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趙剛主治醫(yī)師 沈陽市第五人民醫(yī)院 口腔科 沈陽市第五人民醫(yī)院口腔科趙剛：這樣的牙刷不好，這樣的牙刷刷不到牙頸部，牙頸部是菌斑最容易形成的地方，我們提倡早晚刷牙，飯后漱口。臨睡前刷牙最為重要，因?yàn)槿嗽谒?，唾液分泌?huì)減少，而唾液可以沖走細(xì)菌并抑制細(xì)菌繁殖。如果睡前不刷牙或沒刷干凈，食物殘屑在細(xì)菌作用下很快就會(huì)發(fā)酵產(chǎn)酸，再加上口腔因睡眠而缺少唾液，不能稀釋中和細(xì)菌產(chǎn)的酸，牙齒就很容易受到腐蝕，日久就可能引發(fā)齲齒。所以在睡前刷牙，把留在牙縫和牙面上的食物殘屑刷干凈，刷完后不再吃任何東西，就可以維護(hù)一夜的口腔衛(wèi)生。 有效刷牙：選用軟毛保健牙刷；將牙刷毛放在牙齒與牙齦交界處，刷毛指向牙根方向與牙齒表面呈45o角，原位水平顫動(dòng)，然后順著牙縫豎刷。也可以采取在牙面劃圓圈的方法；按照一定順序，牙齒的各個(gè)部位都刷到；早晚刷牙；每次刷牙3分鐘。 有些人刷牙象拉鋸，也就是橫著刷。這種刷牙方法有害無益，日久天長會(huì)在牙根處"鋸"出一道深溝，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫"楔狀缺損"。有這種楔狀缺損的人，輕者吃冷、熱、酸、甜食物時(shí)會(huì)引起牙齒酸痛，重者會(huì)造成牙髓炎，使你牙疼得坐立不安。 堅(jiān)持正確的刷牙方法，能刷除牙菌斑，同時(shí)還可對(duì)牙齦進(jìn)行按摩。健康人一般每天刷牙 1～2次，但對(duì)牙齦或牙周疾病的人應(yīng)強(qiáng)調(diào)早晚刷牙，午飯后也要增加一次，每次刷3分鐘。正確的刷牙方法是短橫刷法和豎轉(zhuǎn)動(dòng)法。 短橫刷法（又稱水平顫動(dòng)法）：人們習(xí)慣的橫刷法是長的拉鋸動(dòng)作，這種橫刷法如果加上硬毛牙刷就會(huì)給牙周帶來損害（刷毛損傷牙齦邊緣，牙齦退縮，根頸部楔狀缺損等）。短橫刷法用短顫的橫刷動(dòng)作最能潔凈菌斑，故又稱為溝內(nèi)刷牙法。置刷毛毛尖與牙齒-牙齦面成45°角而輕度加壓，刷毛頂端部分進(jìn)入齦溝，而部分在溝外，然后作前后向顫動(dòng)6～8次，顫動(dòng)時(shí)刷毛移動(dòng)僅為1mm。刷上下前牙的舌腭面時(shí)，如牙弓狹窄，可將牙刷頭豎起作短橫刷顫動(dòng)。同時(shí)還應(yīng)拉刷后牙咬牙合面，清潔牙合面的窩溝點(diǎn)隙。 豎轉(zhuǎn)動(dòng)法：能有效地去除菌斑及軟垢，且能刺激牙齦角化，維護(hù)牙齦外形的正常?？晒┻x用的牙刷面較廣，硬毛、中硬毛牙刷均可，但老年人、兒童或牙周病手術(shù)后應(yīng)選用中硬或軟毛牙刷。刷唇頰面和后牙舌腭面的動(dòng)作是將刷毛與牙的長軸平行，貼向牙面，刷毛指向齦緣，加壓扭轉(zhuǎn)牙刷，使刷毛與長軸成45°角，轉(zhuǎn)動(dòng)牙刷，即刷上牙時(shí)刷毛順著牙間隙向下刷，刷下牙時(shí)從下往刷。注意動(dòng)作稍慢一些，帶一點(diǎn)震顫，同一部位要反復(fù)5～6次。刷前牙舌腭面用上述相同的轉(zhuǎn)動(dòng)動(dòng)作，牙弓狹窄者可將牙刷垂直，部分毛束壓在牙齦上，順著牙間隙向冠方拉刷，同時(shí)拉刷后牙的咬牙合面。 可以在懷孕前洗牙，做齦下潔治，孕期選擇正確的牙刷及刷牙方法2009年02月11日
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陳鐵樓主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 口腔科 這類牙周炎患者血糖高于正常水平，雖然糖尿病與牙周炎不是因果關(guān)系，但是糖尿病的確是促進(jìn)牙周病發(fā)生和發(fā)展的全身因素。糖尿病引起牙周病的原因表現(xiàn)為：糖尿病可引起患者牙周組織內(nèi)小血管壁和基底膜增厚，出現(xiàn)血管閉塞，使牙周組織供氧不足和代謝障礙，廢物堆積，損害牙周組織的防御機(jī)能；白細(xì)胞趨化和吞噬功能缺陷，免疫調(diào)節(jié)能力下降，降低了牙周組織的抗感染能力；膠原合成及骨基質(zhì)形成減少；傷口愈合障礙；糖化末斷產(chǎn)物及其細(xì)胞受體作用加強(qiáng)使糖尿病患者牙周病加重的發(fā)病機(jī)制。 診斷：有糖尿病病史，又發(fā)現(xiàn)自己牙垢和牙石較多，牙齦紅腫易出血，牙齒松動(dòng)、咀嚼無力或牙周溢膿等癥狀就表示患有此病。 防治：1 控制飲食和配合醫(yī)生治療糖尿病控制血糖；2 定期找牙周病醫(yī)師進(jìn)行牙周潔治，消除牙菌斑和牙石；3 要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉；4 選用小頭牙刷和有消炎、止血作用的藥物牙膏認(rèn)真刷牙，保持口腔清潔；5牙周炎療效取決于糖尿病是否被控制，徹底有效的牙周治療對(duì)糖尿病的好轉(zhuǎn)有重要意義。2008年10月13日9228
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