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王鵬副主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔預(yù)防科 牙周炎是指牙周支持組織的慢性炎癥，始動因素是牙周致病菌，局部因素如牙石、吸煙、咬合創(chuàng)傷和食物嵌塞等是加重因素。如牙齦炎未能及時治療，炎癥可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎。早期多無明顯自覺癥狀而易被忽視，待有癥狀時已較嚴重，甚至已不能保留牙齒。因而必須早期就診和及時治療。牙周炎的治療的主要原則就是消除導(dǎo)致牙周炎癥的局部刺激因素，其中清除牙石是重中之重。通常牙周潔治（俗稱“洗牙”）僅能清潔干凈牙面和牙齦下方3毫米以內(nèi)的牙石，而牙周炎患牙通常在牙齦下方3毫米以下還有齦下牙石。這些齦下牙石表面附著有毒力很強的牙周致病菌，直接釋放炎癥因子導(dǎo)致牙齒周圍的牙槽骨吸收，久而久之導(dǎo)致牙齒松動移位甚至脫落。牙周刮治，術(shù)語“齦下刮治術(shù)”，是用精細的齦下刮治器刮除位于牙周袋內(nèi)根面上的牙石、菌斑以及牙周袋內(nèi)的感染組織。牙根深部的牙石清除干凈后，牙根表面會恢復(fù)光潔，配合良好的口腔衛(wèi)生習慣，牙周組織會重新附著在牙根表面恢復(fù)牙周健康。 牙周刮治是個較為精細和復(fù)雜的操作，如治療期間感覺疼痛或不適，可要求醫(yī)生進行局部麻醉。從患者就診體驗來講，牙周刮治可能相對較差，但是由于其對于牙周炎的治療意義重大，為了牙齒的長久堅固，一旦確診患有牙周炎，強烈建議遵醫(yī)囑做完成牙周刮治療程。注：圖片來自網(wǎng)絡(luò)。本文系王鵬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年12月26日
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李德峰副主任醫(yī)師 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院 口腔科 牙周炎是指發(fā)生在牙周組織，包括牙齦、牙周韌帶、牙骨質(zhì)和牙槽骨的慢性炎癥，多數(shù)由長期存在的齦炎發(fā)展而來。包括成人牙周炎、育少年牙周炎、快速進展性牙周炎等。 牙周炎的主要癥狀：包括牙齦出血和炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收及牙齒松動移位四大典型癥狀。 1.成人牙周炎最常見，常累及全口多數(shù)牙，少數(shù)病人僅發(fā)生于一組牙（如前牙）或個別牙。局部牙齦呈鮮紅色或暗紅色，易出血，多有日臭。這些癥狀時而明顯，時而消失，病程長，可達10 年以上；多數(shù)病人發(fā)病時可出現(xiàn)不同程度的牙周滋膿、食物嵌塞等癥狀。嚴重者牙根暴露，牙齒松動移位，咬合無力，對溫度敏感，持續(xù)性鈍痛或劇痛，有的可出現(xiàn)急性牙周膿腫。 2.青少年牙周炎牙齦炎癥程度較輕，牙周組織破壞嚴重，常形成深牙周袋，牙槽骨吸收迅速。 3.快速進展性牙周炎發(fā)病范圍廣，病情進展迅速，破壞嚴重，甚至出現(xiàn)體重減輕、抑郁及全身不適等全身癥狀，部分病人短時間內(nèi)即出現(xiàn)牙齒脫落。 治療牙周炎主要在于消除病因，增強牙周組織健康，防止炎癥和萎縮的繼續(xù)發(fā)展，分為4 個階段。 第一階段：基礎(chǔ)治療階段，利用牙周病常規(guī)治療手段，清除或控制炎癥和致病因素。包括口腔自潔，拔除保留價值不大的牙齒，齦上潔治，齦下刮治以清除菌斑、牙石，選用抗菌藥控制炎癥，咬?調(diào)整等。 第二階段：牙周手術(shù)治療和松動牙固定，一般在第一階段治療后2 -4 周，牙周炎癥基本得到控制后開始．通過外科手術(shù)去除病變組織，恢復(fù)牙周外形功能，并對松動牙進行牙周夾板固定或根管內(nèi)種植術(shù)。 第三階段：永久性修復(fù)治療，一般牙周手術(shù)后2-3 個月后進行；主要包括修復(fù)缺牙、永久性夾板和食物嵌塞矯治，同時術(shù)后可服用補腎固齒類藥物強身固齒。 第四階段：維護治療階段。在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會口腔衛(wèi)生的自我維護方法，每3-6 個月定期復(fù)查復(fù)治，以鞏固療效。 牙周炎治療成功的關(guān)鍵： 一是周密的治療計劃和醫(yī)生細致精湛的治療。 二是病人堅持良好的自我菌斑控制。 后者較前者更為重要，否則醫(yī)生的工作將是事倍功半，疾病將再度發(fā)生。 值得注意的是：別誤把牙周炎當上火。當勞累、著涼、緊張、休息不好或者飲食辛辣時，一些人會出現(xiàn)牙齦腫痛、刷牙出血的癥狀．老百姓常認為是“上火”，這種說法不科學(xué)。實際上，這些癥狀的出現(xiàn)，大多因為細菌引起了牙周組織炎癥，平時破壞速度慢，沒有明顯癥狀；當機體抵抗力下降，內(nèi)分泌紊亂，或者面對刺激或應(yīng)激時，細菌伺機擴大對牙周的侵犯，出現(xiàn)明顯的癥狀。如果不進行徹底治療．只是服用一些“清火”藥物或湯劑，幾天后癥狀或許會消失，但是如果誤以為好了，可能會縱容牙周病的發(fā)展。因為時好時壞正是慢性牙周炎的表現(xiàn)。所以，當牙出現(xiàn)不適或疼痛時，應(yīng)及時就診，以免延誤治療。 齦炎與牙周炎有什么不同呢？ 齦炎和牙周炎是牙周疾病的2 個不同階段。若感染局限于牙限，未侵犯深部牙周組織，此時稱為翻炎，形成的牙石多構(gòu)成。釉質(zhì)夜蓋在牙冠表面，高度鈣化，是牙齒中最堅硬的部分，半透明，呈乳白色或近似黃色，這與鈣化程度有關(guān)，鈣化程度越高，釉質(zhì)越透明，乳牙釉質(zhì)鈣化程度低，故呈乳白色。牙骨質(zhì)位于牙根表面，正常情況下牙根被牙齦覆蓋，肉齦無法看到，只有當牙齦萎縮時，牙根暴露，淡黃色的骨質(zhì)才顯現(xiàn)出來，其硬度與骨骼相似。牙本質(zhì)是牙齒主體，位于釉質(zhì)和骨質(zhì)內(nèi)層，色淡黃，硬度較釉質(zhì)低，較骨骼稍高．本質(zhì)中央是一個外形類似牙體但明顯縮小的空腔，稱為髓腔，其間容納琉松柔軟的牙儲組織，包括豐富的細胞、血管、神經(jīng)以及淋巴管，在根尖處通過一個小孔（根尖孔）使牙髓與周圍組織相通牙釉質(zhì)。 老年人發(fā)生牙周炎怎么辦？牙周炎是導(dǎo)致缺牙的一個主要原因，老年人如能維持牙列完整，將利于營養(yǎng)攝人，保持顏面外觀及身心健康，因此患牙周炎后老年人同樣應(yīng)該積極治療。其治療主要是考慮病人是否需要和自身的健康狀況是否允許，對年齡過大且健康狀況不好者可以保守治療為主，盡量選擇簡單有效的方法，目的在于保持病人不痛和維持牙的功能，如潔治、根面平整、調(diào)頜、牙周袋內(nèi)用藥等，日常生活中需加強口腔衛(wèi)生維護，尤其是配戴假牙者要注意牙縫清潔。以下一些方法將有助于恢復(fù)牙的健康： ( 1 ）進行牙齦按摩以增強牙周組織健康：老年牙周炎病人可在刷牙后用潔凈的雙手示指在牙齒和牙齦表面做環(huán)形的轉(zhuǎn)動按摩。從后牙開始，逐漸移向前方，早晚各1 次，每次10-15 分鐘．但在炎癥急性期不能按摩。如牙石較多，應(yīng)清除后方可進行按摩． ( 2 ）中醫(yī)推薦方法：叩齒，每天早晚空口咬合數(shù)十次．咬合時應(yīng)鏗然有聲，可促進血液循環(huán)，增強牙周組織的抗病能力，常做可使牙齒堅固而不痛；氣功，即閉口咬牙，自然呼吸。 如何預(yù)防牙周炎呢？ 牙周炎預(yù)防要從多方而著手，可分為三級預(yù)防。 一級預(yù)防：養(yǎng)成良好的日腔衛(wèi)生習慣，掌握正確的刷牙法，以控制菌斑生成，同時注意合理營養(yǎng)，積極治療全身性疾病，以提高宿主抗病能力； 二級預(yù)防：定期進行口腔保健治療，定期潔治，對牙周疾病做到早發(fā)現(xiàn)，早治療； 三級預(yù)防：屬于治療范疇，以藥物或手術(shù)方式最大限度治愈牙周疾病，防止功能損傷。2012年05月25日10325
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曹正國主任醫(yī)師 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院 牙周科 牙周炎是侵犯牙齦和牙周支持組織的慢性炎性破壞性疾病。其主要特征是：牙周袋形成、牙齦炎癥、牙槽骨吸收和牙齒不同程度的松動。大量的研究認為，牙周炎是人類牙齒喪失的主要原因，尤其在青少年和老年人中發(fā)病率最高。自80年代以來，國外普遍認為牙周炎是一組疾病，主要包括青春前期牙周炎，青少年牙周炎，侵襲性牙周炎，成人牙周炎和伴有全身疾病的牙周炎等類型。盡管目前對牙周炎的發(fā)病機理尚不十分清除，但大量的研究表明，某一類型的細菌可能與某一類型的牙周炎有關(guān)。這些細菌大量堆積于齦下，分泌毒素，使炎癥擴散，導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收，形成牙周炎。2012年02月26日11094
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陳紹娟主治醫(yī)師 十堰市太和醫(yī)院 口腔科 研究表明，吸煙的刺激可使口腔處于缺氧狀態(tài)，這種狀態(tài)有利于厭氧菌的生長繁殖。吸煙者口腔內(nèi)環(huán)境的改變可致軟垢沉積而形成牙石，牙石機械性損傷牙齦，為細菌繁殖創(chuàng)造了條件，因此吸煙者易患牙周炎。 如果糖尿病患者吸煙，罹患牙周炎的風險則更大。資料顯示，糖尿病患者罹患牙周炎的危險比非糖尿病者高2.8~3.4倍。因為糖尿病可引起牙周組織微循環(huán)障礙，阻礙氧和營養(yǎng)物質(zhì)的彌散，抑制代謝產(chǎn)物的清除和免疫防御因子的釋放，降低牙周組織對感染和不利刺激的抵抗力，從而使得患牙周炎的機率成倍增加。 牙周炎是成年人失牙的首要原因，約占臨床拔牙原因的30%～44%。這是由于牙周炎使保護牙齒的牙周組織受到破壞，不僅可引起患者牙齦腫痛，還會導(dǎo)致牙齒松動和牙齦萎縮，迫使患者被迫拔牙，使失牙數(shù)量不斷增加。 醫(yī)學(xué)專家指出，失牙數(shù)量往往與糖尿病控制程度及吸煙程度成正比，糖尿病越是控制不良，吸煙程度越重，患牙周炎的風險就越大，失牙的數(shù)量也就越多。所以，糖尿病患者要保護牙齒。一方面要嚴格控制血糖，另一方面要積極戒煙，還要加強口腔護理，目的就在于降低牙周炎患病率，防止牙周組織遭到破壞，避免失牙。2011年12月27日3483
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何園主任醫(yī)師 同濟大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 牙周病科 牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病，其主要特征為牙周袋的形成，牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動。牙周炎的特點在于它是牙齒周圍組織(包括牙齦、牙周膜、牙槽骨)慢性破壞，自覺癥狀不明顯，所以常不為一般人注意。最初癥狀僅僅是刷牙時牙齦出血，有時在說話或咬硬物時也要出血。這樣癥狀可持續(xù)數(shù)年，除此之外沒有任何不適，因此往往患者忽略。隨著疾病的進展，支持牙齒的牙槽骨破壞逐漸加重，當慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度，牙周組織支持力量大為減弱時，將發(fā)生牙齒松動、咀嚼無力、牙齒移位、流膿及疼痛，這是才引起患者重視而到醫(yī)院就診。如不及時治療，牙齒喪失的數(shù)目常不是單個而是多數(shù)牙。它是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。牙周炎不僅會造成牙齒的松動、脫落，也與全身健康有著密切的關(guān)系。牙周炎變部位存在大量的致病菌，這些細菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素并侵入血液，引起凝血機制的改變和血小板的變性，還可直接刺激血管，導(dǎo)致小動脈痙攣。如果冠狀動脈受累，發(fā)生收縮痙攣，再加上微小血栓的作用，就會引起急性心肌梗塞的發(fā)生。牙周炎是動脈硬化和急性心肌梗死的危險因素。感染性心內(nèi)膜炎與牙周炎也有關(guān)系。 許多研究證實，早產(chǎn)兒和低出生體重兒與母親患牙周炎有關(guān)。因此，患有牙周炎的育齡婦女在準備懷孕前應(yīng)當首先治療牙周炎，控制炎癥，才能保證孕期和胎兒的健康。 糖尿病與牙周炎互為危險因素。血糖控制不好，牙周健康難以保證;反之，牙周炎癥不控制，正常的血糖水平也難以達到。牙周炎與消化道疾病和呼吸系統(tǒng)疾病也有關(guān)系，牙周炎患者的齦下菌斑中含有大量的致病菌，有可能是幽門螺桿菌和呼吸道病菌的儲庫。2011年07月15日9892
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曹正國主任醫(yī)師 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院 牙周科 牙周炎可致孕婦早產(chǎn)（副）懷孕前應(yīng)進行全面口腔檢查（主）寶寶降生本是件讓全家高興的事情，可是寶寶早產(chǎn)卻始終讓周小姐充滿了自責。幾個月前，懷孕之后滿懷喜悅的周小姐發(fā)現(xiàn)自己有些牙齦出血，但是她沒引起足夠重視。一直以為是刷牙方法不對，也沒去做口腔檢查。懷孕期間，周小姐后牙齦紅腫，疼痛難忍，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)自己竟然患有中度牙周炎。為了胎兒安全，她一直不敢用藥。前不久，寶寶的早產(chǎn)，讓她和全家都十分難過。武漢大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科主任李成章介紹，傳統(tǒng)觀念認為，吸煙喝酒、吸毒、高血壓、細菌性陰道炎和高齡產(chǎn)婦是導(dǎo)致早產(chǎn)和低出生體重兒的危險因素。但近些年發(fā)現(xiàn)，約有兩成的早產(chǎn)和低出生體重兒還與口腔疾病相關(guān)。李成章教授建議，女性懷孕之前應(yīng)到正規(guī)口腔專科醫(yī)院做詳細檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療口腔疾病，消除可能帶來的妊娠隱患。牙周病孕婦早產(chǎn)的率是正常孕婦的三倍李成章教授表示，由于孕前不重視口腔健康，很多婦女在懷孕后就會暴發(fā)牙周病?；佳乐懿≡袐D早產(chǎn)的幾率是正常孕婦的三倍，嚴重者甚至會引發(fā)流產(chǎn)。李成章教授說，女性懷孕后體內(nèi)雌激素水平增高，可能改變口腔疾病進程，把局部刺激因子的作用放大。譬如本來牙齒上的菌斑一直和身體的防疫系統(tǒng)處于平衡狀態(tài)，但由于懷孕造成體內(nèi)雌激素水平增多，這種平衡就會被打破，要么出現(xiàn)口腔疾病，要么輕度疾病變得嚴重起來。對懷孕三個月內(nèi)的孕婦，醫(yī)生往往不敢進行復(fù)雜和深入的治療。但若只是局部的簡單沖洗，治療效果又差強人意。不治療的話，則孕婦痛苦，對胎兒影響也大。有研究顯示，在一些早產(chǎn)婦女的羊水腔里存在特殊細菌，正是牙周病的病原菌。這些來自口腔中的牙周致細菌進入后可引起炎癥反應(yīng)，刺激子宮收縮，就很容易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。提醒：懷孕前應(yīng)進行全面口腔檢查 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科主任李成章教授一位準媽媽向筆者訴說了懷孕后因為牙周炎遭受的痛苦：她先是頻繁嘔吐、反酸、不思飲食，起初以為這是懷孕后的妊娠反應(yīng)，就沒太在意。誰知道后來又出現(xiàn)了牙齦紅腫、刷牙出血，她還是認為是懷孕導(dǎo)致的，也不敢刷牙。隨后，她發(fā)現(xiàn)自己陷入惡性循環(huán)，口氣越來越重，最后甚至不刷牙也會出血，牙齦腫得連吃東西都受到了影響。武漢大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科主任李成章教授表示，目前因口腔疾病前去就診的孕婦人數(shù)眾多，主要與孕期激素分泌水平增加有關(guān)。如果能在懷孕前做一次口腔檢查，將大大降低孕期患上口腔疾病的幾率。李成章教授介紹，孕婦是口腔病的高發(fā)人群，但是孕婦口腔疾病并非不可避免。他提醒打算懷孕的女性，無論有沒有牙病，在準備懷孕前最好去醫(yī)院做一次全面的口腔檢查，排除隱藏的“定時炸彈”，這樣將大大降低孕期患口腔疾病的幾率。李成章教授表示，孕期出現(xiàn)牙齦炎、牙周炎的患者，通常懷孕前口腔健康就有問題，只是她們并沒有重視，而懷孕后由于卵巢荷爾蒙刺激前列腺素產(chǎn)生，而前列腺素正是傳導(dǎo)發(fā)炎反應(yīng)和齒槽骨破壞的重要物質(zhì)；加上懷孕時免疫能力改變，孕婦對細菌的抵抗力較弱，所以牙齦炎的發(fā)炎反應(yīng)比較強烈。通常牙齦炎、牙周炎在孕早期就會出現(xiàn)，到懷孕8個月時會達到高峰?！皽蕥寢尅蹦男┭啦⌒枰?？李成章教授表示，妊娠性牙齦炎最多見的口腔疾病。女性進入孕期后，受激素水平的影響，牙周組織對牙菌斑產(chǎn)生的局部刺激反應(yīng)增強，會誘發(fā)和加重牙齦炎，嚴重者導(dǎo)致牙齒松動、牙周膿腫等多種口腔疾患。如果有這類疾病，應(yīng)定期檢查，定期專業(yè)護理。如果護理不好，炎癥很容易復(fù)發(fā)，因此3到6個月就要復(fù)查一次。齲齒妊娠期內(nèi)進食的次數(shù)增多，愛吃零食又偏愛酸甜食物，會使孕前本來沒有齲病的女性在妊娠期患齲病，而孕前已有齲病者在孕后齲病加重或齲齒數(shù)增多。一旦發(fā)展成深齲或急性牙髓炎，會產(chǎn)生劇痛，讓人寢食難安。而治療有時還需照X光和打麻藥，這些對胎兒都有不利影響。李成章教授介紹，智齒冠周炎有些女性的智齒長得不正，沒法清潔，容易引起炎癥反應(yīng)。特別是孕期進食多容易積留食物殘渣，導(dǎo)致細菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎癥，就是通常說的智齒冠周炎。輕者疼痛、張口困難、難以進食；重者可引起海綿竇靜脈炎，甚至威脅孕婦生命。而要治療，又會陷于用藥擔心胎兒安全的尷尬境地。因此，孕前應(yīng)盡早拔除有可能導(dǎo)致上述問題的智齒，以免后患另外，缺牙無論是缺一塊牙還是整個牙沒了，都要在孕前及時修補，否則進食不但會覺得酸得難受，還會加重周邊牙的負擔，影響咀嚼功能。若是牙髓壞死更需盡早治療，以免孕期發(fā)生疼痛病變更加棘手。2011年05月28日7477
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曹正國主任醫(yī)師 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院 牙周科 美國一項研究顯示， 牙周病患者增加缺血性腦血管意外的危險性，且長時間的牙齒脫落更增加腦血管意外的發(fā)生。缺血性腦血管意外和牙周病均是由細菌感染所致，這增加了感染在腦血管意外和心臟病中起重要作用的證據(jù)。該研究納入“醫(yī)務(wù)人員健康隨訪研究”的４１３８０名男性，其中絕大多數(shù)為白人牙醫(yī)、獸醫(yī)、藥劑師、驗光師、骨療法醫(yī)士和兒科醫(yī)師。在１２年前研究開始時參試者年齡４０～７５歲。參試者每２年填寫有關(guān)醫(yī)療史、心血管事件和其他不良健康事件的調(diào)查問卷。牙齒數(shù)目少的參試者一般年齡較大、飲酒量多、體力活動少和吸煙多。結(jié)果在隨訪期內(nèi)共發(fā)生缺血性腦血管意外３４９例，牙周病的嚴重程度與缺血性腦血管意外發(fā)生率成正比，所以老年牙周病患者一定要徹底治療牙周病，及時鑲假牙。2011年03月16日5770
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曹正國主任醫(yī)師 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院 牙周科 研究人員對108位受試者進行了心臟病與牙周炎相關(guān)性的研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，牙周炎增加了人們患心臟病和中風的風險。研究中發(fā)現(xiàn)，在心臟病患者中，91%的人患有中度或重度牙周炎。而在沒有心臟病的人中，只有66%的人患有牙周炎。究竟是什么原因?qū)е逻@種關(guān)聯(lián)，目前還沒有肯定的答案，而此項研究對這種相關(guān)性提出了兩種假設(shè)：其一，牙周的致病菌能夠進入血流，侵襲了血管壁并最終引起動脈硬化癥，從而導(dǎo)致心臟病的發(fā)生。其二，根據(jù)幾項研究顯示，牙周感染能增加血漿中的纖維蛋白原的水平，而纖維蛋白原的增加會引起血栓，從而導(dǎo)致心臟病的發(fā)生。此項研究提示人們，對牙周炎不可掉以輕心。保持良好的口腔衛(wèi)生，掌握正確的刷牙方法并到醫(yī)院定期潔牙，有利于預(yù)防牙周炎的發(fā)生，可以有效降低心臟病的發(fā)生。2011年03月16日6157
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王永蘭主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院 牙周科 牙周疾病是常見的口腔疾病，早期癥狀不易引起重視，造成牙周組織長期反復(fù)感染，到患者就診時病情已相當嚴重，不僅損害口腔咀嚼系統(tǒng)的功能，還會嚴重影響全身健康。人群中牙周病的患病率高達90%以上，覆蓋多種職業(yè)和各個年齡段。作為一個牙周專業(yè)醫(yī)生，每天接診的到牙周病門診來的人，大多數(shù)病情已較嚴重或者說很晚期，早期時他們根本不認識也不會把牙周病當回事，他們很多人不但不接受醫(yī)生正規(guī)治療的建議，自己還存在嚴重的錯誤認識，認為醫(yī)生是在嚇唬人。應(yīng)該明確，任何疾病拖到了晚期，醫(yī)生醫(yī)術(shù)再高也已回天無力，牙周疾病更是如此，如果時機得當牙周病的治療效果是非常好的，晚期牙周炎患者，極其痛苦。許多人對口腔健康的忽視讓我們醫(yī)務(wù)人員頭痛不已，他們對牙周病所帶來的對口腔健康和全身健康的影響全然無知。牙周病對口腔健康的影響：首先，根據(jù)病情的程度不同可以有牙齦紅腫、出血、口臭、牙齒松動、咀嚼無力甚至疼痛。其次一旦缺失了牙齒麻煩就接踵而來，鑲假牙不但花費很高，帶來的后患無窮。無論你選擇哪種修復(fù)方式，都不會完美：（1）活動假牙修復(fù)每天要摘戴清洗，有的人感覺活動義齒戴在口腔里會很不舒服，咀嚼效果很差，美容效果也不好，干脆扔在一邊不戴了，或有的假牙用了幾年后，相鄰的牙齒往往又松動了，所以多數(shù)人都愿意鑲固定的那種。（2）固定修復(fù)就是利用基牙（缺失牙旁邊的好牙）上安裝牙冠套，不用摘下來，但旁邊的牙齒要被磨出厚厚一層，以便留出足夠的空間用來做牙冠套，以修復(fù)缺失牙，在此過程，旁邊的牙齒很有可能會出現(xiàn)不適、疼痛等癥狀，甚至要犧牲掉牙神經(jīng)。隨著假牙使用時間的延長可能出現(xiàn)對基牙的牙體及牙周組織的影響，出現(xiàn)多種問題如繼發(fā)齲（好牙出洞了）、牙齦發(fā)炎、牙髓炎、牙齒或牙根折斷或折裂、冠脫落等，造成基牙最終脫落，就這樣喪失的牙齒越來越多，鑲牙的難度也增大，有的人甚至最終已經(jīng)鑲不了假牙了，連維持人生基本的一日三餐都不能進行，非常痛苦。（3）當然現(xiàn)在出現(xiàn)的種植牙修復(fù)相對來說對好牙的損傷最小，它是在缺牙間隙的牙槽骨中，種植一顆種植釘，讓它和骨頭完全長在一起，然后在此基礎(chǔ)上鑲一顆烤瓷牙。這種修復(fù)方式咀嚼功能和美觀效果都不錯，但是要求足夠高度和厚度牙床（如果牙床不夠的還要植骨），昂貴的費用（大概需要1萬元左右）。一旦出現(xiàn)種植牙周圍炎，還可能導(dǎo)致種植失敗。由此看來保住自己的牙齒是何等的重要啊！牙周病對全身健康的影響：牙周炎時，牙面及牙周袋壁上存在大量細菌聚集，牙周袋壁上皮變薄及表面結(jié)構(gòu)完整性受損，形成糜爛潰瘍面，牙周袋的破潰面上有大量細菌堆積時，日常咀嚼活動可使細菌及毒性產(chǎn)物進入血循環(huán)中，增加全身病的患病風險。近年來的研究表明，牙周炎已經(jīng)成為一些全身病的危險因素，直接威脅了全身健康！牙周炎時細菌感染不僅直接作用于心腦血管系統(tǒng)，而且還誘導(dǎo)宿主全身的免疫和炎癥反應(yīng)。研究已表明，牙周病與卒中和心肌梗死的發(fā)生有關(guān)。牙周炎和糖尿病之間是雙向關(guān)系，互相影響。牙周炎患者比牙周健康者患糖尿病的比例高，而且血糖不易控制，目前，牙周炎已經(jīng)被列為糖尿病的第6大并發(fā)癥，糖尿病患者比非糖尿病患者更易患牙周病，其牙周病發(fā)病率高，病變損害嚴重而且進展迅速，還經(jīng)常伴發(fā)牙齦膿腫和牙周膿腫?；紘乐匮乐苎椎脑袐D發(fā)生早產(chǎn)低體重新生兒的風險比牙周健康的產(chǎn)婦高5-7倍?？谇皇怯拈T螺桿菌(Hp)的另一個聚集地，在口腔粘膜表面、唾液和牙菌斑中均已檢測到，其中齦下菌斑的檢出率最高。幽門螺桿菌是慢性胃炎和消化道潰瘍的重要致病因子，而且與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)，牙周治療后降低胃病發(fā)生的可能性。此外，牙周病與呼吸系統(tǒng)感染、類風濕性關(guān)節(jié)炎、腎病等全身病都相關(guān)，引發(fā)各種死亡率極高的疾病。由此看來早期及時治療自己的牙周病是何等的必要?。?/a>2010年01月22日21223
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侯建霞主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 牙周科 牙周炎是人類口腔常見的疾病之一。發(fā)生牙周炎時，牙面及牙周袋壁上存在大量細菌聚集，牙周袋壁上皮變薄及表面結(jié)構(gòu)完整性受損，形成糜爛潰瘍面。中重度牙周炎患者牙周袋內(nèi)潰瘍的面積可高達72cm2，相當于一個成人雙手掌的面積，試想人體四肢或腹部皮膚有這大面積的破潰，人們肯定早早重視起來并積極治療。在牙周袋內(nèi)這么大的破潰面上有大量細菌堆積時，日常咀嚼活動可使細菌及毒性產(chǎn)物進入血循環(huán)中，增加全身病的患病風險。近年來的研究表明，牙周炎已經(jīng)成為一些全身病的危險因素，直接威脅了全身健康！包括心腦血管疾病，糖尿病，妊娠，消化系統(tǒng)疾病等。2009年01月06日6978
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