精選內(nèi)容
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牙線挑選4個(gè)要點(diǎn)(價(jià)位,設(shè)計(jì),線粗細(xì)和手柄)— —內(nèi)行才知道
王宇華醫(yī)生的科普號(hào)2022年05月21日286
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口臭是膽不好嗎 ?
自己治療口臭的方法口臭是常見(jiàn)的癥狀,特別是社交場(chǎng)合會(huì)引起尷尬。那么口臭是不是咀嚼一下口香糖就好了呢?實(shí)踐證明咀嚼口香糖只能是一時(shí)的,實(shí)際上沒(méi)有辦法去根。而且咀嚼口香糖的效果一般。最重要是找到口臭的原因才行。一些患者總是在詢問(wèn),口臭和膽囊有沒(méi)有關(guān)系?口苦和膽囊不好有沒(méi)有關(guān)系?我在這里可以負(fù)責(zé)任地對(duì)我的讀者說(shuō):口臭和口苦和膽囊疾病沒(méi)有任何關(guān)系,如果您有口臭和口苦,就不要來(lái)普通外科就診了,更不要來(lái)肝膽外科就診。那么針對(duì)口臭,最可能的原因還是口腔疾病和口腔衛(wèi)生狀況不好造成的。口臭主要是一些食物,特別是肉類食物的殘?jiān)?jīng)過(guò)口腔細(xì)菌的腐敗分解產(chǎn)生了硫化氫氣體造成的。所以要想除去口臭,必須改善口腔衛(wèi)生狀況。去醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)讓你去洗牙。除了洗牙之外,我們自己能夠做什么?尤其是在疫情期間,又不能經(jīng)常去醫(yī)院。那么最重要的是清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)_@些食物殘?jiān)际请[藏在牙間隙或者牙周。最好的方法就是使用牙線,將每顆牙都掛剔一遍。而且要記住哪些牙周容易隱藏食物殘?jiān)?,下一次就要重點(diǎn)檢查。并且要檢查是不是有齲齒。有齲齒的話盡早補(bǔ)牙。所以用牙線是清理口腔食物殘?jiān)暮梅椒?,?jiǎn)單易行,省時(shí)省力,經(jīng)濟(jì)劃算。
凌曉鋒醫(yī)生的科普號(hào)2022年05月14日485
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睡前不刷牙,危害特別大
在白天進(jìn)食之后,口腔里的食物殘?jiān)捎谕僖毫鲃?dòng)、說(shuō)話、飲食,可以消除一部分,這就是口腔的生理性自潔作用。但晚上睡眠后,口腔活動(dòng)停止,唾液分泌明顯減少,對(duì)口腔,牙齒都起不到?jīng)_洗自潔的作用。如果睡前不刷牙,食物殘?jiān)蜁?huì)較長(zhǎng)時(shí)間停留在牙縫間,細(xì)菌以此為養(yǎng)料,大量生長(zhǎng)繁殖。如果我們?cè)谒鞍蜒例X刷干凈,盡量把食物殘?jiān)统练e的軟垢去除,從而大大減少細(xì)菌的滋長(zhǎng),這對(duì)預(yù)防齲齒,牙周病的發(fā)生,保護(hù)牙齒及牙周組織起到很大作用。因此,從口腔保健的角度看,晚上睡前刷牙比早起時(shí)刷牙更重要。當(dāng)然,我們主張最好能做到早晚各刷一次,飯后漱口,晚上睡前刷牙更為重要。而長(zhǎng)期的晚間不刷牙,會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)微生物超標(biāo),容易導(dǎo)致牙痛、口臭等癥狀。
萬(wàn)琳醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月27日160
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牙周病系統(tǒng)治療知情同意書 (您需要了解的基礎(chǔ)科普信息)
尊敬的患者:您患有牙周組織疾病,應(yīng)該接受規(guī)范和徹底的牙周系統(tǒng)治療,以防止牙周組織過(guò)早或進(jìn)一步流失甚至牙齒脫落。治療前,醫(yī)生會(huì)告訴您治療的必要性和可能性。您需要知道治療計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果,這樣你才能做出決定。這份科普信息資料對(duì)您具有很好幫助,敬請(qǐng)認(rèn)真閱讀,為接受治療做好思想準(zhǔn)備。什么是牙周組織?牙齒通過(guò)一種特殊的結(jié)締組織,固定在頜骨中。牙周膜與牙骨質(zhì)和牙槽骨一起構(gòu)成了固位器。牙周膜由結(jié)締組織筋膜組成,它錨定在牙骨質(zhì)和牙槽骨中。它們將牙齒固定在頜骨內(nèi),并允許健康牙齒有微小的生理動(dòng)度。牙周組織是牙齦、牙周膜、牙骨質(zhì)和牙槽骨的總稱。何謂牙周疾病?牙周病是一種發(fā)生在牙周組織的疾病,它主要包括牙齦炎和牙周炎。最常見(jiàn)表現(xiàn)是牙齦腫脹或/和牙齦退縮,大多容易出血,尤其是刷牙時(shí)。其病因是菌斑微生物。如果口腔衛(wèi)生不良,菌斑會(huì)集聚在牙齒和牙齦之間,加上唾液中的礦物質(zhì)久而久之即形成牙結(jié)石。如果不定期地清除菌斑和結(jié)石,牙齦感染、細(xì)菌的傳播和牙周袋的加深就會(huì)發(fā)生。隨之固位器(即牙齒的附著組織)遭到破壞,最終導(dǎo)致原本健康的牙齒松動(dòng)和脫落。牙周疾病的直接危害是咀嚼功能的降低或喪失,甚至影響美觀,從而導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。此外,牙周病對(duì)于內(nèi)分泌、心血管等多種全身系統(tǒng)都有不同程度的危害。什么是系統(tǒng)的牙周治療?系統(tǒng)的牙周治療包括多種措施,治療的過(guò)程是系統(tǒng)性的。醫(yī)生使用牙科專用器械對(duì)所有牙齒表面進(jìn)行基本清潔。不僅要考慮可見(jiàn)的牙齒表面,還要考慮牙齦緣以下個(gè)人口腔衛(wèi)生無(wú)法觸及的區(qū)域。這種治療消除了疾病持續(xù)存在的原因,炎癥可以愈合。在治療過(guò)程中,可能需要拔除受損或松動(dòng)嚴(yán)重的牙齒,對(duì)于能夠保留的壞牙要進(jìn)行治療或修補(bǔ),也包括對(duì)于不良充填物或修復(fù)體進(jìn)行拆除重建。治療的持久成功只能通過(guò)持續(xù)和終生的自我口腔衛(wèi)生維護(hù)和定期復(fù)診檢查維護(hù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。牙周系統(tǒng)治療是如何進(jìn)行的?分為以下幾個(gè)步驟:1、初步檢查在檢查過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)測(cè)量牙周袋的深度、檢查口腔衛(wèi)生狀況、牙周組織健康狀態(tài)等,根據(jù)需要拍攝X光片,從而識(shí)別、確認(rèn)疾病和治療需求。2、初期牙周治療醫(yī)生會(huì)清除牙垢等所有可見(jiàn)的牙根沉淀物以及刺激牙齦的原因(例如補(bǔ)牙或修復(fù)材料的懸突)。這為牙周組織健康的恢復(fù)創(chuàng)造了一個(gè)基本的衛(wèi)生條件。如何通過(guò)適當(dāng)和持續(xù)的自我口腔衛(wèi)生來(lái)維持這種基本衛(wèi)生狀況是一個(gè)需要您關(guān)注的重點(diǎn)。牙刷、牙間隙刷、牙線等基本工具非常重要,從網(wǎng)絡(luò)上可以輕易獲得它們的使用方法,在這方面建議您積極、主動(dòng)接受您的醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。在治療的這個(gè)階段,你的口腔衛(wèi)生和健康狀況會(huì)被多次檢查(例如刷牙效果、菌斑清除情況等);如果口腔衛(wèi)生沒(méi)有明顯改善,便可以推測(cè)您的牙周治療不會(huì)有持久成功的希望。因此,我們只能采取醫(yī)學(xué)上必要的姑息處理措施(如定期洗牙、拔除陸續(xù)松動(dòng)牙、及時(shí)更換新的假牙等)。如果您的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)您合作良好,并且重視自我口腔衛(wèi)生維護(hù),那么進(jìn)一步的牙周治療就是必要的和有意義的了。進(jìn)一步的牙周治療對(duì)所有牙齒的牙周袋深度和范圍、牙齒松動(dòng)度、根分叉病變、菌斑指數(shù)、探診出血指數(shù)、咬合狀態(tài)等進(jìn)行全面檢查,上述諸多步驟均為接下來(lái)的牙齦深部和牙根表面的清潔提供必須條件。根據(jù)牙周袋的深度、位置和炎癥程度,可以考慮齦下刮治、根面平整和牙周翻瓣手術(shù),通常是順序、分段、分次進(jìn)行。齦下刮治首先要做的是對(duì)牙齦緣下方不可見(jiàn)的牙根表面用特殊形狀的器械(刮治器)進(jìn)行清潔。咬合治療牙周炎進(jìn)展到一定程度,不可避免的引起牙齒移位、松動(dòng),因此導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷,咬合創(chuàng)傷進(jìn)而會(huì)加速牙周組織的破壞,導(dǎo)致進(jìn)食咀嚼不適和疼痛,甚至最終引起牙齒脫落。咬合治療就是通過(guò)對(duì)咬合狀態(tài)的檢查、評(píng)估和診斷,經(jīng)過(guò)調(diào)整咬合、松牙固定、正畸治療、種植或修復(fù)治療,進(jìn)行咬合重建,重建牙齒正常的咬合狀態(tài),并長(zhǎng)期維持健康狀態(tài)。牙周翻瓣術(shù)通過(guò)手術(shù)方法從牙齒表面暫時(shí)松解和分離牙齦,以便在可視的情況下清除牙根表面沉積物和病理性牙齦肉芽組織,并同期修整形態(tài)或病理異常的牙槽骨,然后將牙齦復(fù)位并縫合固定。某些特殊情況下,同期可能會(huì)附加其他必要手術(shù)(如修正過(guò)長(zhǎng)的唇頰系帶、覆蓋暴露過(guò)多的牙齒根面、牙周植骨、拔牙、種植人工牙根等),從而簡(jiǎn)化治療步驟和縮短治療周期。如有必要,醫(yī)生會(huì)單獨(dú)向您解釋。復(fù)查完成治療后,您需要每3到6個(gè)月來(lái)做一次復(fù)診檢查。醫(yī)生會(huì)檢查你的牙周組織健康狀態(tài)及口腔衛(wèi)生情況并清除新形成的牙結(jié)石和牙菌斑。只有持續(xù)良好的合作和定期隨訪檢查維護(hù),前期的牙周系統(tǒng)治療才能持久成功。復(fù)發(fā)治療如果在隨訪檢查中再次發(fā)現(xiàn)牙周袋發(fā)炎,可以及時(shí)再次治療。治療有什么并發(fā)癥嗎?系統(tǒng)的牙周治療總體來(lái)說(shuō)是一種較低風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療手段,醫(yī)生盡管采取了充分和適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備措施,偶爾還是會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,請(qǐng)予以理解。這些情況主要包括:1、手術(shù)后的感染,這可能會(huì)影響傷口愈合,增加治療部位的疼痛。因此,抗生素治療是必要的,您應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。2、神經(jīng)損傷是罕見(jiàn)的,可由注射麻醉劑或手術(shù)本身引起。主要表現(xiàn)在舌頭和嘴唇的長(zhǎng)期或短期麻木,多數(shù)情況可隨時(shí)間延長(zhǎng)而恢復(fù)。3、輕微的過(guò)敏反應(yīng),如皮疹、喘息或瘙癢;4、罕見(jiàn)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),需要相應(yīng)的應(yīng)急治療;5、牙科器械對(duì)粘膜、舌頭等正常軟組織造成的意外損傷,通常這些損傷是輕微的,均可以自行愈合。治療后應(yīng)該注意什么?1、只要局部麻醉持續(xù)有效,咀嚼時(shí)就可能會(huì)損傷唇頰粘膜或舌頭。因此,進(jìn)食應(yīng)在麻醉完全消退之后進(jìn)行。2、請(qǐng)注意,麻醉和對(duì)治療的恐懼會(huì)暫時(shí)影響您的反應(yīng)能力,因此,治療后當(dāng)天禁止駕駛機(jī)動(dòng)車或兩輪車,也不能在危險(xiǎn)的機(jī)器上或沒(méi)有防護(hù)的高空工作。3、如果進(jìn)行了手術(shù),則應(yīng)在當(dāng)天和次日還應(yīng)額外注意以下事項(xiàng):--不吸煙,不喝酒,不喝咖啡!--不要做任何體力勞動(dòng),少說(shuō)話!--間斷性的應(yīng)用冷凍物品從面部進(jìn)行冷敷。避免熱燙!-保持口腔衛(wèi)生!刷牙要避開(kāi)手術(shù)區(qū)域。按照要求使用規(guī)定的漱口液。4、如果出現(xiàn)持續(xù)出血、嚴(yán)重腫脹、高燒或劇烈疼痛,請(qǐng)立即通知醫(yī)生,醫(yī)生根據(jù)情況指導(dǎo)您用藥或安排及時(shí)就醫(yī)。5、治療后,會(huì)有部分牙頸部或牙根不同程度的暴露,給您的視覺(jué)感受是牙齒些許變長(zhǎng)了,甚至?xí)?duì)熱、冷、酸、甜的反應(yīng)更加敏感。這是治療的必然結(jié)果,不同程度地發(fā)生在牙周病患者身上。6、在系統(tǒng)的牙周治療中,您的合作非常重要。只有在保持口腔衛(wèi)生和定期隨訪的情況下,才能取得長(zhǎng)久性治療的成功。如果您對(duì)個(gè)人口腔衛(wèi)生有任何疑問(wèn),歡迎您積極聯(lián)系醫(yī)生團(tuán)隊(duì)獲得專業(yè)指導(dǎo)。
于江波醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月07日2997
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牙周病患者正畸案例
患者34歲,由于牙周病導(dǎo)致前牙扇形移位,前牙出現(xiàn)縫隙開(kāi)始關(guān)注牙齒矯正問(wèn)題。因牙周病正畸難度大、風(fēng)險(xiǎn)較高,一直沒(méi)有好的解決方案?;颊咴诒本﹨f(xié)和醫(yī)院工作,經(jīng)蔣楠博士輾轉(zhuǎn)介紹而來(lái)尋求治療。經(jīng)過(guò)檢查,患者牙槽骨吸收和牙齦萎縮嚴(yán)重,前后牙齒普遍傾斜、移位、扭轉(zhuǎn)。右下第一磨牙殘根,右上第一磨牙伸長(zhǎng),右側(cè)磨牙呈遠(yuǎn)中關(guān)系;同時(shí)存在微笑牙齦暴露過(guò)多、咬合平面傾斜等問(wèn)題。完善牙周系統(tǒng)治療和觀察后,患者選擇使用DamonQ自鎖托槽矯正器進(jìn)行矯治,排齊上下牙列,關(guān)閉間隙,直立雙側(cè)下頜磨牙,壓低右上第一磨牙,為右下第一磨牙種植牙提供間隙;不對(duì)稱壓低上下前牙,改善微笑露齦過(guò)多和咬合平面傾斜的問(wèn)題。治療結(jié)果:牙齒排齊、間隙關(guān)閉、雙側(cè)磨牙中性關(guān)系、中線基本對(duì)正,右上第一磨牙成功壓低,咬合平面傾斜得到糾正,微笑露牙齦過(guò)多得到明顯改善??偨Y(jié):牙周病正畸需要注意:1.進(jìn)行完善的牙周基礎(chǔ)治療,正畸中每3-4個(gè)月檢查牙周情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理;2.采用細(xì)絲輕力矯治,避免牙齒受力過(guò)大;3.正畸中避免因?yàn)檠例X位置變化產(chǎn)生咬合干擾;4.治療結(jié)果要著重考慮動(dòng)態(tài)咬合過(guò)程中的牙齒受力和穩(wěn)定性。
劉偉濤醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月31日476
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為什么有些人洗牙之后會(huì)感覺(jué)牙縫變大?牙齒發(fā)酸敏感?
為什么有些人洗牙之后會(huì)感覺(jué)牙縫變大?如果牙周狀況良好,那么洗牙之后就不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。如果牙石非常多,填滿了原本屬于牙齦的位置,將牙齒之間的縫隙塞滿,洗掉這些牙石后牙縫就露出來(lái)了,所以感覺(jué)牙縫變大。而這只是自己的主觀感覺(jué),事實(shí)上牙縫并沒(méi)有變大。為什么有的人洗牙后感覺(jué)牙齒發(fā)酸敏感?牙結(jié)石粘附在牙齒表面就像牙齒穿了一件衣服,當(dāng)脫掉這件衣服后牙齒在短期內(nèi)會(huì)不適應(yīng),產(chǎn)生“發(fā)涼”“發(fā)酸”的感覺(jué),但是這些癥狀會(huì)在一周左右消失。牙齒的不適感還與牙齒表面牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的接觸模式相關(guān),大約10%的人群牙頸部直接暴露牙本質(zhì),就會(huì)有明顯的不適感。
王晴醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月07日956
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哪些人得必須去洗牙了?
口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)35歲至44歲人群的牙周健康率僅有14.5%,牙齒缺失率已經(jīng)達(dá)到了37%。而造成牙周病、牙齒松動(dòng)脫落的罪魁禍?zhǔn)?,最初很可能只是一顆小小的牙結(jié)石,而有效去除牙結(jié)石的方法是定期洗牙,而且有四類人需要立即洗牙了。一、牙周不健康的人比如,刷牙出血、牙床腫脹等癥狀都屬于牙周問(wèn)題,有這些情況的人應(yīng)當(dāng)及時(shí)去專業(yè)牙科機(jī)構(gòu)洗牙,對(duì)牙周進(jìn)行基礎(chǔ)治療,如果牙齒出現(xiàn)松動(dòng)等較嚴(yán)重情況,口腔醫(yī)生會(huì)根據(jù)你牙齒的實(shí)際病情進(jìn)行針對(duì)性治療。二、備孕中的準(zhǔn)媽媽孕期洗牙會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),而且孕婦用藥要謹(jǐn)慎,可見(jiàn)懷孕后出現(xiàn)牙周問(wèn)題治療起來(lái)比較麻煩。因此這類人群應(yīng)在備孕前到口腔科檢查口腔情況,根據(jù)檢查情況決定是否需要洗牙,以保證孕期口腔牙周健康。三、需要假牙修復(fù)的人鑲牙前要進(jìn)行洗牙及其他牙周治療,只有在牙周健康的情況下,才能保證假牙在鑲復(fù)后的正常使用。四、準(zhǔn)備牙齒矯正及正在矯正的人戴牙套后,如果刷牙不仔細(xì),很容易有衛(wèi)生死角,使牙菌斑滋生導(dǎo)致齲齒,也更易長(zhǎng)牙結(jié)石。因此在矯正之前要進(jìn)行牙周檢查,進(jìn)而判斷是否需要進(jìn)行洗牙。在矯正過(guò)程中,也要加強(qiáng)對(duì)牙周的檢查,而且矯正中也是可以洗牙的。洗牙建議:健康的成年人最好每半年到1年洗一次牙,牙周病患者需要半年左右,甚至每3個(gè)月洗一次牙,確保牙周健康。另外,洗牙一定要去正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)。
王小芳醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月07日238
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漱口水有什么作用?應(yīng)該怎么選擇漱口水?
周潔醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月04日409
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牙隱裂裂縫淺可酸蝕、固化或填補(bǔ)治療,深者需根管治療
牙隱裂是指發(fā)生在牙冠表面的、非常細(xì)小、不易被發(fā)現(xiàn)的,由于外力或者其他各種原因造成的難以發(fā)現(xiàn)的裂痕,可能會(huì)出現(xiàn)其他功能性損害。病人常伴有疼痛,也有繼發(fā)感染,需根據(jù)裂隱線的深度,采取不同的治療方法,如酸蝕、釉質(zhì)黏合劑的光固化處理,當(dāng)發(fā)生牙髓受累時(shí),需進(jìn)行根管治療。一、牙隱裂有哪些癥狀和表現(xiàn)?1、發(fā)病位置:在全口牙列中,第一磨牙、第二磨牙、前磨牙都比較常見(jiàn)。對(duì)于患牙來(lái)說(shuō),這個(gè)部位是以前磨牙和磨牙的一側(cè)(牙齒靠近臉頰的一側(cè))頸部,上頜磨牙的近中腭尖(靠近上顎的一端)頸部。2、臨床表現(xiàn):牙隱裂的癥狀和性質(zhì)與牙槽骨裂隙的程度有很大關(guān)系,不同時(shí)期的表現(xiàn)也不同,早期由于局限于牙釉質(zhì),無(wú)癥狀,隨著裂紋加深,向牙本質(zhì)延伸,牙髓累及牙體,甚至導(dǎo)致牙體折裂,會(huì)出現(xiàn)各種牙痛癥狀。二、牙隱裂的發(fā)展階段牙隱裂用肉眼很難看清,臨床常被忽視,一般從特別淺的隱裂開(kāi)始,沒(méi)有明顯癥狀,僅僅是冷、熱刺激敏感,隨著病變發(fā)展,隱裂繼續(xù)發(fā)展會(huì)逐步加深,疼痛刺激會(huì)更進(jìn)一步,患牙此時(shí)可能已經(jīng)有了繼發(fā)齲。如果沒(méi)有治療繼續(xù)發(fā)展,會(huì)經(jīng)歷反復(fù)發(fā)作的慢性牙髓炎、牙髓炎,牙齒疼痛,不敢吃東西,最終導(dǎo)致一系列的牙髓炎癥及根尖周的炎癥,還有一部分患牙折裂而沒(méi)有保留價(jià)值,需要拔掉后進(jìn)行修復(fù)治療。1、無(wú)癥狀或輕度敏感:裂線特別淺,可能局限于牙釉質(zhì),并向牙本質(zhì)延伸,無(wú)任何癥狀或有輕度牙齒敏感。2、自發(fā)性疼痛:隨著裂紋的加深,如果沒(méi)有去除隱裂的原因時(shí),進(jìn)展會(huì)更快,此時(shí)會(huì)累及牙本質(zhì)深層甚至牙髓,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、放射痛、夜間痛等急性牙髓炎的癥狀,此時(shí)不進(jìn)行治療,急性可能轉(zhuǎn)為慢性,反復(fù)發(fā)作并向更深層擴(kuò)展。3、咬合痛:這時(shí)候患牙的根尖周組織已經(jīng)出現(xiàn)炎癥的感染,隱裂已累及牙髓,換牙疼痛,不敢用患側(cè)咀嚼,由于隱裂患牙可能會(huì)被齲壞,并且會(huì)導(dǎo)致根尖周的創(chuàng)傷。二、牙隱裂的成因有哪些?牙隱裂的病因可分為內(nèi)部因素和外部因素兩種:1、內(nèi)部原因。主要是牙齒結(jié)構(gòu)所致,每個(gè)人的牙齒從牙冠、牙頸到牙根,每一部分的形態(tài)、厚薄、結(jié)構(gòu)都不一樣,因此在受到外力作用時(shí),其抵抗外力的能力也不同,比較弱的地方更容易導(dǎo)致牙齒的隱裂,并向牙本質(zhì)方向加深加寬,比如牙齒咬合面深的窩溝點(diǎn)隙、牙釉質(zhì)中的釉板等。2、外部原因。主要是啃咬比較硬的食物所致,臨床上比較常見(jiàn),如詢問(wèn)病人病史時(shí),病人常會(huì)想起在用餐時(shí)突然嚼起沙粒、骨渣等,突然咯牙一下。這些突如其來(lái)的作用于單個(gè)顆牙,由于應(yīng)力集中,很容易造成硬質(zhì)組織的損傷,包括隱裂。除進(jìn)食過(guò)程中發(fā)生的意外外,其他因素也可能導(dǎo)致牙隱裂,比如外傷、醫(yī)源性損傷等。三、如何診斷牙隱裂?牙隱裂具有隱蔽性,肉眼不易發(fā)現(xiàn),診斷比較困難,一般在臨床上,凡有類似牙髓炎、根尖周炎癥狀的患牙,叩痛明顯,但在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)齲壞、缺損等牙體硬組織病時(shí),就需要考慮是否存在牙隱裂。在檢查病史的同時(shí),可以拍下X線片,以排除其他病變,同時(shí),可采用燈光和口鏡多角度照射觀察,也可用深色液體染色,例如碘酊、龍膽紫,有助于發(fā)現(xiàn)裂線,還可以通過(guò)綿卷咬診、探針探診,如果有明確的疼痛就可以確診。四、牙隱裂如何治療?牙隱裂的診斷很難診斷,診斷后可根據(jù)癥狀估計(jì)隱裂線的深度,并根據(jù)深度進(jìn)行治療,不過(guò),即使做了相應(yīng)的治療,療效也不能保證。淺:牙釉質(zhì)層的隱裂線,如果著色比較淺且沒(méi)有繼發(fā)齲的,可以使用酸蝕法和釉黏結(jié)劑進(jìn)行光固化處理,因?yàn)闇\部隱裂,病人可能沒(méi)有任何癥狀,或是有牙齒遇冷、熱刺激敏感而已,此時(shí)酸蝕治療即可。中:牙隱裂到達(dá)牙本質(zhì)層的淺、中層,如果已經(jīng)發(fā)生繼發(fā)齲時(shí),臨床檢查著色較深,可沿隱裂線備洞,再用氫氧化鈣糊劑覆蓋,氧化鋅丁香油粘固劑暫封,然后交待病人觀察2~4周,無(wú)癥狀時(shí)再?gòu)?fù)診更換光固化樹(shù)脂。深:牙隱裂達(dá)到牙本質(zhì)的深層,可能累及牙髓。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行牙髓治療,也就是根管治療,因?yàn)楦苤委熜枰蜷_(kāi)牙齒找到根管,需要對(duì)牙冠有一定的磨切,因此,牙體組織也會(huì)被削弱,所以,在治療之前要把患牙降頜,即把牙齒的咬合面稍微磨切一部分,減少患牙的受力,防止折裂,治療完畢后要及時(shí)進(jìn)行牙體修復(fù),然后進(jìn)行其他相關(guān)的修復(fù)治療。五、牙隱裂患者在生活中要注意什么?1、注意飲食。在治療過(guò)程中,病人不要使用患側(cè)吃食物;治療后不能吃過(guò)硬的食物,避免應(yīng)力集中。另外,不吸煙、不喝酒、不吃刺激性食物,減少對(duì)牙髓的刺激;2、口腔護(hù)理。牙隱裂患者要做好口腔護(hù)理,要正確刷牙、飯后勤漱口,學(xué)會(huì)使用牙線,保持好口腔衛(wèi)生??傊?,人們?cè)谌粘I钪?,要?jīng)常做口腔檢查,發(fā)現(xiàn)口腔問(wèn)題要及時(shí)治療,缺牙、殘冠或牙齒要早期治療和修復(fù),避免偏側(cè)咀嚼,避免吃過(guò)硬的食物、用牙齒咬堅(jiān)果殼、開(kāi)瓶蓋等危險(xiǎn)行為,避免傷害牙齒。
王小芳醫(yī)生的科普號(hào)2022年02月26日659
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洗牙有危害嗎?
正規(guī)的洗牙可以起到減輕牙齦炎癥、促進(jìn)牙周組織再生、穩(wěn)固牙齒的作用,有利于維持牙齒健康、延長(zhǎng)牙齒使用壽命。但是洗牙只能清潔牙齒周圍的臟東西,并不能美白牙齒,在洗牙時(shí)或者是洗完以后有可能會(huì)出現(xiàn)牙齦出血,牙齒酸軟以及感染等情況發(fā)生。具體來(lái)說(shuō),洗牙的“危害”有以下幾點(diǎn):1、牙齒縫隙變大。牙縫變大,其實(shí)說(shuō)白了就是因?yàn)檠澜Y(jié)石太多,導(dǎo)致的牙齦萎縮,如果長(zhǎng)期不洗,牙縫只會(huì)越來(lái)越大2、牙齒敏感。也是因?yàn)檠澜Y(jié)石長(zhǎng)期刺激牙齦,導(dǎo)致牙齦萎縮,出現(xiàn)的敏感,在生活中吃一些比較敏感的食物,牙齒就會(huì)受到刺激。3、牙齒松動(dòng)。牙齒周圍如果長(zhǎng)期被牙垢包圍,這樣就可以導(dǎo)致牙周病產(chǎn)生,從而牙齦也會(huì)出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象,如果清洗牙齒后,牙齒就可能會(huì)變得松動(dòng)。但是過(guò)段時(shí)間,牙齒周圍會(huì)形成新的組織,牙齒會(huì)越發(fā)穩(wěn)固。4、牙齒表面出現(xiàn)劃痕。在洗牙時(shí)如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)缺乏,那么就可能會(huì)導(dǎo)致牙齒表面上留下劃痕,這種劃痕一旦出現(xiàn)就需要進(jìn)行彌補(bǔ)。所以建議洗牙還是去正規(guī)的醫(yī)院,找專業(yè)的醫(yī)生。正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有嚴(yán)格的消毒和避免交叉感染的措施,不會(huì)造成洗牙過(guò)程中的交叉感染。建議成年人每半年到一年進(jìn)行一次系統(tǒng)的牙周檢查和洗牙治療。
周穎醫(yī)生的科普號(hào)2022年01月28日622
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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)各種類型牙齦病、牙周病的治療,牙齦的修整美容,在處理重度松動(dòng)牙齒、牙冠短小、牙齦萎縮及牙齦增生等方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。包括牙周病的基礎(chǔ)治療、翻瓣刮治術(shù)、松牙固定術(shù)、截根術(shù)、分根術(shù)、牙齦切除術(shù)、牙冠延長(zhǎng)術(shù)、牙齦提升術(shù)和GTR手術(shù)等。 -
推薦熱度4.8陳珺 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)院 牙周科
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擅長(zhǎng):牙齦炎,牙周炎,牙齦出血,口臭,牙松動(dòng),牙周膿腫,牙痛,口干,口腔潰瘍、口腔黏膜下纖維化等牙周、黏膜疾病的診治,擅長(zhǎng)各種牙周疾病的牙周基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療(GTR,膜齦手術(shù),冠延長(zhǎng)術(shù))及多學(xué)科聯(lián)合治療,尤其擅長(zhǎng)松動(dòng)牙的保存治療、牙齦退縮的美學(xué)修復(fù)。