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姚志韜副主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 婦科 外陰、陰道是女性生殖系統(tǒng)的門戶，是女性感染性疾病、腫瘤性疾病臨床表現的重要窗口。從了解陰道相關癥狀開始，可以獲取許多女性生殖系統(tǒng)健康信息。陰道前后分別毗鄰尿道和直腸，一者為濕，一者為毒；往內接受輸卵管、子宮內膜、宮頸分泌物或反流液，由外接受男性生殖器以及體液的侵擾，縱然有天然守衛(wèi)（乳酸桿菌），也難免失防。我們從最常見的陰道炎開始，講述陰道里不可描述的憂愁！原來內褲洗錯了！“下面癢”竟然是他的問題...“下面癢”是怎么了？可能和你的“他”有關...內褲要這么洗！胡亂啪啪和亂用洗液，當心下面癢不停反復陰道炎可能致癌！下面癢，一定是陰道炎嗎？天冷了，點點的女性朋友小A為了少洗內褲，幾天才換洗一次。有時圖省事，不來大姨媽也用護墊。最近忽然感覺下面癢癢的，急忙跑來咨詢：這是不是得了陰道炎？小內內要和女性的私密處親密接觸，如果不及時換洗這層盔甲，確實容易生病。那下面偶爾會癢，是得了陰道炎嗎？內褲多久換洗一次合適？一起聽聽浙江省中醫(yī)院婦科的姚志韜醫(yī)生怎么說。下面癢，一定是陰道炎嗎？開篇先科普，首先我們來看看，陰道炎是怎么來的——女性的陰道有自身的陰道菌群，它們互相平衡制約。而一旦這種平衡被破壞，病原體侵入，陰道炎就發(fā)生了，約有75%的女性一生至少患過1次陰道炎。一般來說，陰道炎喜歡這4種女性：1.處于生育期或圍絕經期。生育期的女性性活動頻繁，圍絕經期女性雌激素水平低，這兩類人容易發(fā)生感染；2.性伴侶數量≥2人，且啪啪前后沒有清洗到位、做好保護措施；3.長期不規(guī)則使用抗生素、免疫力低下；4.經常陰道灌洗或非經期使用護墊。再回到第一個問題，下面癢，就一定是陰道炎嗎？ 那得看頻率哦。如果私處的瘙癢只是偶然出現，可以先停用你的各種洗液、改穿透氣的褲子看看是否有改善。但是，如果白帶有以下這些表現，就要早點去醫(yī)院婦科報道了。啪啪要有度，好身體少不了他的呵護有了性生活的女性，確實更容易成為陰道炎的目標對象。但要注意的是，如果陰道炎反復發(fā)作，可能“和他有關”哦。比如滴蟲容易藏在男性的包皮褶皺、尿道內，因此無套或是不潔性行為都可能導致陰道炎的發(fā)生。所以為愛鼓掌前，請先仔細清洗裝備再上戰(zhàn)場，你好他好大家好。另外，陰道也是會“用進廢退”的！性生活可以增加生殖器官的血液循環(huán)，適當的性生活也可以預防老年性陰道炎的發(fā)生。手術后、產后及時恢復性生活也有助于身體健康（不過恢復時間要遵醫(yī)囑哦）。小小歪個樓，你知道多久應該過一次性生活嗎？可以參考這個表格并嚴肅認真地分享給他（咳咳）：護墊別常用，內褲要勤換你是否和我的懶惰朋友小A一樣，不愛換洗內褲、經常用護墊？現在點點也嚴肅而認真的批評你一下，不要懶惰！內褲要經常換洗，還有非經期不要用護墊！要知道，護墊的膠質讓私處密不透風，而潮濕的環(huán)境正是細菌喜歡的溫床。而內褲就像陰道的小窩，窩不干凈，陰道自然易生病。那該如何選擇和清洗內褲呢？● 盡量購買純棉透氣的淺色內褲，方便及時發(fā)現白帶變化● 即便不洗澡也要每天用清水清洗外陰，并做到一日一換。換下的內褲要及時用溫和的洗劑清洗，并沖漂干凈，避免洗滌劑殘留引起不適● 內褲清洗后，有條件可用熱水燙一下，在陽光下暴曬干。若是身處持續(xù)陰雨天的南方，也可以用干凈的吹風機和烘干機將內褲烘干特別提醒：陰道的鄰居是每天要進行排泄的尿道和肛門，上完廁所一定要從前往后擦拭，避免將肛門的細菌帶到前面來哦。9102年了，這些偏方別再信了點點碰到過這樣的姑娘：“下面很癢”，也不好意思去醫(yī)院，于是自己去偷偷買私處洗液，甚至是朋友圈不知名的凝膠等產品來用。還有的姑娘，禁不住美容院小姐姐的甜嘴，做了一些所謂“陰道灌洗排毒”的項目，結果洗得陰道菌群失調，反而真的得了陰道炎。115027308姚醫(yī)生提醒大家：婦科洗液有很多種類型，如常見的潔爾陰、婦炎潔等，一些正規(guī)的大醫(yī)院也有自己配制的中藥洗劑。但使用這類產品前，首先要到醫(yī)院確定病原菌后，再進行針對性治療，其次可以選擇藥物口服或者栓劑處理。尤其忌諱“無病做清潔”（敲黑板?。?。除了亂用洗液，點點還見過用所謂“偏方”治療陰道炎反而導致病情加重的案例：把大蒜搗爛，往陰道里塞；用鹽水或是醋水坐浴甚至當做陰道洗液往里沖洗等等......善待自己吧，陰道也是你身體的一部分呀。陰道炎可以治愈嗎？反復發(fā)作當心致癌那么，陰道炎會致癌嗎？陰道炎上行感染至輸卵管，可能會造成輸卵管積水，增加輸卵管、卵巢患惡性腫瘤的風險；而支原體、衣原體的上行感染也可誘發(fā)子宮嫩模息肉樣增生，長期炎癥刺激有誘發(fā)癌變的可能。所以，若是陰道炎反復發(fā)作，一定要規(guī)范治療，并且在治療期間做到這4點：1.早診早治。如果你是首次發(fā)作陰道炎，要早診斷早治療，先到醫(yī)院進行檢測是哪一種類型的陰道炎，再根據結果用藥。不同類型陰道炎治療方案可能完全不同。一旦用錯藥，反而會加重病情。2.用藥要按時足量。有些人用藥兩天，感覺癥狀被控制住了，于是擅自停藥，但實際上病菌并沒有消滅。反復如此，就導致前功盡棄。3.夫妻同治。陰道炎的發(fā)生可能和陰莖、陰囊藏污納垢有關，因此治療期間不要同房，后期也要戴套為愛鼓掌。4.不要擅自用洗液破壞陰道原有微生態(tài)環(huán)境。若無醫(yī)囑，日常只需用清水沖洗外陰即可。得了陰道炎不是什么可怕的事兒，要積極治療并保持衛(wèi)生才是正解。夫妻雙方互相理解也很重要，記得分享給他，一起把這些壞毛病趕跑吧~2019年02月13日
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林青青主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 婦科 “醫(yī)生，我下面癢了好幾天了” “醫(yī)生，我最近的白帶跟豆腐渣一樣” “醫(yī)生，我下面火辣辣的痛” “醫(yī)生，我最近白帶很多，還有點黃，有時候一天內褲要換好幾條” “醫(yī)生，我下面味道很重，我自己聞聞都受不了” 隨著夏天的到來，門診因為陰道炎就診的患者越來越多，有些小姑涼進來扭扭捏捏半天不好意思說，有些因為覺得部位太隱私，不好意思看醫(yī)生，一直拖著，來的時候情況已經比較嚴重。 其實，真的不用覺得害羞，得了陰道炎不代表你不注意衛(wèi)生不干凈，這幾乎是每位女性都會遇到的問題，我們應該學會怎么正確面對它。 正常情況下，陰道并不是一個無菌環(huán)境，而是由很多菌落組成的，包括： 1、有益菌群——乳酸桿菌——安全衛(wèi)士； 2、有害菌群——包括非溶血性鏈球菌、腸球菌、加德納菌、大腸埃希菌、動彎桿菌、支原體、念珠菌等——搗亂分子。 正常情況下，在乳酸桿菌的保護下，那些搗亂分子安分守己，當發(fā)生某些狀況時，乳酸桿菌倒下了，然后各種鬼魅就出來興風作浪了。 聽起來是不是覺得乳酸桿菌特別厲害的感覺，沒錯，它能把陰道里的單糖轉化為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（3.8≤PH≤4.5），從而抑制其他病原體生長，此外，它還能產生H2O2及其他抗微生物因子，可以抑制或殺滅其他細菌，所以不用擔心，陰道的自凈作用是杠杠的。 說了那么多，是不是覺得還是云里霧里，沒關系，關于陰道微生態(tài)、陰道炎的致病原因、機制等枯燥乏味的知識我?guī)湍銈兛辛?，結合自己的一點點臨床經驗，總結了些干貨送給你們： 1、扔掉家里那些化纖內褲吧，換成全棉或透氣一些的內褲，少穿緊身牛仔褲，特別是夏天，汗液比較多，如果不透氣，外陰陰道長期處于潮濕的環(huán)境，是很利于致病菌滋生的哦； 2、不要再沖洗陰道啦，不知道什么原因，門診碰到太多病人，有事沒事就喜歡往陰道里沖洗，也可能是婦炎潔的廣告太深入人心了，“洗洗更健康”，親們，沖洗陰道會破壞陰道的屏障，改變PH值，不利于安全衛(wèi)士乳酸桿菌的生存，安全衛(wèi)士都被你“沖”走了，誰來保衛(wèi)你的陰道呢； 3、內褲最好單獨手洗，不要跟襪子、外套等混在一起，很多人有“腳氣”，襪子上容易有真菌，跟內褲混在一起，相當于把直接把外陰陰道暴露在真菌中，想想都可怕呢，另外內褲最好能在太陽下曬干，要知道致病菌們最怕太陽公公的紫外線了，什么吹風機吹干、熱水泡效果都沒有曬太陽來的好哦； 4、不要過度頻繁啪啪啪，這個聽起來有點不太人道，但門診確實碰到一些，特別是年輕女性，陰道充血紅腫，有些還并發(fā)尿路感染，尿痛尿血，如果是這種情況，還是盡量暫停啪啪啪一段時間，至少得讓你的陰道緩過勁來吧； 5、不要長期服用抗生素，抗生素會殺滅你們的安全衛(wèi)士乳酸桿菌，臨床上比較常見的就是霉菌性陰道炎的病人； 6、糖尿病人要控制好血糖，高血糖的人陰道中的糖原也會比較豐富，這種環(huán)境特別有利于霉菌的生長，也就容易得你們常說的霉菌性陰道炎； 7、注意衛(wèi)生，保持外陰清潔，勤換內褲，生理期勤換衛(wèi)生巾，選擇大牌一些的衛(wèi)生巾，如果有過敏的情況及時更換另外的牌子，公共場所的馬桶盡量不要直接坐上去，很多人因此傳染了滴蟲，酒店的毛巾、浴巾、床單等能自己帶還是盡量自己帶吧； 8、男生要懂得保護女朋友或老婆，啪啪啪前請自覺清洗干凈，特別是包皮過長或包莖的人，更要好好打理，女生啪啪啪完也要清水清洗外陰，而不是陰道里面，這時候尿尿也有助于沖掉尿道里面的病菌。 9、大便后注意正確的擦拭方式，女生的陰道離肛門很近，大便后最好就在肛門處往后擦拭，避免從后往前擦，這樣容易將肛門內的大腸桿菌等致病菌帶入陰道。 10、外陰的皮膚非常柔嫩，其實用清水溫柔清洗就可以，并不需要各種洗劑、保養(yǎng)品、沐浴露清洗； 11、注意良好的生活方式，少熬夜，多運動，提高自身的抵抗力才能頑強地抵抗各種致病菌的入侵。 最后的最后，真的得了陰道炎，也不要害怕害羞，不要自己亂塞藥，因為不同類型的陰道炎要針對使用不同的藥，塞錯了反而會加重病情，早點來醫(yī)院找醫(yī)生正確診斷，對癥下藥，才能保證陰道的安全健康哦。2018年12月17日7784
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侯敏志主治醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 婦科 很多人反復陰道炎，治療多次以后，都沒有信心繼續(xù)治療，然后就懷疑醫(yī)生的治療有問題或者懷疑醫(yī)生亂開藥，隨便治療。對于這種問題，作為患者，首先要有一個觀念就是，陰道炎是個小問題，是可以治愈的！ 1.要正確認識陰道炎。有的人一來到診室就說，醫(yī)生有有陰道炎，給我開藥治療就行了，不用檢查了！問她什么時候白帶多，她說是月經干凈后一周左右，有幾天白帶增多！這是一個錯誤的觀點！患陰道炎的時候，很多人白帶增多，但并不是白帶增多就是陰道炎！正常人排卵期的時候，雌激素增多，陰道分泌物也增多，看起來白帶增多，比較稀薄，容易拉成絲，這并不是陰道炎的！2017年04月09日5946
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鄒世恩主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 婦科 本文首發(fā)于微信公眾號：恩哥聊健康這輩子從來沒有發(fā)過陰道炎的，除了男人，就是剛出生的baby了。如果你也舉手了，別高興太早，只是時候未到，到老了誰還能這么說？正如感冒一般，上面的呼吸道和下面的陰道，都是經常用的，也直接和外界相通。感冒常來，大伙兒能接受；陰道炎發(fā)作，就不那么爽了，畢竟這里的肌膚粘膜和神經都是無比的嬌嫩。不過恩哥這里有本秘籍，看你骨骼清秀，就拿出來給你練練。如果能全部練會，倒有希望不發(fā)陰道炎。記住了：是得全部練會！陰道炎發(fā)作的三要素和所有的感染發(fā)生需要的條件一樣，陰道炎發(fā)作也和致病菌、感染途徑和人的抵抗力三大要素密切相關。當致病菌到達陰道，并且強大過人體的抵抗力，那么就會發(fā)生陰道炎。弄清楚這個過程怎么回事，你就會知道怎樣去預防它了。首先，壞蛋要夠壞引起陰道炎的壞蛋有很多，數也數不過來。常見的有滴蟲、假絲酵母菌（霉菌）、加德納菌、厭氧菌、支原體等等。陰道炎發(fā)作的因素中，感染途徑不是特別重要，因為正常情況下，這些致病菌就存在陰道中。在陰道的江湖中，它們依附于乳桿菌，小心翼翼地生存，一臉忠良，相安無事。但是，在某些情況下，江湖大亂，使得乳桿菌虛弱，各種鬼魅魍魎都出來興風作浪，陰道炎就不可避免。乳桿菌變弱，此消彼長，致病菌就變強，引起乳桿菌減少的原因包括：1、絕經雌激素減少影響陰道微環(huán)境，這個局部或全身適當補點雌激素就好了。很多年輕人擔心這個問題，其實完全沒有必要。只要月經規(guī)則來，不用去擔心雌激素的問題。反而，某些因為醫(yī)學需要，大量服用雌激素的話，會讓霉菌更容易滋生。2、陰道沖洗會改變微環(huán)境，不利于乳桿菌生長。很簡單的預防方法：避免沖洗。3、長期使用抗菌藥廣譜抗菌藥可以殺死乳桿菌，卻殺不了其他的致病菌。所以啊，停止有事沒事就嗑藥的壞習慣，真正需要長期嗑藥的人，是極少。4、頻繁啪啪啪每次完事后陰道環(huán)境都會不利于乳酸菌生長，戴不戴套差不多。不過這也就幾個小時的時間，多數情況下，乳桿菌可以自己挺過來。但是過度頻繁的話，來不及調節(jié)就壞事了。怎樣才算過度，大家自己摸索吧。每天多次，如果不引起陰道炎，就算你厲害。如果多個性伴侶，雖然可以證明你魅力大，但是陰道她吃不消啊，容易感染，還會連累宮頸發(fā)生病變。容易讓壞蛋強大起來的條件有這些：1、穿緊身牛仔褲、化纖內褲，不易透氣，尤其是夏天，外陰陰道過于潮濕，就容易生長滴蟲、霉菌等等。2、懷孕的，還有糖尿病血糖控制不好的人，陰道環(huán)境有利于霉菌生長，往往容易發(fā)生霉菌性陰道炎。3、有宮頸炎的人，宮頸的分泌物多，也容易讓陰道中的致病菌滋生。4、長時間陰道流血，不注意的話，容易讓致病菌生長。因為，血液就是最好的病原體培養(yǎng)基。5、有些人得了陰道炎，醫(yī)生給開藥治療，吃了兩天，好了沒有不舒服，就自作主張，停藥了。不按照療程鞏固，反而留下對抗菌藥比較有抵抗力的菌，容易產生耐藥菌，這個就是讓壞蛋更壞的好辦法。容易反復發(fā)作，不好控制。接觸是主要的感染途徑接觸的方式有很多，既然是陰道炎，那么最常見的自然就是“干的好事”。不少人是在性生活后發(fā)作陰道炎的，除了控制頻率之外，還需要找找原因。男人的工具以皮膚為主，就算帶菌，往往不會有什么癥狀，尤其是包皮過長或包莖的人，要好好打理，再讓進來。不然帶進的菌會在陰道里搗亂，引起炎癥。必要時，還需要兩人一起用藥。女生用的衛(wèi)生巾或者棉條如果消毒不過關，也容易感染，所以選擇過硬的品牌，干燥保存，非常重要。內褲也是如此，最好能夠用單獨的盆來清洗，用消毒液也可以，不過也比不過足夠時間的陽光暴曬。如果是梅雨季節(jié)，靠陰干，那么要小心霉菌找上門。有些喜歡用工具自己解決問題的女生，要注意消毒到位，衛(wèi)生很重要，別爽一次就發(fā)炎一次。這些直接接觸的用品，都要做到勤更換，保持衛(wèi)生。在外，使用馬桶、浴巾等等要注意，避免直接接觸，如果能保證酒店消毒過硬，或者自帶消毒液，那么也可以直接坐上去。浴巾自帶更好點。平時擦屁股不注意的話，也可能把肛門的菌帶到陰道口。還有一種方式，可能會揭醫(yī)院的短。有時候陰道炎或者是盆腔炎，是由于醫(yī)院在陰道操作時，消毒不過關引起的。不過在正規(guī)的醫(yī)院里，基本不用擔心，小診所或是某系醫(yī)院，大家要提高警惕。身體抵抗力才是決定因素陰道的防御能力，來自陰道粘膜的完整，免疫細胞、pH值、乳桿菌帶領下的微生態(tài)江湖的穩(wěn)定。很多前面都提過，這里主要講講陰道粘膜和免疫細胞的完好。1、當絕經雌激素減少，影響的不光是乳桿菌，還會讓陰道粘膜會變薄，免疫細胞減少，壞的菌就容易在粘膜上定植生長。解決方法同前。2、免疫系統(tǒng)有問題的，比如艾滋病人、長期接受化療的病人、長期服用糖皮質激素的病人，全身免疫力低下，自然也會影響到陰道的抵抗力。正常情況下相安無事的致病菌，這時候就容易引起炎癥反應。3、同樣的，要是身體健康，免疫力完好，很多疾病都不會找上你。合理飲食、適當運動、作息規(guī)律、心態(tài)平和，能做到嗎？好好修煉吧。要是發(fā)作陰道炎怎么辦？如同感冒，女生難免要發(fā)陰道炎，其實沒有那么可怕，及時治療就好，關鍵是練好秘籍，減少復發(fā)。1、有上述問題存在的，盡量解除。2、切忌自己用藥，不同的陰道炎，用的藥不大一樣，即使你很有把握這次的不舒服和上次差不多，也不可以不看醫(yī)生就自己用同樣的藥。因為各類陰道炎本來就是癥狀差不多的，容易用錯藥。3、所以，最好去看醫(yī)生。用了藥，就用夠療程。尤其是反復發(fā)作的霉菌性陰道炎，可能需要數月的時間來鞏固治療。4、內褲等貼身衣物要注意清洗、隔離消毒，曬不到太陽的，可以開水煮沸10-15分鐘。5、男的，該治也得治。這本秘籍夠全面了吧，不過也太長了，不好練啊。為了自己的健康，大家都要好好修煉，經常修煉！2016年11月28日33070
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黃勝春副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣西 線上診療科 "霉菌性”陰道炎是女性最常見的婦科炎癥，雖說是常見，但是因為它容易“反復發(fā)作”的特點著實困擾著女性朋友，那今天咱們來談談什么是”霉菌“性陰道炎霉菌性”陰道炎？它有什么特點？如何治療？是否可以治愈？如何預防預防？大家俗稱的”霉菌性陰道炎”在臨床上稱為外陰陰道假絲酵母菌（vvc），是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥，其中80-90%是白色假絲酵母菌，它屬于條件致病菌，在10-20%的非孕婦女及30%孕婦陰道中少量寄生，但不致病，只有在全身或陰道局部免疫力下降，假絲酵母菌大量繁殖才致??；國外有資料顯示約75%的婦女一生中至少1次患病，45%的婦女經歷過2次或2次以上的發(fā)作。臨床的主要表現為外陰瘙癢、性交痛、尿痛、陰道分泌物增多呈凝乳樣或豆渣樣、月經前后易復發(fā)為其特點。感染的途徑一般有3種：1 主要的是內源性的感染，假絲酵母菌除了寄生在陰道外，它還寄生在人的口腔、腸道，一旦條件適宜這3個部位的假絲酵母菌可以相互感染；2 少部分通過性交直接感染；3極少數通過接觸污染衣物間接感染；如果一年內有癥狀并經過真菌學證實的VVC發(fā)作4次或以上，就稱為復發(fā)性外陰陰道假酵母菌（RVVC）,但是這里有一點必須是臨床治愈后的復發(fā)才可以診斷，那什么是臨床治愈呢？是指治療后連續(xù)3次月經干凈后白帶化驗正常，事實上有很多的女性患者一旦自覺癥狀消失后就自行中斷用藥，沒有規(guī)范治療而導致的反復發(fā)作。臨床上一般通過患者的臨床表現結合陰道分泌物中找到假絲酵母菌的芽生孢子或假絲菌即可確診，一旦確診后，必須在醫(yī)生的指導下規(guī)范用藥，在用藥前需要先消除誘因，比如是否長期應用廣譜抗生素，如有需及時停用，因為長期用抗生素會抑制陰道內乳酸桿菌的生長，有利于假絲酵母菌的大量繁殖；對于復發(fā)性的vvc還需要排查病人是否有糖尿病，如果有需要積極治療，因為患有糖尿病的病人，陰道內的糖原增加，酸度增高，有利于假絲酵母菌的繁殖，還有其他因素，比如喜歡經常熬夜的人，需要改善生活方式，規(guī)律作息；內褲和浴巾不要陰干，需要用開水燙過，經常拿出去曬曬太陽，陰雨天建議用烘干或吹風筒吹干。在治療方面一般是根據患者的情況給予局部或全身抗真菌用藥，對于處女或者是不愿意采用局部用藥的患者，一般給予全身用藥，即給予口服抗真菌的藥物比如： 氟康唑膠囊 、 伊曲康唑膠囊 ，各選一種，月經前或經期加服一次；局部陰道用藥可選：a 制霉菌素片或栓，1-2片 連用10-14天；b 咪唑類栓劑, 達克寧1粒 連用7天；c 克霉唑栓或片 1粒（150mg）連用7天或者1粒（500mg）單用一次等等，記住無論使用那種局部用藥天數一定要達到，并且鞏固治療3個月經周期。對于復發(fā)性的vvc需要排除糖尿病以及其它免疫性疾病，再對癥治療，具體就不在此論述。治療期間禁止性生活（男方如果有癥狀建議同時治療），保持外陰干燥，消毒內褲、浴巾，避免熬夜、久坐。那么怎樣才能避免復發(fā)呢？1 改善生活方式，營養(yǎng)均衡，避免熬夜，多鍛煉，提高機體自身的免疫力，這一點非常重要；2 選擇全棉或絲質的內褲，要拿出去去曬太陽，遇到陰雨天建議用吹風筒吹干；3 保持外陰干燥，不建議穿過緊的不透氣的褲子以及使用經常衛(wèi)生護墊，月經期2小時左右更換一次衛(wèi)生巾；4 不建議經常用洗液等清洗外陰，平常用溫水清洗外陰即可。如果可以做到這那么復發(fā)的幾率就較小啦！最后很重要的一點，如果你出現了外陰瘙癢、白帶的異常，千萬不要自行用藥，因為不同的陰道炎用藥是不一樣的，比如前些天，門診來個患者，外陰瘙癢數天，檢查是霉菌性陰道炎，她自訴就診前自行口服甲硝唑片，這樣顯然是錯誤的，所以建以大家出現癥狀后及時到醫(yī)院就診，明確病因后再對癥治療。參考文獻：《婦產科學》第7版 主編 樂杰 2016-05-28 婦科大夫黃勝春醫(yī)院咨詢：新浪愛問醫(yī)生， 風信子APP新浪微博：@婦科大夫黃勝春本文系黃勝春醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2016年06月28日15737
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宋迎春主任醫(yī)師 西安市第一醫(yī)院 婦產科 女性為什么容易得陰道炎?現在陰道炎的發(fā)病率很高,在女性身上也較為常見,但是很多女性對這方面的知識卻知之甚少.女性大多數是因為不良生活習慣感染了陰道炎,但卻沒有及時發(fā)現。具體原因一般源于很多女性清潔工作沒有做到位,從而導致病菌進入陰道,感染陰道炎.還有很多女性喜歡使用陰道清潔劑清洗陰道,認為這樣洗得更干凈.其實不然,女性朋友不要過度使用陰道清潔劑,選擇清潔劑時應選購濃度較低的產品,否則容易破壞陰道的環(huán)境,使得細菌更容易生長,導致陰道炎。以及衛(wèi)生巾使用不當。衛(wèi)生用品的使用會是陰部透氣性不佳,也會導致陰道感染細菌,因此,女性朋友如非必要,在非月經期還是不要使用護墊。 現代女性有一部分都偏愛穿緊身褲,但是緊身褲不利于陰部透氣.而且很多女性的工作是長時間坐著的,不僅使陰部不透氣,而且下身的血液循環(huán)不暢,從而容易引發(fā)陰道炎。不潔性生活。不潔性生活也是女性患陰道炎的原因之一.因此,女性朋友在過性生活時,要注意做好衛(wèi)生清潔工作,以免病菌進入陰道.對于陰道炎癥大家往往會因為忽略一些細節(jié)，從而加重炎癥。陰道炎要注意：如果下身特別刺癢，還有像軟干酪一樣的分泌物，排尿時有灼痛感，很有可能是患了霉菌性陰道炎，要在醫(yī)生指導下服用藥物進行治療。如果實在奇癢難忍，可以將維生素E膠囊剪開，用消毒圓頭棉簽蘸一些涂抹在陰道口，有一定的止癢效果。如果在短時間內反復發(fā)作（比如3至6個月內有3次，一定要去做檢查，排除潛在的、更嚴重的疾?。┡躁幍朗且粋€與外界相通的管道，前臨尿道，后臨肛門，處于陰暗潮濕狀態(tài)，容易滋生細菌感染，雖然陰道炎是最常見的婦科炎癥，然而女性一生中患陰道炎癥的情況還是不多的，就是因為陰道有自身的防御體系。這個防御體系為了便于形象理解，我把它概括為一句話：一個家兩扇門，和諧共處，齊御外敵。第一道門是女性外陰的大、小陰唇兩側相合，像兩道門一樣將陰道口、尿道口遮掩起來。第二道門是女性骨盆底肌肉，在這些盆底肌肉的作用下，使陰道口平時處于閉合狀態(tài)，陰道前、后壁緊貼，從而抵御外界致病因素的侵入。但對經產婦而言，陰道壁比較松馳，這項功能會有所減弱。所以注意生活中的小細節(jié)遠離陰道炎。預防陰道炎平時要注意清潔，防止致病菌的侵襲，杜絕傳染源，并增強體質，預防復發(fā)。因為陰道炎的感染因素和生活中的點點滴滴是分不開的，如果衛(wèi)生用品的不清潔會引發(fā)陰道炎，引導清洗過度，造成陰道酸堿度失調，也會引發(fā)陰道炎。炎癥往往讓很多女性羞于啟齒，諱疾忌醫(yī)，小病拖成大病，所以平時需要做好預防。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，上廁所前也應該洗手，排便后擦拭外陰時宜從前向后擦，每日清洗外陰，換洗內褲并放于通風處晾干，自己的盆具、毛巾自己專用，內褲與襪子不同盆清洗。不濫用抗生素，長期大量應用抗生素會破壞陰道細菌間的制約關系，使念珠菌失去抑制過多生長而致病。堅持運動鍛煉，身體抵抗力下降，陰道內霉菌等致病菌就會肆虐。因此，建議女性要經常參加體育鍛煉，把機體抵抗力一直維持在一個較高水平。女性還可以通過間接傳播感染上霉菌性陰道炎，比如使用公共廁所、浴池、浴池座椅、毛巾等，在經期使用不合格的衛(wèi)生巾也有可能將病菌帶入陰道內，造成感染。因此女性應多了解疾病知識，以免因錯誤的做法給身體帶來傷害，引發(fā)疾病，陰道炎具有反復發(fā)作的特點，在治療上一定要選擇正確的方式。2016年02月05日13158
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彭澎副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科腫瘤中心 很多女性都有清洗“私處”的習慣，但是您知道應該清洗“私處”嗎？應該怎樣清洗“私處”呢？在正常情況下，不需要專門去清洗外陰和陰道，只需要在洗澡的時候用流動水沖洗一下外陰即可。有的女性特別愛干凈，那么也僅需要每天用清水清洗一下外陰即可。由于陰道有“自我清潔”的機制，所以不主張在健康情況下沖洗陰道，尤其是使用各種“洗液”進行陰道沖洗，可能破壞陰道的自身環(huán)境反而造成感染。在患有陰道炎的情況下，大家不要盲目進行陰道沖洗，因為不同的致病菌喜歡的pH值不同，沖洗不當反而造成病菌滋生，此時應該去醫(yī)院請醫(yī)生判斷是何種病原菌感染，并且可能需要采用專門的藥物治療。本文系彭澎醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2016年01月30日23973
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雷磊主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 婦產科 1、宜忌個人衛(wèi)生，保持外陰清潔；勤洗換內褲，患病期間用過的浴巾、內褲等均應煮沸消毒。2、加強衛(wèi)生宣傳，定期普查、普治，以消滅傳染源。3、月經期間宜避免陰道用藥或坐浴。4、宜淋浴。不宜盆浴；宜蹲式廁所，不宜坐式廁所。大小便后應從前向后擦。5、被褥要經常晾曬。6、滴蟲性陰道炎治療期間，應避免性交，而且男方要同時治療。7、老年期陰道炎患者應穿柔軟、舒適、透氣好的全棉內褲。不要用堿性肥皂、高錳酸鉀溶液等含藥溶液清洗外陰部，用清水洗外陰時不要洗陰道里面。本文系雷磊醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載2016年01月28日3298
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