脫伴隨峽部裂，該不該手術(shù)？腰椎滑脫分為真性滑脫和假性滑脫，真性滑脫是出現(xiàn)峽部裂的滑脫，而假性滑脫的峽部是完整的。峽部就在椎體后方的小關(guān)節(jié)突與椎板連接部位，一旦斷裂，就會影響腰椎的穩(wěn)定性。如果患者出現(xiàn)峽部裂，那么這就是一個(gè)真性的滑脫，這個(gè)時(shí)候該不該手術(shù)，還是要取決于兩個(gè)因素：第一、腰椎的運(yùn)動單元是否穩(wěn)定；第二、腰椎滑脫是否引起了相應(yīng)神經(jīng)的壓迫，出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀。所以，這種情況要不要手術(shù)取決于這兩個(gè)方面，一個(gè)是它的穩(wěn)定性，一個(gè)是否有神經(jīng)癥狀，以此來判斷它是真性滑脫、峽部裂性的滑脫，是否需要手術(shù)的治療。腰椎滑脫什么時(shí)候不需要手術(shù)，可以選擇保守治療？看了上述描述，相信大家也都了解到其實(shí)并不是所有的腰椎滑脫都需要手術(shù)。對于那些沒有明顯癥狀，只是在檢查時(shí)或者拍X片時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的患者，這種情況不用太過擔(dān)心，平時(shí)可以做腰背肌的鍛煉以增強(qiáng)腰部肌肉力量，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。如果只出現(xiàn)腰痛，患者可以進(jìn)行保守治療，比如臥床、熱敷、腰圍制定等等。但如果患者還出現(xiàn)了下肢癥狀，比如說下肢的放射性疼痛、麻木等等，這時(shí)說明已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)受壓。這種情況如果經(jīng)過長期保守治療無效，嚴(yán)重影響患者生活、工作，就要考慮手術(shù)干預(yù)了。當(dāng)然，每一位患者都是不同的，至于患者要不要手術(shù)，到底應(yīng)該進(jìn)行哪一種治療方案，還是需要去正規(guī)醫(yī)院的骨科進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。2021年08月10日
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彭松林主任醫(yī)師 深圳市人民醫(yī)院 脊柱外科 各位朋友們大家好！今天在這里介紹另一類引起腰腿疼痛的疾病——腰椎滑脫癥！腰椎滑脫癥是由于各種先天或者后天因素導(dǎo)致兩鄰近椎體出現(xiàn)相對滑移。其中由于先天或者外傷等因素（搬重物、重體力活動、高強(qiáng)度體育運(yùn)動、外傷等），出現(xiàn)椎體與椎弓根或者小關(guān)節(jié)突骨質(zhì)不連續(xù)，同時(shí)出現(xiàn)椎體滑移的情況則稱為腰椎峽部裂性滑脫。腰椎滑脫初期，滑移程度較輕者可不伴有癥狀，同時(shí)也可能出現(xiàn)腰腿疼痛、麻木、無力甚至大小便異常，滑脫嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腰部凹陷、腹部前凸、軀干縮短、走路搖擺的癥狀，由于腰椎滑脫通常伴有椎管狹窄因此大部分腰椎滑脫癥患者合并有腰椎管狹窄癥，因此鑒別腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥主要通過影像學(xué)檢查。對于尚未出現(xiàn)癥狀的患者需要進(jìn)行腰背肌功能鍛煉、減少腰部過度旋轉(zhuǎn)、減少蹲起運(yùn)動以及減輕體重等方式預(yù)防腰椎滑脫加重。對于腰椎滑脫癥狀較輕的患者可以考慮保守治療，通常包括避免加重腰部負(fù)擔(dān)、物理治療、口服止痛藥、佩戴支具或者腰圍等。而對于出現(xiàn)了下肢癥狀以及間歇性跛行等神經(jīng)癥狀且通過保守治療后癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)的患者，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方案通常選擇腰椎融合手術(shù)。當(dāng)然在手術(shù)治療后仍然需要佩戴一段時(shí)間的支具或者腰圍，經(jīng)過一段時(shí)間后，患者需要恢復(fù)腰背肌的功能鍛煉避免再次出現(xiàn)腰椎滑脫、腰椎管狹窄以及其他腰椎退變的情況發(fā)生。接下來介紹一例41歲男性腰椎滑脫癥患者，患者有6年腰腿痛病史，并出現(xiàn)間歇性跛行癥狀，行走200米即需要休息。我院行滑脫復(fù)位融合手術(shù)術(shù)后癥狀改善！在此祝各位身體健康～簡介：彭松林，醫(yī)學(xué)博士（M.D)、哲學(xué)博士(Ph.D)，深圳市人民醫(yī)院(南方科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院) 脊柱外科副教授、副主任醫(yī)師、博士后導(dǎo)師，香港大學(xué)博士畢業(yè)，從事脊柱外科臨床工作10多年，獲得“深圳市孔雀計(jì)劃海外高層次人才”稱號。曾在美國哥倫比亞大學(xué)和南加州大學(xué)深造學(xué)習(xí)。目前是中華醫(yī)學(xué)會骨科分會（COA）基礎(chǔ)學(xué)組青年委員，NASS、ASBMR、ORS會員。擅長脊柱退行性疾?。ㄑ祷摗⒀倒塥M窄、腰椎間盤突出癥、頸椎病等疾?。┑奈?chuàng)和開放手術(shù)，骨質(zhì)疏松脊柱骨折的微創(chuàng)手術(shù)。科研團(tuán)隊(duì)長期從事骨質(zhì)疏松及骨折的基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。在Nature Medicine, Nature Communications,Small,JBMR,Bone,JOR等權(quán)威期刊發(fā)表 SCI 論文 40 余篇，主持國家自然科學(xué)基金等各類科研基金近 15 項(xiàng)。彭博士門診時(shí)間地點(diǎn)：每周三全天；深圳市人民醫(yī)院（二門診）門診大樓12樓5號診室深圳市人民醫(yī)院地址：深圳市羅湖區(qū)東門北路1017號（地鐵3號線翠竹站D出口）掛號電話：0755-822977912021年08月06日521
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朱迪副主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 骨科 腰椎滑脫是一種常見的骨科疾病，在人群的發(fā)病率約為5%，是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，臨床上常表現(xiàn)為腰骶部疼痛、下肢放射性疼痛麻木、間歇性跛行等癥狀的疾病。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院骨科朱迪為什么會出現(xiàn)腰椎滑脫？ 腰椎先天性發(fā)育不全。腰椎在發(fā)育時(shí)有椎體及椎弓骨化中心，如果兩者之間沒有愈合，則會導(dǎo)致先天性峽部崩裂不連，引起腰椎滑脫。外傷也是腰椎滑脫的重要因素。急性外傷、后伸性外傷產(chǎn)生急性骨折可導(dǎo)致腰椎滑脫，這種情況多見于競技運(yùn)動類活動中或勞動搬運(yùn)工。據(jù)統(tǒng)計(jì)，舉重運(yùn)動員100%有腰椎峽部裂，甚至滑脫，羽毛球運(yùn)動員中的發(fā)病率也可達(dá)到50%。疲勞骨折或慢性勞損也是腰椎滑脫的重要因素。人站立時(shí)，下腰椎負(fù)重較大，導(dǎo)致前移的分力作用于骨質(zhì)相對薄弱的峽部，長期反復(fù)作用可導(dǎo)致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。退變性因素也是腰椎滑脫不可忽略的因素，這一般是老年人腰椎滑脫的常見因素。由于長時(shí)間持續(xù)的下腰不穩(wěn)或應(yīng)力增加、使相應(yīng)的小關(guān)節(jié)磨損，發(fā)生退行性改變，關(guān)節(jié)突變得水平，加之椎間盤退變、椎間不穩(wěn)，從而逐漸發(fā)生滑脫，但峽部仍然保持完整、又稱為假性滑脫。另外，繼發(fā)于其他疾病的腰椎滑脫多由于全身或局部腫瘤或炎癥病變，累及椎弓、峽部、關(guān)節(jié)突，使椎體后結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性喪失，從而發(fā)生病理性滑脫。腰椎滑脫分型及分級 在早期，研究者認(rèn)為的腰椎滑脫必然伴隨腰椎峽部崩裂，后來發(fā)現(xiàn)一些滑脫患者并沒有峽部裂，因此學(xué)者把不伴有峽部裂的滑脫稱為“假性滑脫”，把伴有峽部裂的滑脫稱為“真性滑脫”。目前主要根據(jù)腰椎滑脫的病因進(jìn)行分型：I型發(fā)育不良性；II峽部性；III退變性；IV創(chuàng)傷性；V型病理性；VI 醫(yī)源性。 臨床上，評估腰椎滑脫的程度是非常重要的，這可以決定，什么樣的滑脫可以觀察，什么樣的滑脫需要治療，什么樣的滑脫需要手術(shù)。臨床上，腰椎滑脫用X線即可看到滑脫部位，根據(jù)椎體相對下位椎體向前滑移的程度分為I-V度。I：指椎體向前滑動不超過椎體中的1/4者。IⅡ：超過1/4，但不超過2/4者。Ⅲ：超過2/4，但不超過3/4者。V：超過椎體的3/4者。不同程度的滑脫有不同的治療方式。CT和核診斷腰椎滑脫的敏感性更高，甚至可以看到椎間盤和神經(jīng)根的受壓情況。1-2級為輕度滑脫，3-5級為重度滑脫。腰椎滑脫的發(fā)病人群一是青少年。常見年齡在10-14歲。青少年可能因?yàn)橄忍煨缘募棺敌￡P(guān)節(jié)形成不良，或是長期從事背部過度伸展的運(yùn)動如體操、撐桿跳、跳舞等劇烈活動，造成脊椎壓力性骨折，在外力作用下往前滑出。二是老年人。老年人因?yàn)榧棺店P(guān)節(jié)退化，造成脊椎往前滑出，通常發(fā)生在50歲以上的人，特別是65歲左右的人群；女性比男性多3:1。腰椎滑脫癥狀大多數(shù)的腰椎滑脫沒有癥狀，但是需要強(qiáng)調(diào)的是，并不是所有的人都會出現(xiàn)癥狀，有的人就算出現(xiàn)腰椎滑脫后也沒有明顯的表現(xiàn)。一般而言，可能會出現(xiàn)以下的癥狀：常見的是出現(xiàn)腰部疼痛，這種疼痛可在勞累后出現(xiàn)，或于一次扭傷之后持續(xù)存在。站立、彎腰時(shí)加重，臥床休息后減輕或消失。當(dāng)滑脫的腰椎壓迫腰椎坐骨神經(jīng)時(shí)，部分患者會出現(xiàn)下肢疼痛和麻木。當(dāng)部分患者腰椎滑脫嚴(yán)重時(shí)，甚至壓迫到馬尾神經(jīng)時(shí)，部分患者會出現(xiàn)下肢麻木、乏力、鞍區(qū)麻木，大小便功能障礙和馬尾神經(jīng)癥狀。當(dāng)腰椎滑脫合并腰椎管狹窄時(shí)，部分患者多出現(xiàn)間歇性跛行，即不能長時(shí)間的行走，走幾步或更長就會出現(xiàn)下肢疼痛，需休息之后才能繼續(xù)行走。當(dāng)腰椎棘突前移時(shí)，部分患者腰部會出現(xiàn)階梯感。更嚴(yán)重的腰椎滑脫甚至能夠看到腰部凹陷、腹部前凸，甚至軀干縮短、走路時(shí)出現(xiàn)搖擺。腰椎滑脫的治療腰椎滑脫一定要手術(shù)治療嗎?答案是不一定。I度以下的腰椎滑脫，或是沒有明顯癥狀的腰椎滑脫，可以采取保守治療，大部分都能通過休息緩解，但是要定期復(fù)查腰椎X線，了解滑脫情況。保守治療包括臥床2-3天，禁止增加腰部負(fù)重的活動，如提重物、彎腰等，結(jié)合理療如紅外、熱療，口服消炎止痛藥如布洛芬、芬必得，但要防止藥物的副作用。此外，還可以配帶腰圍、支具，由專業(yè)的矯形師為你測量或用石膏取模，然后根據(jù)模型制作一個(gè)非常貼身的支具，配帶后能減輕腰部的負(fù)擔(dān)，緩解癥狀。保守治療只能緩解癥狀，不能使滑脫復(fù)位，也不能解除神經(jīng)壓迫，如果患者保守治療效果有限，仍應(yīng)考慮手術(shù)治療。僅有10%的病人需要手術(shù)治療，一般來說，峽部裂性腰椎滑脫癥伴嚴(yán)重神經(jīng)癥狀或保守治療3-6個(gè)月無效應(yīng)考慮手術(shù)，退變性腰椎滑脫伴嚴(yán)重神經(jīng)癥狀或保守治療12個(gè)月無效應(yīng)考慮手術(shù)手術(shù)的適應(yīng)癥包括：Ⅱ度以下的腰椎滑脫，且出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過正規(guī)的保守治療無效，嚴(yán)重影響患者生活和工作；伴發(fā)腰椎間盤突出或腰椎管狹窄，出現(xiàn)下肢根性放射痛及間歇性跛行，或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的癥狀：病程長，有逐漸加重趨勢；Ⅲ度以上的嚴(yán)重腰椎滑脫。不同程度的腰椎滑脫有不同術(shù)式，常用的手術(shù)方法是后路椎弓根釘固定，減壓，后外側(cè)或椎間植骨融合手術(shù)，手術(shù)治療的目的是解除神經(jīng)的壓迫；固定住腰椎使腰椎更加穩(wěn)定。手術(shù)后3天一般可以下地、3個(gè)月內(nèi)須限制活動，3個(gè)月后以漸進(jìn)式方式增加活動量，6個(gè)月后可完全恢復(fù)自由活動。手術(shù)前必須先考慮患者的年齡、活動度、骨質(zhì)好壞及是否合并其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，90%以上的患者，在術(shù)后下肢疼痛能獲得緩解，行走能力也得到顯著改善。腰椎滑脫的預(yù)防因此，預(yù)防腰椎滑脫尤為重要，在日常生活中，我們可以做到的是：加強(qiáng)腰背肌肉的功能鍛煉。腰背肌肉的強(qiáng)勁可增加腰椎的穩(wěn)定性，拮抗腰椎滑脫的趨勢。腰背肌肉的鍛煉可用下列兩種方法。其一是俯臥位，兩上肢呈外展?fàn)?、抬頭、抬胸、上肢離開床面，同時(shí)雙下肢亦伸直向后抬起呈飛燕狀。其二是仰臥位，兩膝屈曲，雙足踩于床面，吸氣時(shí)挺胸挺腰，使臀部離開床面，呼氣復(fù)原。具體鍛煉方法詳見：拿什么拯救你！我的腰----怎么保護(hù)我們的腰椎；什么是腰椎間盤突出癥？腰椎間盤突出癥該如何預(yù)防及治療如果有出現(xiàn)腰椎滑脫的征兆，則應(yīng)限制活動、減少腰部過度旋轉(zhuǎn)，蹲起等活動，減少腰部過度負(fù)重。這樣可減少腰椎小關(guān)節(jié)的過度勞損退變，在一定程度上避免退行性腰椎滑脫的發(fā)生。減輕體重是一些肥胖人群所需要的，尤其是減少腹部脂肪堆積。體重過重增加了腰椎的負(fù)擔(dān)及勞損，特別是腹部脂肪堆積，增加了腰椎在骶骨上向前滑脫的趨勢。合理飲食有助于腰椎的穩(wěn)健，暴飲暴食、飲食不節(jié)制，就會對身體的正常機(jī)能，造成一定的損傷。另外還要減少抽煙喝酒，抽煙喝酒對身體也有一定的損害。2021年07月27日1584
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張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 腰椎滑脫只是影像的表現(xiàn)，或者是片子上看到腰椎滑脫了。需要哪一種治療手段，重點(diǎn)要結(jié)合三個(gè)方面：1、癥狀；2、體征；3、影像表現(xiàn)。三者結(jié)合在一塊兒，決定哪種治療方法或者哪一種治療手段是有效的，或者是最佳的治療方法。如果病人Ⅱ度滑脫，但年齡較大，沒有癥狀或者很輕的癥狀，通過保守的治療就可以。但是，年齡不是很大，滑脫Ⅰ度但是病人癥狀很重，不穩(wěn)定，依然要通過手術(shù)解決。因此單純從片子上看或者從體質(zhì)看，提供治療方案是不科學(xué)的。必須要結(jié)合病人。癥狀比較重，查體后，病人肌肉力量也改變，或者疼的癥狀也比較重，再去看片子，影像也比較吻合，會給病人提供合理的治療方案。并不是滑脫一定需要手術(shù)治療的，重點(diǎn)看癥狀、體征，包括滑脫的程度。2021年07月23日655
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余將明主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 專家簡介：余將明，男，第二軍醫(yī)大學(xué)博士畢業(yè)，現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院骨科副主任、副主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師。入選滬上名醫(yī)，上海市科技評審專家組成員，中國知名脊柱微創(chuàng)專家。2020年6月作為引進(jìn)人才加盟上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院并擔(dān)任骨科行政副主任，加盟前在上海長征醫(yī)院脊柱外科工作10余年，曾任長征醫(yī)院脊柱外科醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、副教授等。擅長各種類型的退變性脊柱疾病、脊柱骨折、畸形以及疑難復(fù)雜脊柱疾病的手術(shù)治療。尤擅長應(yīng)用脊柱內(nèi)鏡（椎間孔鏡）、通道等微創(chuàng)技術(shù)治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫等脊柱傷病。2021年07月01日675
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余將明主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 專家簡介：余將明，男，第二軍醫(yī)大學(xué)博士畢業(yè)，現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院骨科副主任、副主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師。入選滬上名醫(yī)，上海市科技評審專家組成員，中國知名脊柱微創(chuàng)專家。2020年6月作為引進(jìn)人才加盟上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院并擔(dān)任骨科行政副主任，加盟前在上海長征醫(yī)院脊柱外科工作10余年，曾任長征醫(yī)院脊柱外科醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、副教授等。擅長各種類型的退變性脊柱疾病、脊柱骨折、畸形以及疑難復(fù)雜脊柱疾病的手術(shù)治療。尤擅長應(yīng)用脊柱內(nèi)鏡（椎間孔鏡）、通道等微創(chuàng)技術(shù)治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫等脊柱傷病。2021年06月24日632
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 關(guān)于腰椎滑脫癥這些你知道嗎？腰椎滑脫癥呢，它主要表現(xiàn)的呢，是由于腰椎的椎體的移位，產(chǎn)生了對椎管里面的神經(jīng)的壓迫，從而出現(xiàn)了一系列的相應(yīng)的肢體的感覺和運(yùn)動的障礙，那么針對這一系列病人呢，我們到底應(yīng)該怎樣來處理呢？首先我們應(yīng)該要確定的就是這個(gè)滑脫到底是穩(wěn)定性的還是不穩(wěn)定的，如果是不穩(wěn)定，肯定是要進(jìn)行固定融合了，但是如果說它是穩(wěn)定的，我們可以結(jié)合病人的具體的情況來加以判斷，到底是進(jìn)行單純的減壓，還是減壓之后附帶的要進(jìn)行這個(gè)螺釘?shù)墓潭?，這個(gè)要結(jié)合每個(gè)病人的具體的情況來定，而不是千篇一律的來講，腰椎的滑脫癥我們都需要來進(jìn)行來內(nèi)固定的。2021年06月21日857
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 腰椎滑脫是不是都要手術(shù)治療？腰椎滑脫了以后，我們首先先要鑒別診斷一下它到底是真性的滑脫還是一個(gè)假性的滑脫，如果是真性的滑脫，就代表它是一個(gè)狹不裂性的滑脫，那么針對狹不裂性的滑脫，我們也可以采取兩種方式，不是所有的患者都需要進(jìn)行手術(shù)的治療，我們首先先判斷一下病人的癥狀和體征是否來源于狹不裂所導(dǎo)致的，如果不是狹不力所導(dǎo)致的，我們可以進(jìn)行保守的治療啊，更甚至說是長期的一個(gè)保守的治療，讓病人的癥狀進(jìn)行緩解就可以了。但如果患者的癥狀確定是由于來源于瑕不裂局部的疼痛，更甚至說局部的狹不裂所導(dǎo)致的椎體的滑脫，從而產(chǎn)生的一系列的癥狀，更甚至說由于滑脫所導(dǎo)致的椎管的狹窄壓迫到神經(jīng)了，出現(xiàn)神經(jīng)功能方面的感覺和運(yùn)動的障礙，那么這些的話都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。2021年06月07日741
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 腰椎滑脫可以靠按摩按回去嗎？如果有些人得知自己是得了腰椎滑脫癥，那么首先我們先要及時(shí)的就醫(yī)，要看一下這個(gè)滑脫的影像學(xué)上的改變，是否有穩(wěn)定性的改變，是否有滑脫的程度的加重啊，是否有神經(jīng)方面的癥狀等等，而不是說單純的理解為我有滑脫，就靠一些按摩的手法能把這個(gè)滑脫的話復(fù)位，實(shí)際上呢，滑脫它一旦出現(xiàn)，通過按摩的手法，它一般情況下是恢復(fù)不了的，必須通過首先鑒別診斷它到底是一個(gè)動態(tài)的滑脫，還是一個(gè)靜謐性的滑脫，其次呢，我們再根據(jù)具體的情況，再進(jìn)行一個(gè)很好的很合理的治療方式。2021年06月01日752
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