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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我5天前的白帶常規(guī)檢查結(jié)果是這樣的：清潔度三度，白細(xì)胞2-4，上皮細(xì)胞2+，陰道桿菌陰性，雜菌2+，真菌陰性，滴蟲陰性，纖毛菌陰性，紅細(xì)胞陰性，PH值5.5，唾液酸苷酶陰性，過氧化氫陽性，白細(xì)胞脂酶陽性。。。 請(qǐng)問區(qū)醫(yī)生：我雜菌2+，可為什么在白帶“細(xì)菌培養(yǎng)”中卻又培養(yǎng)不出是什么雜菌？藥物敏感試驗(yàn)又做不出來，這是為什么？？？細(xì)菌培養(yǎng)就是真菌培養(yǎng)嗎？還想查是不是假絲酵母菌感染，要做什么檢查項(xiàng)目？ 請(qǐng)問這樣是生的什么病嗎？是什么類型的陰道炎？陰道桿菌陰性是好的？還是壞的？我現(xiàn)在要怎么治療？謝謝?。。V州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：所謂“雜菌”多數(shù)是屬于厭氧菌，細(xì)菌培養(yǎng)不一定就能培養(yǎng)出來。細(xì)菌培養(yǎng)也包括可以培養(yǎng)真菌（假絲酵母菌），陰道桿菌是陰道內(nèi)的正常菌群。根據(jù)您提供的檢查結(jié)果，如果您是在之前已經(jīng)反反復(fù)復(fù)用過藥的話，您就應(yīng)該盡快停止用藥，因?yàn)檫^度用藥就會(huì)造成陰道內(nèi)的正常菌群不能回復(fù)，也就會(huì)造成“雜菌”大量繁殖了?；颊撸褐x謝區(qū)醫(yī)師?。?！ 我是自09年10月得病至今長達(dá)19個(gè)多月一直治療著，但沒有一天是外陰不癢的，白帶也天天多的，而并非中間好過一段時(shí)間的復(fù)發(fā)的。 得病時(shí)的前5個(gè)月吧，附一醫(yī)，附二醫(yī)的三甲醫(yī)院的醫(yī)生都沒有給我查白帶常規(guī)檢查，就肉眼看了下我的白帶，說是霉菌性陰道炎，然后開治霉菌的塞藥給我，我都是即便塞著藥的時(shí)候也是癢的，停藥后吧，也是癢，陸續(xù)塞過8-9種的不同的塞藥（也曾連續(xù)4個(gè)多月塞米可定和達(dá)克寧栓都沒一點(diǎn)用）。。。。 后來我自己知道這病要做白帶常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)的，但就是苦于次次查不到霉菌和滴蟲等，支原體陰性，衣原體也是陰性的，最多是清潔度3度，PH值 在4.6-5.5之間的。。。。。后來又沒塞藥，改喝草藥4個(gè)多月的治療，還是沒一點(diǎn)用。。。。然后接下來3個(gè)月還是沒陰道塞藥（等于總共有6個(gè)多月沒塞藥），天天忍受著癢，一天至少要癢個(gè)4-6次，白帶一天也要至少3-5次的流出來，濕了內(nèi)褲一大片每次。。。。 這次是月經(jīng)中實(shí)在是忍受不了的癢了，我才又去看醫(yī)生塞藥和吃了一些西藥，然后停藥3天后，查的上面我發(fā)給你的那張的檢查報(bào)告單的。。。。 （注：這19個(gè)月中間只有在第17個(gè)月中有過兩次的性生活，而且還是帶套的，所以不存在著交叉感染重復(fù)感染的可能性的） 我現(xiàn)在月經(jīng)的第8天也還是一天要癢個(gè)至少5-8次這樣子的，請(qǐng)問我這種相當(dāng)特殊的情況，接下來要如何治療？？？？我年齡又一大把了，10分想要個(gè)孩子，而我們唯一的兩次帶套在一起，還陰道口會(huì)痛的，特怕。。。。 我一朋友也是在你那里看的，說你人特好，我特別的無助，這兩年中，我總共塞過10多鐘不同的塞藥，全部是即便塞著藥的還是癢的，查白帶又查不出真正的大問題出啦，我現(xiàn)在是沒有一點(diǎn)的治病的思路，所以特在此求區(qū)醫(yī)生幫幫我。萬分感激?。?！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的您的就醫(yī)和用藥治療的情況來看，您是屬于過度用藥和胡亂用藥。過度用藥和胡亂用藥都會(huì)造成陰道粘膜的損傷，產(chǎn)生陰道瘙癢的感覺，同時(shí)陰道粘膜的損傷也會(huì)造成陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復(fù)，產(chǎn)生細(xì)菌性陰道病，也就是您檢查到有“雜菌”了。請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)“白帶為什么越洗越多”、“為什么外陰越洗越癢”及“談?wù)劶?xì)菌性陰道病”的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。請(qǐng)您再次參看我在上次給您回復(fù)的內(nèi)容中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了。患者：區(qū)醫(yī)生：您好！ 我得病至今已快兩年了，這中間天天在治療著，西藥塞過10多種不同的塞藥，草藥也喝了4個(gè)多月，但是沒有一天是好的，天天外陰的周圍都癢，有時(shí)吧還有點(diǎn)刺刺的痛感，或是像在破了的皮膚上撒上鹽的那種痛感，或是老想小便 的感覺，來月經(jīng)的那幾天有時(shí)更是難以忍受的癢的，白帶吧，也是天天有的，一月經(jīng)干凈后，第一天就馬上有白帶流出內(nèi)褲上的，天天如此，但我查過婦科B超全好的，尿檢查也好的，細(xì)菌培養(yǎng)也支原體衣原體等陰性好的，白帶常規(guī)檢查也次次是查不到霉菌和滴蟲等的，但就是老是清潔度三度，PH值5.0以上的。 我40天前的白帶常規(guī)檢查結(jié)果是這樣的：清潔度三度，白細(xì)胞2-4，上皮細(xì)胞2+，陰道桿菌陰性，雜菌2+，真菌陰性，滴蟲陰性，纖毛菌陰性，紅細(xì)胞陰性，PH值5.5，唾液酸苷酶陰性，過氧化氫陽性，白細(xì)胞脂酶陽性。。。 那個(gè)醫(yī)生叫我停塞兩個(gè)月的藥看看，可現(xiàn)在都馬上兩個(gè)月的時(shí)間又到了，也和原先的病情一樣，沒有一絲的好轉(zhuǎn)。。。 我知道的有些得霉菌陰道炎的女人也都能很快治療好的，可我到底是什么??？要怎么治療??？年齡又一大把了，還沒生孩子的，天天好想哭啊。。。 生病不可怕，可怕的是死活找不到病因，沒有一點(diǎn)治病的思路啊。。。 早聞區(qū)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高超，故在此求救于你，希望你能幫幫我這個(gè)身心皆受盡折磨的女人,謝謝?。?！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：有關(guān)您的問題，其實(shí)我在一個(gè)多月之前就月經(jīng)明確地告訴您是怎么回事了！請(qǐng)您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了。一般來說，在停用所有陰道內(nèi)用藥和外陰洗藥后都需要過3-6個(gè)月，外陰瘙癢感和陰道內(nèi)的不適感才會(huì)逐漸地消失?；颊撸簠^(qū)醫(yī)生，可是我曾經(jīng)也停過所有的藥3個(gè)月了的，3個(gè)月后又在例假中明顯的難以忍受的癢了啊。。。還不是沒好。。。還有我現(xiàn)在除了天天外陰癢外，還天天白帶多的流出來的。。。。。這到底是為什么。。。。 還有，很多病友塞藥治療好 了后，就會(huì)完全不癢了啊。。。她們?yōu)槭裁匆膊恍枰^3-6個(gè)月才完全不癢的啊。。。。 請(qǐng)問我這到底是哪里出問題了？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：如果您覺得自己的白帶有異常的話，可以到醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診做檢查看看白帶里面有沒有致病菌。只要檢查到有致病菌的時(shí)候，才能選擇針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療。建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科專門治療“婦科感染性疾病”的專家醫(yī)生就診。患者：我想問下區(qū)醫(yī)生，正常女人的外陰表面的皮膚有濕的水份的嗎？還是說和手臂上的皮膚一樣干的，還有小便之前，面紙擦這外陰表面的皮膚會(huì)使面紙有點(diǎn)潮濕的嗎？大陰唇下面（離肛門的這個(gè)下面）的里面，皮膚會(huì)紅的嗎？ 還有我現(xiàn)在得病就要兩年了，細(xì)菌會(huì)上行時(shí)間久了久治不愈會(huì)導(dǎo)致我宮頸炎，及其他更嚴(yán)重的婦科病嗎？還有會(huì)造成不孕癥嗎？ 我現(xiàn)在高達(dá)32歲了，因這病一直不好，現(xiàn)在很想要孩子，又找不到病因治療不好，可以先備孕生孩子嗎？？？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：如果您說您“得病”了的話，就要提供您在醫(yī)院做的白帶（陰道分泌物）的檢查結(jié)果有致病菌，才是“得??！找不到“病因”就是無??！外陰部的皮膚與全身的皮膚的結(jié)構(gòu)和功能都是一樣的。患者：謝謝區(qū)醫(yī)生的回答，但是如果化驗(yàn)室的化驗(yàn)師的問題或是化驗(yàn)試紙的關(guān)系也會(huì)導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確的啊，難道非得說白帶化驗(yàn)有問題了才是病嗎？不是以人事實(shí)天天外陰癢，白帶多的擺在眼前的事實(shí)依據(jù)來判斷的嗎？ 還有，請(qǐng)問：雙附件均增厚就是附件炎的意思嗎？要怎么治療？不治療會(huì)導(dǎo)致不孕癥嗎？我上次去醫(yī)院看陰道炎，醫(yī)生在病歷上寫我是雙附件增厚，后來我又上另兩個(gè)醫(yī)生看，也沒說我有附件炎，這到底是怎么回事??？？？急啊。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：應(yīng)該您提及的“附件”的問題，請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)“談?wù)勁枨谎住奔啊皩＜遗枨谎住钡南盗锌破瘴恼碌挠嘘P(guān)內(nèi)容。如果您對(duì)給您看病的醫(yī)生或醫(yī)院的檢查結(jié)果有疑問的話，您可以換另一所醫(yī)院再次做檢查就能確定是真還是假了。建議您換另一所醫(yī)院，到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診檢查?；颊撸簠^(qū)醫(yī)師：你好！我又來麻煩你了。 你曾說過有些人要停塞藥3-6個(gè)月才能外陰徹底不癢，白帶正常。然后我也停塞藥三個(gè)月了，還是不好，然后又塞了“定君生”塞藥，這藥說是提高陰道抵抗力的?？晌耶?dāng)時(shí)塞著藥的也是外陰癢的，然后停藥6天后，我三甲醫(yī)院查了白帶常規(guī)。 昨天的化驗(yàn)結(jié)果這樣的：清潔度3度，白細(xì)胞1+，上皮細(xì)胞3+,陰道桿菌陰性，雜菌1+，真菌陰性，滴蟲也是陰性，纖毛菌陰性，紅細(xì)胞陰性，PH值4.5，唾液酸苷酶陰性，過氧化氫陽性，白細(xì)胞脂酶陽性 請(qǐng)問正常的人陰道桿菌應(yīng)該是陽性的，雜菌1個(gè)也沒有，白細(xì)胞1個(gè)也沒有，過氧化氫要陰性，白細(xì)胞脂酶要陰性，上皮細(xì)胞也是沒有的？要這樣嗎？ 我這樣的白帶是屬于細(xì)菌性陰道炎嗎？也就是所謂的“非特異性陰道炎”病嗎？那是不是意味著，一年多來以前的醫(yī)生全當(dāng)霉菌病的塞藥給我治療是完全診斷錯(cuò)誤了嗎？？？ 我接下來要如何治療？得了細(xì)菌性陰道炎還可以有房事嗎？還可以備孕嗎？還有像我上面的檢查結(jié)果，如果做藥物敏感試驗(yàn)可以做得出嗎？ 希望你幫我詳細(xì)解說下，萬分感激?。?！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：有關(guān)“細(xì)菌性陰道炎（醫(yī)學(xué)上的正確術(shù)語和病名是：細(xì)菌性陰道?。钡膯栴}，請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。根據(jù)您提供的情況和您做的白帶檢查有“雜菌+”提示您的白帶是屬于正常的白帶，沒有陰道炎，更無須使用任何藥物或“治療”。陰道內(nèi)的“抵抗力”不是用什么“藥物”來增強(qiáng)的，而是必須要讓陰道內(nèi)的內(nèi)環(huán)境恢復(fù)正常才有“抵抗力”，也就是說，要讓陰道內(nèi)的乳桿菌成為優(yōu)勢菌群的時(shí)候，陰道內(nèi)的正常菌群才能平衡，條件致病菌就不能大量繁殖而發(fā)生“細(xì)菌性陰道病”了?；颊撸褐x謝你，區(qū)醫(yī)生，你真的很好，寫了這么多好文章，治療了長達(dá)兩年的病，我今天才明白了我得的是你所說的細(xì)菌性陰道病，而不是一般的陰道炎！ 那你的文章中寫到：細(xì)菌性陰道病的治療比較棘手，因?yàn)槭褂藐幍廊幓蜿幍罌_洗效果不佳，是的，我兩年中塞了10多種不同的塞藥都沒一點(diǎn)用的。 你說要都是通過口服抗生素治療。選用的藥物需要兼顧對(duì)致病的厭氧菌和需氧菌都有效，而且服用的療程要夠長，療程在10-14天。治愈后配偶或性伴侶也必須用同樣的藥物治療一個(gè)療程，否則會(huì)重新感染 我現(xiàn)在還是天天外陰癢，有時(shí)還外陰熱乎乎的感覺，陰道口有時(shí)也會(huì)刺刺的感覺，還有時(shí)陰唇處像在破了的皮膚上撒上鹽的痛感，還小便后用面紙擦?xí)怅幱幸稽c(diǎn)痛的，那我現(xiàn)在要口服什么藥治療啊？謝謝！??！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：治療細(xì)菌性陰道病（細(xì)菌性陰道炎）只需要口服“廣譜抗生素”連續(xù)14天就能治愈。在口服抗生素期間不需要在陰道內(nèi)用藥或外陰洗藥，否則會(huì)使得口服抗生素治療無效。您所提及的陰道塞藥對(duì)治療細(xì)菌性陰道?。?xì)菌性陰道炎）沒有療效。長時(shí)間反復(fù)的陰道內(nèi)用藥會(huì)造成陰道粘膜和外陰皮膚粘膜的損傷也會(huì)造成瘙癢感和（皸裂）痛感，請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多？》《為什么外陰越洗越癢？》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?；颊撸褐x謝區(qū)醫(yī)生，看了你的這兩篇文章后，我明白你當(dāng)時(shí)為什么說有些人要3-6個(gè)月停藥后才完全外陰不癢，白帶正常的。但是我平時(shí)每一天都是外陰可以忍受的癢外，像這兩天來月經(jīng)了就難以忍受的癢啊。。。我受不了這難以忍受的癢啊，我要怎么辦??？？？？ 你說要讓陰道內(nèi)的乳桿菌成為優(yōu)勢菌群才有陰道的抵抗力，可是有什么手術(shù)可以把陰道內(nèi)的乳桿菌植入到陰道內(nèi)嗎？或是“陰道菌群置換術(shù)”這個(gè)手術(shù)嗎？求救啊。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：人體的陰道內(nèi)本身就有“乳桿菌”，無須從外界“植入”，就算您今天“植入”了，陰道內(nèi)的內(nèi)環(huán)境不適合的話，明天乳桿菌就死光光！也就算是說：治愈陰道內(nèi)的內(nèi)環(huán)境正常的話，乳桿菌就會(huì)自動(dòng)成為優(yōu)勢菌群，“內(nèi)環(huán)境”的關(guān)鍵問題，也是唯一問題。外陰癢的話，建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找皮膚科的專家醫(yī)生就診檢查看看是否是患皮膚病?；颊撸簠^(qū)醫(yī)生：我看過皮膚科了，說外表皮膚沒問題了。我感覺還是婦科的問題，因?yàn)橐郧拔沂?天就月經(jīng)徹底干凈的，自生病后，就兩年來變成每次月經(jīng)要9天才能徹底干凈，還月經(jīng)前一兩天，在沒有出血之前，就外陰癢的程度會(huì)嚴(yán)重，變成難以忍受的癢，一月經(jīng)結(jié)束后第一天馬上就有稠的白帶出來或是有點(diǎn)水份的白帶出來，然后有時(shí)排卵期時(shí)好像有拉絲白帶，有時(shí)排卵期時(shí)也是稠的白帶看不到拉絲的，非排卵期時(shí)幾乎是每天都有稠稠的白帶流出來的，正常的人不會(huì)每天都有這樣糊狀的白帶的吧？？？ 有些人說是濕熱了會(huì)這樣的白帶要喝黑豆，紅豆，薏仁米湯，我也喝了半個(gè)多月了也還是這樣。。。。 但醫(yī)生查了宮頸也說光滑的，附件也正常的，不知問題到底出在哪里？？？謝謝?。?！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：請(qǐng)您再次參看我在之前的各次回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了。患者：哦。。區(qū)醫(yī)師，你說的道理我都明白呢，就是我想不通，這病就無藥可治了嗎。。。就只能這樣每天強(qiáng)忍受著癢好痛苦啊。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：如果您過度用藥也就會(huì)造成您“天天的癢”！請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多？》《為什么外陰越洗越癢？》《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。患者：哦。。。我感覺我不只是過度用藥的原因，要不為什么平時(shí)可以忍受的癢，一到月經(jīng)的前一天及月經(jīng)的那四五天就難以忍受的癢的。。。。應(yīng)該是月經(jīng)時(shí)里面又有霉菌還是什么的。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：正是根據(jù)您提供的情況，我才根據(jù)您的情況給您做回答，請(qǐng)您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了?；颊撸簠^(qū)醫(yī)生，我又來找你了。。。我真的感覺無路可走了。。。。這20多天來感冒咳嗽吃了很多的抗生素藥和吊瓶就是咳嗽不好。。。然后下身外陰更癢了，還白帶多異常，白帶跟水一樣的濕了內(nèi)褲一大片的。。。。今年才過8個(gè)月，就感冒高達(dá)6次了。。。。我要怎么辦啊。。。。依我自身一點(diǎn)抵抗力也沒有的情況下，陰道的自凈能力是恢復(fù)不過來的啊。。。?！，F(xiàn)在的我一點(diǎn)治病的思路也沒有了啊。。。你幫幫我吧。。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：對(duì)“感冒咳嗽”的“抵抗力”與陰道里面的“抵抗力”不是同一回事！兩者也沒有任何關(guān)聯(lián)。如果您自覺自己的白帶有異常的話，建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診檢查白帶看看是否真的有問題，不要人庸人自擾。如果白帶里面沒有檢查到有致病菌的話，有“外陰瘙癢”是要到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找皮膚科的專家醫(yī)生就診看看外陰部有沒有皮膚病?；颊撸何揖褪乔筮^多家三甲醫(yī)院的婦科和皮膚科都找不到真正的原因才沒一絲治病思路啊。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：請(qǐng)您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了。2011年09月18日
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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我從去年7月一次月經(jīng)后出現(xiàn)外陰癢的癥狀，一直都是在三甲醫(yī)院的婦科看病，檢查白帶都無異常，但醫(yī)生還是開的陰道上藥，用后無改善，后來出現(xiàn)白帶呈豆渣狀，但檢查白帶和TCT沒滴蟲，霉菌，只是革蘭陽性桿菌從最開始的一個(gè)+到現(xiàn)在的3+，我這種是什么陰道炎呀，都快一年了，只有月經(jīng)期不癢。 用過硝夫呔爾軟膠囊、復(fù)方沙棘、米可定、保婦康栓、氧氟沙星栓等，只有達(dá)克寧一用就不癢了，但一停就又癢 想請(qǐng)教區(qū)大夫我這種情況該繼續(xù)用藥嗎？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的情況來看，您在經(jīng)過治療后在白帶里面檢查到有“革蘭氏陽性桿菌”是提示您的陰道內(nèi)的正常菌群失調(diào)，是屬于過度用藥所造成的。請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)“白帶為什么越洗越多”、“為什么外陰越洗越癢”及“談?wù)劶?xì)菌性陰道病”的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?；颊撸悍浅８兄x區(qū)教授在白忙之中及時(shí)的答復(fù)，真的非常感謝！這個(gè)病已經(jīng)困擾我快一年了，心情非常低落，我之前看過區(qū)教授的文章也停用過一段時(shí)間陰道用藥，但癥狀仍然存在，前段時(shí)間某一天陰道奇癢，發(fā)現(xiàn)大量豆腐渣白帶，我害怕病情加重，又開始頻繁跑醫(yī)院，開始陰道塞藥。如果我居住在區(qū)教授所在的城市該多好呀！區(qū)教授，是不是我現(xiàn)在的情況就應(yīng)該停止一切外用藥物，讓陰道自己慢慢調(diào)整正常的菌群呢？真的不知該怎么辦了？患者：區(qū)教授我白帶檢查有革蘭氏陽性桿菌3+是屬于細(xì)菌性陰道病嗎？需要口服抗生素14天嗎？如果需要該服用那種藥呢？以前給我看病的婦科專家有的說不管這個(gè)桿菌，是正常的：有的讓我用陰道栓劑來治療。。。。。。。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：您做白帶檢查到有“革蘭氏陽性桿菌”是提示您的陰道內(nèi)的正常菌群失調(diào)，如果用陰道內(nèi)用藥來治療只會(huì)使得陰道內(nèi)月經(jīng)失調(diào)的菌群無法自行恢復(fù)正常。一般來說，只要不再往陰道內(nèi)用藥，過一段時(shí)間就會(huì)使得陰道內(nèi)的乳桿菌成為優(yōu)勢菌群，那么“革蘭氏陽性桿菌”就不會(huì)在繁殖，也就不藥而愈了。請(qǐng)您再次參看我在上次給您回復(fù)的內(nèi)容中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了?；颊撸簠^(qū)教授您好，之前咨詢過你關(guān)于外陰癢的問題，現(xiàn)在我停止陰道用藥已經(jīng)4個(gè)月了，但是外陰還是癢，特別是走路時(shí)，停下來就不癢了，還有月經(jīng)期不癢，月經(jīng)一過就癢，今天又去檢查了白帶，還是無滴蟲，霉菌，細(xì)菌，革蘭氏陽性桿菌2+（比之前少了一個(gè)+），是不是說明我的陰道菌群在慢慢調(diào)整到正常呢？還有今天去檢查醫(yī)生說我的白帶比較稠厚，比較干，是不是正常的呢？現(xiàn)在我還是繼續(xù)用清水洗外陰等它自己慢慢恢復(fù)嗎？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的情況和您提供的白帶檢查情況來看，您現(xiàn)在是沒有陰道炎，就算您有菌群失調(diào)的話，也不會(huì)造成外陰或陰道內(nèi)瘙癢的，更何況您的“瘙癢”是有時(shí)候有，有時(shí)候又沒有就是提示您的“瘙癢”是與您的“心理因素”有關(guān)，因?yàn)槿绻怯嘘幍姥谆蛲怅幯滓鸬摹梆W”就會(huì)24小時(shí)都“癢”，沒有結(jié)果治療治愈的話，是不會(huì)自行不“癢”的！請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多？》《為什么外陰越洗越癢？》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。患者：謝謝你 區(qū)教授 感謝你百忙之中的回復(fù) 祝你身體健康 你真是個(gè)好大夫 白天治病救人 休息時(shí)間還給我們排憂解難 像你這樣有愛心和耐心的大夫太少見了 祝你一生平安2011年09月16日112099
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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 本人55歲51歲絕經(jīng)53歲時(shí)用用過的婦用沖洗器自慰后發(fā)病主要癥狀是陰道內(nèi)和外陰癢癢的感覺象是小蟲咬陰道內(nèi)好象嫩肉碰擦的感覺小便過后不舒服但不痛尿道口紅腫發(fā)病至今兩年半 剛發(fā)病就到寧波婦女兒童醫(yī)院治療當(dāng)時(shí)白帶檢查正常尿常規(guī)檢查隱血白細(xì)胞加號(hào)其它陰性醫(yī)生診斷是老年性陰道炎多次用過塞的藥和陰道沖洗藥服用過克拉霉素半個(gè)月和四環(huán)素若干天還有治尿路感染的中成藥以及頭孢治療后癥狀有好轉(zhuǎn)但不能根治去年夏天我自己買了些治老年性陰道炎的中藥熏洗和坐浴也不見好反而越來越重今年五月四日又去寧波92918部隊(duì)醫(yī)院治療尿常規(guī)檢查正常白帶檢查清潔度|||度CT陰性線索細(xì)胞一個(gè)加號(hào)白細(xì)胞兩個(gè)加號(hào)紅細(xì)胞陰性膿細(xì)胞陰性上皮細(xì)胞一個(gè)加號(hào)雜菌兩個(gè)加號(hào)滴蟲陰性霉菌加減號(hào)BV陽性支原體和衣原體都陰性陰道鏡檢查宮頸多個(gè)大小不同納囊輸了三天液做了多次物理治療宮頸納囊做了Leep手術(shù)做完手術(shù)后同時(shí)服用氟康唑和氧氟沙星六天間隔幾天后又服用奧硝唑六天乙烯雌酚片和甲硝唑交替塞兩個(gè)十天用藥后癥狀有改善但還癢六月三日做第二次白帶檢查其他和第一次都一樣霉菌轉(zhuǎn)陰后又服用甲硝唑片十四天至今停藥一周左右但偶而還有些輕微的癢陰道內(nèi)不舒服 醫(yī)生說我這是個(gè)小病可為這個(gè)小病已化掉了一萬多元還不見好我經(jīng)濟(jì)并不富裕再加上疾病捆擾痛苦萬分我從你的網(wǎng)站上看了你的經(jīng)典問答覺得你是個(gè)醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精湛的好醫(yī)生所以請(qǐng)你在百忙之中給予指點(diǎn)我下步該怎么治療謝謝祝你好人一生平安廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的就醫(yī)和治療情況來看，您已經(jīng)治療過很長的時(shí)間了，如果您現(xiàn)在還有不適的感覺的話，必須到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診，檢查白帶看看有沒有致病菌。只有在白帶里面檢查到有致病菌的時(shí)候才能選擇針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療，否則，在沒有檢查到有致病菌到時(shí)候就用藥的話，會(huì)因?yàn)檫^度用藥或胡亂用藥造成陰道粘膜的損傷，也會(huì)產(chǎn)生陰癢的感覺。請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多？》《為什么外陰越洗越癢？》《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?；颊撸簠^(qū)大夫您好您在百忙中及時(shí)回復(fù)我的咨詢不勝感激我已拜讀了您的三篇文章您寫的通俗易懂讓我懂得些醫(yī)學(xué)道理我自己覺得是細(xì)菌性陰道病您說是嗎 請(qǐng)您再看一下我在前面咨詢中告訴你的六月三日做的白帶檢查項(xiàng)目其中BV陽性雜菌兩個(gè)加號(hào)這是致病菌嗎我問過醫(yī)生BV就是細(xì)菌您的意思是要查出細(xì)菌和雜菌的名稱嗎我就診的醫(yī)院都是政府辦的醫(yī)院醫(yī)生也是?？漆t(yī)生寧波婦兒醫(yī)院和部隊(duì)醫(yī)院白帶檢查項(xiàng)目不一樣請(qǐng)問醫(yī)院里有細(xì)菌細(xì)化檢查嗎急盼回復(fù)謝謝廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：請(qǐng)您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了。其實(shí)，老年性陰道炎與“細(xì)菌性陰道病（細(xì)菌性陰道炎）”不是一回事！您在之前到過的醫(yī)院及在那些醫(yī)院診斷的準(zhǔn)確性和用藥治療的效果暫且不管它，您現(xiàn)在必須的是：要換另一所醫(yī)院，最好是政府辦的三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診再次檢查到地有沒有陰道炎或是患什么陰道炎，然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的檢查結(jié)果給您選擇藥物治療?；颊撸簠^(qū)大夫您好感謝您的及時(shí)回復(fù)我在中午看到你的回復(fù)后下午就換個(gè)醫(yī)院去做白帶檢查檢查結(jié)果還是一樣清潔度|||度CT陰性線索細(xì)胞一個(gè)加號(hào)白細(xì)胞兩個(gè)加號(hào)紅細(xì)胞陰性膿細(xì)胞陰性上皮細(xì)胞一個(gè)加號(hào)雜菌兩個(gè)加號(hào)滴蟲陰性霉菌陰性BV陽性支原體和衣原體都是陰性問醫(yī)生我患的是什么陰道炎由于看病的人特多醫(yī)生特忙所以也不耐煩告訴我說是先配點(diǎn)藥用因?yàn)槲铱催^了您的三篇文章不敢亂用藥了因此沒配藥麻煩您從檢查項(xiàng)目上看看我是患了哪種陰道炎應(yīng)該用什么藥盼望指點(diǎn)萬分感謝廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的您做的白帶檢查結(jié)果是提示您患“細(xì)菌性陰道病”。治療細(xì)菌性陰道病只需要口服抗生素連續(xù)14天就能治愈，（口服抗生素14天的藥錢不超過人民幣80圓），口服抗生素期間不需要在陰道內(nèi)用藥或外陰洗藥，否則會(huì)使得口服抗生素治療無效。請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?；颊撸簠^(qū)大夫您好感謝您的及時(shí)指點(diǎn)你好人有好報(bào)那么我服哪種抗生素呢藥名是什么請(qǐng)告知我好嗎謝謝患者：區(qū)大夫您好我今天下午又去檢查白帶結(jié)果是清潔度|||度線索細(xì)胞陰白細(xì)胞兩個(gè)加號(hào)紅細(xì)胞陰膿細(xì)胞陰上皮細(xì)胞一個(gè)加號(hào)雜菌兩個(gè)加號(hào)滴蟲陰霉菌加減號(hào)BV陰因?yàn)槲以诜紫踹蚱训绞逄旖裉鞕z查BV轉(zhuǎn)陰看來BV已治好了是嗎第一次檢查時(shí)霉菌也是加減號(hào)服藥后第二次檢查霉菌已轉(zhuǎn)陰今天檢查霉菌又是加減號(hào)是不是治好的霉菌又反復(fù)了呢麻煩您看看我今天的檢查結(jié)果是不是霉菌性陰道炎呢該怎么治吃什么藥請(qǐng)告訴我藥名好嗎多謝了老麻煩您真是不好意思您真是個(gè)醫(yī)德高尚的好醫(yī)生不厭其煩的及時(shí)回復(fù)我現(xiàn)在象您這么好的醫(yī)生不多了醫(yī)院的醫(yī)生大多不耐煩解釋開些藥了事我能碰到你真是三生有幸廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：白帶檢查報(bào)告寫的“霉菌加減號(hào)”是不規(guī)范的寫法，建議您換另一所醫(yī)院，到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診再做一次白帶檢查看看是真是假，以免受騙?；颊撸簠^(qū)醫(yī)生您好您真是個(gè)替病人著想的好醫(yī)生我雖然和您沒有謀面卻強(qiáng)烈感受到您對(duì)我們病人的關(guān)懷溫暖我聽您的話今天又去寧波大學(xué)附屬醫(yī)院找醫(yī)生看了醫(yī)生讓我做個(gè)支原體培養(yǎng)和藥敏我說我不查支原體我是要查霉菌和BV就是查致病菌醫(yī)生說查這個(gè)能查出各種菌因此聽醫(yī)生的檢查結(jié)果三天后出來另外取白帶的棉球上紅的有血的樣子以前取白帶都不紅我嚇壞了問醫(yī)生醫(yī)生說沒事是因?yàn)橛醒装Y一碰就出血我想請(qǐng)教您這個(gè)有問題嗎還有今天做這個(gè)檢查對(duì)查致病菌合適嗎我處實(shí)在離您處太遠(yuǎn)要是近我就去找您看在寧波要找到您這樣的醫(yī)術(shù)清湛的醫(yī)生難哦廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：您可以等拿到檢查結(jié)果看看是怎么回事再說。如果是因?yàn)檠装Y而造成的出血的話，治愈炎癥后就不會(huì)在“出血”了。患者：區(qū)醫(yī)生您好在得到您的回復(fù)后我后來拿到了白帶檢查結(jié)果是清潔度||線索細(xì)胞-白細(xì)胞+紅細(xì)胞-膿細(xì)胞-上皮細(xì)胞+雜菌++滴蟲-霉菌-BV陰性還有個(gè)檢查是支原體培養(yǎng)+鑒定+計(jì)數(shù)+藥敏結(jié)果是未檢出解脲脲原體及人型支原體我看檢查結(jié)果還好也不癢了因?yàn)榭催^你的文章就沒再用藥或做物理治療到7月25號(hào)我又去婦兒醫(yī)院做了個(gè)白帶常規(guī)檢查結(jié)果是過氧化氫濃度大于或等于2唾液酸酶陰性白細(xì)胞酯酶陰性清潔度|度類酵母細(xì)胞-滴蟲-白細(xì)胞少許上皮細(xì)胞+酸堿度4。5胺試驗(yàn)-線索細(xì)胞-其它（BDQT）-問醫(yī)生這個(gè)檢查結(jié)果是正常的雖然檢查結(jié)果是好的也不癢了但總感覺陰道里不舒服所以還想咨詢您一下是不是細(xì)菌性陰道病是治好了但還有老年性陰道炎的可能因?yàn)槲乙郧奥犪t(yī)生說過老年性陰道炎白帶常規(guī)是檢查不出來的盼您回復(fù)萬分感謝您的不厭其煩再次拜謝在您的指點(diǎn)下我基本治好了病您好人有好報(bào)廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的兩次做的白帶檢查的結(jié)果都是同事您的陰道內(nèi)沒有致病菌，不是患陰道炎，更無須在用藥“治療”。您所提及的“陰道里不舒服”的現(xiàn)象不是陰道“炎”而是“老年性陰道”的癥狀，是由于您的雌激素水平下降造成的您的主觀感覺！過一段時(shí)間就會(huì)適應(yīng)，適應(yīng)后就沒有“不舒服”的了。請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《失眠、心悸、潮熱多汗、情緒不佳就是“更年期”嗎？》《女士為何容易沾上神經(jīng)官能癥？》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?；颊撸簠^(qū)醫(yī)生您好我已看到了您的及時(shí)回復(fù)也看過了您讓看的兩篇文章這下我徹底放心了我已經(jīng)沒病我還看過了您的其它文章以及您的好多經(jīng)典問答讓我懂得了一些醫(yī)學(xué)道理受益非淺我在回憶我兩年半來患病治病的整個(gè)過程其實(shí)我原來根本就是沒陰道炎只是尿路感染是被那些庸醫(yī)治出了陰道炎記得兩年半前第一次白帶常規(guī)檢查就是正常那些庸醫(yī)偏要給我陰道用藥而且越用越癢以致花了那么多的錢身心受了兩年多的痛苦唉現(xiàn)在象您這樣醫(yī)術(shù)精湛醫(yī)德高尚的大夫不多您是個(gè)名副其實(shí)的白衣天使是眾多病人的福音最后祝您幸福健康再次拜謝您謝謝2011年07月28日24751
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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 區(qū)大夫您好！我和很多女性同胞一樣，飽受陰道炎的折磨，看了很多醫(yī)生，也買了很多藥，可是結(jié)果都沒徹底的治好。網(wǎng)上咨詢了很多醫(yī)生，他們都讓我去他們所在的醫(yī)院接受檢查和治療，都沒能給我具體點(diǎn)的解答。無意間進(jìn)入了好大夫在線網(wǎng)，看到了很多您和患者之間的交流，讓我感覺到您是一個(gè)真正關(guān)心患者，而且很有經(jīng)驗(yàn)的人，這讓我一直以來緊繃的神經(jīng)有了一絲緩解。在這兒我有些問題想向你咨詢一下。 最初是在月經(jīng)的時(shí)候開始癢的，因?yàn)槭菍W(xué)生，比較羞澀也不太懂，開始就沒有去檢查，買了些清洗的藥，但是一直都癢。后來去醫(yī)院檢查，說是霉菌性陰道炎，醫(yī)生給用臭氧和紅光治療了七天，每天半小時(shí)，同時(shí)還打吊瓶，可是七天之后還是癢，醫(yī)生又開了一盒達(dá)克寧栓和沖洗的藥！過了一個(gè)月去檢查，為陰性，我以為從此就好了，可是在下個(gè)月來月經(jīng)的時(shí)候又開始癢了。最近去檢查，清潔度：Ⅲ，白細(xì)胞為++，膿細(xì)胞為++，線素細(xì)胞為+，假絲酵母菌+，上皮細(xì)胞+，非特異性陰道炎為+，同時(shí)還做了陰道鏡檢查，查出宮頸炎，分泌物量多，醫(yī)生讓做紅光，每次10分鐘，陰道霧化，每次5分鐘，還有微波每次20分鐘，還打了點(diǎn)滴，才剛治療了一天，費(fèi)用蠻高的。對(duì)了，我只是外陰瘙癢，陰道不癢，曾經(jīng)有一段時(shí)間，肛門也比較癢，但是后來就好了。 我還是一名學(xué)生，太高的費(fèi)用讓我有些負(fù)擔(dān)，在這兒我就想問一下區(qū)醫(yī)生，您覺得您覺得我需要做上面那一系列的治療嗎？還是有更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方法呢？依據(jù)您專業(yè)的知識(shí)和多年的經(jīng)驗(yàn)，您覺得我這個(gè)要怎么治療才能達(dá)到最好的效果呢？ 廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的就醫(yī)檢查和治療情況來看，您可能是遇醫(yī)不淑了，給您看病治療的醫(yī)生給您做的治療和給您使用的藥物都不是針對(duì)您的檢查結(jié)果來治療的。因?yàn)楦鶕?jù)您提供的白帶檢查結(jié)果有“假酵母絲菌+”的話，就是患霉菌性陰道炎?；济咕躁幍姥椎脑?，必須首先治愈霉菌性陰道炎后才安排您做“陰道鏡”檢查，就算是有“宮頸炎”需要治療的話，也必須收先治愈霉菌性陰道炎后才能治療“宮頸炎”，否則就會(huì)是宮頸炎無法治愈，更會(huì)造成陰道炎的病情加重。這些都是一位有醫(yī)德的醫(yī)生必須遵循的醫(yī)學(xué)原理！也是普通老百姓都會(huì)懂得的常識(shí)！請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)“宮頸糜爛”、“白帶為什么越洗越多”及“為什么外陰越洗越癢”等等科普文章的有關(guān)內(nèi)容。建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東患者：謝謝您，區(qū)醫(yī)生，按您的意思，像紅光，陰道霧化以及微博現(xiàn)在都不需要用，是嗎？那么針對(duì)霉菌性陰道炎您有什么好的治療建議嗎？還有檢驗(yàn)結(jié)果顯示的白細(xì)胞為++，膿細(xì)胞為++，線素細(xì)胞為+，上皮細(xì)胞+，非特異性陰道炎為+，這些又代表什么呢？醫(yī)生說宮頸炎是因?yàn)殛幍姥装Y長期刺激引起的，治好了陰道炎癥宮頸炎也就沒事了，是這樣嗎？ 廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：如果宮頸炎是因?yàn)殛幍姥渍５?，那么治愈陰道炎后宮頸就會(huì)恢復(fù)正常。治療霉菌性陰道炎必須使用抗霉菌的陰道栓塞陰道內(nèi)連續(xù)10天才能治愈，其它方法對(duì)治療霉菌性陰道炎均沒有確定的療效！根據(jù)您提供的白帶檢查報(bào)告里面有“線索細(xì)胞+”是提示您也患細(xì)菌性陰道病，但是霉菌性陰道炎也會(huì)造成陰道內(nèi)的正常菌群失調(diào)，因而發(fā)生“細(xì)菌性陰道病”，使用在檢查白帶的時(shí)候也會(huì)檢測到“線索細(xì)胞”。當(dāng)治療霉菌性陰道炎后再次復(fù)查白帶證實(shí)霉菌已經(jīng)治愈了，如果白帶里面還有“線索細(xì)胞”的話，才需要治療“細(xì)菌性陰道病”。請(qǐng)您再次參看我在上次（昨天）給您回復(fù)的內(nèi)容?；颊撸簠^(qū)醫(yī)生，真的很感激您耐心的解答。今天醫(yī)生給我開了兩盒康復(fù)消炎栓，是直腸給藥，三盒氟康唑膠囊，還有一盒克霉唑乳膏，是外涂的藥，您覺得這些藥對(duì)治療霉菌性陰道炎有很好的效果嗎？ 廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：請(qǐng)您再次參看我在上次（昨天）給您回復(fù)的內(nèi)容中月經(jīng)明確地告訴您該怎么做了。治療霉菌性陰道炎必須使用抗霉菌的陰道栓塞陰道內(nèi)連續(xù)10天才能治愈，但是給您看病的“醫(yī)生”并沒有給您開抗霉菌的陰道栓，而是給您開藥栓塞肛門直腸內(nèi)是沒有療效的。建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診?；颊撸汉玫?，我知道了！非常感謝您！2011年02月26日8560
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李家福主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 產(chǎn)科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 從16歲開始外陰就時(shí)不時(shí)的會(huì)癢，癥狀越來越嚴(yán)重，白帶剛剛開始是豆腐渣樣了，可是在醫(yī)院做完沖洗就變黃了，現(xiàn)在白帶黃，而且有時(shí)也呈豆腐渣樣 看了很對(duì)多醫(yī)生，剛開始治療效果還很滿意，打了點(diǎn)滴就好了，可是半年后復(fù)發(fā)，無論怎么治療都不能好徹底，吃了很多中藥和西藥、打了很多點(diǎn)滴，都不能徹底治愈，反反復(fù)復(fù)沒完沒了，我從來沒有過性生活，甚至嘗試著用了塞陰道的藥，仍然不能治好.在正規(guī)的醫(yī)院醫(yī)生就是開些吃的藥和塞的藥，效果也不好 ;聽說現(xiàn)在很多?？漆t(yī)院采取很多物理治療的方法，用短波、臭氧等方法，還有的醫(yī)院可以做菌群置換，但是專科醫(yī)院很多人都反映這些是騙錢的，治不好，而正規(guī)的醫(yī)院又不能且沒有這樣的治療辦法 , 我該怎么辦，究竟怎么才能徹底地治愈霉菌而不復(fù)發(fā)？武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦產(chǎn)科李家福：您的病情已經(jīng)了解，建議：點(diǎn)擊此處參考我的文章 《未婚,霉菌性陰道炎如何治療 ?》患者：謝謝李醫(yī)生，可是這種藥我塞了好幾個(gè)月的了，只能緩解癥狀，不能徹底治愈，而且越用到后面效果越差，又擔(dān)心有副作用，總之就是不能好好地徹底治愈，天天都得用藥，又?jǐn)嗖涣烁?，很痛苦，不用又?dān)心復(fù)發(fā)更嚴(yán)重. 像我這樣的情況打頭孢和配合用“歐若拉納米銀凝膠”行不行？？？有患者這樣建議我用患者：久治不愈的原因可能跟體質(zhì)不是很好有關(guān)系，還有就是病史比較長，可能治愈起來比較麻煩，再加上是處女，醫(yī)生檢查和用藥都比較保守2010年12月20日26851
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王旭東副主任醫(yī)師 棗莊市立醫(yī)院 燒傷整形美容科 陰道炎是許多女性的難言隱痛。在女性一生中的不同時(shí)期，都可能會(huì)由于不同的原因而遭遇陰道炎的襲擊。陰道炎的種類也很繁多，那么該如何對(duì)付各種陰道炎呢?以下講述了應(yīng)對(duì)9類陰道炎的治療之法。1、淋菌性陰道炎 這種陰道炎是由致病原——淋病雙球菌引起，可通過不潔或混亂的性交而傳播。也有少數(shù)人因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐便等間接傳染。其癥狀為下腹部疼痛、陰道分泌物增多、呈膿性白帶，陰道口紅腫疼痛等，如不及時(shí)治療，可轉(zhuǎn)為慢性婦科炎癥，有10%～20%的此類患者可出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕。治療這種陰道炎可肌肉注射敏感抗生素，同時(shí)可選用麻柳葉、蒼術(shù)、黃連、黃柏、敗醬草、蛇床子、白頭翁等中藥，水煎后溫洗外陰，每日1～2次，7天為一個(gè)療程，一般治療1～2個(gè)療程即可痊愈。2、霉菌陰道炎這種陰道炎是由致病原——白色念珠菌感染引起，多發(fā)生于長期使用激素或抗生素的女性、糖尿病患者及孕婦身上，傳染途徑主要是性交、洗浴或接觸被污染的衣物感染等。主要癥狀為有豆腐渣樣白帶及外陰瘙癢。治療這種陰道炎可口服抗霉菌藥，也可將制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間應(yīng)避免性生活，勤換內(nèi)褲，洗滌用具應(yīng)用開水燙洗等。3、加特納菌性陰道炎這種陰道炎是由致病原——加特納桿菌引起，可通過性交傳染，在性關(guān)系混亂的人群中，加特納菌性陰道炎流行率較高。加特納桿菌引起的感染多見于性混亂女性。患者在急性期可表現(xiàn)為白帶增多，有魚腥或氨的臭味，外陰潮濕不適，常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰瘙癢。治療這種陰道炎可將四環(huán)素和磺胺噻唑制成栓劑，置人陰道深部，每晚一次，可連續(xù)置人10日，同時(shí)口服敏感抗菌素。有全身感染者可靜脈用藥。4、滴蟲陰道炎這種陰道炎是由致病原——陰道毛滴蟲所引起的，通過性交傳播或間接傳播(洗浴、游泳或接觸被污染的衣物、敷料及器械等)，主要癥狀為外陰瘙癢、白帶增多、白帶變?yōu)榈S色泡沫狀，嚴(yán)重時(shí)白帶可混有血液或兼有灼熱感、性交痛。伴有尿道感染時(shí)可有尿頻、尿痛或血尿。治療這種陰道炎通?？煽诜舾锌咕?，并在陰道內(nèi)放置滅滴靈栓，7～10天為。一個(gè)療程。與此同時(shí)可連續(xù)3個(gè)月用1%乳酸液沖洗外陰?；颊叩恼煞蛞矐?yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，在治療期間應(yīng)避免性生活。此外，患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性交和交叉感染。5、幼女陰道炎此病多見于穿開襠褲的小女孩。發(fā)病原因是女孩在玩耍時(shí)坐在地上，或?qū)⑹种钢苯油边M(jìn)陰道，或往陰道里置放異物，致使外陰、陰道受污染，誘發(fā)陰道炎。主要癥狀為外陰紅腫、陰道內(nèi)流水樣分泌物、陰道灼痛或劇痛難忍。治療幼女陰道炎，只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)沖水清洗陰道和外陰，便可收到滿意效果。為防患于未然，不要給女孩子穿開襠褲，可改穿寬松易脫的閉襠褲，同時(shí)應(yīng)教育女孩講究衛(wèi)生，勿用手或異物觸摸陰道，應(yīng)每晚給女孩清洗外陰。6、少女初潮陰道炎女孩子第一次來月經(jīng)，由于羞澀和對(duì)月經(jīng)的朦朧認(rèn)識(shí)，她們往往不懂或不注意經(jīng)期衛(wèi)生，濫用不潔凈的衛(wèi)生紙，致使病菌趁機(jī)在外陰部滋生和進(jìn)犯，引起初潮陰道炎。其特點(diǎn)是：會(huì)陰部有下墜及灼燒感，陰道分泌物增多，甚至呈膿性。由于陰道分泌物增多，刺激尿道口，患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀。治療這類陰道炎，患者可于臨睡前清洗陰道口和外陰，拭干后用潔凈的手指，輕輕地將潔爾陰栓推人陰道。此法的消炎效果很好，且不會(huì)損傷處女膜。7、緊襠褲陰道炎顧名思義，這種陰道炎是由于女子經(jīng)常穿緊襠裹臀的三角內(nèi)褲和高彈緊身健美褲引起的。有些愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身褲。這類褲子緊襠，包臀。其面料又密不透氣，使陰道分泌物和汗液不易散發(fā)，適宜細(xì)菌滋生繁殖，易引起陰道炎。此類陰道炎的主要癥狀是：白帶過多、陰道和大小陰唇瘙癢，并伴有尿頻、尿急等尿道刺激癥狀。治療這種陰道炎，首先不要穿化纖織物的緊襠褲，可改穿棉織內(nèi)褲和松襠褲，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用藥物。8、孕期陰道炎女性在懷孕之前最好檢查一下自己是否患有陰道炎，如果有的話，應(yīng)徹底治療后再懷孕。因?yàn)閼言星搬t(yī)生可以大膽用藥，而不用擔(dān)心藥物對(duì)胎兒的影響。再說非孕期的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于孕期的治療。女性在懷孕期間，由于激素水平升高，分泌物增加，陰道內(nèi)的酸堿度發(fā)生改變，寄生于陰道內(nèi)的細(xì)菌也會(huì)隨之活躍起來，進(jìn)而導(dǎo)致陰道炎。治療孕期陰道炎要特別慎重，宜在婦科專家的指導(dǎo)下用藥，可根據(jù)陰道炎的不同類型選用外用藥進(jìn)行局部治療，以防止因用藥導(dǎo)致胎兒畸形。另外，霉菌還會(huì)在產(chǎn)道里感染胎兒，使新生兒患上一種叫“鵝口瘡”的疾病。所以，孕婦治療陰道炎要徹底，以防分娩時(shí)產(chǎn)道的霉菌侵襲胎兒。9、老年性陰道炎此類陰道炎是絕經(jīng)后婦女的常見病，絕經(jīng)后的婦女由于雌激素缺乏導(dǎo)致局部抵抗力降低，而使病菌趁機(jī)入侵繁殖引起陰道炎。其表現(xiàn)是外陰瘙癢或有灼熱感，嚴(yán)重時(shí)可有尿頻、尿痛、陰道分泌物增多且呈淡黃色，或有血性膿樣白帶，并伴有臭味等癥狀。此時(shí)患者應(yīng)進(jìn)一步檢查以排除腫瘤的可能。一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎，患者必須及早治療。拖延治療可能會(huì)導(dǎo)致陰道粘連。治療時(shí)通?？删植渴褂?：5000高錳酸鉀外洗，往陰道內(nèi)塞人乙烯雌酚片劑或栓劑，也可應(yīng)用雌激素治療。但使用雌激素治療，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。以上詳細(xì)講述了如何對(duì)付各種陰道炎，如有上述情況出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，關(guān)注女性健康從關(guān)注陰道炎開始。2010年11月23日44635
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黃武主任醫(yī)師 成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院 婦科 陰道炎分為霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎。不同的陰道炎致病菌群不同，如果不針對(duì)具體的陰道炎類型對(duì)癥下藥，而是隨便濫用治療陰道炎的方法，不僅難以治愈，還有可能破壞本來正常的菌群，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。所以只有分清陰道炎類型，對(duì)癥下藥，才能有效治療。那么該如何鑒別這三種炎癥呢?分清病癥，正確自我診斷瘙癢程度 這三種陰道炎一般都伴有外陰瘙癢，不過程度不同。霉菌性陰道炎病人外陰瘙癢程度重，且有灼燒感;滴蟲性陰道炎或細(xì)菌性陰道炎病人外陰瘙癢較輕微，細(xì)菌性陰道炎病人也可不伴有外陰瘙癢。分泌物形態(tài) 霉菌性陰道炎病人的陰道分泌物常為白色豆腐渣樣，稠厚;滴蟲性陰道炎病人，其陰道分泌物常為膿性泡沫狀，稀薄;細(xì)菌性陰道炎病人，陰道分泌物為白色，并伴有魚腥臭味。對(duì)癥下藥，遠(yuǎn)離陰道炎困擾●霉菌性陰道炎的治療據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，75%的女性一生中至少會(huì)患一次霉菌性陰道炎，40%左右的女性會(huì)患兩次以上。所以不必過分擔(dān)心，只要正確診斷，正確治療，就可以早日康復(fù)。那么對(duì)于霉菌性陰道炎，到底哪種治療方法才更安全有效呢?使用抗真菌的外用藥如達(dá)克寧栓、制霉菌素栓等治療一周。治療的同時(shí)要求使用一次性紙內(nèi)褲或棉質(zhì)內(nèi)褲使用開水煮沸5分鐘以上。反復(fù)發(fā)作的患者可以使用口服藥及外用藥聯(lián)用?！竦蜗x性陰道炎的治療滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染所致，甲硝唑有強(qiáng)大的殺來滴蟲的作用，治療陰道滴蟲病特別有效，口服250毫克，一日2次，連續(xù)7—10日。約90%患者口服1個(gè)療程即可治愈，失敗病例經(jīng)重復(fù)治療約90%仍有效。因?yàn)榇蠖鄶?shù)復(fù)發(fā)病例均由男方所傳染，為了保證療效，必要時(shí)需夫妻同治。局部治療可用甲硝唑或替硝唑栓劑7日，治愈康為93.5%，口服加局部用藥治療7—10日治愈率幾乎達(dá)100%。中藥成分苦參，蛇床子，黃柏對(duì)滴蟲有抑制作用，可選用含有此類成分的中藥栓劑進(jìn)行治療，如消靡栓?！窦?xì)菌性道炎的治療治療細(xì)菌性陰道炎可選用下列藥物：氯林可霉素，可用于孕婦，每次300mg，每日2次，連用7天，也可口服及陰道上藥同時(shí)進(jìn)行;氨芐青霉素，每次500mg，每6小時(shí)一次，5～7天為一療程。2009年08月28日48791
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丁麗娟主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū) 婦產(chǎn)科 老年性陰道炎是指老年婦女絕經(jīng)前后陰道生理防御機(jī)能降低 ,被細(xì)菌感染引起的炎癥。老年婦女在絕經(jīng)前后 ,隨著卵巢功能的衰退 ,雌激素水平降低 ,陰道上皮萎縮變薄 ,細(xì)胞量減少 ,細(xì)胞內(nèi)含糖及分解的乳酸減少。使原來生育期具有體內(nèi)自潔作用的高酸性環(huán)境 (P H4. 0- 4. 5)逐漸變成了堿性 (P H 6- 8),陰道防御機(jī)能減弱 ,這就很利于各類細(xì)菌的繁殖 ,從而引發(fā)陰道炎癥。 老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)為：絕經(jīng)后一段時(shí)間內(nèi)陰道很干凈 ,但逐漸出現(xiàn)干癢或干澀 ,此時(shí)可能很少有分泌物 ,或有少量淡黃色分泌物。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)陰道壁變薄且光 ,黏膜上散在或多量的點(diǎn)狀充血或滲血。治療老年性陰道炎 ,應(yīng)根據(jù)陰道的生理特點(diǎn)加強(qiáng)其保護(hù)作用。①采用陰道和外陰清洗法,清洗液宜酸性 ,以彌補(bǔ)老年生理性酸性變?nèi)醯那闆r ,可用 1%的乳酸或 0. 5%的醋酸液沖洗陰道。盡可能不用高錳酸鉀 (P . P )液坐浴 ,以防因濃度把握不當(dāng)或長期使用致使局部皮膚黏膜由于收斂作用而出現(xiàn)更加干癢的現(xiàn)象。②結(jié)合老年特點(diǎn) ,可在醫(yī)生指導(dǎo)下 ,局部或全身使用雌激素配合治療。③要注意保持陰部衛(wèi)生 ,每晚應(yīng)用溫水清洗一次。2008年12月16日25479
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