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張凌主治醫(yī)師 南海區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合婦科 Hello，大家好啊，我是張明張醫(yī)生今天呢跟大家分享一下，如果我們在夏天的時候我是冬天也好，春天也好就是得了那個婦科炎癥陰道炎。 怎么樣去初步判斷這個陰道炎的類型，還有我們在家需要可以先做怎么樣的一個初步處理呢。 因為呢，陰道的炎癥就主要是表現(xiàn)為白帶的異常白帶的異常的話呢，它總共在我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷哪兀陀袔追N第一個最常見的就是豆腐渣一樣的就白色乳白狀的那個就是一種真菌性，也叫霉菌性的一個陰道炎，這一種呢，是最常見的，它的原因呢，也是就是可能因為我們就是外陰的衛(wèi)生，沒有注意好。 或是這段時間熬夜了，就是抵抗力下降了，甚至呢是吃了一些海鮮啊，那些產(chǎn)品然后動力導(dǎo)致的，然后第二個呢，就是一個細(xì)菌性陰道炎，它就表現(xiàn)成一種淡黃色，而且有那個臭味的。 這種呢也是跟那種衛(wèi)生習(xí)慣比較多關(guān)系，然后的話，另外一些就是支原體衣原體的話呢，我們可以在下次給大家分享那么當(dāng)你如果在家發(fā)現(xiàn)就是自己啊，今天外陰很瘙癢，而又沒有空去醫(yī)院的時候呢，我們應(yīng)該怎樣處理呢，在家里呢，女生呢，都備一瓶，那種比較常規(guī)的洗劑，這種洗劑呢，不一定要求是什么牌子，其實普通的聚維酮碘，那些都可以聚維酮啊，或者是呃什么什么2020年06月23日
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翟志瑾副主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 陰道衣原體的感染一般沒有癥狀，如果說懷孕的女性感染了衣原體容易發(fā)生宮腔上行性的感染，導(dǎo)致宮內(nèi)感染，而且母嬰垂直感染的幾率能達(dá)到30%-50%呃，通常支原體它是體內(nèi)含有十多種的臨床上與泌尿生殖道相關(guān)的三種支原體，呃，分別是解脲脲原體人型支原體以及生殖道的支原體，他們在泌尿生殖道存在并存的現(xiàn)象與人類是共存。 有很多男方或者是女方或者雙方查到呃，解脲支原體或者是人型支原體，有一種或者是兩種都感染陽性的話，我們臨床上的處理意見是檢出支原體為陽性，但是臨床上沒有癥狀的患者，我們不做任何處理，如果檢出支原體是陽性，臨床上也有癥狀的男方或女方我們要給予阿奇霉素或者是紅霉素的對癥治療，再次強(qiáng)調(diào)陰道本身是有自然的一個菌群平衡，而且他有一個自凈的作用，如果你過度清潔的話容易打破這個菌群平衡的狀態(tài)，導(dǎo)致菌群失調(diào)，更容易造成各種病菌的感染。 抖音。2020年06月09日1572
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劉東光主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 婦科 陰道菌群失調(diào)是指陰道微環(huán)境生態(tài)失衡。正常狀態(tài)下，陰道內(nèi)存在80余種微生物，各占一定的空間，彼此之間相互依存相安無事，維持了陰道微環(huán)境生態(tài)平衡，而不至于生病。一旦有某種致病微生物侵入陰道，致使陰道原有的微生物平衡狀態(tài)被打破，或某些原因，如陰道盥洗等，引起陰道原有微生物中的一部分微生物生活狀態(tài)改變，從而導(dǎo)致陰道微環(huán)境（包括生物環(huán)境和生化環(huán)境）改變。使致病微生物得以生存和繁殖，或給條件致病菌以大量繁殖的機(jī)會，最終導(dǎo)致感染性疾病。因此，維護(hù)好陰道原生態(tài)平衡是預(yù)防生殖道感染的基礎(chǔ)。此所謂，正氣尚存邪不可干。2020年05月09日3740
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2020年03月21日1551
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高艷青主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 女性衣原體感染有哪些危害？生殖道沙眼衣原體感染是非常常見的一類性傳播疾病。在部分女性，可以導(dǎo)致分泌物增多、宮頸肥大等癥狀，但有些女性可以完全無癥狀。它的主要危害就是導(dǎo)致宮頸炎，引起分泌物增多等，還可以上行導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，造成不孕或胎兒發(fā)育不良甚至宮內(nèi)死胎。還有的患者會引起盆腔炎，表現(xiàn)為下腹痛或盆腔的疼痛不適，沙眼衣原體所致盆腔炎患者將來輸卵管性不孕、異位妊娠和慢性盆腔痛的發(fā)生率更高，相對于淋病而言。衣原體相關(guān)的盆腔炎后將來存在異位妊娠的風(fēng)險，除此之外，妊娠期間衣原體生殖器感染還可增加胎膜早破和早產(chǎn)的風(fēng)險。因為產(chǎn)道感染了衣原體，經(jīng)陰道分娩時，新生兒會出現(xiàn)衣原體性的眼炎和肺炎，其中眼炎更為常見，表現(xiàn)為出生后一周左右，眼睛出現(xiàn)膿性分泌物。2020年03月16日1984
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2019年11月26日4973
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白昌民主任醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 婦科 在診治過程中，經(jīng)常會遇到這樣的情況，患者好不容易約到號，請到假，長途奔波來到西安，卻因種種自身原因暫時無法診治，令人惋惜！特此一一忠告。常見原因如下:1.陰道炎患者，就診前不久自行放藥或者陰道沖洗。忠告：就診前3天不要陰道沖洗或放藥，也不要同房。對于在其他醫(yī)院已檢查，用藥有明顯效果者，建議繼續(xù)按原方案續(xù)用，復(fù)查也在停藥3天以上。2.婦科內(nèi)分泌患者，經(jīng)常有非經(jīng)期要求激素檢查。忠告：在經(jīng)期的第2-4天檢查。對于月經(jīng)稀發(fā)，或月經(jīng)推遲較久的患者，也在停經(jīng)一段時間后檢查。3.需要超聲檢查的患者，需憋尿檢查但患者卻診前排了尿。忠告：對于腹壁較厚（比較肥胖）的患者、需要了解子宮腔的情況或憋尿無法達(dá)到一定量者，可選擇經(jīng)陰道超聲，經(jīng)期及無性生活者不適宜，陰道出血酌情選用；其他情況可選擇腹部超聲，腹部超聲需憋夠一定的尿量。因此對于自己可能需要超聲檢查，就診前不排尿可以節(jié)省檢查時間。4.檢查需要空腹，但經(jīng)?；颊叱粤孙?、喝了水，或者不僅喝水也吃了飯，白來一趟。忠告：婦科許多抽血檢查都是要求空腹的，也許一部分檢查一些醫(yī)院因檢查方法的不同要求不一樣，但空腹就診無疑好處多。如人流術(shù)前、宮腔鏡檢查前、還有許多婦科小手術(shù)都要做一下檢驗，先兆流產(chǎn)、早孕、甚至宮外孕患者，要監(jiān)測HCG/P等也需要空腹，激素檢查當(dāng)然也需要空腹，一般要求上午空腹檢查。對于低血糖及不能忍受饑餓的患者，還是盡量預(yù)約當(dāng)天早一點的號為妥，但一些能耐受饑餓的患者也不要挨餓到下午，因許多需要空腹的檢查下午做不了或不適合檢查了。需要急癥手術(shù)的患者除外，如宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、囊腫破裂等情況，還是禁食為好，以利于選用合適的麻醉方式，避免術(shù)時疼痛。5.需要手術(shù)的患者，經(jīng)期或鄰近經(jīng)期請好假來要求住院手術(shù)，對于婦科手術(shù)一般是要避開經(jīng)期的。有些僅僅光避開經(jīng)期也不行。忠告：門診輸卵管造影檢查、宮腔鏡檢查、陰道鏡檢查、宮頸機(jī)能不全的擴(kuò)宮棒試驗及婦科其他小手術(shù)，最好月經(jīng)過后3-4天檢查準(zhǔn)備，手術(shù)時機(jī)在月經(jīng)后3-7天為佳，不要等到月經(jīng)干凈7天后檢查，會錯過時機(jī)，下月還需來一趟。住院手術(shù)對于建設(shè)性手術(shù)：如子宮肌瘤保留子宮的手術(shù)，不孕癥的輸卵管檢查修復(fù)治療、卵巢囊腫的剝除術(shù)等，建議月經(jīng)過后3-4天檢查準(zhǔn)備，手術(shù)時機(jī)在月經(jīng)后3-7天為佳。同樣不要等到月經(jīng)干凈7天后檢查，會錯過時機(jī)，下月還需來一趟。住院患者的破壞性手術(shù)，如婦科惡性腫瘤,宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等，只要不是快來月經(jīng)就行。需要終止妊娠的患者，要適當(dāng)時機(jī)就診，一般停經(jīng)40天到50多天檢查終止為宜，過早檢查不出來，過晚則失去門診手術(shù)機(jī)會，需住院終止，經(jīng)濟(jì)成本和時間成本會增加。6.關(guān)于既往檢查單或其他資料的攜帶，經(jīng)常有患者認(rèn)為既然到上級醫(yī)院了，何必帶下級醫(yī)院的檢查，這種認(rèn)識非常片面，實際上既往的檢查對于病史的變化及診斷有很好的參考意義，有些馬上就可以據(jù)此處理，節(jié)省時間，有些診斷只能憑初診醫(yī)院的取材結(jié)果決定。有些患者或家屬嫌麻煩，要求重新取材，但這時病變組織可能完全被去掉，再取材可能結(jié)果會大相徑庭。忠告：除外超聲、CT、造影、檢驗單、病歷等帶來外，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院活檢（在病變或可疑病變處取得的）制作的切片也一并帶來，這個切片一般由當(dāng)?shù)厮鶛z查醫(yī)院病理科保管，需要患者本人借出，讓我院病理專家看看，以便取得共識，做到精準(zhǔn)治療。7.口服藥物，吃吃停停，一些藥物，停了會異常出血或使癥狀復(fù)發(fā)，不可隨便停用。忠告：如激素類藥物，停了會引起撤退出血，建議不要隨便停用，就診時一起帶來，以便決定續(xù)用或停用。8.忠告：其他，對于陰道出血明顯多于經(jīng)量應(yīng)及時就診，有腹痛等異常情況也應(yīng)適時就診，對于陰道排出物也應(yīng)該收集保留，和/或者拍照以利于診斷。2019年11月23日3864
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吳紅副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 什么樣的人容易得陰道炎，而且陰道炎反復(fù)發(fā)作呢，呃，這個可能大多數(shù)跟一些不良的個人生活習(xí)慣還是有關(guān)聯(lián)的，比如說喜歡平時用各種各樣的這種沖洗液多沖洗外陰陰道，那么過度去運用這些沖洗液，然后濫用抗生素，那么呃，稍一感冒就靠大量口服抗生素，這種習(xí)慣，然后有些是呃呃。 不良的衛(wèi)生習(xí)慣吧，可能習(xí)慣用衛(wèi)生護(hù)墊勤不勤換，然后有些糖尿病病史呢，控制不良這些呢，等等都是一些比較容易的一些誘發(fā)因素，還有一些呢，就是治療也不規(guī)范，稍許有一些瘙癢啊，或者不是呢，就自行去用了一些各種各樣的藥藥房購買以后自行用用用也沒有足夠的療程，那么也沒有鞏固，所以很容易反反復(fù)復(fù)，導(dǎo)致結(jié)，所以盡量去醫(yī)院去。2019年09月30日19348
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張磊副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 線上診療科 哦，陰道炎的話，它一般的話分以下幾個情況，一個是滴蟲性的陰道炎，那么主要是他這個白帶像泡沫黃色的那么第二個呢，就是說是那個真菌性的陰道炎啊，那這個白帶像豆腐渣一樣的那么第三個呢，就是細(xì)菌心臟病，他這個白帶的話，就是有惡臭味啊，第四個呢，就是說啊，比如說有一些性傳播疾病啊，這個白帶啊，就是啊噴那個白帶很黃啊，像膿性一樣的，然后陰道壁充血，但是呢，就是說呃這個的情況下，一般都是需要進(jìn)行治療的，因為他雖然陰道里面有很多正常的這個菌群在，但是如果他啊就是發(fā)病了以后呢，你很難說通過他這個陰道的這個細(xì)菌菌群呢，自身能把它調(diào)節(jié)出來啊，所以一般都是需要進(jìn)行藥物治療，然后把這種啊外源性的感染因素或者說它內(nèi)在的這種大量繁殖的細(xì)菌給他殺掉以后呢，恢復(fù)到正常。2019年09月09日5023
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張磊副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 線上診療科 啊，就是說，比如說你的那個夏天，或者說白帶的話，它有一股惡臭味的話，那么首先的話，這個是需要去到醫(yī)院里去做一個婦科檢查啊來看一下這個白帶，它有呃，她白帶有沒有異常這個呢，一定要看一下宮頸啊啊啊，有沒有這種異常異常的組織物或者陰道里面有沒有這種啊，比如說粘膜下肌瘤啊，這種凸出來那么就是說如果說宮頸是沒有長什么東西啊，陰道里面也都是好的，只是白帶上有異常，那一般就是考慮是細(xì)菌性陰道病就是菌群失調(diào)了，那么它的特它就是說加德納爾菌呢，大量的繁殖分解白帶，所以產(chǎn)生了一種魚腥味啊，這樣的話就是說我們使用抗生素那么比如說用甲硝唑酸啊，塞陰道七天口服克拉霉素啊，五到七天，這樣基本上就能治好了啊，如果說宮頸上有異常，比如說，有的人有惡性的工，呃，有那個宮頸癌或者說子宮粘膜下肌瘤脫到陰道里面長時間感染了，也可能會導(dǎo)致這種惡臭啊，這個需要相應(yīng)的。2019年09月09日6911
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