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郭豪主任醫(yī)師 梧州市婦幼保健院 婦科 “難言之隱，一洗了之”，這是一句曾經(jīng)風(fēng)靡一時的廣告語。陰道炎的確是女性朋友的難言之隱，奇癢難忍，生活不便，卻又難以啟齒。可是，陰道炎真的能夠像廣告描述的那樣輕松解決嗎？大部分可以，而另一部分陰道炎，特別是念珠菌導(dǎo)致的陰道炎，患者就沒那么幸運(yùn)了。 不及時復(fù)查，隱患無窮 周女士是一位繁忙的白領(lǐng)女性，半年前突然下身奇癢，白帶像豆腐渣樣，一塊一塊往外掉。醫(yī)生告訴她，她得的是外陰陰道念珠菌病，也就是人們常說的霉菌性陰道炎。治療一個療程后癥狀消失了，她以為應(yīng)該沒事了，而且去醫(yī)院耽誤工作時間，婦科檢查也不舒服，就沒到醫(yī)院復(fù)查。此后每月月經(jīng)前幾天，外陰都會癢幾天，工作忙的時候也會不舒服，這讓她很是不安。這幾天工作非常緊張，偏偏下身又癢了，而且來勢洶洶，令她坐立不安。 點評：治療一個療程后就不再復(fù)查，這是很多外陰陰道念珠菌病患者都會犯的通病。這種做法可以說隱患無窮。能夠引起該病的念珠菌是很頑固的，一個療程的治療可以緩解癥狀，殺死絕大多數(shù)念珠菌，但常常會有一些漏網(wǎng)之魚。經(jīng)過一段時間的休養(yǎng)生息，這些念珠菌的數(shù)目就會增加到能夠致病的水平。當(dāng)身體免疫力下降，比如月經(jīng)期、身體勞累時，它們就會興風(fēng)作浪。周女士就是這樣一個典型的例子。 陰道炎經(jīng)常發(fā)生，不僅影響患者的生活，更嚴(yán)重的是可能造成念珠菌、細(xì)菌向上蔓延，導(dǎo)致盆腔炎，同時還降低了陰道局部的抵抗力，為其他細(xì)菌在陰道中的繁殖提供了條件，形成混合感染，增加治療的難度。 憑感覺用藥，自食其果 陳女士兩年前得過一次外陰陰道念珠菌病，按照醫(yī)生的要求，認(rèn)真復(fù)查了三次，治好了。此后每次下身癢，白帶有異常變化，她就給自己診斷為舊病復(fù)發(fā)，按照前一次醫(yī)生的處方用藥?？墒侨齻€月前這個辦法失效了，用了藥也不見好，跑了兩三家醫(yī)院，換了幾種藥物也沒有起色。而且只要一同房，癥狀就會加重。怎么辦？這個小毛病讓她沒法安心生活。 點評：有人做過研究，在曾經(jīng)患過外陰陰道念珠菌病的患者中，如果再次發(fā)生陰道炎，只有一半的患者能夠自己正確診斷。陳女士憑自己感覺認(rèn)為的念珠菌感染，實際很可能是其他類型的陰道炎。不同的陰道炎有不同的用藥方式，隨意用藥可能延誤病情，還會造成念珠菌產(chǎn)生耐藥性，給治療帶來很大的麻煩。可以說，陳女士一手造成了自己的困境。 陳女士的另一大困惑是性生活會加重陰道炎，這給家庭生活增加了不和諧的音符。念珠菌存在于女性陰道內(nèi)，引起女性的炎癥；也可以存在于男性龜頭包皮中，但大多數(shù)不會引起任何癥狀。因此，外陰陰道念珠菌病是否需要夫妻同治，目前還沒有定論。一般認(rèn)為，如果患者的丈夫沒有癥狀可以不進(jìn)行治療，或者只用一些簡單的外用藥。但是，像陳女士這種陰道炎發(fā)作與性生活關(guān)系密切的患者，則要在治療女方的同時，給其性伴應(yīng)用口服抗真菌藥。 血糖不控制，陰道難舒適 王女士是一位糖尿病患者，不知怎么回事，這一兩年內(nèi)科不常去，卻總要和婦產(chǎn)科打交道。外陰奇癢、白帶呈豆腐渣樣是常事，醫(yī)院沒少去，藥沒少用，就是常常發(fā)作。每次發(fā)作都給她的生活帶來種種尷尬，這陰道炎比血糖更讓她發(fā)愁?！拔以撛趺崔k？這陰道炎該怎么治？” 點評：糖尿病怎么會和念珠菌掛上鉤了呢？原來，高血糖患者陰道內(nèi)有豐富的糖原，這為念珠菌的生長提供了豐富的養(yǎng)料，念珠菌得以大量繁殖。這個時候只單純治療念珠菌，可以說是治標(biāo)不治本，必然反復(fù)發(fā)作。因此，有經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)生會建議經(jīng)常患外陰陰道念珠菌病的患者檢查血糖。有不少患者的糖尿病就是這樣被發(fā)現(xiàn)的。 落實措施，防治反復(fù)發(fā)作 預(yù)防外陰陰道念珠菌病，最重要的是去掉可能導(dǎo)致發(fā)病的因素。除了上面提到的高血糖，還包括大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物，這會破壞陰道細(xì)菌群的平衡；應(yīng)用免疫抑制劑如激素等，可以降低機(jī)體抵抗力。還有一些不良的生活習(xí)慣也要改變，有的女性習(xí)慣穿緊身內(nèi)褲，喜歡長期使用護(hù)墊，這會增加會陰部的溫度和濕度，提供念珠菌最喜歡的繁殖環(huán)境。在炎熱潮濕的夏天，這些習(xí)慣更容易引發(fā)外陰陰道念珠菌病。 反復(fù)發(fā)作的外陰陰道念珠菌病治療起來比較麻煩。首先要合理選擇藥物。像陳女士那樣用過很多藥物的女性，在選擇藥物種類前，應(yīng)該進(jìn)行陰道分泌物的真菌培養(yǎng)，根據(jù)化驗找到相應(yīng)的敏感藥物，治療才能達(dá)到事半功倍的效果。其次要堅持治療，如果已經(jīng)被醫(yī)生診斷為復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病，要堅持按照醫(yī)生的要求用藥，按時復(fù)查。這是一個漫長的過程，為了自己的身體健康，必須持之以恒。 外陰陰道念珠菌病反復(fù)發(fā)作，給女性朋友帶來無盡的痛苦，但只要樹立堅定的信心，按照醫(yī)生的指導(dǎo)，堅持正確治療，一定能夠治愈疾病。2012年03月14日
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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 區(qū)大夫你好，我從昨年8月份檢查出有陰道炎到現(xiàn)在一直都不見好基本上每個月都在用藥，說說最近3次的檢查吧，7月份檢查白帶膿細(xì)胞3個+，上皮細(xì)胞2個+，細(xì)菌性陰性醫(yī)生說很嚴(yán)重開了2盒盆炎清栓和甲硝唑外用藥和吃的藥，8月復(fù)查膿細(xì)胞1個+，上皮細(xì)胞4個+細(xì)菌性陰性醫(yī)知又給開了藥，10月份檢查膿細(xì)胞3個+，上皮細(xì)胞2個+，細(xì)菌性成陽性區(qū)大夫這個陰道炎到底能不能治好嘛，這都一年多了心里也很痛苦這一年多了也不敢有性生活我還有輕度的宮頸糜爛但是醫(yī)生說不嚴(yán)重不給我用激光手術(shù)治療。 用了很多藥都不見什么效果樣，還想問一下是不是有宮頸糜爛沒好，就一直會有陰道炎啊？ 區(qū)大夫麻煩回復(fù)一下謝謝！患者：補(bǔ)充一下區(qū)醫(yī)生上次細(xì)菌性陽性醫(yī)生給開的上藥諾亞和吃的藥用完后去復(fù)查白帶，膿細(xì)胞0-4，上皮細(xì)胞4+，細(xì)菌性還是陽性沒轉(zhuǎn)陰，我看了你的文章說的口服廣譜抗生素14天就行，我們這醫(yī)生沒讓做藥敏實驗，我可以口服克拉霉素和交沙霉素這兩種藥嘛。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的白帶檢查的情況來看，您從一開始做的白帶檢查是沒有陰道炎的，因為造成的白帶里面是有“白細(xì)胞+至+++”的，造成的白帶才會有上皮細(xì)胞“+至多個+”，清潔的白帶里面的上皮細(xì)胞比不”清潔“的白帶里面的上皮細(xì)胞要多些！您在沒有陰道炎的情況下還使用藥物”治療“的話，就是”胡亂“用藥，也就容易造成細(xì)菌性陰道病。請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多？》《為什么外陰越洗越癢？》《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。治療細(xì)菌性陰道?。?xì)菌性陰道炎）只需要口服廣譜抗生素連續(xù)14天就能治愈。在口服抗生素期間不需要在陰道內(nèi)用藥或外陰洗藥，否則會使得口服抗生素治療無效。建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診開藥治療?；颊撸褐x謝區(qū)醫(yī)生的回復(fù)，在沒有得到你的回復(fù)之前我已經(jīng)服用了14天的羅紅霉素我胃不好都是飯后服用用后停藥去復(fù)查細(xì)菌性還是陽性，我們這的醫(yī)生又是開的上藥和吃藥我都沒敢拿了，我看了你所有的有關(guān)細(xì)菌性陰道病的回復(fù)只需要口服抗生素14天就行，醫(yī)生也不做藥敏，那我這種情況現(xiàn)在可不可以口服鹽酸多西環(huán)素片和克拉霉素喃還是飯后服用。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：如果您在之前已經(jīng)服用過14天的廣譜抗生素的話，應(yīng)該到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診復(fù)查看看是否已經(jīng)治愈了“細(xì)菌性陰道炎（細(xì)菌性陰道病）”。如果您做了白帶檢查是沒有檢查到有“致病菌”的話，就是治愈了陰道炎了，就無須再用藥。否則就是過度用藥。過度用藥也會造成陰道粘膜或外陰皮膚粘膜的損傷，產(chǎn)生瘙癢的感覺。過度用藥也會影響到陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復(fù)，再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录?xì)菌性陰道病的發(fā)生，得不償失！患者：區(qū)大夫我就是去復(fù)查的白帶啊，膿細(xì)胞2-4，上皮細(xì)胞4+，細(xì)菌性陰病病檢陽性啊。白帶多月經(jīng)完了第一天就多粘稠，是不是現(xiàn)在還要口服抗生素治療啊。那我這種情況現(xiàn)在可不可以口服鹽酸多西環(huán)素片和克拉霉素喃還是飯后服用。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：如果您檢查到“細(xì)菌性陰道病陽性”的話，就需要服藥連續(xù)14天。您所提及的那種藥最好是在飯后服用。患者：區(qū)醫(yī)生謝謝你的回復(fù)我今天又去做了白帶檢查膿細(xì)胞1+，上皮細(xì)胞1+，細(xì)菌性陰道病檢陰性，其它無這個正常嘛，如果正常怎么白帶就是多呀，難道是我以前過度用藥的關(guān)系，那好久能恢復(fù)正常喃？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的您在今天做的白帶檢查的結(jié)果是提示您沒有陰道炎。沒有陰道炎的話，就算是“白帶多”也無須使用任何的藥物或“治療”，過一段時間就會逐漸恢復(fù)正常。如果您做了白帶檢查，在白帶里面沒有檢查到有霉菌或其它致病菌的話，就是治愈了陰道炎了，就無須再用藥。否則就是過度用藥。過度用藥也會造成陰道粘膜或外陰皮膚粘膜的損傷，產(chǎn)生瘙癢的感覺。過度用藥也會影響到陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復(fù)，再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录?xì)菌性陰道病的發(fā)生，得不償失！請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多？》《為什么外陰越洗越癢？》《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?；颊撸褐x謝區(qū)醫(yī)生的回復(fù)我現(xiàn)在不會再亂用藥了，我也知道我以前是沒病被治出病來了，在此感謝區(qū)醫(yī)生的幫助祝你身體健康！2011年12月02日14413
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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 患者女，33歲6年前得過霉菌性陰道炎治愈。此次復(fù)發(fā)2010年開始到現(xiàn)在一直反復(fù)發(fā)作。1﹑開始白帶多，乳狀，癢，一直按霉菌陰道炎治療半年。婦科檢查化驗確診又轉(zhuǎn)為細(xì)菌性陰道炎。用抗生素類藥掉水9天，期間白帶為膿狀，外陰腫疼。換醫(yī)院婦檢后，又按霉菌性用藥治療了半年。再次換醫(yī)院目前，在江蘇省人民醫(yī)院診治，第一療程用藥好轉(zhuǎn)，第二次治療后加重。 曾經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療用藥間有好轉(zhuǎn)，藥停或月經(jīng)前后就會患。2011年8月22日來江蘇省人民醫(yī)院做了TCT檢測(1)細(xì)胞量：〉40﹪其它全無。診斷﹕良性反應(yīng)性改變(輕度炎癥) 1、我的病還能夠看好嗎？2、外陰腫得厲害，怎樣消腫?我該怎樣做？萬分感激！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：“外陰腫得厲害”不一定就是與陰道炎有關(guān)聯(lián)，治療細(xì)菌性陰道病（細(xì)菌性陰道炎）只需要口服廣譜抗生素連續(xù)14天就能治愈。在口服抗生素期間不需要在陰道內(nèi)用藥或外陰洗藥，否則會使得口服抗生素治療無效。治療霉菌性陰道炎只需要在陰道內(nèi)塞用抗霉菌的陰道栓連續(xù)10天就能治愈，在每天塞藥前可以使用碳酸氫鈉溶液坐浴?？诜姑咕乃幬餂]有確定的療效。建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診治療?；颊撸焊兄x您：在百忙之中，為我指引方向。再次謝謝！患者：您好，上次到現(xiàn)在我一直治療，做了幾項化驗檢查，幾乎都沒有查出問題，只有一項顯式白細(xì)胞酯酶1+ 上皮細(xì)胞+++ 膿細(xì)胞0-5 紅細(xì)胞未見 滴蟲霉菌未見。這三個月一直用依朗硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，可每次月經(jīng)后還是會腫，每次都到依朗硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊用的第六天腫才會消退。前幾天，我去那醫(yī)院又換了一位婦科大夫卻說我還是霉菌引起腫的，還說有時化驗不出霉菌孢子，接著又開了兩盒一樣的藥另外加一療程定君生，說是菌群失調(diào)了，用藥時間是一早一晚錯開用。這兩天月經(jīng)結(jié)束剛兩天，外陰還是腫。怎么辦？我現(xiàn)在很無助···非常非?？释隳軌蚪o我一條正確清楚路！患者：我做的化驗有：肝炎類 ，梅毒·愛茲病·皰疹·風(fēng)疹·弓形體，巨細(xì)胞病毒，還有HPV，TCT，革蘭陰性雙球菌，都是陰性。醫(yī)院是在，江蘇省人民醫(yī)院。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的現(xiàn)在做的白帶檢查的結(jié)果是屬于完全正常的檢查結(jié)果，提示您沒有陰道炎，也沒有病，也就是說無須屬于任何的藥物或“治療”。否則就是過度用藥。過度用藥也會造成陰道粘膜或外陰皮膚粘膜的損傷，也會正?！巴怅庍€是腫”，產(chǎn)生瘙癢的感覺。過度用藥也會影響到陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復(fù)，再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录?xì)菌性陰道病的發(fā)生，得不償失！請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多？》《為什么外陰越洗越癢？》《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?；颊撸捍藭r心中充滿感激之情！我會按你告訴我的去做，可還有一個問題我有些不清楚：定君生，不是調(diào)整菌群失調(diào)的嗎？我這情況也不可以繼續(xù)用嗎？患者：您好：我現(xiàn)在好擔(dān)心，害怕。昨天停下一切藥，感覺好像腫加重了，別的癥狀還沒用發(fā)現(xiàn)，會不會炎癥復(fù)發(fā)？期待再次指點！感激不盡！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：如果有過度用藥的情況的話，在剛剛開始停止在“過度”用藥的時候是有一些不適的感覺的，但是，這些不是病，也無須“治療”，過一段時間才能完全恢復(fù)正常的。您所提及的那種“膠囊”沒有確定的治療作用！你現(xiàn)在是這樣停止用藥才行。請您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了?；颊撸耗愫?，區(qū)教授，這兩天我一直沒有用任何藥，按照你指點的去做了，感覺好像有好轉(zhuǎn)了，但還沒有完全消腫。我真的無法相信，難道這三年以來苦苦纏繞我的病魔，就此真的離我而去?此刻我不知道用什么語言，來表達(dá)我對您的崇敬！再次感謝！好人一生平安！祝您，永遠(yuǎn)健康、幸福！2011年11月30日15208
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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我半年來哪月都上藥，化驗白帶霉菌和滴蟲，細(xì)菌都沒有。清潔度3度，陰道內(nèi)有火爐爐的感覺。 一開始我就覺得陰道有堵的感覺，就道醫(yī)院看了一下化驗白帶霉菌和滴蟲，細(xì)菌都沒有。清潔度3度。陰道內(nèi)無感覺，醫(yī)生說有點炎癥，給我開藥（硝呋太爾和洗液）我上完藥陰道內(nèi)有火爐爐的感覺。后來又給我換了藥上也沒好。我又到了沈陽醫(yī)大二院看了化驗白帶霉菌和滴蟲，細(xì)菌都沒有。清潔度3度給我開藥上，上個月是好了點，醫(yī)生又給我開了一個療程的說鞏固一下，可是先在又不好了 請問區(qū)醫(yī)生，我是怎么會事呀？是不是藥用多了反而不好了，是不是菌群失調(diào)了，上乳酸菌的藥好不好使呀？等您回復(fù)，謝謝廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：如果您做白帶檢查沒有檢查到霉菌或滴蟲的話，可以在做白帶檢查看看有沒有“衣原體”或“支原體”感染。如果您做了白帶檢查，在白帶里面沒有檢查到有致病菌的話，就是沒有陰道炎了，就無須再用藥。否則就是過度用藥。過度用藥也會造成陰道粘膜或外陰皮膚粘膜的損傷，產(chǎn)生瘙癢的感覺。過度用藥也會影響到陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復(fù)，再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录?xì)菌性陰道病的發(fā)生，得不償失！請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多？》《為什么外陰越洗越癢？》《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?；颊撸簠^(qū)醫(yī)生您好，我在半年前醫(yī)生讓我沖洗陰道時水溫沒有是好，沖洗時有點熱了，會不會把陰道燙傷了，陰道炎一直不好有沒有這種可能。我現(xiàn)在化驗白帶，清潔度3度，其它菌都沒有，支原體合衣原體，細(xì)菌培植都為陰性。我現(xiàn)在陰道內(nèi)還有不舒服，我現(xiàn)在不上藥了，停藥看看，我停藥會不會好呀？我現(xiàn)在非?？鄲?，請區(qū)醫(yī)生指點。謝謝患者：區(qū)醫(yī)生我白帶發(fā)黃，是不是還有炎癥患者：區(qū)醫(yī)生你好，我看了你的文章，我好像是您文章里說的細(xì)菌性陰道病，清潔度不好，乳酸桿菌少，上了半年的藥，都沒有治好，你說口服消炎藥事什么藥。請您告訴我，我去買謝謝。患者：區(qū)醫(yī)生你好，我做了白帶化驗什么菌也沒有，細(xì)菌BV陰性，我是不是細(xì)菌性陰道病呀？我現(xiàn)在停藥10多天了，陰道還有不是感，我就是活動時陰道有火爐感，晚上休息時什么感覺也沒有，問，這是怎么回事呀？是不是我藥上多了，陰道粘膜受損了。菌群失調(diào)了？，如果是這樣的話，多長時間能好??？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的情況，您在以前做的“沖洗”是不會損傷陰道粘膜的！您現(xiàn)在做白帶檢查的結(jié)果是提示您沒有“細(xì)菌性陰道病”也無須使用任何的藥物或“治療”。您的“不適”是與您的過度用藥有關(guān)。請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多？》《為什么外陰越洗越癢？》《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?；颊撸褐x謝你區(qū)醫(yī)生，我今天又做了一次白帶化驗，結(jié)果清潔度2度，什么菌也沒有，醫(yī)生說白帶多，黃，稠。我沒有拿藥，我現(xiàn)在停藥快一個月了，陰道還是不舒服，如果是上藥上多了，您說停止上藥3-6個就能好是嗎？患者：您好區(qū)醫(yī)生，又來打擾您了，我想問一下白帶多，黃，稠是有陰道炎的意思吧？或是普通型陰道炎？我在月經(jīng)期間陰道內(nèi)沒有什么感覺，為什么月經(jīng)過后陰道馬上就不舒服呀？我也不知道是怎么回事？謝謝。。。請給我回復(fù)廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的情況，您在月經(jīng)過后就有“馬上不舒服”就說明您說的“不舒服”不是陰道炎的癥狀，因為，如果您真的是有陰道炎引起的“不舒服”的話，“炎癥”是不會等到您來月經(jīng)了就給您“面子”而關(guān)照您”舒服地過日子，過完“月經(jīng)期”才發(fā)作，給您一個“下馬威”！只要您做了白帶檢查沒有陰道炎（“清潔度2度”、什么菌也沒有就是沒有炎癥）而只是“黃、稠”的話，不是??！您的“不舒服”多數(shù)是與您的心理因素有關(guān)。2011年11月17日7046
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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 您好，區(qū)煦東大夫，看了您給其他病人的回復(fù)我很感動，遇到像您這樣的認(rèn)真又細(xì)致的醫(yī)生是我們病人的運(yùn)氣。 我的白帶是黃色膿性（粘稠），量多（弄濕內(nèi)褲），有點異味，沒有瘙癢或者其他感覺。已經(jīng)一年時間了。小腹有時候會不舒服（原來有盆腔炎）。前幾天因為尿頻去醫(yī)院化驗了白帶和尿。 白帶化驗結(jié)果：白帶沒有霉菌滴蟲（都是陰性），白細(xì)胞兩個加號，清潔度2，ph大于正常范圍，過氧化氫也不正常，該怎么辦呀 尿檢結(jié)果：尿路有點感染（很多項值偏高，其中上皮細(xì)胞特別高）醫(yī)生給開了左克和三金片 塞過雙唑泰和硝呋太爾制霉菌素（用雙唑泰的時候感覺有灼熱）病情反復(fù)，后來快一年沒有治療由于偶爾小腹痛，吃了一個月的婦科千金片原來因為腹部有隱痛，自認(rèn)為是盆腔炎，吃過三四天甲硝唑，感覺白帶好了點，用不用繼續(xù)吃甲硝唑 1.我想請問該如何治療我的陰道炎（本來想等陰道炎自己好，可是一年沒治療，一直都沒好）我在的地方是小城市，是否需要去外地三甲醫(yī)院做陰道分泌物培養(yǎng)和藥物敏感試驗再選擇用藥？還是先吃什么藥一段時間再看情況？ ph值對陰道內(nèi)環(huán)境很重要，那如何才能把ph值恢復(fù)到正常？ 2.尿路感染醫(yī)生開的一個星期的藥吃完是否需要復(fù)查? 明天國慶假期了，祝您假期愉快!廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的情況，您做的白帶檢查的結(jié)果是沒有致病菌就是沒有陰道炎，沒有陰道炎的話，就無須使用任何的藥物或“治療”。您所提及的白細(xì)胞2個加號及清潔度2度是屬于正常的白帶，您所提及的pH“大于”正常范圍是提示您的陰道內(nèi)的內(nèi)環(huán)境失調(diào)，與您檢查到過氧化氫影響是相同的一碼事。藥使得陰道內(nèi)的內(nèi)環(huán)境恢復(fù)正常，不是通過用藥“治療”而是必須停止所有的往陰道內(nèi)的用藥才行。停止在陰道內(nèi)用藥后，過一段時間，陰道內(nèi)的乳桿菌就會自行大量繁殖而成為優(yōu)勢菌群，那時候，陰道內(nèi)的pH值就會回復(fù)到正常值，就是說“不藥而愈”！請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多？》《為什么外陰越洗越癢？》《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?；颊撸褐x謝您的回復(fù)！還有個問題請教您，我曾經(jīng)因為流產(chǎn)患了盆腔炎，因為治療不及時，變成慢性。輸液有4個月的時間，后來久治不愈（彎腰腰就痛），就沒有繼續(xù)治療。到現(xiàn)在為止已經(jīng)一年的時間了，腰已經(jīng)不痛了，偶爾吃吃左克和婦科千金片?，F(xiàn)在 在性興奮后（沒有性交）腹部會出現(xiàn)隱痛和不適，持續(xù)兩三天就慢慢好了。平常沒有異常感覺，白帶是黃的膿性量多，但是在興奮后會加重白帶異常。請問我該如何就診？是否需要去做個b超檢查進(jìn)一步確定是不是盆腔炎還是其他病變？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：您所提及的“性興奮”后出現(xiàn)的情況是屬于完全正常的生理反應(yīng)，不是病，更無須“治療”！患者：非常感謝您！那目前我就放心了，如有問題再咨詢您！患者：區(qū)大夫，我又想起來，我原來做過b超是子宮后位，怎樣能調(diào)整到正常位置呢？我現(xiàn)在睡覺都不敢仰臥，擔(dān)心仰臥會導(dǎo)致子宮后位更嚴(yán)重。 我是初夜就懷孕了，到目前為止就那一次性生活，每次做婦科檢查就很緊張怕痛。人工流產(chǎn)后就患了盆腔炎，還有陰道炎，當(dāng)時還被診斷有宮頸炎2度，當(dāng)時要崩潰了?；?個月的時間盆腔炎還是反反復(fù)復(fù)，時好時壞的，漫長的治療過程導(dǎo)致現(xiàn)在都有些神經(jīng)衰弱。當(dāng)?shù)氐膵D兒醫(yī)院的醫(yī)生給我打了大量的抗生素，現(xiàn)在體質(zhì)不是很好，還花了好幾千元錢，那個醫(yī)院的醫(yī)生還特別不負(fù)責(zé)任，感覺他們也不懂怎么治療似的，沒有什么醫(yī)囑，效果也不理想。整個診斷開藥過程就3分鐘。 今年的宮頸炎好了，才知道原來是因為流產(chǎn)導(dǎo)致的宮頸糜爛的假象。我覺得可能是子宮后位，做婦科檢查的時候診斷輕微的盆腔炎可能診斷不出來，腹部經(jīng)常會有不適感。我想下個月初去做彩超，就擔(dān)心萬一有盆腔炎現(xiàn)在年輕22歲要抓緊治療好。 我想如果沒有盆腔炎，那有時候腹痛，性興奮后好幾天會不舒服，會不會是其他什么婦科原因？您有什么建議？ 我月經(jīng)每次都要7-8天才能結(jié)束，能不能縮短一點？ 我看到您只能再回復(fù)我一次了，下次如果有疑問怎么咨詢您？寫的很長，問題很多，先謝謝您了廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：您所提及的“子宮后位”是正常人的生理位置，不是病，也不會影響懷孕，您是子宮后位，但是您就已經(jīng)懷孕過就是一個有力的證明，您用您懷孕的事實來證明我說的話的晚期正確的！有關(guān)“不舒服”的問題，請您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地回答您了。因為您沒有提供您是有什么檢查的結(jié)果（情況）來診斷您是有“盆腔炎”，恕我無法確定您的真假，也就無法回答您的問題，但是，一般來說，只要您是在政府辦的醫(yī)院做的“人流術(shù)”的話，是不會引起“盆腔炎”的！患者：您好！區(qū)大夫，我今天又去醫(yī)院做了婦科檢查，化驗了白帶，結(jié)果如下：ph5 清潔度三 桿菌陽性（1+）白細(xì)胞陽性（2+） 上皮細(xì)胞陽性（2+） 紅細(xì)胞陰性 線索細(xì)胞、霉菌、滴蟲未見 胺試驗陰性 婦科檢查醫(yī)生給我按了一下肚子有略微的疼痛（左下腹部） ，檢查完后一天都感覺腹部不適做了b超，子宮直腸窩見10mm積液我是去年流產(chǎn)導(dǎo)致的盆腔炎，看了您的關(guān)于盆腔炎的文章我也不知道我到底是不是盆腔炎，不過去年有幾天是輸卵管增粗，盆腔有積液，腰也痛，我覺得是盆腔炎的可能性很大。現(xiàn)在情況好了些，可是還是會有腹痛，尤其是在性興奮后明顯。我想請問您怎樣才能確診是否是盆腔炎呢，如果是盆腔炎我想治好，該如何治療？如果不是肯定是其他問題，又該如何確診？快要考研了，我最近很擔(dān)心身體的問題，神經(jīng)緊張，情緒不穩(wěn)定，請醫(yī)生想想辦法幫我治療好！另外，看了您的關(guān)于細(xì)菌性陰道炎的文章，我知道我的不是細(xì)菌性陰道炎，一直沒有用藥治療?？墒且呀?jīng)有大約1年的時間，大腸桿菌無法達(dá)到正常狀態(tài)，ph也很高，無法自愈，請問醫(yī)生有什么其他的治療方法嗎？醫(yī)生給我開的藥是頭孢地尼，塞的雙唑泰，復(fù)方崗松洗液，康婦炎，不知道可不可以用這些藥？我還沒有買，請您指教！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的您做的白帶檢查的結(jié)果是提示您現(xiàn)在完全沒有陰道炎（包括沒有細(xì)菌性陰道炎），您所提供的B超檢查到的“積液”是屬于正常范圍的生理性積液，不是病，更無須使用任何的藥物或“治療”，請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《盆腔積液是怎么回事？》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。根據(jù)您提供的情況來看，還沒有證據(jù)提示您曾經(jīng)或現(xiàn)在患“盆腔炎”！請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《下腹有壓痛是盆腔炎嗎？—談?wù)務(wù)婕倥枨谎住贰墩務(wù)勁枨谎住贰杜枨谎撞皇浅Ｒ姴。 務(wù)務(wù)婕倥枨谎住返目破瘴恼碌挠嘘P(guān)內(nèi)容。2011年11月11日14291
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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 兩年前被傳染上淋病，下身有異味 有過宮痙靡爛，但治好了，治陰道炎吃左氧和陰道上藥（婦炎潔顆粒），上藥就沒有味，藥停還是老樣子 怎樣治淋病和異味廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：如果您真的是患“淋病”的話，可以使用專門治療淋病的抗菌素打針，一次就能治愈！如果您自覺您的白帶有異味的話，建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診，醫(yī)生會給您檢查白帶，然后根據(jù)檢查的結(jié)果選擇有針對性的藥物給您治療?；颊撸褐x謝您了2011年11月04日7237
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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我5天前的白帶常規(guī)檢查結(jié)果是這樣的：清潔度三度，白細(xì)胞2-4，上皮細(xì)胞2+，陰道桿菌陰性，雜菌2+，真菌陰性，滴蟲陰性，纖毛菌陰性，紅細(xì)胞陰性，PH值5.5，唾液酸苷酶陰性，過氧化氫陽性，白細(xì)胞脂酶陽性。。。 請問區(qū)醫(yī)生：我雜菌2+，可為什么在白帶“細(xì)菌培養(yǎng)”中卻又培養(yǎng)不出是什么雜菌？藥物敏感試驗又做不出來，這是為什么？？？細(xì)菌培養(yǎng)就是真菌培養(yǎng)嗎？還想查是不是假絲酵母菌感染，要做什么檢查項目？ 請問這樣是生的什么病嗎？是什么類型的陰道炎？陰道桿菌陰性是好的？還是壞的？我現(xiàn)在要怎么治療？謝謝?。?！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：所謂“雜菌”多數(shù)是屬于厭氧菌，細(xì)菌培養(yǎng)不一定就能培養(yǎng)出來。細(xì)菌培養(yǎng)也包括可以培養(yǎng)真菌（假絲酵母菌），陰道桿菌是陰道內(nèi)的正常菌群。根據(jù)您提供的檢查結(jié)果，如果您是在之前已經(jīng)反反復(fù)復(fù)用過藥的話，您就應(yīng)該盡快停止用藥，因為過度用藥就會造成陰道內(nèi)的正常菌群不能回復(fù)，也就會造成“雜菌”大量繁殖了?；颊撸褐x謝區(qū)醫(yī)師?。?！ 我是自09年10月得病至今長達(dá)19個多月一直治療著，但沒有一天是外陰不癢的，白帶也天天多的，而并非中間好過一段時間的復(fù)發(fā)的。 得病時的前5個月吧，附一醫(yī)，附二醫(yī)的三甲醫(yī)院的醫(yī)生都沒有給我查白帶常規(guī)檢查，就肉眼看了下我的白帶，說是霉菌性陰道炎，然后開治霉菌的塞藥給我，我都是即便塞著藥的時候也是癢的，停藥后吧，也是癢，陸續(xù)塞過8-9種的不同的塞藥（也曾連續(xù)4個多月塞米可定和達(dá)克寧栓都沒一點用）。。。。 后來我自己知道這病要做白帶常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)的，但就是苦于次次查不到霉菌和滴蟲等，支原體陰性，衣原體也是陰性的，最多是清潔度3度，PH值 在4.6-5.5之間的。。。。。后來又沒塞藥，改喝草藥4個多月的治療，還是沒一點用。。。。然后接下來3個月還是沒陰道塞藥（等于總共有6個多月沒塞藥），天天忍受著癢，一天至少要癢個4-6次，白帶一天也要至少3-5次的流出來，濕了內(nèi)褲一大片每次。。。。 這次是月經(jīng)中實在是忍受不了的癢了，我才又去看醫(yī)生塞藥和吃了一些西藥，然后停藥3天后，查的上面我發(fā)給你的那張的檢查報告單的。。。。 （注：這19個月中間只有在第17個月中有過兩次的性生活，而且還是帶套的，所以不存在著交叉感染重復(fù)感染的可能性的） 我現(xiàn)在月經(jīng)的第8天也還是一天要癢個至少5-8次這樣子的，請問我這種相當(dāng)特殊的情況，接下來要如何治療？？？？我年齡又一大把了，10分想要個孩子，而我們唯一的兩次帶套在一起，還陰道口會痛的，特怕。。。。 我一朋友也是在你那里看的，說你人特好，我特別的無助，這兩年中，我總共塞過10多鐘不同的塞藥，全部是即便塞著藥的還是癢的，查白帶又查不出真正的大問題出啦，我現(xiàn)在是沒有一點的治病的思路，所以特在此求區(qū)醫(yī)生幫幫我。萬分感激?。?！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的您的就醫(yī)和用藥治療的情況來看，您是屬于過度用藥和胡亂用藥。過度用藥和胡亂用藥都會造成陰道粘膜的損傷，產(chǎn)生陰道瘙癢的感覺，同時陰道粘膜的損傷也會造成陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復(fù)，產(chǎn)生細(xì)菌性陰道病，也就是您檢查到有“雜菌”了。請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)“白帶為什么越洗越多”、“為什么外陰越洗越癢”及“談?wù)劶?xì)菌性陰道病”的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。請您再次參看我在上次給您回復(fù)的內(nèi)容中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了?；颊撸簠^(qū)醫(yī)生：您好！ 我得病至今已快兩年了，這中間天天在治療著，西藥塞過10多種不同的塞藥，草藥也喝了4個多月，但是沒有一天是好的，天天外陰的周圍都癢，有時吧還有點刺刺的痛感，或是像在破了的皮膚上撒上鹽的那種痛感，或是老想小便 的感覺，來月經(jīng)的那幾天有時更是難以忍受的癢的，白帶吧，也是天天有的，一月經(jīng)干凈后，第一天就馬上有白帶流出內(nèi)褲上的，天天如此，但我查過婦科B超全好的，尿檢查也好的，細(xì)菌培養(yǎng)也支原體衣原體等陰性好的，白帶常規(guī)檢查也次次是查不到霉菌和滴蟲等的，但就是老是清潔度三度，PH值5.0以上的。 我40天前的白帶常規(guī)檢查結(jié)果是這樣的：清潔度三度，白細(xì)胞2-4，上皮細(xì)胞2+，陰道桿菌陰性，雜菌2+，真菌陰性，滴蟲陰性，纖毛菌陰性，紅細(xì)胞陰性，PH值5.5，唾液酸苷酶陰性，過氧化氫陽性，白細(xì)胞脂酶陽性。。。 那個醫(yī)生叫我停塞兩個月的藥看看，可現(xiàn)在都馬上兩個月的時間又到了，也和原先的病情一樣，沒有一絲的好轉(zhuǎn)。。。 我知道的有些得霉菌陰道炎的女人也都能很快治療好的，可我到底是什么病？要怎么治療??？年齡又一大把了，還沒生孩子的，天天好想哭啊。。。 生病不可怕，可怕的是死活找不到病因，沒有一點治病的思路啊。。。 早聞區(qū)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高超，故在此求救于你，希望你能幫幫我這個身心皆受盡折磨的女人,謝謝?。?！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：有關(guān)您的問題，其實我在一個多月之前就月經(jīng)明確地告訴您是怎么回事了！請您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了。一般來說，在停用所有陰道內(nèi)用藥和外陰洗藥后都需要過3-6個月，外陰瘙癢感和陰道內(nèi)的不適感才會逐漸地消失?；颊撸簠^(qū)醫(yī)生，可是我曾經(jīng)也停過所有的藥3個月了的，3個月后又在例假中明顯的難以忍受的癢了啊。。。還不是沒好。。。還有我現(xiàn)在除了天天外陰癢外，還天天白帶多的流出來的。。。。。這到底是為什么。。。。 還有，很多病友塞藥治療好 了后，就會完全不癢了啊。。。她們?yōu)槭裁匆膊恍枰^3-6個月才完全不癢的啊。。。。 請問我這到底是哪里出問題了？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：如果您覺得自己的白帶有異常的話，可以到醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診做檢查看看白帶里面有沒有致病菌。只要檢查到有致病菌的時候，才能選擇針對性的藥物進(jìn)行治療。建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科專門治療“婦科感染性疾病”的專家醫(yī)生就診?；颊撸何蚁雴栂聟^(qū)醫(yī)生，正常女人的外陰表面的皮膚有濕的水份的嗎？還是說和手臂上的皮膚一樣干的，還有小便之前，面紙擦這外陰表面的皮膚會使面紙有點潮濕的嗎？大陰唇下面（離肛門的這個下面）的里面，皮膚會紅的嗎？ 還有我現(xiàn)在得病就要兩年了，細(xì)菌會上行時間久了久治不愈會導(dǎo)致我宮頸炎，及其他更嚴(yán)重的婦科病嗎？還有會造成不孕癥嗎？ 我現(xiàn)在高達(dá)32歲了，因這病一直不好，現(xiàn)在很想要孩子，又找不到病因治療不好，可以先備孕生孩子嗎？？？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：如果您說您“得病”了的話，就要提供您在醫(yī)院做的白帶（陰道分泌物）的檢查結(jié)果有致病菌，才是“得病！找不到“病因”就是無病！外陰部的皮膚與全身的皮膚的結(jié)構(gòu)和功能都是一樣的?；颊撸褐x謝區(qū)醫(yī)生的回答，但是如果化驗室的化驗師的問題或是化驗試紙的關(guān)系也會導(dǎo)致化驗結(jié)果不準(zhǔn)確的啊，難道非得說白帶化驗有問題了才是病嗎？不是以人事實天天外陰癢，白帶多的擺在眼前的事實依據(jù)來判斷的嗎？ 還有，請問：雙附件均增厚就是附件炎的意思嗎？要怎么治療？不治療會導(dǎo)致不孕癥嗎？我上次去醫(yī)院看陰道炎，醫(yī)生在病歷上寫我是雙附件增厚，后來我又上另兩個醫(yī)生看，也沒說我有附件炎，這到底是怎么回事??？？？急啊。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：應(yīng)該您提及的“附件”的問題，請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)“談?wù)勁枨谎住奔啊皩＜遗枨谎住钡南盗锌破瘴恼碌挠嘘P(guān)內(nèi)容。如果您對給您看病的醫(yī)生或醫(yī)院的檢查結(jié)果有疑問的話，您可以換另一所醫(yī)院再次做檢查就能確定是真還是假了。建議您換另一所醫(yī)院，到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診檢查?；颊撸簠^(qū)醫(yī)師：你好！我又來麻煩你了。 你曾說過有些人要停塞藥3-6個月才能外陰徹底不癢，白帶正常。然后我也停塞藥三個月了，還是不好，然后又塞了“定君生”塞藥，這藥說是提高陰道抵抗力的?？晌耶?dāng)時塞著藥的也是外陰癢的，然后停藥6天后，我三甲醫(yī)院查了白帶常規(guī)。 昨天的化驗結(jié)果這樣的：清潔度3度，白細(xì)胞1+，上皮細(xì)胞3+,陰道桿菌陰性，雜菌1+，真菌陰性，滴蟲也是陰性，纖毛菌陰性，紅細(xì)胞陰性，PH值4.5，唾液酸苷酶陰性，過氧化氫陽性，白細(xì)胞脂酶陽性 請問正常的人陰道桿菌應(yīng)該是陽性的，雜菌1個也沒有，白細(xì)胞1個也沒有，過氧化氫要陰性，白細(xì)胞脂酶要陰性，上皮細(xì)胞也是沒有的？要這樣嗎？ 我這樣的白帶是屬于細(xì)菌性陰道炎嗎？也就是所謂的“非特異性陰道炎”病嗎？那是不是意味著，一年多來以前的醫(yī)生全當(dāng)霉菌病的塞藥給我治療是完全診斷錯誤了嗎？？？ 我接下來要如何治療？得了細(xì)菌性陰道炎還可以有房事嗎？還可以備孕嗎？還有像我上面的檢查結(jié)果，如果做藥物敏感試驗可以做得出嗎？ 希望你幫我詳細(xì)解說下，萬分感激?。?！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：有關(guān)“細(xì)菌性陰道炎（醫(yī)學(xué)上的正確術(shù)語和病名是：細(xì)菌性陰道?。钡膯栴}，請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。根據(jù)您提供的情況和您做的白帶檢查有“雜菌+”提示您的白帶是屬于正常的白帶，沒有陰道炎，更無須使用任何藥物或“治療”。陰道內(nèi)的“抵抗力”不是用什么“藥物”來增強(qiáng)的，而是必須要讓陰道內(nèi)的內(nèi)環(huán)境恢復(fù)正常才有“抵抗力”，也就是說，要讓陰道內(nèi)的乳桿菌成為優(yōu)勢菌群的時候，陰道內(nèi)的正常菌群才能平衡，條件致病菌就不能大量繁殖而發(fā)生“細(xì)菌性陰道病”了?；颊撸褐x謝你，區(qū)醫(yī)生，你真的很好，寫了這么多好文章，治療了長達(dá)兩年的病，我今天才明白了我得的是你所說的細(xì)菌性陰道病，而不是一般的陰道炎！ 那你的文章中寫到：細(xì)菌性陰道病的治療比較棘手，因為使用陰道塞藥或陰道沖洗效果不佳，是的，我兩年中塞了10多種不同的塞藥都沒一點用的。 你說要都是通過口服抗生素治療。選用的藥物需要兼顧對致病的厭氧菌和需氧菌都有效，而且服用的療程要夠長，療程在10-14天。治愈后配偶或性伴侶也必須用同樣的藥物治療一個療程，否則會重新感染 我現(xiàn)在還是天天外陰癢，有時還外陰熱乎乎的感覺，陰道口有時也會刺刺的感覺，還有時陰唇處像在破了的皮膚上撒上鹽的痛感，還小便后用面紙擦?xí)怅幱幸稽c痛的，那我現(xiàn)在要口服什么藥治療??？謝謝?。?！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：治療細(xì)菌性陰道病（細(xì)菌性陰道炎）只需要口服“廣譜抗生素”連續(xù)14天就能治愈。在口服抗生素期間不需要在陰道內(nèi)用藥或外陰洗藥，否則會使得口服抗生素治療無效。您所提及的陰道塞藥對治療細(xì)菌性陰道?。?xì)菌性陰道炎）沒有療效。長時間反復(fù)的陰道內(nèi)用藥會造成陰道粘膜和外陰皮膚粘膜的損傷也會造成瘙癢感和（皸裂）痛感，請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多？》《為什么外陰越洗越癢？》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?；颊撸褐x謝區(qū)醫(yī)生，看了你的這兩篇文章后，我明白你當(dāng)時為什么說有些人要3-6個月停藥后才完全外陰不癢，白帶正常的。但是我平時每一天都是外陰可以忍受的癢外，像這兩天來月經(jīng)了就難以忍受的癢啊。。。我受不了這難以忍受的癢啊，我要怎么辦??？？？？ 你說要讓陰道內(nèi)的乳桿菌成為優(yōu)勢菌群才有陰道的抵抗力，可是有什么手術(shù)可以把陰道內(nèi)的乳桿菌植入到陰道內(nèi)嗎？或是“陰道菌群置換術(shù)”這個手術(shù)嗎？求救啊。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：人體的陰道內(nèi)本身就有“乳桿菌”，無須從外界“植入”，就算您今天“植入”了，陰道內(nèi)的內(nèi)環(huán)境不適合的話，明天乳桿菌就死光光！也就算是說：治愈陰道內(nèi)的內(nèi)環(huán)境正常的話，乳桿菌就會自動成為優(yōu)勢菌群，“內(nèi)環(huán)境”的關(guān)鍵問題，也是唯一問題。外陰癢的話，建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找皮膚科的專家醫(yī)生就診檢查看看是否是患皮膚病?；颊撸簠^(qū)醫(yī)生：我看過皮膚科了，說外表皮膚沒問題了。我感覺還是婦科的問題，因為以前我是7天就月經(jīng)徹底干凈的，自生病后，就兩年來變成每次月經(jīng)要9天才能徹底干凈，還月經(jīng)前一兩天，在沒有出血之前，就外陰癢的程度會嚴(yán)重，變成難以忍受的癢，一月經(jīng)結(jié)束后第一天馬上就有稠的白帶出來或是有點水份的白帶出來，然后有時排卵期時好像有拉絲白帶，有時排卵期時也是稠的白帶看不到拉絲的，非排卵期時幾乎是每天都有稠稠的白帶流出來的，正常的人不會每天都有這樣糊狀的白帶的吧？？？ 有些人說是濕熱了會這樣的白帶要喝黑豆，紅豆，薏仁米湯，我也喝了半個多月了也還是這樣。。。。 但醫(yī)生查了宮頸也說光滑的，附件也正常的，不知問題到底出在哪里？？？謝謝！?。V州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：請您再次參看我在之前的各次回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了?；颊撸号?。。區(qū)醫(yī)師，你說的道理我都明白呢，就是我想不通，這病就無藥可治了嗎。。。就只能這樣每天強(qiáng)忍受著癢好痛苦啊。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：如果您過度用藥也就會造成您“天天的癢”！請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多？》《為什么外陰越洗越癢？》《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?；颊撸号?。。。我感覺我不只是過度用藥的原因，要不為什么平時可以忍受的癢，一到月經(jīng)的前一天及月經(jīng)的那四五天就難以忍受的癢的。。。。應(yīng)該是月經(jīng)時里面又有霉菌還是什么的。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：正是根據(jù)您提供的情況，我才根據(jù)您的情況給您做回答，請您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了?；颊撸簠^(qū)醫(yī)生，我又來找你了。。。我真的感覺無路可走了。。。。這20多天來感冒咳嗽吃了很多的抗生素藥和吊瓶就是咳嗽不好。。。然后下身外陰更癢了，還白帶多異常，白帶跟水一樣的濕了內(nèi)褲一大片的。。。。今年才過8個月，就感冒高達(dá)6次了。。。。我要怎么辦啊。。。。依我自身一點抵抗力也沒有的情況下，陰道的自凈能力是恢復(fù)不過來的啊。。。?！，F(xiàn)在的我一點治病的思路也沒有了啊。。。你幫幫我吧。。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：對“感冒咳嗽”的“抵抗力”與陰道里面的“抵抗力”不是同一回事！兩者也沒有任何關(guān)聯(lián)。如果您自覺自己的白帶有異常的話，建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診檢查白帶看看是否真的有問題，不要人庸人自擾。如果白帶里面沒有檢查到有致病菌的話，有“外陰瘙癢”是要到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找皮膚科的專家醫(yī)生就診看看外陰部有沒有皮膚病?；颊撸何揖褪乔筮^多家三甲醫(yī)院的婦科和皮膚科都找不到真正的原因才沒一絲治病思路啊。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：請您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了。患者：區(qū)醫(yī)生，再打擾你時間咨詢下你，要想排除下是不是有光滑假絲酵母菌感染的話，要做真菌培養(yǎng)檢查？還是細(xì)菌培養(yǎng)檢查的？兩者是什么區(qū)別的？ 還有BV檢查是排除是不是細(xì)菌性陰道炎的一項檢查嗎？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：“BV檢查”就是檢查白帶里面有沒有細(xì)菌性陰道病的意思。在三甲醫(yī)院做“細(xì)菌培養(yǎng)”也包括了做“真菌的培養(yǎng)”的內(nèi)容。光滑假絲酵母菌是屬于“真菌”?；颊撸簠^(qū)醫(yī)生：我十一在杭州呆了長達(dá)半個月到了浙江省婦保院和杭州市一醫(yī)求醫(yī)，做了白帶常規(guī)里面的胺試驗是陰性的，還有真菌培養(yǎng)也是說未找到真菌，然后更為奇怪的是，我兩年來的次次白帶常規(guī)查不到霉菌和滴蟲，但次次都是清潔度三度，PH值5.0以上的，這回去的杭州這兩家三甲醫(yī)院卻全部好的，清潔度二度，PH值4.3，還唾液酸苷酶陰性，過氧化氫陰性，白細(xì)胞脂酶也陰性的，未發(fā)現(xiàn)霉菌和滴蟲。。。 浙江省婦保院和杭州市一醫(yī)的婦科醫(yī)生說我沒有陰道炎，說我左側(cè)附近有增厚，然后我肚臍下面當(dāng)時也有點壓痛的，說我有附件炎的征兆，請問區(qū)醫(yī)生我既然沒有陰道炎，又怎么會細(xì)菌上行導(dǎo)致附件炎了？然后附件炎吃那個康婦炎膠囊有用嗎？能吃多長時間的？附件炎會導(dǎo)致白帶每天都多，特別多的白帶嗎？附件炎還會導(dǎo)致外陰癢痛嗎？胺試驗陰性，就是代表著BV檢查是陰性的，沒有得細(xì)菌性陰道病嗎？患者：還有這次杭州兩個三甲醫(yī)院的婦科醫(yī)生取白帶化驗檢查又驚奇的莫名其妙全好了（在這檢查之前我沒塞過任何的藥和吃藥治療），真是奇怪啊。。。。？這是怎么回事??？？？到底哪個醫(yī)院的檢查化驗結(jié)果有誤？？？還是說跟婦科醫(yī)生取陰道里面的哪一處的白帶檢查有關(guān)系？？？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的情況，是以您在杭州的兩所三甲醫(yī)院做的白帶檢查的結(jié)果為準(zhǔn)！其實，您一直以來都是沒有陰道炎，您的“外陰癢痛”多數(shù)都是與您“胡亂用藥”或“過度用藥”有關(guān)。因為如果您做了白帶檢查，在白帶里面沒有檢查到有霉菌或其它致病菌的話，就是治愈了陰道炎了，就無須再用藥。否則就是過度用藥。過度用藥也會造成陰道粘膜或外陰皮膚粘膜的損傷，產(chǎn)生瘙癢的感覺。過度用藥也會影響到陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復(fù)，再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录?xì)菌性陰道病的發(fā)生，得不償失！請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多？》《為什么外陰越洗越癢？》《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。值得一提的是：給您做檢查的“醫(yī)生”說您有“附件炎的征兆”也是屬于胡說八道！其實，附件炎是感染性的疾病，要么就是有感染，要么就是沒有感染，哪來什么“征兆”？難道您的“附件炎”是“地震”？！像“地震”那樣有“征兆”?。?！再說，科學(xué)界現(xiàn)在還在為“地震”沒有什么可靠的“征兆”而不能“預(yù)測”出來而頭痛得很呢！！唉！現(xiàn)在的醫(yī)療行業(yè)都進(jìn)入“市場”了，就像“賣衣服”“買菜”的樣子，也像“看相算命”的樣子，都用一種“招徠”之術(shù)，也難怪您是無所適從了！患者：是啊。。。像您這樣的好醫(yī)生真的很少啊現(xiàn)在。。。區(qū)醫(yī)師：我上周五（月經(jīng)的第10天，這次還是和這兩年生病時一樣每次來例假第五天就沒見紅了，但一直有褐色白帶脫到第9-10天，然后第11天才是白色的白帶出來，而以前沒生病時是第7天就能徹底干凈的。）又像杭州那幾天那樣肚臍下面些位置，也就是恥骨聯(lián)合的上面的位置一天24小時的微微的痛，醫(yī)生按壓腹部時更痛，可這回溫州的醫(yī)生不是說附件炎了，而是說“子宮內(nèi)膜炎”，一個醫(yī)生一個說法，我真的不知該聽誰說的。。。然后本周二我肚臍下面些位置不按壓也很痛了，吃了醫(yī)生開的甲哨唑和阿莫西林藥的第一天還是蠻痛的，然后今天還可以忍受的微微痛，請問區(qū)醫(yī)生，我得子宮內(nèi)膜炎的原因是什么？我都有在吃康婦炎這藥（說明書寫可以止帶消炎，也能治療子宮內(nèi)膜炎）的怎么還會突然肚子痛生這個?。窟@病又要如何治療和根治??？ 還有我補(bǔ)充下：當(dāng)時杭州的白帶檢查一切全好的，而我天天外陰癢白帶多，我就又去看杭州市一醫(yī)的皮膚科看了，這個皮膚科醫(yī)生說我是慢性皮炎和假性濕疣，說我外陰皮膚有增厚，開了西替利嗪片（仙特明），依巴斯汀片（蘇迪）給我吃，還擦糠酸莫米松軟膏（摩彌齊），我擦了三天的軟膏后外陰皮膚不增厚恢復(fù)正常了，但吃了15天的藥后外陰還是會一天癢幾次，過了幾天來月經(jīng)時還像在破了的皮膚上撒上鹽那樣的刺痛感，有時小便時尿液流到陰唇內(nèi)側(cè)的皮膚也會痛的，所以醫(yī)生又給我加了復(fù)方甘草酸苷片（美能）和丹參酮膠囊這兩個藥。。。但現(xiàn)在這4種藥又吃15天了，沒明顯效果。。這回當(dāng)里面的白帶流出來時，陰道口就赤赤的，熱乎乎的感覺。。連陰道口也有點癢了，不知跟子宮內(nèi)膜炎這病可有關(guān)系的？。。。然后每晚擦糠酸莫米松軟膏（摩彌齊）后，有時兩三分鐘后就會陰唇外側(cè)一直癢個三四分鐘。。。。不知是這軟膏太刺激皮膚的副作用？還是這軟膏根本沒用？ 。。。。看了N個醫(yī)生，我現(xiàn)在還是不知要怎么辦啊。。。。？？？？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的情況來看，您沒有“子宮內(nèi)膜炎”！您是外陰的不適是由于您的不適當(dāng)?shù)挠盟幱嘘P(guān)！請您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了。請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《談?wù)勁枨谎住贰断赂褂袎和词桥枨谎讍幔俊務(wù)務(wù)婕倥枨谎祝ㄈ贰杜枨谎撞皇浅Ｒ姴。 務(wù)務(wù)婕倥枨谎祝ńY(jié)束篇）》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?；颊撸簠^(qū)醫(yī)師，我吃了甲哨唑和阿莫西林藥四天后還是不好，就換另一個婦科醫(yī)生看了，這婦科醫(yī)生這回是說我“子宮肌炎”了，然后開了阿奇霉素片和成藥散結(jié)鎮(zhèn)痛藥給我吃了4天我還是不好，然后就是當(dāng)?shù)刈约旱目h級醫(yī)院打了4天的吊瓶，每天打兩瓶，分別是替硝唑針和頭孢曲松鈉針（國產(chǎn)）的，可是到今天雖然肚子沒有明顯的痛了，但是還是微微24小時的難受，然后剛打完吊瓶后自己都能感受到肚臍下面些位置里全是脹氣，都能感覺到肚子里的腸在蠕動，還有點抽搐的感覺，老是放屁，整個肚子感覺飽脹不餓，每天早上醒來上大號時，感覺肚子下面更明顯的難受。。。以前一天上一次大號的，現(xiàn)在是吃了早餐后不久還要上第二次，但也沒有拉稀。。。所以也不知可是腸的問題。。。。？？？ 我問過急診科醫(yī)生，又說沒有腸在這么下面的。。。？可是我不明白了如果只是子宮肌炎的問題，怎么肚臍下面有那么多氣體排出還連上腹部也感覺飽脹呢。。。？？？ 之前長達(dá)兩年被醫(yī)生誤診的陰道炎，我現(xiàn)在真的好害怕又誤診啊。。。。還這個婦科醫(yī)生讓我再明天和后天再打兩天吊瓶看看啊。。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的情況，您的“肚子里面”感覺到的不適癥狀是與您用過“替硝唑針”有關(guān)。這種”針‘對胃腸道的正常蠕動會有影響，會引起腸道“脹氣”，也就會出現(xiàn)您所提及的“癥狀’，只要不再使用這種藥的話，您的”癥狀“就會自行消失。請您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了。您也沒有“子宮肌炎”。如果您真的是有子宮肌炎的話，是不會引起您的“腸道脹氣”的癥狀！2011年11月03日23201
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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我今年59歲，最后一次月經(jīng)距今約5-8年。約4、5年前與老公同房陰道疼痛 （已使用人體滑劑），廣州中山一院婦科診斷老年性陰道炎。我一直沒做任何治療、也沒有與老公同房（這是一個錯誤行為）。最近在廣州的三甲醫(yī)院檢查：尿道口、外陰、陰道充血。白帶檢查：有大量革蘭陰性短小桿菌，清潔度III度，白細(xì)泡2+。 請問區(qū)大夫，老年性陰道炎需要治嗎？有得治嗎？我的陰道充血有得治嗎？怎樣才能增加我陰道內(nèi)的乳桿菌？怎樣才能與老公同房陰道不疼痛。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的白帶檢查結(jié)果是屬于正常的老年婦女的陰道內(nèi)的菌群，不是陰道炎，更無須使用任何藥物或“治療”?；颊撸褐x謝區(qū)大夫在百忙中抽時間回答我的問題。拜讀了大夫的文章，深被大夫的專業(yè)、敬業(yè)精神感動。我請教區(qū)大夫一個問題，陰道壁充血是否屬于正常？要不要治療？怎樣治療？陰道壁充血與老公同房對身體會做成什么傷害嗎？（很苦惱，老公比我小一歲）?；颊撸簠^(qū)大夫又打攪您了，不好意思。上面我問：“對身體會做成什么傷害嗎？”我主要是問對陰道會做成什么傷害？謝謝大夫，請大夫多多指導(dǎo)。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：醫(yī)生給您檢查陰道的時候說您的陰道壁“充血”是沒有什么診斷意義的，也就是說是醫(yī)生自己的肉眼看了之后的感覺，沒有什么標(biāo)準(zhǔn)，所以，只要做了白帶檢查是沒有陰道炎的話，有經(jīng)驗的醫(yī)生是不會說什么“充血”“不充血”的，就算充血，沒有檢查到白帶里面有致病菌的話，就算是“充血”也是沒有病的，舉例來說，如果您在性交后去做陰道檢查的話，不“充血”才怪呢！現(xiàn)在，許多受到“醫(yī)療是市場”的影響，在給病人看病的時候都會說一些與醫(yī)學(xué)無關(guān)的話，以“顯示”自己比別的醫(yī)生更有“能耐”，就像現(xiàn)在有一些“醫(yī)生”說的“治未病”一樣，我問您：如果是“未病”就是沒有“病”，沒有病的話，您這個“醫(yī)生”治什么呢？！！醫(yī)生是治病的人，是“病”才需要“治”，不是“病”就不需要“治”，需要的是“吃飽飯”就行嘛！不要庸人自擾！整天“膽膽驚驚”，沒病也‘驚“出病來?；颊撸褐x謝大夫在百忙中抽時間解答2011年10月19日9764
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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我5天前的白帶常規(guī)檢查結(jié)果是這樣的：清潔度三度，白細(xì)胞2-4，上皮細(xì)胞2+，陰道桿菌陰性，雜菌2+，真菌陰性，滴蟲陰性，纖毛菌陰性，紅細(xì)胞陰性，PH值5.5，唾液酸苷酶陰性，過氧化氫陽性，白細(xì)胞脂酶陽性。。。 請問區(qū)醫(yī)生：我雜菌2+，可為什么在白帶“細(xì)菌培養(yǎng)”中卻又培養(yǎng)不出是什么雜菌？藥物敏感試驗又做不出來，這是為什么？？？細(xì)菌培養(yǎng)就是真菌培養(yǎng)嗎？還想查是不是假絲酵母菌感染，要做什么檢查項目？ 請問這樣是生的什么病嗎？是什么類型的陰道炎？陰道桿菌陰性是好的？還是壞的？我現(xiàn)在要怎么治療？謝謝?。?！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：所謂“雜菌”多數(shù)是屬于厭氧菌，細(xì)菌培養(yǎng)不一定就能培養(yǎng)出來。細(xì)菌培養(yǎng)也包括可以培養(yǎng)真菌（假絲酵母菌），陰道桿菌是陰道內(nèi)的正常菌群。根據(jù)您提供的檢查結(jié)果，如果您是在之前已經(jīng)反反復(fù)復(fù)用過藥的話，您就應(yīng)該盡快停止用藥，因為過度用藥就會造成陰道內(nèi)的正常菌群不能回復(fù)，也就會造成“雜菌”大量繁殖了。患者：謝謝區(qū)醫(yī)師?。?！ 我是自09年10月得病至今長達(dá)19個多月一直治療著，但沒有一天是外陰不癢的，白帶也天天多的，而并非中間好過一段時間的復(fù)發(fā)的。 得病時的前5個月吧，附一醫(yī)，附二醫(yī)的三甲醫(yī)院的醫(yī)生都沒有給我查白帶常規(guī)檢查，就肉眼看了下我的白帶，說是霉菌性陰道炎，然后開治霉菌的塞藥給我，我都是即便塞著藥的時候也是癢的，停藥后吧，也是癢，陸續(xù)塞過8-9種的不同的塞藥（也曾連續(xù)4個多月塞米可定和達(dá)克寧栓都沒一點用）。。。。 后來我自己知道這病要做白帶常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)的，但就是苦于次次查不到霉菌和滴蟲等，支原體陰性，衣原體也是陰性的，最多是清潔度3度，PH值 在4.6-5.5之間的。。。。。后來又沒塞藥，改喝草藥4個多月的治療，還是沒一點用。。。。然后接下來3個月還是沒陰道塞藥（等于總共有6個多月沒塞藥），天天忍受著癢，一天至少要癢個4-6次，白帶一天也要至少3-5次的流出來，濕了內(nèi)褲一大片每次。。。。 這次是月經(jīng)中實在是忍受不了的癢了，我才又去看醫(yī)生塞藥和吃了一些西藥，然后停藥3天后，查的上面我發(fā)給你的那張的檢查報告單的。。。。 （注：這19個月中間只有在第17個月中有過兩次的性生活，而且還是帶套的，所以不存在著交叉感染重復(fù)感染的可能性的） 我現(xiàn)在月經(jīng)的第8天也還是一天要癢個至少5-8次這樣子的，請問我這種相當(dāng)特殊的情況，接下來要如何治療？？？？我年齡又一大把了，10分想要個孩子，而我們唯一的兩次帶套在一起，還陰道口會痛的，特怕。。。。 我一朋友也是在你那里看的，說你人特好，我特別的無助，這兩年中，我總共塞過10多鐘不同的塞藥，全部是即便塞著藥的還是癢的，查白帶又查不出真正的大問題出啦，我現(xiàn)在是沒有一點的治病的思路，所以特在此求區(qū)醫(yī)生幫幫我。萬分感激！！！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的您的就醫(yī)和用藥治療的情況來看，您是屬于過度用藥和胡亂用藥。過度用藥和胡亂用藥都會造成陰道粘膜的損傷，產(chǎn)生陰道瘙癢的感覺，同時陰道粘膜的損傷也會造成陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復(fù)，產(chǎn)生細(xì)菌性陰道病，也就是您檢查到有“雜菌”了。請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)“白帶為什么越洗越多”、“為什么外陰越洗越癢”及“談?wù)劶?xì)菌性陰道病”的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。請您再次參看我在上次給您回復(fù)的內(nèi)容中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了?；颊撸簠^(qū)醫(yī)生：您好！ 我得病至今已快兩年了，這中間天天在治療著，西藥塞過10多種不同的塞藥，草藥也喝了4個多月，但是沒有一天是好的，天天外陰的周圍都癢，有時吧還有點刺刺的痛感，或是像在破了的皮膚上撒上鹽的那種痛感，或是老想小便 的感覺，來月經(jīng)的那幾天有時更是難以忍受的癢的，白帶吧，也是天天有的，一月經(jīng)干凈后，第一天就馬上有白帶流出內(nèi)褲上的，天天如此，但我查過婦科B超全好的，尿檢查也好的，細(xì)菌培養(yǎng)也支原體衣原體等陰性好的，白帶常規(guī)檢查也次次是查不到霉菌和滴蟲等的，但就是老是清潔度三度，PH值5.0以上的。 我40天前的白帶常規(guī)檢查結(jié)果是這樣的：清潔度三度，白細(xì)胞2-4，上皮細(xì)胞2+，陰道桿菌陰性，雜菌2+，真菌陰性，滴蟲陰性，纖毛菌陰性，紅細(xì)胞陰性，PH值5.5，唾液酸苷酶陰性，過氧化氫陽性，白細(xì)胞脂酶陽性。。。 那個醫(yī)生叫我停塞兩個月的藥看看，可現(xiàn)在都馬上兩個月的時間又到了，也和原先的病情一樣，沒有一絲的好轉(zhuǎn)。。。 我知道的有些得霉菌陰道炎的女人也都能很快治療好的，可我到底是什么??？要怎么治療?。磕挲g又一大把了，還沒生孩子的，天天好想哭啊。。。 生病不可怕，可怕的是死活找不到病因，沒有一點治病的思路啊。。。 早聞區(qū)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高超，故在此求救于你，希望你能幫幫我這個身心皆受盡折磨的女人,謝謝！?。V州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：有關(guān)您的問題，其實我在一個多月之前就月經(jīng)明確地告訴您是怎么回事了！請您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了。一般來說，在停用所有陰道內(nèi)用藥和外陰洗藥后都需要過3-6個月，外陰瘙癢感和陰道內(nèi)的不適感才會逐漸地消失?；颊撸簠^(qū)醫(yī)生，可是我曾經(jīng)也停過所有的藥3個月了的，3個月后又在例假中明顯的難以忍受的癢了啊。。。還不是沒好。。。還有我現(xiàn)在除了天天外陰癢外，還天天白帶多的流出來的。。。。。這到底是為什么。。。。 還有，很多病友塞藥治療好 了后，就會完全不癢了啊。。。她們?yōu)槭裁匆膊恍枰^3-6個月才完全不癢的啊。。。。 請問我這到底是哪里出問題了？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：如果您覺得自己的白帶有異常的話，可以到醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診做檢查看看白帶里面有沒有致病菌。只要檢查到有致病菌的時候，才能選擇針對性的藥物進(jìn)行治療。建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科專門治療“婦科感染性疾病”的專家醫(yī)生就診?；颊撸何蚁雴栂聟^(qū)醫(yī)生，正常女人的外陰表面的皮膚有濕的水份的嗎？還是說和手臂上的皮膚一樣干的，還有小便之前，面紙擦這外陰表面的皮膚會使面紙有點潮濕的嗎？大陰唇下面（離肛門的這個下面）的里面，皮膚會紅的嗎？ 還有我現(xiàn)在得病就要兩年了，細(xì)菌會上行時間久了久治不愈會導(dǎo)致我宮頸炎，及其他更嚴(yán)重的婦科病嗎？還有會造成不孕癥嗎？ 我現(xiàn)在高達(dá)32歲了，因這病一直不好，現(xiàn)在很想要孩子，又找不到病因治療不好，可以先備孕生孩子嗎？？？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：如果您說您“得病”了的話，就要提供您在醫(yī)院做的白帶（陰道分泌物）的檢查結(jié)果有致病菌，才是“得?。≌也坏健安∫颉本褪菬o??！外陰部的皮膚與全身的皮膚的結(jié)構(gòu)和功能都是一樣的。患者：謝謝區(qū)醫(yī)生的回答，但是如果化驗室的化驗師的問題或是化驗試紙的關(guān)系也會導(dǎo)致化驗結(jié)果不準(zhǔn)確的啊，難道非得說白帶化驗有問題了才是病嗎？不是以人事實天天外陰癢，白帶多的擺在眼前的事實依據(jù)來判斷的嗎？ 還有，請問：雙附件均增厚就是附件炎的意思嗎？要怎么治療？不治療會導(dǎo)致不孕癥嗎？我上次去醫(yī)院看陰道炎，醫(yī)生在病歷上寫我是雙附件增厚，后來我又上另兩個醫(yī)生看，也沒說我有附件炎，這到底是怎么回事??？？？急啊。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：應(yīng)該您提及的“附件”的問題，請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)“談?wù)勁枨谎住奔啊皩＜遗枨谎住钡南盗锌破瘴恼碌挠嘘P(guān)內(nèi)容。如果您對給您看病的醫(yī)生或醫(yī)院的檢查結(jié)果有疑問的話，您可以換另一所醫(yī)院再次做檢查就能確定是真還是假了。建議您換另一所醫(yī)院，到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診檢查?；颊撸簠^(qū)醫(yī)師：你好！我又來麻煩你了。 你曾說過有些人要停塞藥3-6個月才能外陰徹底不癢，白帶正常。然后我也停塞藥三個月了，還是不好，然后又塞了“定君生”塞藥，這藥說是提高陰道抵抗力的?？晌耶?dāng)時塞著藥的也是外陰癢的，然后停藥6天后，我三甲醫(yī)院查了白帶常規(guī)。 昨天的化驗結(jié)果這樣的：清潔度3度，白細(xì)胞1+，上皮細(xì)胞3+,陰道桿菌陰性，雜菌1+，真菌陰性，滴蟲也是陰性，纖毛菌陰性，紅細(xì)胞陰性，PH值4.5，唾液酸苷酶陰性，過氧化氫陽性，白細(xì)胞脂酶陽性 請問正常的人陰道桿菌應(yīng)該是陽性的，雜菌1個也沒有，白細(xì)胞1個也沒有，過氧化氫要陰性，白細(xì)胞脂酶要陰性，上皮細(xì)胞也是沒有的？要這樣嗎？ 我這樣的白帶是屬于細(xì)菌性陰道炎嗎？也就是所謂的“非特異性陰道炎”病嗎？那是不是意味著，一年多來以前的醫(yī)生全當(dāng)霉菌病的塞藥給我治療是完全診斷錯誤了嗎？？？ 我接下來要如何治療？得了細(xì)菌性陰道炎還可以有房事嗎？還可以備孕嗎？還有像我上面的檢查結(jié)果，如果做藥物敏感試驗可以做得出嗎？ 希望你幫我詳細(xì)解說下，萬分感激！??！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：有關(guān)“細(xì)菌性陰道炎（醫(yī)學(xué)上的正確術(shù)語和病名是：細(xì)菌性陰道病）”的問題，請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。根據(jù)您提供的情況和您做的白帶檢查有“雜菌+”提示您的白帶是屬于正常的白帶，沒有陰道炎，更無須使用任何藥物或“治療”。陰道內(nèi)的“抵抗力”不是用什么“藥物”來增強(qiáng)的，而是必須要讓陰道內(nèi)的內(nèi)環(huán)境恢復(fù)正常才有“抵抗力”，也就是說，要讓陰道內(nèi)的乳桿菌成為優(yōu)勢菌群的時候，陰道內(nèi)的正常菌群才能平衡，條件致病菌就不能大量繁殖而發(fā)生“細(xì)菌性陰道病”了。患者：謝謝你，區(qū)醫(yī)生，你真的很好，寫了這么多好文章，治療了長達(dá)兩年的病，我今天才明白了我得的是你所說的細(xì)菌性陰道病，而不是一般的陰道炎！ 那你的文章中寫到：細(xì)菌性陰道病的治療比較棘手，因為使用陰道塞藥或陰道沖洗效果不佳，是的，我兩年中塞了10多種不同的塞藥都沒一點用的。 你說要都是通過口服抗生素治療。選用的藥物需要兼顧對致病的厭氧菌和需氧菌都有效，而且服用的療程要夠長，療程在10-14天。治愈后配偶或性伴侶也必須用同樣的藥物治療一個療程，否則會重新感染我現(xiàn)在還是天天外陰癢，有時還外陰熱乎乎的感覺，陰道口有時也會刺刺的感覺，還有時陰唇處像在破了的皮膚上撒上鹽的痛感，還小便后用面紙擦?xí)怅幱幸稽c痛的，那我現(xiàn)在要口服什么藥治療啊？謝謝?。?！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：治療細(xì)菌性陰道?。?xì)菌性陰道炎）只需要口服“廣譜抗生素”連續(xù)14天就能治愈。在口服抗生素期間不需要在陰道內(nèi)用藥或外陰洗藥，否則會使得口服抗生素治療無效。您所提及的陰道塞藥對治療細(xì)菌性陰道?。?xì)菌性陰道炎）沒有療效。長時間反復(fù)的陰道內(nèi)用藥會造成陰道粘膜和外陰皮膚粘膜的損傷也會造成瘙癢感和（皸裂）痛感，請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多？》《為什么外陰越洗越癢？》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?；颊撸褐x謝區(qū)醫(yī)生，看了你的這兩篇文章后，我明白你當(dāng)時為什么說有些人要3-6個月停藥后才完全外陰不癢，白帶正常的。但是我平時每一天都是外陰可以忍受的癢外，像這兩天來月經(jīng)了就難以忍受的癢啊。。。我受不了這難以忍受的癢啊，我要怎么辦啊？？？？ 你說要讓陰道內(nèi)的乳桿菌成為優(yōu)勢菌群才有陰道的抵抗力，可是有什么手術(shù)可以把陰道內(nèi)的乳桿菌植入到陰道內(nèi)嗎？或是“陰道菌群置換術(shù)”這個手術(shù)嗎？求救啊。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：人體的陰道內(nèi)本身就有“乳桿菌”，無須從外界“植入”，就算您今天“植入”了，陰道內(nèi)的內(nèi)環(huán)境不適合的話，明天乳桿菌就死光光！也就算是說：治愈陰道內(nèi)的內(nèi)環(huán)境正常的話，乳桿菌就會自動成為優(yōu)勢菌群，“內(nèi)環(huán)境”的關(guān)鍵問題，也是唯一問題。外陰癢的話，建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找皮膚科的專家醫(yī)生就診檢查看看是否是患皮膚病?；颊撸簠^(qū)醫(yī)生：我看過皮膚科了，說外表皮膚沒問題了。我感覺還是婦科的問題，因為以前我是7天就月經(jīng)徹底干凈的，自生病后，就兩年來變成每次月經(jīng)要9天才能徹底干凈，還月經(jīng)前一兩天，在沒有出血之前，就外陰癢的程度會嚴(yán)重，變成難以忍受的癢，一月經(jīng)結(jié)束后第一天馬上就有稠的白帶出來或是有點水份的白帶出來，然后有時排卵期時好像有拉絲白帶，有時排卵期時也是稠的白帶看不到拉絲的，非排卵期時幾乎是每天都有稠稠的白帶流出來的，正常的人不會每天都有這樣糊狀的白帶的吧？？？ 有些人說是濕熱了會這樣的白帶要喝黑豆，紅豆，薏仁米湯，我也喝了半個多月了也還是這樣。。。。 但醫(yī)生查了宮頸也說光滑的，附件也正常的，不知問題到底出在哪里？？？謝謝?。?！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：請您再次參看我在之前的各次回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了?；颊撸号?。。區(qū)醫(yī)師，你說的道理我都明白呢，就是我想不通，這病就無藥可治了嗎。。。就只能這樣每天強(qiáng)忍受著癢好痛苦啊。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：如果您過度用藥也就會造成您“天天的癢”！請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多？》《為什么外陰越洗越癢？》《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?；颊撸号?。。。我感覺我不只是過度用藥的原因，要不為什么平時可以忍受的癢，一到月經(jīng)的前一天及月經(jīng)的那四五天就難以忍受的癢的。。。。應(yīng)該是月經(jīng)時里面又有霉菌還是什么的。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：正是根據(jù)您提供的情況，我才根據(jù)您的情況給您做回答，請您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了。患者：區(qū)醫(yī)生，我又來找你了。。。我真的感覺無路可走了。。。。這20多天來感冒咳嗽吃了很多的抗生素藥和吊瓶就是咳嗽不好。。。然后下身外陰更癢了，還白帶多異常，白帶跟水一樣的濕了內(nèi)褲一大片的。。。。今年才過8個月，就感冒高達(dá)6次了。。。。我要怎么辦啊。。。。依我自身一點抵抗力也沒有的情況下，陰道的自凈能力是恢復(fù)不過來的啊。。。?！，F(xiàn)在的我一點治病的思路也沒有了啊。。。你幫幫我吧。。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：對“感冒咳嗽”的“抵抗力”與陰道里面的“抵抗力”不是同一回事！兩者也沒有任何關(guān)聯(lián)。如果您自覺自己的白帶有異常的話，建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診檢查白帶看看是否真的有問題，不要人庸人自擾。如果白帶里面沒有檢查到有致病菌的話，有“外陰瘙癢”是要到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找皮膚科的專家醫(yī)生就診看看外陰部有沒有皮膚病?；颊撸何揖褪乔筮^多家三甲醫(yī)院的婦科和皮膚科都找不到真正的原因才沒一絲治病思路啊。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：請您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了?；颊撸簠^(qū)醫(yī)生，再打擾你時間咨詢下你，要想排除下是不是有光滑假絲酵母菌感染的話，要做真菌培養(yǎng)檢查？還是細(xì)菌培養(yǎng)檢查的？兩者是什么區(qū)別的？ 還有BV檢查是排除是不是細(xì)菌性陰道炎的一項檢查嗎？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：“BV檢查”就是檢查白帶里面有沒有細(xì)菌性陰道病的意思。在三甲醫(yī)院做“細(xì)菌培養(yǎng)”也包括了做“真菌的培養(yǎng)”的內(nèi)容。光滑假絲酵母菌是屬于“真菌”?；颊撸簠^(qū)醫(yī)生：我十一在杭州呆了長達(dá)半個月到了浙江省婦保院和杭州市一醫(yī)求醫(yī)，做了白帶常規(guī)里面的胺試驗是陰性的，還有真菌培養(yǎng)也是說未找到真菌，然后更為奇怪的是，我兩年來的次次白帶常規(guī)查不到霉菌和滴蟲，但次次都是清潔度三度，PH值5.0以上的，這回去的杭州這兩家三甲醫(yī)院卻全部好的，清潔度二度，PH值4.3，還唾液酸苷酶陰性，過氧化氫陰性，白細(xì)胞脂酶也陰性的，未發(fā)現(xiàn)霉菌和滴蟲。。。 浙江省婦保院和杭州市一醫(yī)的婦科醫(yī)生說我沒有陰道炎，說我左側(cè)附近有增厚，然后我肚臍下面當(dāng)時也有點壓痛的，說我有附件炎的征兆，請問區(qū)醫(yī)生我既然沒有陰道炎，又怎么會細(xì)菌上行導(dǎo)致附件炎了？然后附件炎吃那個康婦炎膠囊有用嗎？能吃多長時間的？附件炎會導(dǎo)致白帶每天都多，特別多的白帶嗎？附件炎還會導(dǎo)致外陰癢痛嗎？胺試驗陰性，就是代表著BV檢查是陰性的，沒有得細(xì)菌性陰道病嗎？患者：還有這次杭州兩個三甲醫(yī)院的婦科醫(yī)生取白帶化驗檢查又驚奇的莫名其妙全好了（在這檢查之前我沒塞過任何的藥和吃藥治療），真是奇怪啊。。。。？這是怎么回事??？？？到底哪個醫(yī)院的檢查化驗結(jié)果有誤？？？還是說跟婦科醫(yī)生取陰道里面的哪一處的白帶檢查有關(guān)系？？？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的情況，是以您在杭州的兩所三甲醫(yī)院做的白帶檢查的結(jié)果為準(zhǔn)！其實，您一直以來都是沒有陰道炎，您的“外陰癢痛”多數(shù)都是與您“胡亂用藥”或“過度用藥”有關(guān)。因為如果您做了白帶檢查，在白帶里面沒有檢查到有霉菌或其它致病菌的話，就是治愈了陰道炎了，就無須再用藥。否則就是過度用藥。過度用藥也會造成陰道粘膜或外陰皮膚粘膜的損傷，產(chǎn)生瘙癢的感覺。過度用藥也會影響到陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復(fù)，再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录?xì)菌性陰道病的發(fā)生，得不償失！請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多？》《為什么外陰越洗越癢？》《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。值得一提的是：給您做檢查的“醫(yī)生”說您有“附件炎的征兆”也是屬于胡說八道！其實，附件炎是感染性的疾病，要么就是有感染，要么就是沒有感染，哪來什么“征兆”？難道您的“附件炎”是“地震”？！像“地震”那樣有“征兆”！??！再說，科學(xué)界現(xiàn)在還在為“地震”沒有什么可靠的“征兆”而不能“預(yù)測”出來而頭痛得很呢?。“?！現(xiàn)在的醫(yī)療行業(yè)都進(jìn)入“市場”了，就像“賣衣服”“買菜”的樣子，也像“看相算命”的樣子，都用一種“招徠”之術(shù)，也難怪您是無所適從了！2011年10月19日18977
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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我有兩年多多霉菌性陰道炎感染史，幾乎是連續(xù)用藥后好了，然后生病輸液，幾天后就發(fā)現(xiàn)感染霉菌，平均一年兩次，然后就是去看醫(yī)生，一般就是三月的陰道用藥。沒有衣原體支原體的感染?？赡軐儆谏眢w抵抗力較差。最近半年多沒有霉菌了，但是又查出又細(xì)菌性陰道炎，清潔度Ⅲ，上皮細(xì)胞++，小白細(xì)胞++。霉菌、滴蟲未檢出。加德納球桿菌和線索細(xì)胞也是未檢出，小球菌為+。其他為未檢出。 醫(yī)生說要陰道沖洗和陰道用藥。 我看了你的一些治療，看見說是連續(xù)用藥，我想是否可以使用：甲肖措和阿奇霉素連續(xù)14天（好像阿奇霉素的說明說上說一般用藥是3-5天）？那下一個月經(jīng)周期是否還要繼續(xù)用藥14天？要治療幾個月經(jīng)周期？我丈夫是連續(xù)治療14天即可還是也要同樣的治療三個療程？這樣治療能否有辦法預(yù)防霉菌性陰道炎？患者：白帶不是特別多，質(zhì)地均勻而粘稠，有時，尤其是空閑的時候感覺外陰有點癢。昨天開始服藥，吃了三次甲硝措，每次400mg,晚上又頓服了1g的阿奇霉素，看了你的文章，沒有進(jìn)行陰道沖洗和用藥，只是用溫水沖洗了外陰。服用完阿奇霉素后晚上出現(xiàn)一次腹痛腹瀉。今天買了加替沙星，但是沒有服用。請區(qū)主任給予指導(dǎo)。（因為在這邊的醫(yī)院，醫(yī)生一般都是希望你多去幾次，那樣可以多開藥，特別說陰道用藥都是自費(fèi)的，也不說要怎樣持續(xù)的治療，所以治療起來患者心理特茫然，又容易反復(fù)發(fā)作。）所以請區(qū)醫(yī)生給予指導(dǎo)，不勝感激！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的您做的白帶檢查的報告，您的白帶里面沒有檢查到有“致病菌”，只是檢查到“小球菌+”不是致病菌，是由于您過度用藥所造成的陰道內(nèi)的正常菌群失調(diào)，有一些雜菌（例如您所提及的小球菌+）生長，但是不是陰道炎，也無須使用任何藥物或“治療”。如果在用藥后您做了白帶檢查，在白帶里面沒有檢查到有致病菌的話，就是治愈了陰道炎了，就無須再用藥。否則就是過度用藥。過度用藥也會造成陰道粘膜或外陰皮膚粘膜的損傷，產(chǎn)生瘙癢的感覺。過度用藥也會影響到陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復(fù)，再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录?xì)菌性陰道病的發(fā)生，得不償失！請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多？》《為什么外陰越洗越癢？》《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?；颊撸悍浅８兄x區(qū)醫(yī)生，你的解答使我釋然了很多，因為我看過好幾個醫(yī)生，都說我是細(xì)菌性的陰道炎或者含糊其辭的就給我開了藥，我已經(jīng)連續(xù)服用了三次0.5mg阿奇霉素，然后醫(yī)生又給我用了加替沙星，現(xiàn)在又給我開了左氧沙星，讓我吃完藥在去。因為一直沒有沒有得到你的回復(fù)，自己又不懂，只有聽醫(yī)生的處方堅持服藥，只是沒有陰道用藥，非常感謝你昨天的解答。使我明白自己的白帶并沒有檢查出治病菌，細(xì)菌性陰道炎的治病菌是不是加特納桿菌和線索細(xì)胞？我覺得作為醫(yī)生，很忙，壓力很大，尤其是想你這樣付責(zé)任的醫(yī)生，已經(jīng)不多見了。我很后悔自己沒有學(xué)醫(yī)，我會繼續(xù)學(xué)習(xí)你的科普文章。謝謝患者：你好，區(qū)大夫，在得到你的回復(fù)之前，我用了7天的甲硝措，一天三次，一次0.4mg,,還服用了三次阿奇霉素，第一天一次頓服1mg,第二天，第三天每天一次，一次0.4mg,,然后醫(yī)生又給我用了加替沙星，服藥的同時出現(xiàn)眩暈的感覺，停藥兩天了還是覺得眩暈，看了一下藥物的不良反應(yīng)，說是可能是甲硝措的不良反應(yīng)。但是說明書上說停藥后神經(jīng)反應(yīng)會自行消失，但是我停藥兩天了，怎么還是眩暈么？需要治療嗎？擔(dān)心啊。覺得一波還未平息一波又起？患者：看了你的回復(fù)就什么藥也沒有吃了，怎么還是眩暈啊？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的情況，如果您在“停藥”后還有“眩暈”的話，就是與“服用”的“藥物”無關(guān)了。一般來說，服用您所提及的那種藥是不會引起“眩暈”的，充其量是會引起“胃腸不適”，一停藥就自行消失了。如果還有“眩暈”的話，建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找內(nèi)科醫(yī)生就診?；颊撸涸俅胃兄x你細(xì)心的指導(dǎo)。2011年10月06日21277
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