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楊明美副主任醫(yī)師 常州市兒童醫(yī)院 皮膚科 老百姓說的“瘊子”“刺瘊”“千日瘡”，還有常州話所說的“mo”，到底是什么？家長一知半解的帶著寶寶來就診，為什么自家寶寶會生？為什么由一個很快串出好多？有些家長說要把母的“瘊子”消滅掉其它就會一起消退。我們來談?wù)勥@個有點惱人的“瘊子”——病毒疣。 疣是由什么引起的？疣是人乳頭瘤病毒（HPV）感染皮膚粘膜所引起的良性贅生物，兒童常見的有尋常疣、扁平疣等。通常民間所指的“刺瘊子”是指尋常疣，是不是很形象呢，確實看上去有很多小刺呀。如果這個疣長在了腳底，就稱為跖疣。長在指甲旁邊就稱為“甲旁疣”，長在指甲的下面就叫“甲下疣”。還有一種是痘病毒屬的傳染性軟疣病毒感染所致的傳染性軟疣也是兒童相當(dāng)常見的皮膚病。 疣和HPV病毒的關(guān)系HPV病毒有100多種，其中近80種與人類疾病有關(guān)，少數(shù)高危型的HPV感染與腫瘤有關(guān)。疣的傳染源可以是患者也可以是健康帶病毒者，人群尤其兒童普遍易感，外傷者、皮膚的直接接觸或公共游泳池、公共浴室也會傳播。尋常疣確實是一種HPV感染，但是必須要說明的是，尋常疣感染的HPV病毒一般都是低危型的HPV-1、2、4、7型等，與高危型HPV相關(guān)的尖銳濕疣、宮頸癌、口腔癌沒有必然的聯(lián)系，所以大家沒有必要過分緊張。 瘊子真的分公母嗎？“瘊子”是由于HPV病毒感染所造成的，因為發(fā)病有先后，而且也會自身傳染或間接傳染給他人，所以才會越長越多，并沒有“公瘊子”“母瘊子“的說法。 不同種類的疣1. 尋常疣：好發(fā)于手足，是質(zhì)地堅硬表面粗糙的丘疹可呈乳頭瘤狀增生，約65%的可以在2年內(nèi)自然消退，足底需與雞眼鑒別， 雞眼與長期壓迫摩擦有關(guān)，是圓錐形角質(zhì)栓表面光滑，走路壓痛更明顯。 2.扁平疣：好發(fā)于顏面、手背、及前臂，為扁平隆起丘疹表面光滑，搔抓后皮膚呈串珠狀排列。 3. 傳染性軟疣：顧名思義此類疣是軟軟的，表現(xiàn)為半球形的丘疹，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹，我們鉗除后可看到乳白色干酪樣物質(zhì)就是我們說的軟疣小體。 治療1. 觀察隨訪：疣是有自限性的，可以不進行任何處理，僅觀察隨訪。但因為不知道到底要長多久才掉，且它很可能要越傳越多或傳給別的小朋友，所以對于不停增多有新發(fā)的，通常我們還是建議治療。 2. 外用藥物：維A酸軟膏、咪喹莫特軟膏、外用水楊酸軟膏、5氟尿嘧啶、西多福韋乳膏等或中藥外用制劑，對疣有一定療效（注：建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用）。 3. 物理治療：可行冷凍、血管鉗鉗除、刮匙刮除、激光、火針等治療。冷凍最常用。冷凍治療使用的是-196℃的液態(tài)氮，為低溫制冷劑，冷凍療法是利用制冷劑產(chǎn)生低溫使病變組織壞死以達到治療目的。冷凍治療可以用來治療尋常疣、跖疣、絲狀疣、扁平疣、軟纖維瘤、皮贅、結(jié)節(jié)性癢疹等皮膚病。 4. 疣的預(yù)防：注意防止外傷、避免搔抓以防擴散、勿共用衣物和浴巾、注意及時消毒患病兒童衣物毛巾，患病兒童避免去公共游泳池或公共浴室。 感染病毒疣并不可怕，是良性、自限性皮膚病毒感染疾病。需要治療與否取決于感染的范圍和病程。做好預(yù)防消毒工作好好治療，惱人的“瘊子”就不會找到寶寶啦。2020年06月26日
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2020年04月07日3668
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賴梅生副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)外科 有。 分為很多種，有扁平疣，有監(jiān)理石油有籽油，還有絲狀疣等等。 有。 是由于HPV病毒也就是人乳頭瘤病毒感染所導(dǎo)致的一種皮膚病。 是否會質(zhì)疑呢，有些人身體抵抗力比較好，長得不是很多的情況下。 在生活習(xí)慣，好比如睡覺，好心情好的情況下是有可能治愈的，但是很多事不能質(zhì)疑的，我個人建議呢，一旦發(fā)現(xiàn)有積極的治療圈找專業(yè)的醫(yī)生治療，我個人建議，這是病毒性的，所以不要用冷凍，而是采用火針，激光等方法治療會更好一些。 如果說反復(fù)發(fā)作的非常大的話，我建議做完火針或者蒸。 激光以后再做五行針灸治療會有更好的療效。2019年10月15日1074
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫有些長，這個就是病毒疣的這個患者，比如說他長了扁平疣啊，或者尋常喲啊只喲這種甚至尖銳濕優(yōu)，他們就說哎，問大夫這個是不是因為他平時不講衛(wèi)生引起的，實際上這個就是有一點點關(guān)系，但是他不是絕對的，一般我們講這個you呢，都是通過接觸了這個HPV病毒感染引起的就恰巧你這個皮膚有傷口，然后正好接觸這種病毒，再加上你局部的免疫功能下降，才會發(fā)病呃，有一少部分呢就是呃，都是他們一般都是直接接觸，像尖銳濕疣這種當(dāng)然也有一些間接接觸的可能性，比如說你接觸了用別人用過的針啊，用過的刷子啊，這種你在接觸，還有腳上有一些傷口啊，穿別人拖鞋啊，哎，這種也是就是衛(wèi)生沒搞好，也可以誘發(fā)就是間接傳染引起的，所以這個不能說他就是不講衛(wèi)生引起的，因為他原因很多接觸途徑也很多。2019年08月10日2621
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有些不少的這個得了這個病毒u的患者，比如說他的尋常喲，只喲，然后那個扁平優(yōu)啊，甚至其他的尖銳濕優(yōu)，所以他們經(jīng)常問啊，這些優(yōu)勢不是一個病毒引起的，可以告訴肯定的告訴大家吧，他就是一個病毒引起的叫HPV，然后叫人類乳頭瘤病毒HPV是HPV它這個病毒呢，雖然說它都是由著一種病毒引起的，但是他們的類型是不一樣的，因為目前來講有100多種類型，它不同的喲，他侵犯的這種類型就是和他有關(guān)的這個呃病毒的分型是不一樣的，尤其是砸向建筑石油就是六型和11型的比較多，也有16型，18型的，像其他的像普通的尋常疣就是124這種所以他類型不一樣，所以說雖然是一種病毒，但它類型是不一樣的就相當(dāng)于一家人呃里面啊，兄弟姐妹比較多，都是父母親生的。2019年08月10日2973
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