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陳元平副主任醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院 婦科 很多女性朋友可能都遇到過這樣的“小煩惱”:私密部位瘙癢、白帶異常、異味……這些很可能就是陰道炎癥在“作怪”。今天,就來跟大家好好聊聊陰道炎癥那些事兒,讓大家對它有個清晰的認識。?一、陰道炎癥是怎么發(fā)生的??陰道是一個相對復雜的環(huán)境,正常情況下,它里面住著很多微生物,就像一個小小的“生態(tài)系統(tǒng)”。這些微生物之間相互制衡,維持著陰道的健康狀態(tài)。但是,當這個平衡被打破的時候,陰道炎癥就可能“趁虛而入”。?1.細菌感染?陰道里本身就有細菌存在,其中有一種叫乳酸桿菌的“好細菌”,它能維持陰道的酸性環(huán)境,讓其他有害細菌難以生存。但如果身體抵抗力下降,比如感冒發(fā)燒、過度勞累,或者長期使用抗生素(抗生素會誤殺乳酸桿菌),乳酸桿菌就會“勢單力薄”,有害細菌就會大量繁殖,引發(fā)炎癥。?2.真菌感染?最常見的就是霉菌性陰道炎,主要是白色念珠菌引起的。這種真菌在溫暖潮濕的環(huán)境中特別容易生長。比如,女性在月經期間,衛(wèi)生巾沒有及時更換,或者穿了不透氣的緊身褲、內褲材質不好(不是純棉的),陰道就變得潮濕悶熱,真菌就會“瘋長”,導致炎癥。?3.滴蟲感染?這是一種通過性傳播的感染。如果性伴侶有不潔的性行為,或者衛(wèi)生習慣不好,就可能把滴蟲帶到女性的陰道里。滴蟲很“活躍”,它會破壞陰道黏膜,引起炎癥,還會讓白帶變得像“泡沫”一樣,而且有異味。?4.外部刺激?有些女性喜歡用各種洗液沖洗陰道,覺得這樣能保持清潔。其實,過度清洗會破壞陰道的自然屏障。還有些人對衛(wèi)生巾、護墊或者內褲上的某些成分過敏,也會刺激陰道,引發(fā)炎癥。?二、陰道炎癥有哪些癥狀??1.瘙癢?這是最常見的癥狀之一。那種瘙癢感讓人坐立不安,尤其是在晚上,感覺更明顯。就像皮膚上被蚊子咬了,一直想去抓,但又不能抓,特別難受。?2.白帶異常?正常的白帶是透明或者白色的,量也不會太多。但陰道炎癥的時候,白帶的顏色、質地和量都會發(fā)生變化。比如細菌性陰道炎,白帶可能會變成灰白色,還有一種“魚腥味”;霉菌性陰道炎,白帶會像豆腐渣一樣。?3.疼痛?有些炎癥會引起性交疼痛,或者在排卵期、月經前后感覺小腹一側隱隱作痛。這是因為炎癥刺激了周圍的組織和神經。?4.尿頻、尿急、尿痛?如果陰道炎癥比較嚴重,炎癥波及到尿道口,就可能出現這些癥狀。就像尿路感染一樣,總是想上廁所,但又尿不出來多少,而且上廁所的時候還感覺刺痛。?三、陰道炎癥怎么治療??1.藥物治療?細菌性陰道炎?:醫(yī)生一般會開一些抗生素,比如甲硝唑。這些藥可以殺死有害細菌,恢復陰道的正常環(huán)境。不過,一定要按照醫(yī)生的囑咐用藥,不要自己隨便停藥,不然細菌可能會“死灰復燃”。?霉菌性陰道炎?:可以用抗真菌的藥,像克霉唑。這些藥可以抑制真菌的生長。而且,除了陰道用藥,可能還需要口服一些藥,因為霉菌有時候會在身體其他地方“藏身”,比如腸道,如果不一起治療,很容易復發(fā)。?滴蟲性陰道炎?:甲硝唑也是主要的治療藥物。而且,因為滴蟲是通過性傳播的,所以性伴侶也需要一起治療,不然很容易交叉感染。?2.生活方式調整?保持私密部位清潔干燥?:每天用溫水清洗外陰,不要用那些有刺激性的洗液。換內褲的時候,盡量選擇純棉的,透氣性好。內褲要單獨清洗,最好在太陽下暴曬,這樣能殺死一些殘留的細菌和真菌。?注意飲食?:少吃辛辣、刺激的食物,多吃蔬菜水果,多喝水。這些可以幫助增強身體的抵抗力,讓身體更好地對抗炎癥。?避免不潔性行為?:性生活的時候,要注意衛(wèi)生,性伴侶如果有炎癥,也要及時治療。使用安全套可以在一定程度上減少感染的風險。?3.定期復查?治療完后,不要以為就萬事大吉了。要按照醫(yī)生的要求定期復查,看看炎癥是不是真的好了。因為有時候癥狀消失了,但炎癥可能還沒有完全消除,如果不復查,可能會再次復發(fā)。?陰道炎癥雖然很常見,但只要我們了解它的原因,注意預防,積極配合治療,就不用太擔心。希望每個女性都能擁有一個健康、舒適的私密環(huán)境。?05月15日
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徐鋒副主任醫(yī)師 石家莊市人民醫(yī)院 婦科 這個呢,主要有幾方面的原因,第一個前面也說過,就是治療不徹底啊,就是說得了病之后,自己用點藥,用了或兩三天就停藥了,就是說這種藥呢,很容易殺死啊,陰道內的一些敏感菌,但是這種耐藥菌呢,我們是殺不死的,那你停藥之后呢,這種耐藥菌它會瘋狂的生長,所以說它會造成這種疾病的反復發(fā)作,而這是第一點,第二點呢,就是陰道內環(huán)境沒有完全恢復啊,就是說你不管是治療不徹底啊,一用藥不對癥啊,這種內環(huán)境沒有恢復,所以她會反反復復的造成這種陰道炎的發(fā)作,還有就是交叉感染,有些女性呢,她得了陰道炎之后呢,她治療了,用藥也足療程了,也足療了,但是她愛人沒有治啊,愛人沒有治的話,她治好了之后,他愛人又傳染給他,這種叫呃交叉感染,還有一種呢,就是糖尿病的病人啊,這種血糖控制不好呢,免疫力低下,它就會造成這種陰道內的菌群失調,那么菌群失調呢,前面說了。 內環(huán)境就紊亂了,所以說呢,它也是造成陰道炎反發(fā)作的一個原因,還有就是一些長期大量使用抗生素的病人,這些病人用抗生素之后,就容易產生這種啊,反復的啊,真菌的感染啊,這是一方面的原因。2023年09月04日
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2023年03月11日
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賀淑芳副主任醫(yī)師 南昌大學第一附屬醫(yī)院 婦產科 陰道炎有吸菌就是陰道炎嗎?肯定不是啊,正常情況下,女性的陰道是一個弱酸性的環(huán)境,它并不是一個無菌的環(huán)境,有的人其實是有很多細菌的存在,其中呢,這主要的是乳酸桿菌,它的作用呢就是抑制其他的細菌和病毒的繁殖,從而維持陰道內一個正常的菌群平衡狀態(tài),如果短期內容它次數再多,或者是平衡的重新通道,又或者是近期食緩發(fā)生喘,激素等藥物就會破壞我腎體道的正常菌群平衡,可能就會用化陰到點,如果你發(fā)現自己的白帶異常的增多,呈現紅顯的黃色,甚至是黃綠色時,尤其呢,又伴有外陰瘙癢時,建議到醫(yī)院去做一個白牙的化驗,如果確診了是陰道炎,醫(yī)生會根據陰道炎的床類去進行一個內鏡治療,有的時候呢,在醫(yī)生的指導下還可以輔助一些乳酸感菌刺次,幫助陰道達到一個正常的眠平衡狀態(tài),也可降低復肪的概率。關注醫(yī)生帶你聊。 更多復雜的知識,記得點贊關注哦。2023年03月02日
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2022年11月12日
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李敏主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 婦產科 陰道炎為什么復發(fā)感染啊,這個呃,我已經回答了幾遍了啊,就是陰道炎復發(fā)感染。 就是說首先呢,兩個人都要注意,就是。 注意外陰的清潔,尤其是性生活之前啊,要全程使用避孕套,這樣呢,就是雖然你是局部的防范啊,不能全部防范,但是又會減少的,減少那個發(fā)病率的,再一個呢,就是說你每一次要把陰道炎徹底的治療好了啊,還有呢,就要確定一下是一種陰道炎,還是好幾種陰道炎,我們病人最多的可以有同時有三四種陰道炎,所以呢,就是,呃,我們要。 反復的檢查,您呢,不要就是要把性生活停了以后啊,做治療啊,治好了以后,醫(yī)生做化驗好了以后,也不要隨便的就開開始性生活,我這方面呢,對有一些文章,因為你是反復發(fā)作的,咱們就慎重一些,呃,爭取一次治好,不要反復發(fā)作,要不耐藥了也是很麻煩。 HPV呢,是不主張治療的,陰道炎要治,你陰道炎治好了,有些HPV就轉陰了啊。 十月。2022年10月09日
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孔小娟副主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 婦產科 幾乎所有女性一生中,各個年齡段,都會遭遇一次或多次陰道炎的困擾。特別是當它反復發(fā)作時,那種熟悉的瘙癢、熟悉的白帶發(fā)黃,確實會讓人崩潰發(fā)狂。為什么陰道炎總是反反復復、怎么也斷不了根呢,今天我們就來聊聊它身上藏著的“大秘密”。1什么是陰道炎?陰道炎(vaginitis)即陰道炎癥,是導致外陰陰道癥狀如瘙癢、灼痛、刺激和異常流液的一組病癥。當陰道的自然防御功能受到破壞時,病原體易于侵入,導致陰道炎癥。2陰道炎的常見疑問?(1)沒有性生活的未婚女性也會患陰道炎嗎?沒有性生活的女性也會受到陰道炎的困擾,其原因有:(1)陰道外連會陰,經常使用堿性肥皂或消毒劑清潔外陰或過度清洗陰道,也可使陰道內菌群失調而患此病。(2)緊身褲引起。這類褲子不透風,陰道分泌物和汗液不易散發(fā),適宜厭氧菌繁殖而患病。(3)月經期間,細菌可逆行進入陰道,不注意經期衛(wèi)生、濫用不潔衛(wèi)生紙,病菌乘機滋生進犯。(2)陰道炎會傳染嗎?陰道炎有真菌性陰道炎、細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎等類型,其中只有真菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎才會出現患者所擔憂的陰道炎傳染問題,一般的陰道炎類型是不會傳染的。滴蟲性陰道炎及真菌性陰道炎主要通過性交傳播。此外,間接接觸傳染也是真菌性陰道炎及滴蟲性陰道炎的一條傳播途徑,如使用公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛(wèi)牛紙,都可以造成傳播。(3)陰道炎為什么容易復發(fā)?(1)用藥不規(guī)范,治療不徹底。(2)致病因素未去除,如滴蟲性陰道炎往往通過性生活傳播,如果有不潔的性生活史或性伴侶持續(xù)攜帶病原體,則患者很容易反復感染。(3)平時不注意衛(wèi)生習慣,如排便后擦拭總是由肛門向尿道方向擦或內褲與襪子等其他衣物同時洗滌等,則可能將某些病菌帶入陰道,造成復發(fā)。(4)服用大劑量的抗生素或患糖尿病,會破壞陰道菌群間的制約關系,也可以使女性反復發(fā)病。(4)陰道炎是小毛病,可以自愈,不嚴重就不需要治療?確實,一部分由于菌群失調引起的陰道炎是可以自愈的,注意衛(wèi)生,調整生活方式就可以痊愈。但是如果有明確的細菌、霉菌、滴蟲感染時則是需要及時治療,陰道炎反復發(fā)作,不規(guī)范治療,會導致急性宮頸炎,盆腔炎,不孕等嚴重疾病。3陰道炎會有什么癥狀?1、白帶異常:量:明顯增多顏色和性狀:豆腐渣樣、黃綠色膿性泡沫狀、灰色、黃色臭味:魚腥味、不同于正常白帶味道。2、瘙癢:外陰、陰道瘙癢。3、灼熱、疼痛、性交痛。4、甚至還有泌尿道癥狀:尿頻、尿急、尿痛。4陰道炎平時如何預防?(1)盡量選擇透氣性好的棉質內褲,并且勒換,注意不要連續(xù)穿著連褲襪或緊身牛仔褲。(2)保持外陰清潔,不濫用清洗劑;最好用清水清洗陰部,而不是各式各樣的洗液;并且注意避免使用高溫水燙洗外陰。(3)保持外陰干燥不要長時間應用衛(wèi)生護墊。(4)排便后擦持的方向應由前至后,避免將肛門外的念珠菌帶至陰道。(5)注意洗浴用品及潔具的清潔,清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開。洗后的內褲要放在太陽下暴曬,不要晾置在衛(wèi)生間內,在公共泳場,浴室都不要隨便坐,公共馬桶也不例外(6)不要濫用抗生素及激素,如有糖尿病應積極治療,因其均會導致陰道正常菌群失調。(7)盡量保持開朗心情,因為心理原因也會降低身體免疫力,使細菌乘虛而入。(8)避免不潔性交。(9)男性平時沐浴,應將包皮翻轉,洗凈包皮囊內的包皮垢,是預防女性炎癥的最簡單而又行之有效的辦法。孔小娟副教授提醒廣大女性,一旦患了陰道炎,為了防止復發(fā),應遵從醫(yī)囑,按規(guī)定療程用藥,并去除致病因素,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,避免不潔性生活。2022年02月23日
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瞿妙哥副主任醫(yī)師 大慶龍南醫(yī)院 婦產科 對于子宮內膜息肉啊,我不知道大家對這類疾病要有多少,因為最近呢,我有一個患者,通過這個他的病理呢,分享出來啊,要大家引以為戒啊,呃,首先對于子宮內膜息肉,她要了解她的幾個臨床癥狀,首先有的人會出現下腹痛和腰酸啊,那么有的人呢,就會出現一個不規(guī)則的一個陰道流血,那么在來月經的時候呢,正常經期就是七天,那么如果有子宮內膜息肉,它會淋漓不斷的出血,比如說流血流十多天,20多天,一個月幾個月時間啊,它有這種表現,那么還有一種表現就是大家經常不引以為戒的啊,不引起重視的一個情況,就是反復的犯陰道炎,那么臨床上會出現一個,呃,陰道分泌物增多,有異味,癢等等一些陰道炎的一種表現,那么如果出現這種表現,你也要提醒啊,警惕一下,你是否得了子宮內膜息肉,那么在半年前,我接診了一個患者,這個患者呢,在這在來找我之前呢,已經有三年左右的時間啊,反復的抽。 出現陰道炎啊,反復的還發(fā)作這種情況,那么找到我之后呢,我們給他進行一個對癥的一個陰道炎治療之外呢,我又建議她去做了一個陰道超聲的檢查,結果發(fā)現啊,呃,子宮腔內有多個這個高回聲啊,其中最大的一個呢,是0.8乘以0.7大小,那么我建議她去做個宮腔鏡檢查,因為2022年01月13日
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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 由北京協(xié)和醫(yī)院婦科王姝教授團隊主導的一項國家臨床研究,專門針對復發(fā)難治性霉菌性陰道炎,符合條件的朋友可以申請加號就診,有專業(yè)團隊跟蹤治療。具體見下文: 復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病臨床研究招募廣告 尊敬的患者朋友 您好! 您是否正在遭受陰道炎癥的困擾,如“白帶增多、粘稠、呈凝乳狀或豆腐渣樣;外陰瘙癢;疼痛……”,如果是,那么一種叫做“外陰陰道假絲酵母菌病”(簡稱VVC)的外陰陰道炎癥可能已經悄然而至。VVC是女性最常見的陰道感染疾病之一,大約75%的婦女一生中至少患1次VVC,40%~50%的婦女會再次復發(fā),復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌?。ê喎QRVVC) 是指1年內有癥狀性 VVC 發(fā)作3次或3 次以上。 我院婦產科正在開展一項“評價 SHR8008 膠囊治療復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌?。≧VVC) 的有效性與安全性的隨機、雙盲雙模擬、氟康唑平行對照、多中心 III 期臨床研究”。 該研究將在全國 20-30 家醫(yī)院同時開展,共計劃招募 196 名復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌?。≧VVC)受試者參加,總的研究周期為 50 周。該研究旨在評價 50 周內 SHR8008 膠囊預防 RVVC 受試者 VVC 發(fā)作的療效; 比較 SHR8008 膠囊和氟康唑膠囊治療 RVVC 受試者 VVC 發(fā)作的療效。本研究已經獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)的臨床試驗許可(臨床試驗通知書編號: JXHL2000045)和我院醫(yī)學倫理委員會的批準。 現公開招募受試者,需符合如下主要入組條件: 18 周歲≤年齡≤75 周歲,女性; 符合復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌?。≧VVC)的臨床診斷標準; 排除標準的相關疾?。?能夠配合醫(yī)生完成必要的檢查項目和規(guī)定的研究訪視; 自愿簽署書面知情同意書。 如果您想進一步了解詳細情況,您可以通過以下方式進行咨詢,醫(yī)生將免費為您評估以確定您是否可以參加。 我們承諾對所有受試者的個人信息保密,并保證在整個研究過程中遵循《藥物臨床試驗質量管理規(guī)范》等國家相關法律法規(guī)。 聯系地址:北京協(xié)和醫(yī)院東院??婦科科(門診樓3層) 聯?系?人:張醫(yī)生 聯系電話:173103975032021年12月09日
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2021年10月29日
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