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姜羨華主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 婦科 陰道炎是一種發(fā)病率高，女性常見，卻難以啟齒的婦科疾病。據(jù)統(tǒng)計，90%以上女性一生中至少得過一次陰道炎，陰道炎發(fā)病，還非常容易反復(fù)，發(fā)現(xiàn)問題，一定先去醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，不要隨便自己用藥。 陰道炎發(fā)作，是陰道環(huán)境出現(xiàn)了失衡 胃腸道有胃腸道菌群，陰道同樣有著大量的微生物。大多數(shù)情況下，它們不會損害我們的身體健康，甚至還會保護我們免受疾病騷擾。比如我們熟悉的乳桿菌，它作為陰道的優(yōu)勢菌，對維持陰道神態(tài)平衡起著重要作用。一旦陰道菌群失衡，優(yōu)勢菌失去了“優(yōu)勢”，陰道炎就要發(fā)作了。 是什么導(dǎo)致了菌群的失衡? 下面這些情況，都會導(dǎo)致陰道炎發(fā)生。 1、過度沖洗陰道 陰道的過度清洗，受傷的不僅僅是有害菌，有益的乳桿菌的生存環(huán)境同樣會被破壞，這樣就會導(dǎo)致菌群失衡，陰道炎病發(fā)。 2、糖尿病 大家可能想象不到的是，糖尿病患者因為血糖高，陰道上皮細胞的糖原就多，這將導(dǎo)致乳桿菌產(chǎn)酸過多，pH值過低，容易滋生霉菌，引發(fā)霉菌性陰道炎。 3、 不良性行為 多個異性伴侶、頻繁的夫妻生活、不注意衛(wèi)生等等，都容易引起陰道炎。 因為在夫妻生活結(jié)束后，陰道的內(nèi)環(huán)境會有所改變，它需要幾個小時去恢復(fù)正常，如果頻率過高，它沒有時間恢復(fù)，那么就容易導(dǎo)致失衡了。 在夫妻生活中，如果男方?jīng)]注意個人衛(wèi)生，容易將病菌帶入陰道，引起陰道炎。多個性伴侶，則很可能兼具了前兩個問題了。 此外，如果不注意私處衛(wèi)生，熬夜、壓力等致免疫力下降，都可能引起陰道炎反復(fù)。 各類陰道炎的癥狀 1. 霉菌性陰道炎 顯著特征：白帶增多呈豆腐渣樣 癥狀：外陰瘙癢，外陰及陰道灼痛，白帶增多呈豆腐渣樣，有時伴有尿頻、尿頻、尿痛，性交痛。婦科檢查時可見小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜上附著白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，急性期可見受損的糜爛面或表淺潰瘍。 危害：不易根治，易反復(fù)，引發(fā)早產(chǎn)、胎兒感染畸形等。 2. 非特異性陰道炎 顯著特征：陰道分泌物增多，呈膿性、漿液性，有臭味 癥狀：陰道有下墜感、灼熱，伴有盆腔不適及全身乏力。陰道分泌物增多，呈膿性、漿液性，有臭味。由于分泌物刺激尿道口，可引起尿頻、尿急、尿痛。 危害：引發(fā)陰道粘連、陰道積膿或?qū)m腔積膿，易引起盆腔炎、胎膜早破和絨膜羊膜炎等。 3. 細菌性陰道炎 顯著特征：白帶白色泡沫狀 癥狀：白帶增多，灰白色，稀薄，呈泡沫狀。陰道黏膜充血，散見出血點，外陰瘙癢并有灼痛感，陰部惡臭。 危害：誘發(fā)生殖器感染，盆腔炎、腎周炎、性生活疼痛等。 4. 老年性陰道炎 顯著特征：外陰瘙癢、白帶膿性 癥狀：白帶增多，色黃，呈水狀，嚴重時呈膿性，有臭味，有時可有血性或伴點滴出血，外陰有瘙癢或灼熱感，下腹部墜脹，波及尿道時，有尿頻、尿急、尿痛等。 危害：引發(fā)陰道粘連，陰道積膿或?qū)m腔積膿。 得了陰道炎，需要怎么治療? (1)及時去醫(yī)院進行正規(guī)治療 實際上陰道炎的病癥種類也有很多，其中滴蟲性陰道炎、念珠菌陰道炎、淋菌性陰道炎、非特異性陰道炎等，都是常見高發(fā)的。想要使陰道炎的問題得到針對性治療，一定要結(jié)果詳細的檢查以后確診病情，再給予針對性治療。 (2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 當免疫力下降時，女性就容易受到病菌侵襲，陰道炎患者更應(yīng)該養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每天清洗外陰道，保持外陰道的清潔衛(wèi)生，同時要盡量穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。 (3)保證充足的睡眠和休息 充足的休息才能保證身體健康，因此女性朋友應(yīng)避免熬夜，保證充足的休息，有利于疾病的預(yù)防和康復(fù)。2019年10月23日
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吳紅副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 什么樣的人容易得陰道炎，而且陰道炎反復(fù)發(fā)作呢，呃，這個可能大多數(shù)跟一些不良的個人生活習(xí)慣還是有關(guān)聯(lián)的，比如說喜歡平時用各種各樣的這種沖洗液多沖洗外陰陰道，那么過度去運用這些沖洗液，然后濫用抗生素，那么呃，稍一感冒就靠大量口服抗生素，這種習(xí)慣，然后有些是呃呃。 不良的衛(wèi)生習(xí)慣吧，可能習(xí)慣用衛(wèi)生護墊勤不勤換，然后有些糖尿病病史呢，控制不良這些呢，等等都是一些比較容易的一些誘發(fā)因素，還有一些呢，就是治療也不規(guī)范，稍許有一些瘙癢啊，或者不是呢，就自行去用了一些各種各樣的藥藥房購買以后自行用用用也沒有足夠的療程，那么也沒有鞏固，所以很容易反反復(fù)復(fù)，導(dǎo)致結(jié)，所以盡量去醫(yī)院去。2019年09月30日19348
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楊鳳云主任醫(yī)師 上海市嘉定區(qū)婦幼保健院 婦科 大家好，我是楊醫(yī)生，今天我們談?wù)勥@個滴蟲性陰道炎有哪些癥狀，如何治療這個問題滴蟲性的陰道炎，常常伴有外陰瘙癢，下身分泌物增多啊，白帶呈這個稀薄的泡沫樣改變啊，常常為黃色或者淡血性都有腥臭味，常常伴有一些其他病原體的感染，一旦出現(xiàn)這些癥狀需要去醫(yī)院及時的就診檢查啊，當一旦確診滴蟲性陰道炎，可以啊，這個口服抗滴蟲的藥物，像這個呃，甲硝唑替硝唑奧硝唑片劑啊，另外，同時這個陰道局部塞用這個呃抗體蟲的藥物，像甲硝唑栓劑啊，這個甲硝唑陰道泡騰片復(fù)方甲硝唑3G等等啊，另外就是治療期間的話不得同房，呃，同時建議這個性伴口服抗滴蟲藥物治療一個療程啊，另外再停藥啊十天啊，或者下次月經(jīng)過后需要及時的呃，復(fù)查鞏固治療呃，當連續(xù)復(fù)查三次陰性方為治愈啊，這個期間的話，注意個人的衛(wèi)生。2019年09月29日22316
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吳錫鏈主治醫(yī)師 遂寧市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科 女性生殖道沙眼衣原體感染是性傳播疾病，主要通過性傳播，也可母嬰傳播導(dǎo)致胎兒及新生兒的感染。根據(jù)2008 年中國疾控中心報告，在我國占常見性傳播疾病的第2 位。如未及時診治，可導(dǎo)致盆腔炎性疾病、異位妊娠、不孕和慢性盆腔痛等，嚴重影響女性生殖健康。今日，吳錫鏈大夫參考中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會感染協(xié)作組發(fā)布的《女性生殖道沙眼衣原體感染診治共識》，將專家的心血轉(zhuǎn)發(fā)給大家參考。 1.什么是沙眼衣原體 衣原體是一類細胞內(nèi)寄生的微生物，需要通過宿主細胞繁殖，只侵犯柱狀上皮細胞和移行上皮細胞。其在宿主細胞的生長繁殖周期有兩個生物相：原體存在于細胞外，無繁殖能力，傳染性強，對抗生素不敏感；始體存在于細胞內(nèi)，繁殖能力強，但無傳染性，對抗生素敏感。 2.沙眼衣原體可以導(dǎo)致什么病？……3.生殖道衣原體感染的后果？ 5.衣原體感染后臨床表現(xiàn)如何？……7.如何治療？……11.孕期衣原體感染怎么辦？…… 12.如何預(yù)防？2019年09月16日4029
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沈伶副主任醫(yī)師 汕大附一院 婦產(chǎn)科 陰道流出黃色或血性，帶臭味的分泌物有以下幾種可能性，第一，陰道的炎癥，那么，比如說滴蟲性陰道炎。 BV感染都有可能流出血性或者帶臭味，黃色的分泌物，那么需要做白帶常規(guī)的檢查。 還有一種原因是性病，比如說淋病。 衣原體感染也有可能有血性或者帶臭味的分泌物流出，那么需要進行此方面的檢查PCR的檢查，那還有一個是宮頸的病變。 也會有這樣的分泌物，那么就需要進行宮頸HPVTCT的一個檢查，另外，子宮內(nèi)膜的炎癥，輸卵管的炎癥，盆腔的炎癥也會。 導(dǎo)致流出黃色或血性的分泌物，那么需要到醫(yī)院進行婦科檢查和相應(yīng)的檢查。2019年09月05日40483
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